中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖皮质激素受体β亚型在嗜酸性和非嗜酸性鼻息肉组织中的差异表达
目的 探讨糖皮质激素受体β亚型(glucocorticoid receptor β subtype,GRβ)在不同炎性类型鼻息肉组织中的表达情况.方法 23例鼻息肉患者和12例正常对照者,分别采用免疫组化、定量逆转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测鼻息肉和对照鼻甲组织中GRβ的定位、mRNA表达情况,并比较嗜酸性和非嗜酸性鼻息肉组织中GRβ mRNA表达的差异.结果 鼻息肉组织中GRβ存在广泛阳性染色,而对照组织为阴性染色,鼻息肉组织中GRβ mRNA的表达比对照组织中显著增高,差异有显著性意义(P＜0.05).两个亚组的鼻息肉进行比较,GRβ mRNA表达在非嗜酸性鼻息肉组织中较嗜酸性鼻息肉组织中显著增高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 GRβ在非嗜酸性鼻息肉组织的表达增高可能是非嗜酸性鼻息肉对糖皮质激素治疗的敏感性相对降低的分子机制之一.
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Crouzon综合征患者鼻腔结构及气流场分析
目的 建立Crouzon综合征患者鼻腔计算流体力学分析方法(computational fluid dynamics,CFD)模型,分析Crouzon综合征患者鼻腔吸气相气流流体动力学特征,对比术前、术后鼻腔气流流场的改变情况.方法 11例确诊为Crouzon综合征的患者,通过螺旋CT薄层扫描获取DICOM格式数据文件,建立CFD模型,在Fluent软件中模拟并分析静态吸气相Crouzon综合征患者鼻腔的流场特征,并对其中5例患者的术前、术后鼻腔流场变化信息进行对比分析.结果 Crouzon综合征患者鼻腔呈现前后径较短并且较为高拱的结构特点；鼻瓣区为鼻腔为狭窄的区域,是产生明显压降的关键区域;随着距前鼻孔距离的增加,鼻腔内压力逐渐下降,下鼻甲前端(大约距前鼻孔2 cm处)以前的鼻腔压降已占有整个鼻腔压力的大部分(占总鼻腔压力的69％～88％,平均79.24％)；截骨前移或牵引成骨术增加了鼻腔前后径,改变了鼻阻力.结论 通过对Crouzon综合征患者鼻腔结构及部分术后的鼻腔结构CFD数值模拟分析,具体直观的认识到Crouzon综合征患者鼻腔内气流分布状况以及手术对鼻腔结构和气流场的影响,鼻瓣区对鼻腔气流流场分布起到关键性作用,截骨前移或牵引成骨术改变了鼻阻力,改善了鼻腔通气功能,但不影响鼻腔气流场的分布.
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PET-CT联合EBV-DNA在预测鼻咽癌复发中的研究
目的 分析正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(positron emission tomography/computed tomography,PET-CT)联合EB病毒(Epstein Barr-Virus,EBV),EBV-DNA在预测鼻咽癌复发中的临床价值.方法 回顾性分析89例鼻咽癌患者随访资料,排除实验干扰因素,同期行EBV-DNA检测、PET-CT和MRI检查.PET-CT联合EBV-DNA为A组,单独PET-CT为B组,MRI为C组,对比分析各组检测结果,找出预测鼻咽癌复发的佳方案.结果 A组预测鼻咽癌复发的准确率(97.8％)明显高于B组(89.9％)与C组(83.1％).A组与B组准确率的差异有统计学意义(x2=4.748,P＜0.05),A组与C组差异有统计学意义(x2=10.991,P＜0.01),B组与C组差异无统计学意义(x2=1.734,P＞0.05).PET-CT阳性检出率与EBV-DNA阳性检出率之间存在相关性,其相关程度明显高于PET-CT与MRI的相关性.结论 血浆EBV-DNA筛查可作为检测鼻咽癌复发的敏感指标,PET-CT联合EBV-DNA检查有望成为预测鼻咽癌复发的优化方案.
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乙状窦前径路三叉神经内镜手术解剖
目的 为安全实施颅底内镜下三叉神经手术,避免损伤重要结构提供解剖依据.方法 分别以颅中窝径路及乙状窦前径路解剖8例16侧成人尸头,暴露三叉神经颅内段,并用内镜对三叉神经进行观测.结果 所有标本均能通过上述径路在内镜下完整观察三叉神经颅内段全程及周围结构,清晰显露三叉神经三个分支及其出颅孔,三叉神经在内耳门前、上、内发出,和岩骨上嵴约成45.角向岩尖外侧行走,内耳门和三叉神经压迹间距离为(9.60±1.30) mm,圆孔和卵圆孔间距离为(10.90±1.45) mm;内镜下仅能暴露三叉神经桥小脑角段,无法显露岩骨以远部分,但能越过三叉神经暴露滑车神经,约50％标本能暴露动眼神经及颈内动脉分支,极少数(12.5％)能显露颈内动脉主干,约有68.75％标本三叉神经主干有明显分叉.结论 内镜可以清晰显示显微镜难以暴露的手术区域,能清晰分辨三叉神经与周围血管、神经之间的关系,可以充分弥补显微镜手术不足,在三叉神经手术方面有广阔应用前景.
