中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是临床上常见的外周性前庭疾病，占所有眩晕疾病的17.0%～52.2%。主要临床表现为头部达到某一特定位置时出现短暂的眩晕发作并伴有眼震。病因尚无定论，普遍认为是由椭圆囊中的耳石脱落到半规管或黏附于壶腹嵴并随体位改变而引起。目前对BPPV主要治疗方法为手法复位治疗，即耳石复位法。我科于2010年1月～2014年6月采用手法复位治疗BPPV患者80例，获得满意效果。
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喉癌前病变及喉癌中Livin表达的意义及其与Caspase-3表达的关系
喉癌是呼吸道上皮常见肿瘤，正常上皮由增生开始发展为恶性肿瘤，一般要经过一个量变到质变的过程，即由正常上皮→不典型增生→原位癌，其中包括一个癌前病变阶段，进年来癌前病变的研究已渐成为癌症研究的重点。喉癌前病变包括：喉白斑病、喉厚皮病、成人喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎。Livin基因是一种人类凋亡抑制蛋白（inhibitor of apoptosis protein family，IAP），其主要通过抑制Caspase途径阻断细胞凋亡[1]，而Caspase-3是凋亡的重要执行者之一，与肿瘤的发生、发展与肿瘤细胞的凋亡速度密切相关。本实验通过RT-PCR方法检测livin mRNA与Caspase-3 mRNA在喉癌组织和喉癌前病变组织中的表达情况，从来探讨喉癌前病变发展至喉癌的发病机制。
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鼻腔深部出血的部位及治疗
鼻腔深部出血前鼻镜检查不能发现出血点，鼻内镜技术为其治疗提供了有效手段。我科对2009年2月～2015年1月收治的185例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下射频止血，取得满意效果，现报道如下。
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正常志愿者前庭诱发肌源性电位测试正常值及其临床意义
前庭诱发肌源性电位（vestibular evoked myogenic potential，VEMP）是指用高强度声波刺激一侧球囊时在紧张的胸锁乳突肌上记录到的肌源性电位。VEMP反映人前庭-颈反射通路的功能，是一种客观无创的电生理检查方法。VEMP分为前庭诱发的颈部肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential，cVEMP）和前庭诱发的眼部肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potentials，oVEMP）两种。VEMP对前庭系统及其相关疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值，但判断VEMP异常的一些指标，国内和国际上目前还处于探索研究中，并没有统一的标准。北京首大耳鼻喉医院听力与前庭功能检测室于2013年10月～2014年3月对96名正常志愿者进行cVEMP测试，建立本实验室检查的正常值，为今后研究眩晕相关疾病奠定实验基础。
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耳后畸胎瘤1例
畸胎瘤为来源于生殖细胞的由多胚层构成的肿瘤。多发于身体中线两旁，以盆腔、腹腔、胸腔常见，耳部畸胎瘤临床少见。1临床资料患者，男性，25岁。主因“发现左耳后肿物4年”于门诊就诊。患者4年前发现左耳后沟近耳尖处肿物，无明显疼痛，逐渐增大，曾于2015-04-12我院外科就诊，考虑“左耳后皮脂腺囊肿”，建议手术。但患者因工作关系未能及时手术，近1个月该肿物明显增大，局部轻微压痛，皮肤无破溃，未影响听力，患者于2015-05-15日于我科门诊就诊，检查见右耳后可见肿物大小4 cm×3 cm，皮肤无破溃，表面光滑，波动感（+），无明显触痛。考虑“耳后肿物待查，皮脂腺囊肿？”再次建议手术治疗，术前查血常规、血凝四项、乙肝五项均正常，次日于局麻下行肿物切除术。术中见肿物表面有毛发生长，被膜完整，内含淡黄色液体，考虑畸胎瘤可能性大。术后病理诊断：皮样囊肿（图1）。2讨论畸胎瘤是具有多潜能生殖细胞异位发生或潜入，因分化程度不一，排列不规则，形成由多胚层（2或3个）所构成的肿瘤。大体由成熟型（良性）与非成熟型（恶性）之分，发生于耳部的畸胎瘤较少见，多为成熟型囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿，由于其分化程度高，故又称分化型畸胎瘤，其组织来源以外胚层常见，以囊性多见，成熟型实性畸胎瘤较少见[1]。由于细胞分化排列差异大，故囊性畸胎瘤表现形式多样，多为椭圆形囊性，表面有毛发，切面可见充满黄色液体，有皮脂样分泌物及毛发、脂肪、皮肤及骨组织等结构，因其来源的特点，肿瘤多发生于卵巢、睾丸及前纵隔、腹膜后、骶尾部等，文献报道发病率为1/4000，其中发生于头颈部占2%~9%[2]。
