中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内耳畸形人工耳蜗植入后听力言语康复效果分析
目的探讨内耳畸形患者人工耳蜗植入术,并对术后听力言语康复效果进行评估.方法 1997年至今,北京同仁医院共开展人工耳蜗植入术700余例,其中双侧内耳畸形患者108例,随访并回顾性分析97例,就不同原因内耳畸形的人工耳蜗植入术后开机调试及术后听力言语康复效果进行评估.结果①所有内耳畸形患者人工耳蜗植入术后都有听觉;②术后经正规康复训练,患者听力言语康复效果均有不同程度提高;③目前大部分患者于正常学校就读或已经工作,重返主流社会.结论对内耳畸形患者行人工耳蜗植入术是安全可靠的,人工耳蜗植入术后远期康复效果肯定.
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青少年和成年人持续性变应性鼻炎生活质量对比研究
目的分析持续性变应性鼻炎对青少年和成年人生活质量的影响以及青少年和成年人患者生活质量的差异.方法按照<变应性鼻炎及其对哮喘的影响>(Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma,ARIA)标准随机选取青少年持续性变应性鼻炎患者22例,成年人患者37例;同期青少年非变应性鼻炎对照组22例,成年人非变应性鼻炎对照组22例.分别用青少年和成年人鼻结膜炎相关生活质量问卷(RhinoconjunctivitisQuality of Life Questionnaire,RQLQ)评估青少年和成年人鼻结膜炎相关生活质量.结果青少年组患者生活质量各项目中,除情感反应项目中的"易怒"一项与对照组没有明显差异外(P>0.05),其余项目与对照组相比均有明显差异("眼部肿胀"和"症状难堪"P<0.05,其余项目P<0.01);成年人组患者的所有项目与对照组相比均有显著差异(P<0.01).青少年各项鼻眼部症状计分比较有显著性差异(F=4.99,P<0.01), "鼻堵"症状是青少年组首要的鼻眼部症状;成年人各项鼻眼部症状计分比较也有显著性差异(F=7.36,P<0.01), "喷嚏"症状则是成年人组首要的鼻眼部症状. "无法安静"项目的计分在青少年组患者情感反应各项目中居首位,而"症状令人难堪"项目的计分在青少年组患者情感反应各项目中居首位.结论持续性变应性鼻炎对青少年和成年人的生活质量都产生明显影响,青少年组和成年人组患者生活质量之间存在差异.
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大气可吸入颗粒物对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜的影响
目的探讨大气可吸入颗粒物(inhalableparticle matter,PM10)在诱发大鼠变应性鼻炎过程中所起的作用及其可能的机制.方法使用卵清蛋白(ovalb umin,OVA)给予大鼠腹腔注射予以基础致敏,致敏结束后3个实验组分别用单独OVA、PM10加OVA联合及单独PM10鼻腔滴入予以激发;对照组用生理盐水代替OVA致敏,生理盐水激发,方法同实验组.末次激发后24小时处死大鼠,取鼻黏膜行HE染色计数鼻黏膜中嗜酸细胞数:扫描电镜下比较各组之间鼻黏膜形态的改变.结果鼻黏膜嗜酸细胞计数,3个实验组与生理盐水组比较均存在显著性差异(P值均为0.000),3个实验组之间比较存在显著性差异,PM10加OVA组明显高于OVA组(P=0.000);扫描电镜检查结果显示3个实验组大鼠鼻黏膜均可观察到不同程度的纤毛排列紊乱、倒伏、集结缠绕、分泌物附着,以PM10加OVA组改变为明显.结论在大鼠变应性鼻炎模型的形成过程中,可吸入颗粒物与变应原共同作用可以加重鼻黏膜的损伤和变应性炎症反应.