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阻断氯通道对人喉癌裸鼠移植瘤ERK1/2和AKT1的影响
目的 研究氯通道阻断剂5-硝基-2-(3-苯丙氨基)苯甲酸[5-nitro-2-(3-phenylpropylamino)benzoicacid,NPPB]对人喉癌细胞系Hep-2细胞裸鼠移植瘤细胞外调节激酶(extracellulat regulated kinase,ERK) ERK1/2和AKT1蛋白磷酸化的影响,探讨阻断氯通道对喉癌移植瘤抑制作用的可能机制.方法 以人喉癌Hep-2细胞建立裸鼠皮下移植瘤模型,应用不同浓度的NPPB分组进行治疗实验,研究移植瘤生长变化,Western blot法检测移植瘤ERK1/2和AKT1蛋白磷酸化水平的变化.结果 与对照组比较,各治疗组移植瘤ERK1/2和AKT1总蛋白水平无显著性差异,50、100、150 μmol NPPB组ERK1/2和AKT1蛋白磷酸化水平明显降低,差异均有显著性,NPPB浓度依赖性地抑制ERK1/2和AKT1蛋白磷酸化.结论 体内阻断氯通道可以抑制人喉癌裸鼠移植瘤的生长,其机制可能与抑制移植瘤细胞ERK1/2和AKT1蛋白磷酸化有关.
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颞骨矢状位组织切片与CT图像对照研究
目的 制作颞骨矢状位数字化火棉胶薄层断层数据集,CT片与HE染色照片进行对照观察,为临床影像学诊断及手术入路设计提供参考.方法 用2例尸头标本进行螺旋CT扫描后制作侧颅底区标本,火棉胶包埋后,用大型轮式切片机沿矢状位切片,厚度100 μm,每切一片均采用SonyF-717数码照相机(500万像素)摄影并保存在计算机.选取代表性层面的切片进行HE染色.将断层数码照片与HE染色照片和CT片进行对照观察,对代表性层面结构特点进行描述,包括鼓窦入口层面、面神经锥曲层面、前庭窗层面、蜗窗层面、内耳道底层面.结果 获取颞骨完整矢状位数字化薄层断层数据集2套.火棉胶断层照片与CT图像有良好的对应关系,连续观察可以对结构毗邻关系深入理解.火棉胶组织学断层切片为影像学断层片结构的识别提供重要参考.矢状位可以较好显示面神经垂直段行程以及面神经锥曲段与水平半规管之间的关系,对锤砧关节、前庭导水管、颈静脉窝、颈内动脉、内耳道内神经等的显示有优势.结论 矢状位组织切片与CT对照研究有助于颞骨三维立体结构和中耳乳突手术入路的理解,HE染色照片可以帮助火棉胶断层图像结构的准确识别,二者结合可以指导CT读片,为影像诊断和手术定位提供有价值的参考.
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β-catenin拮抗因子Chibby在鼻咽癌中的表达及意义
目的 研究β-catenin拮抗因子Chibby在鼻咽癌组织中的表达情况,并探讨其与鼻咽癌临床病理因素的相关性.方法 分别采用Real time PCR及免疫组织化学(SABC法)检测45例鼻咽癌及癌旁正常鼻咽黏膜组织中Chibby mRNA及蛋白的表达情况,统计Chibby的表达与鼻咽癌患者临床病理因素的关系.结果 Chibby mRNA在癌旁正常鼻咽黏膜及鼻咽癌组织中平均相对表达量分别为0.0835±0.0056和0.0776±0.0059,Chibby蛋白在癌旁正常鼻咽黏膜及鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为91.1％(41/45)和42.2％ (19/45).鼻咽癌组织中Chibby的表达与T分期及临床分期有相关性,与性别、年龄、颈淋巴结转移及病理分型无明显相关性.结论 与癌旁正常鼻咽黏膜组织相比,鼻咽癌组织中Chibby mRNA及蛋白的表达均降低,Chibby的表达与肿瘤T分期及临床分期相关,与性别、年龄、颈淋巴结转移及病理分型无明显相关性,Chibby可能参与了鼻咽癌的发生过程,有望成为鼻咽癌基因治疗新的作用靶点.