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以厌食症为首要症状的原发性甲状旁腺功能亢进症1例
1临床资料患者，女，47岁。因厌食、恶心、呕吐伴体重减轻3个月就诊于我院。患者于3个月前无明显诱因出现厌食，表现为食欲不振，进食后恶心、呕吐，逐步加重，且出现精神淡漠、抑郁、无欲等。到当地医院就诊，诊断为神经性厌食症，给予助消化、支持及抗抑郁治疗，效果不佳，体重减轻约20 kg。查体：神志淡漠，精神差，营养差，少言懒语，甲状腺右叶下极可触及一大小约1.2 cm×1.0 cm肿物，质中，无压痛，肿物随吞咽上下活动，颈部未触及明显肿大淋巴结，四肢无畸形及活动受限。超声检查：①甲状腺右叶多发结节，②肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎并胆汁反流；ECT：全身骨骼显像未见明显异常；血生化结果示血钙：4.19 mmol/L （2.10～2.80 mmol/L）；血磷0.92 mmol/L（0.80~1.45 mmol/L）；甲状旁腺素：494 pg/ml（10～69 pg/ml）；99mTc-MIBI核素扫描：右侧甲状旁腺呈放射性浓缩，考虑甲状旁腺功能亢进症（图1A）。初步诊断：原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）。患者术前血钙水平多次检测均在3.5 mmol/L左右，给予输入生理盐水4000 ml/d，效果不佳，故术前行血液透析，血钙降至2.72 mmol/L。全麻下行甲状旁腺探查+术中PTH测定+术中冰冻，术中探查见右下甲状旁腺肿物，大小约1.2 cm×1.0 cm，质中，包膜完整，右上甲状旁腺无明显异常（图1B），右侧甲状腺多个胶体小结节，保护好喉返神经后切除甲状腺右叶及下旁腺肿物。术中冰冻：考虑甲状旁腺腺瘤。术中切除肿瘤15 min后抽血检测甲状旁腺素：187 pg/ml；术后病理回报：①右下甲状旁腺：符合甲状旁腺腺瘤（图1C）；②甲状腺右叶肿物：结节性甲状腺腺肿。术后第2天，血钙：2.30 mmol/L，开始进食，未出现恶心、呕吐，术后5 d，患者食欲开始恢复，情绪恢复正常，血钙：1.90 mmol/L，出现口周、指端麻木等低钙血症表现，给予口服钙剂治疗2周。术后6个月复查血钙：2.23 mmol/L，甲状旁腺素：52 pg/ml，患者饮食恢复正常，体重较术前增加15 kg。
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喉神经鞘瘤1例
1临床资料患者，女，42岁。因“吞咽梗阻不适1个月”入院，偶有饮水呛咳，无声音嘶哑、呼吸困难。曾前往当地县医院就诊，给予抗感染、雾化吸入等对症治疗，效果不佳，遂于2013-06-06来我院就诊。电子纤维喉镜检查示右侧披裂一球形肿物，淡红色、直径约2 cm大小、表面光滑、向外遮盖右侧梨状窝，无法窥见肿物基底部。双侧室带、声带光滑、活动好，声门闭合全。颈部增强CT示：右侧梨状窝处见结节状软组织影向内突出，约1.8 cm×1.3 cm，边缘清楚，密度均匀，无强化，CT值46 Hu（图1）。由于肿物质韧、表面光滑，患者配合度差，多次在电子喉镜下行病理活检均失败，术前经过科室详细讨论，考虑肿物为良性肿瘤可能性大，可手术完整切除后行病理检查，且由于肿物较大，支撑喉镜下无法完整切除，应行颈侧径路手术。完善术前检查，未发现手术禁忌。于2013-06-10在局麻下气管切开+全麻下行右侧颈侧径路喉部肿瘤切除术。取右侧颈部甲状软骨上缘水平沿皮纹做一长约6 cm横行切口，将颈阔肌下掀起皮瓣，显露右侧甲状软骨板。提起甲状软骨，沿甲状软骨板后缘纵行切开软骨膜，暴露甲状软骨，切开甲状软骨板内侧黏膜，进入喉腔，探查可见一椭圆形淡红色肿瘤，大小约2.5 cm×2 cm×2 cm，有完整包膜，表面光滑、边界清楚，质韧，基底部来源于右侧杓会厌皱襞外侧，占据右侧梨状窝。紧贴包膜表面于肿瘤基底部黏膜下完整切除。术中留置胃管。术后病理为神经鞘瘤伴瘤细胞较丰富（图2）。术后1周，拔除胃管、进半流食，患者无进食梗阻、饮水呛咳等不适。堵管2 d，患者无呼吸困难、遂拔除气管套管，声音无嘶哑，痊愈出院。术后随访近2年，每半年复查1次电子纤维喉镜，见喉部黏膜光滑，声带活动良好，未见复发。