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喉癌组织中血管内皮生长因子-C表达及淋巴管计数
目的研究喉鳞状细胞癌(简称喉癌)及其癌旁组织中(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)表达水平和淋巴管(lympha vessels,LV)计数,探讨两者的临床病理意义及相互关系.方法 41例喉癌和20例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,VEGF-C和LV染色方法为EnVision<'TM>免疫组化法.结果喉癌VEGF-C表达阳性率和评分及LV计数明显高于癌旁组织(VEGF-C,56.1%对25.0%,χ<'2>=5.24,P<0.05;2.72±1.61 对 1.14±1.28,t=3.85,P<0.01.LV:12.44±5.78 对 6.82±4.33,t=3.82,P<0.01);组织学分级Ⅰ级、临床分型T1和无转移喉癌VEGF-C表达阳性率和评分及LV计数均明显低于组织学分级Ⅲ级,临床分型T3和转移病例(P<0.05或P<0.01).VEGF-C表达阳性喉癌LV计数(14.82±5.25)明显高于阴性病例(9.12±6.32,P<0.01),其评分值与LV计数呈高度密切正相关(r=0.47,P<0.01).结论 VEGF-C表达和LV计数均为反映喉癌进展、生物学行为和预后的重要生物学指标,VEGF-C具有明显的促喉癌LV生成作用.
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声带沟的手术治疗
目的探讨声带沟的手术修复手段,以提高疗效.方法对经喉动态镜检查确诊的26例声带沟患者,采用喉显微外科手术加嗓音训练的综合方法治疗.其中单纯声带沟切除术9例,黏膜微瓣整复术11例,自体阔筋膜加脂肪声带注射术4例,阔筋膜声带植入术2例.术后10天进行嗓音训练,持续4～6个月.所有患者术前、术后定期行喉动态镜检查及嗓音学分析.结果术后仍有5例患者症状无明显改善,总有效率为80.8%(21/26).有效病例术后1周喉动态镜检查显示声带形态基本恢复正常,声带沟消失;术后1个月声带振动恢复.术后3个月嗓音声学分析显示声学参数较术前明显改善.行自体阔筋膜加脂肪声带注射术和阔筋膜声带植入术的6例患者中,长观察时间28个月,声带黏膜波动良好.未出现任何并发症.结论喉显微外科手术加嗓音训练的综合治疗方法治疗声带沟效果满意.
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人喉癌Hep-2细胞膜钾离子通道与RNA编辑酶1的相关性
目的研究人喉癌细胞系Hep-2细胞膜钾离子通道特性及其与RNA编辑酶1(RNA-dependent adenosinedeaminase1,ADAR1)的相关性.方法以Hep-2细胞为研究对象,采用穿孔膜片钳全细胞记录法研究钾离子通道特性,用逆转录聚合酶链反应检测四乙胺(tetraethylammonium,TEA)阻断钾离子通道前后Hep-2细胞ADAR1 mRNA的表达.结果 Hep-2细胞膜的静息膜电位为(-29.8±1.9)mV,在钳制电压-40 mV,阶跃电压在-80～+80 mV,记录到一种跨膜电流,该跨膜电流具有电压依赖、外向整流特性,该电流在延迟25ms后大激活,800 ms内不失活,可被阻断剂TEA阻断.Hep-2细胞钾离子通道被TEA阻断前后ADAR1mRNA相对表达量存在显著性差异.结论 Hep-2细胞膜上存在延迟整流钾离子通道,此钾离子通道可能和ADAR1 mRNA的表达密切相关.
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吉非替尼与顺铂联用对人舌癌荷瘤裸鼠的体内抑制作用
目的研究吉非替尼(Iressa)与顺铂(cisplatin,DDP)联用对舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)Tscca移植瘤的体内抑制作用,探讨Iressa在头颈鳞癌治疗中的价值.方法用中国人舌鳞癌细胞系Tscca接种2只雌性裸鼠,成瘤后取其肿瘤组织置入48只4～5周龄的裸鼠腋窝皮下,次日随机分组并治疗.Iressa以灌胃给药方式,DDP以腹腔注射方式.药物处理前和处理后隔日测量肿瘤的长、宽大直径计算肿瘤体积;用药结束后2天处死荷瘤鼠称瘤重,计算抑瘤率.结果对照组肿瘤生长快于治疗组,但是吉非替尼两个单药组与对照组间差异无统计学意义.对照组肿瘤生长速度与Iressa100 mg/kg+DDP(同时)、Iressa100 mg/kg+DDP(异时)和DDP 3组差异均有统计学意义(P<0.05),而后三者间差异无统计学意义.结论在本实验设计的条件下Iressa对Tscca移植瘤生长抑制作用较弱,其与DDP联用未见发挥协同作用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血糖症
目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者空腹血糖值进行统计学分析,研究OSAHS与患者血糖升高的关系.方法统计300例OSAHS患者的空腹血糖值及呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI),同期耳鼻咽喉科非OSAHS住院患者225例作为对照组.分析OSAHS患者与非OSAHS患者空腹血糖值的差异,以及OSAHS患者中血糖升高者与血糖正常者的AHI的差异.结果300例OSAHS患者中血糖升高者共97例,占32.3%;225例非OSAHS患者中血糖升高者共14例,占6.2%,两者有显著性差异.血糖升高的OSAHS患者AHI平均为67.8次/小时,血糖正常的OSAHS患者AHI平均为38.4次/小时,两者有显著性差异.结论 OSAHS与患者血糖升高密切相关.