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类脂质蛋白沉积症1例并文献复习
1临床资料患者，女，32岁。因“自幼持续性声音嘶哑，加重1年”就诊于我院。患者出生时哭声弱，学语时出现声音嘶哑，发音费力，无构音障碍，无口腔溃疡，无癫痫发作，无脱发、无睫毛脱落，感冒时声音嘶哑加重，可出现失声。5岁出现双侧上眼睑淡黄色串珠样丘疹，无舌体变硬，口唇变厚。其父母体健，否认父母近亲结婚，家族中无类似患者。喉镜检查示鼻咽部可见淡黄色物沉积，双声带全长表面可见淡黄色沉积，延及声带下缘，黏膜波消失，双声带活动好（图1A）；软腭、舌系带、下唇处散在淡黄色沉积物（图1B，图1C）。皮肤：双侧上眼睑淡黄色串珠样丘疹（图2A）；肘、膝局部色素沉着（图2B）。全麻支撑喉镜下双侧声带肿物切除术。病理结果：双声带鳞状上皮黏膜组织，其内可见粉染均质物沉积，符合类脂质蛋白沉积症（刚果红-）（图3）。术后随访1年，声音嘶哑改善，喉镜见声带表面沉积物质基本消失（图4）。
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糖皮质激素受体mRNA在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血单个核细胞中的表达
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）中糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor，GR）mRNA的表达及其意义。方法采用实时荧光定量PCR检测30例中重度男性OSAHS患者和27例正常男性PBMC中GRα mRNA和GRβ mRNA的表达，探讨其与呼吸暂停低通气指数、体质量指数、颈围、腰围、低动脉血氧饱和度、平均动脉血氧饱和度、Epworth嗜睡量表评分、空腹血糖、心率及血压之间的关系。结果OSAHS组的GRα mRNA表达水平较对照组低（t=2.25，P<0.05）；GRβ mRNA的表达水平在两组间无显著差异（t=1.43，P>0.05）。在OSAHS组中并未发现GRα mRNA的表达与各参数之间存在显著相关性。结论中重度男性OSAHS患者PBMC中GRα mRNA的表达水平较对照组下降，这种改变的机制目前尚不清楚。
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前壁软骨切除加对穿“V”型缝合治疗耳廓假性囊肿
目的：评价前壁软骨切除加对穿“V”型缝合与前壁软骨切除并加压包扎固定治疗大型耳廓假性囊肿的疗效，并做对比分析。方法采用回顾性病例对照研究，比较前壁软骨切除加对穿“V”型缝合（45例）与前壁软骨切除并加压包扎固定（43例）治疗大型耳廓假性囊肿的疗效差异。结果在术后第6个月观察，治疗组治愈率88.89%，对照组治愈率72.09%，两组治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前壁软骨切除加对穿“V”型缝合治疗大型耳廓假性囊肿操作简单，术后恢复快，疗效可靠。
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变应性鼻炎小鼠鼻黏膜lL-25、lL-33 mRNA表达水平的研究
目的：探讨IL-25 mRNA及IL-33 mRNA在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜中的表达及其作用。方法利用Balb/c小鼠建立卵清蛋白致敏的变应性鼻炎小鼠模型，同时使用生理盐水作为对照组，取各组小鼠鼻黏膜组织，使用实时定量PCR法检测两组小鼠鼻黏膜中IL-25 mRNA和IL-33 mRNA的含量。结果IL-25 mRNA和IL-33 mRNA在对照组以及实验组中均有表达，且实验组明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IL-25和IL-33参与到变应性鼻炎的发病机制中，该结果将有助于提高对变应性鼻炎发病机制的进一步了解，为变应性鼻炎潜在的靶向药物治疗提供了理论依据。
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内镜或内镜辅助下治疗鼻内翻性乳头状瘤恶变的临床分析
目的：分析内镜或内镜辅助下鼻内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma，SNIP）恶变患者的治疗方法，探讨影响其预后的因素并分析佳治疗策略。方法回顾性分析2001年9月～2010年9月我科收治的采用内镜或内镜辅助治疗的经病理确诊的SNIP恶变患者共27例，术前行影像学检查并依照UICC第6版分期标准，T1级3例，T2级8例，T3级12例，T4级4例。27例患者均行内镜或内镜辅助下手术治疗，其中11例为单纯内镜或内镜辅助下手术治疗，术后对16例患者联合行放射治疗。结果所有病例均经病理证实恶变为鳞状细胞癌。27例SNIP恶变患者总体5年生存率为77.8%，11例单纯手术治疗患者的5年生存率为75.0%，5例于术后局部复发。16例手术联合放射治疗患者的5年生存率为81.8%，5例于术后局部复发，2例患者术后局部复发伴颅内转移死亡。结论内镜或内镜辅助下手术治疗SNIP恶变患者手术效果良好，并发症少，提高了患者的术后生活质量，术后联合放射治疗可提高患者远期生存率。
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上海市杨浦区老年人鼾症流行病学调查
目的了解上海市杨浦区老年人鼾症的患病率及流行病学特征。方法采用整群抽样的方法对上海市杨浦区≥60岁常住居民1630名进行问卷调查，推算老年人群鼾症的患病率，并对老年人鼾症的患病情况进行相关危险因素分析。对老年人鼾症与常见临床并发症的关系进行相关因素分析。结果1630份调查问卷，回收有效问卷1489份，有效率为91.35%。习惯性打鼾213名，鼾症患病率为14.3%。Logistic回归分析发现肥胖是老年人鼾症的危险因素。多因素分析显示并发高血压症及夜间睡眠质量差的老年人鼾症患病率高于正常老年人，差异具有统计学意义。结论上海市杨浦区老年人鼾症患病率较高，肥胖是其患病危险因素。老年人鼾症的临床表现较隐匿，多表现为睡眠质量差或并发高血压病。
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先天性中耳胆脂瘤临床诊治及误诊分析
目的：探讨先天性中耳胆脂瘤的诊断、治疗方法以及误诊原因，减少漏诊、误诊。方法对我院收治的9例先天性中耳胆脂瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果9例均行手术治疗，病理确诊，其中6例行听力重建，随访3个月～2年半，气骨导差为20 dB左右，术后1年者复查颞骨CT均未发现胆脂瘤残留及复发。所有患者均有误诊病史，误诊率100%。结论先天性中耳胆脂瘤临床少见，起病隐匿，易漏诊、误诊，诊断可根据Levenson诊断标准和影像学检查，早期手术治疗可获得较好听力重建效果。提高对本病的认识，影像学检查和仔细的局部检查可提高诊疗水平，避免误诊、误治，避免严重并发症发生。
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耳后“旋转门”皮瓣在耳甲腔缺损的精准修复
发生在耳甲腔菲薄皮肤，并延及软骨膜的病变，通常需切除位于其基底的耳甲软骨才能彻底切除，缺损虽可行皮瓣移植修复，但用局部皮瓣修复具有简便快速、肤色较好、收缩少以及恢复外形等较好效果。2008年1月～2014年12月我们对15例应用耳后“旋转门”皮瓣精准修复此类缺损取得理想效果，现报道如下。
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面部皮瓣的临床应用
面部因烧伤、外伤、肿瘤切除等因素导致的皮肤软组织缺损临床较常见，采用自体组织修复的方法有游离植皮和皮瓣移植两种。游离植皮操作简便，但其术后的皮片挛缩、色泽改变等使其应用受到一定限制，且皮片无法在颌面骨表面、关节、肌腱、大血管和神经干裸露区等进行修复移植，特别是面颊部、鼻、口腔等处的洞穿性缺损，更是无法用皮片来修复的。而带蒂的皮肤组织移植即皮瓣移植是佳选择。
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头颈肿瘤术后缺损修复重建的回顾和展望
回顾外科修复重建历史，早可追溯到20世纪50年代前的随意型皮瓣，即以随意分布的肌皮动脉穿支为血管的皮瓣。因其受到长宽比例的限制，在20世纪五六十年代出现了局部转移的轴型皮瓣，即皮瓣区域有轴心动脉和静脉，只要轴心血管足够长，可不受长宽限制。1973年McGregor和Morgan[1]系统描述了轴型皮瓣和随意型皮瓣。1979年Ariyan[2]首次报道用胸大肌轴型皮瓣一期修复头颈肿瘤切除术后缺损，从此开创了头颈外科修复重建的新时代。