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骨桥蛋白在喉癌组织中的表达
目的探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在喉鳞状细胞癌(简称喉癌)中的表达,并分析其与临床病理学特征以及抗原(CD44v6)的关系.方法采用RT-PCR半定量法及免疫组化SP法检测40例喉癌及癌旁相对正常组织标本中OPN的表达,结合喉癌患者的临床病理学特征及CD44v6的表达进行分析.结果①喉癌组织及癌旁相对正常组织中OPN mRNA的表达率分别为90.0%(36例),17.5%(7例),OPN蛋白的表达率分别为77.5%(31例)、10%(4例);②OPN的表达与淋巴结转移情况、临床分期、病理组织学分级有关,与性别、年龄、原发部位无相关性;③OPN和CD44v6的表达呈显著相关.结论 OPN在喉癌组织中的表达高于癌旁相对正常组织,可能参与了喉癌的发生、发展和转移,并与CD44v6有协同作用.
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血浆EB病毒DNA定量测定对鼻咽癌患者的预后判断
对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)治疗前患者、放疗后缓解者及放疗后局部复发者进行血浆EB病毒(epstein-barr virus,EBV)DNA的定性及定量分析,探索血浆EBV-DNA对NPC预后判断的价值.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉
对我科2000年1月～2005年1 2月完成随访的174例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的鼻内镜手术资料进行临床分析,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.174例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,男105例,女69例;年龄9～79岁,平均40岁.按照海口会议标准[1]:1型1期13例(7.5%),1型2期18例(10.3%),1型3期6例(3.4%);2型1期13例(7.5%),2型2期86例(49.4%),2型3期20例(11.5%);3型18例(10.3%).有一次手术史者12例,二次或以上手术史者7例.头痛1 04例,鼻塞172例,脓性鼻涕147例,嗅觉减退114例.所有病例术前常规行鼻窦CT扫描与鼻内镜检查,16例经下鼻道穿刺行上颌窦内镜检查,以明确上颌窦病变的性质和程度.鼻息肉患者入院即开始给予地塞米松10 mg,每日静脉滴注,3天后手术.术后常规应用辅舒良、雷诺考特气雾剂喷鼻至术后1～3个月.
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血管内皮生长因子及其受体在多发鼻息肉中的表达
多发鼻息肉的治疗和预后与其生长部位和形态特点有密切关系,其中大部分为起源部位不连续的多个单发息肉,一般有蒂或广基,好发部位为窦口鼻道复合体、额隐窝.但有一小部分多发鼻息肉为双侧鼻腔、鼻窦黏膜广泛炎症反应和息肉样变性,息肉、息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线,鼻腔、鼻窦黏膜弥漫性水肿样增生,无蒂,无好发部位可寻,中鼻甲甚至鼻中隔也发生同样病变,复发率相当高.本实验以这两组不同类型多发鼻息肉为研究对象,就血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factorreceptor2,VEGFR2)在其中的表达情况进行研究和分析.