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头颈部岛状肌皮瓣和皮瓣的改良设计及临床应用
目的：探讨制作单一血管为蒂的头颈部局部带蒂肌皮瓣或皮瓣的安全性。方法解剖学观察20例胸肩峰动脉分支，观察远入肌点走行特征。通过术前超声观察和术中透视法观察定位远入肌点，在远入肌点上方1～2 cm断离肌肉，形成单纯动静脉血管为蒂的胸大肌岛状肌肌皮瓣。利用同样的技术方法，设计岛状的胸锁乳突肌、下位斜方肌的岛状肌皮瓣。结果解剖学观察胸肩峰动脉分支分为单支型12.5%（5/40），双支型67.5%（27/40），多支型20%（8/40）。术前超声定位胸大肌皮瓣的远入肌点成功率为29.1%（14/48），DSA成功显影乳内动脉穿支66.7%（12/18），共完成胸大肌岛状肌皮瓣48例，乳内动脉岛状皮瓣12例，颏瓣18例，下位斜方肌岛状肌皮瓣4例，胸锁乳突肌岛状肌皮瓣4例，颈横血管岛状皮瓣3例，胸肩峰动脉穿支的岛状皮瓣3例。失败2例，1例为胸大肌肌皮瓣的岛状设计中电刀误伤胸肩峰动脉胸肌支；1例为颈横血管浅支，术中修复扁桃体癌咽侧壁缺损。3例胸大肌部分坏死，清理完坏死组织，换药后痊愈。结论在头颈部设计单一血管为蒂的岛状肌皮瓣（皮瓣）的改良设计安全可行，在受区皮瓣容易塑形固定，供区不仅外形美观且功能保全。
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简化的头颈显微重建外科技术及其临床应用
目的：介绍简化的头颈显微重建外科技术及其临床应用效果。方法对1999年5月～2015年5月期间由同一手术小组连续完成的3045例患者（3140块）头颈部游离组织瓣移植作回顾性分析，分析所采用组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况。结果本组3045例患者中，男1856例，女1189例，年龄小5岁，大86岁，平均47.8岁，94.2%（2868/3045）为肿瘤相关缺损的修复，其中2653例（2653/2868，92.5%）在肿瘤切除的同时作即刻修复，215例（215/2868，7.5%）为二期修复。本组游离瓣的临床成功率98.5%，术后血管危象的发生率2.9%，抢救成功率48.9%。结论简化的头颈显微外科技术显著简化了传统的显微外科技术，使得头颈部游离瓣移植更加快速简便、安全可靠，值得进一步推广和应用。
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舌骨下肌肌皮瓣和桡侧前臂皮瓣修复半舌缺损术后患者生活质量的比较
目的比较桡侧前臂皮瓣（radial forearm flap， RFF）和舌骨下肌肌皮瓣（infrahyoid myocutaneous flap， IHMCF）成功修复半舌缺损术后患者的生活质量，探讨半舌缺损修复方法的选择。方法采用非随机对照研究。2005年6月～2012年6月我科共行标准半舌切除+半舌缺损修复术且皮瓣完全存活病例24例，均为舌侧缘鳞状细胞癌，未累及舌根，其中T219例，T35例，根据供区不同分为RFF组（n=10）和IHMCF组（n=14）；对比两组病例术后1年患者生活质量，采用EORTC-QLQ30及FACT-H&N35量表进行评价。结果 EORTC-QLQ30量表各领域得分的差异无统计学意义，FACT-H&N35量表中进食（P=0.005）、语言（P=0.008）、牙齿（P=0.014）、咳嗽（P=0.009）4个领域IHMCF组得分高于RFF组。结论 RFF和IHMCF修复半舌缺损术后总体生活质量相近，而口腔功能则以IHMCF组患者为优；在保证手术成功率的前提下，IHMCF在半舌缺损修复中是RFF良好的替代方法。
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嗅球胚胎期神经发育的研究进展
嗅球负责嗅觉信号的初级加工和修饰，并进一步将编码的信息传递到大脑皮层。胚胎时期嗅球的发生异常，可导致出生后嗅觉障碍甚至失嗅。嗅球不同层次和类型的神经元，从胚胎期开始准确按时序发生。本文介绍了嗅球神经元的胚胎期发育过程，并综述了蛋白编码基因及非编码RNA在嗅球的胚胎期发育，包括嗅球神经前体细胞的增殖与分化、投射神经元和中间神经元的产生等过程中的重要调控作用。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