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鼻内镜手术纠正鼻结构异常
2003年9月～2006年9月,我科在鼻内镜下手术治疗结构异常所致慢性鼻及鼻窦炎90例,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料.90例患者,男52例,女38例;年龄14～68岁,平均41岁;病程0.5～30年,平均11.25年.主要临床症状:单纯鼻塞10例,鼻窦伴鼻干燥、鼻出血14例,鼻塞伴流涕、头痛18例,鼻部疼痛伴头痛16例,单纯头痛6例,鼻塞伴嗅觉减退15例,鼻流脓涕伴面颊部肿胀4例,反复鼻出血7例.鼻腔、鼻窦结构异常表现:90例患者术前均行鼻窦CT放大冠状扫描,单纯鼻中隔偏曲10例(图1),鼻中隔偏曲合并中鼻甲肥大12例,鼻中隔偏曲合并泡性中鼻甲10例(图2),鼻中隔偏曲合并钩突肥大12例,中鼻甲肥大伴息肉样变14例,钩突肥大伴息肉样变8例,鼻中隔偏曲合并中鼻甲外移6例,中鼻甲反向弯曲4例(图3),巨大筛泡2例,Haller气房2例,下鼻甲骨质增生10例,其中12例同时合并额窦、筛窦、上颔窦、蝶窦阻塞性炎症病变,16例同时合并筛窦、上颌窦阻塞性炎性病变,18例同时合并额窦、筛窦、上颌窦阻塞性炎症病变,20例同时合并上颌窦阻塞性炎性病变.
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以打鼾为首发症状的结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型1例
本文报道1例因结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型而致软腭增生与咽后壁粘连形成不完全闭合,以打鼾为首发症状的临床病例,望引起耳鼻咽喉科医师对该疾病的重视和对其少见临床表现的警惕.
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鼻内镜手术切除鼻及鼻窦恶性肿瘤
鼻内镜手术与传统鼻窦手术相比,损伤小、出血少且能大限度的保留和恢复鼻腔的生理功能,术后复发率低,在耳鼻咽喉科临床上得以广泛应用.因为在应用鼻内镜技术治疗鼻及鼻窦肿瘤方面,尤其在恶性肿瘤上缺乏统一认识[1],尚未广泛开展这类手术.近年来我们应用鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦恶性肿瘤5例,并进行随访,取得比较满意效果,现分析如下.
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鼻内镜术后术腔硅胶扩张引流管应用
随着鼻内镜外科手术的广泛开展,术腔填塞物的科学选择和恰当使用越来越受到广大学者的重视[1～3].1 填塞物比较近年来随着生物材料和技术的不断创新和进步,推出了多种各具特色的鼻腔填塞材料,如瑞纳凝胶快速止血材料(Gel-Knit)、膨胀海绵(Merocel)等.但无论是传统的凡士林纱条填塞方法,或是这些多来自国外价格较贵的专利产品,虽然都解决了术后术腔出血问题,但由于填塞物将鼻腔填满,影响术后通气,往往造成患者出现鼻塞、头痛、口干等不适症状.为解决这些问题,我们开发研制了不同规格的鼻腔扩张引流管作为鼻腔手术的填塞物[4],术后不但可以保证患者通气,还可以将鼻腔及鼻窦内的分泌物及渗血引流出来,减少术腔感染及术腔粘连的发生几率,且成本低廉,为患者解除了痛苦,并给术后的护理工作带来新的课题.
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Trizol法提取大鼠耳蜗髓磷脂P0蛋白质
目的用Trizol法提取大鼠耳蜗髓磷脂P0蛋白质(myelin protein P0,P0蛋白),与传统的蛋白裂解液裂解法比较蛋白提取效果,分析Trizol法的优势.方法Trizol法和传统的蛋白裂解液裂解法分别提取200 g～250 g Wistar大鼠(雌雄不限)耳蜗P0蛋白,用Western Blot法及考马斯亮兰(Bradford)法比较两种方法提取P0蛋白含量及效果.结果Trizol法提取的大鼠耳蜗P0蛋白与传统的蛋白裂解液裂解法提取的含量相当,效果肯定.结论 Trizol法与传统的蛋白裂解液裂解法提取的蛋白效果相当,但Trizol法简化了操作步骤,节省了单独提取蛋白质所需的蛋白酶抑制剂,节约样本,节省时间,提高工作效率,减少了蛋白和核酸降解的机会,有着更好的前景.
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关注我国耳科基础及应用基础研究
基础医学是整个医学的基石,搞好耳鼻咽喉科的基础研究,特别是应用基础研究,对推动本学科的发展至关重要.我国耳科基础及应用基础研究在耳聋相关基因、内耳毛细胞再生、神经营养因子对听神经元的保护及内耳基因治疗和面神经相关研究等方面均有长足发展,耳科学呈现出前所未有的朝气和活力.
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植入式助听器
近年来,随着社会进步和科技发展,植入式助听解这一技术.器的使用步入"多元化"时代.本文旨在对各种常见植入
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基于CT的前庭蜗器断层解剖研究
目的从形态学角度阐述前庭蜗器断层解剖的微细结构,为人工耳蜗植入术和相关工作提供参考.方法采用火棉胶切片制作法,分水平位和冠状位切片并与CT断层扫描方位一致,选择代表性层面进行观察描述.水平位自下而上分蜗窗龛、蜗窗、锤骨柄、锤骨颈、锥隆起、面神经鼓室段、面神经膝、外半规管等8个层面描述;冠状位自前向后分耳蜗、前庭窗、蜗窗、面神经乳突段等4个层面描述.结果观察前庭蜗器各断层解剖的微细结构,并将火棉胶切片与CT扫描图像相对照,显示面神经迷路段终段、面神经膝和面神经鼓室段起始部与耳蜗中间周、基底周关系密切,将水平位切片与冠状位切片相结合,可全面显示面神经与耳蜗的位置关系,经比较水平位切片更具优势.冠状位切片可清晰的显示出蜗窗龛和蜗窗的解剖结构.结论通过分析研究面神经与耳蜗的位置关系以及蜗窗龛和蜗窗的解剖结构,对避免人工耳蜗植入术中对面神经的损伤和耳蜗钻孔位置定位及电极插入等都具有极大的帮助.
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散发感音神经性聋患者中GJB2基因突变检测的临床意义
目的探讨散发感音神经性聋患者中GJB2基因突变检测的临床指导意义.方法运用聚合酶链反应对解放军总医院听力诊断中心收集的242例散发感音神经性聋患者(135例语前聋患者,107例语后聋患者)的GJB2基因编码区进行扩增,扩增产物纯化后直接测序分析.结果 135例语前聋患者中GJB2基因致病突变的复合杂合和纯合个体有26例,占语前聋个体的19.26%;107例语后聋患者中未发现复合杂合和纯合致病突变,仅发现3例235delC杂合突变携带者、1例176del16杂合突变携带者.结论语前聋者GJB2基因致病突变阳性率明显高于语后聋患者,语前聋患者常规进行GJB2基因检测可从基因水平明确诊断,并为耳聋患者提供重要遗传信息.
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耳内镜下中耳结构观察
目的研究耳内镜下观察到的中耳解剖结构特点,并分析耳内镜的临床应用价值.方法取成年国人尸头10具,共20耳.分别用耳内镜和显微镜观察中耳结构,记录、比较探查结果.结果耳内镜能够在微创的前提下充分探查显微镜下难以暴露的中耳结构,如鼓室窦、上鼓室、面神经隐窝、咽鼓管等.结论耳内镜是对耳显微镜的有益补充,其在临床的应用将把耳科诊疗技术提高到一个新的水平.
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神经生长因子对拟老化豚鼠听功能的保护
目的探讨神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)对拟老化豚鼠内耳的作用和机制.方法选择4月龄纯种豚鼠24只,双耳廓反应灵敏,随机分为3组,各8只.A组(对照组)给生理盐水2 ml/kg;B组给5%D-半乳糖300 mg/kg;C组分别给5%D-半乳糖300 mg/kg和NGF1000 U/kg.均腹腔注射,每日2次,连用4周.各组豚鼠实验前后行ABR测试,处死后分别做透射电镜和TUNEL检测.结果 C组豚鼠较B组豚鼠ABR阈值明显降低,TUNEL阳性的毛细胞、螺旋神经节细胞明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论NGF能够有效保护拟老化豚鼠的听功能.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