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腺样体肥大与白细胞介素6及耳鼻咽喉并发症的相关性分析
目的 探讨腺样体肥大与白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)及耳鼻咽喉并发症的关系.方法 腺样体肥大患者79例,对所有病例行腺样体手术,在术前和术后1个月行鼻内镜检查、声导抗、电测听检测以及ELISA法检测IL-6.结果 ①腺样体切除后耳鼻咽喉并发症均得到有效改善；②术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎、慢性鼻及鼻窦炎和听力下降的发生显著少于术前(x2=15.3、9.5、13.2、5.8,P均＜0.05);③腺样体肥大与IL-6、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎、慢性鼻及鼻窦炎、听力下降成正相关(r=0.51、0.42、0.46、0.37、0.34,P均＜0.05).结论 腺样体肥大通过炎症反应和机械性堵塞与耳鼻咽喉并发症的发生发展密切相关,切除腺样体可以有效治疗各种并发症.
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甲状腺被膜解剖技术的探讨
甲状腺被膜解剖技术,即是在腺体的真、假被膜间隙内进行腺叶切除,而不刻意解剖喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的方法[1].现将我们对该技术的解剖认识和操作方法报道如下.
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儿童分泌性中耳炎相关因素研究
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是引起小儿听力下降的重要原因之一,对儿童的言语、语言和认知发育有十分显著的影响[1],是小儿耳鼻咽喉科常见病.有关OME病因和发病机制至今仍不很明确,为了提高对儿童OME的认识,现将大庆油田总医院耳鼻咽喉科2007年1月～2011年10月收治的124例(196耳)儿童OME患儿的临床资料分析如下.
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高危气管切开体会
在临床中有些病例行气管切开术风险较大,如颈短肥胖、严重呼吸困难不能平卧、颈椎骨折及脱位或颈椎术后头不能后仰垫肩、凝血功能异常等手术并发症发生率高,同时若不能及时正确地处理,往往会导致患者死亡等严重后果,称之为高危气管切开[1].现将我院自2011年7月～2012年7月收治的154例高危气管切开病例报告如下.
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中耳炎术后鼓室球体瘤1例
鼓室球体瘤又名非嗜铬性副神经节瘤,生长缓慢,临床上少见,但发生在乳突根治术后的鼓室球体瘤则更少见,故临床上容易发生漏诊、误诊.我科于2010年收治1例在乳突根治术后7年的患者,经病理证实为鼓室球体瘤.现报道如下.
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局限型鼻咽癌误诊报道
鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首[1,2],由于其部位隐蔽,早期临床症状不明显或者临床表现各异,致使约1/5的患者发生误诊[3],近年来鼻咽癌的误诊率,仍无明显降低,对于局限型鼻咽癌的误诊率尤其较高.2011年3月～10月我科延误诊断2例,现报道如下.
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因材施教——耳鼻咽喉科教学中的几点体会
耳鼻咽喉头颈外科作为医学科学的二级学科,在临床理论课教学和临床实践教学中均占有相当数量的学时；在基础教育和继续教育中占有重要地位.本文就如何根据不同医学教育阶段,不同的学生类型,设计不同的教学侧重点,激发学生对耳鼻咽喉科学习的兴趣,提高学习效率,谈几点想法.
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肿瘤坏死因子α基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及代谢综合征共病性研究
目的 探讨肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)基因-308多态性与中国汉族人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系；分析其与OSAHS及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)共病性关系.方法 应用PCR反应和限制性片段长度多态性方法,对入选上海地区531例汉族OSAHS患者和162例对照组进行TNF-α基因-308多态性分型及研究.结果 OSAHS患者和对照组TNF-α基因-308多态性基因型及等位基因频率有统计学差异(P＜0.05); 531例OSAHS患者中315例(59.3％)伴发MetS,不同严重程度OSAHS患者伴发MetS的构成比有统计学差异(F=37.782,P=0.000)；-308A等位基因的OSAHS患者甘油三酯、载脂蛋白E及胰岛素抵抗指数显著升高(P＜0.01).不同基因型OSAHS患者中伴MetS的患者无统计学差异(OR:1.112,P=0.639,95％C/:0.713-1.734).结论 TNF-α基因-308多态性与OSAHS发病相关,OSAHS与MetS密切相关,且-308A等位基因与OSAHS患者的代谢紊乱相关.-308A等位基因不是OSAHS患者发生MetS的风险因素,可能是OSAHS与MetS共同致病机制之一.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭帆张肌中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达及意义
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭帆张肌中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3) mRNA及蛋白表达水平,探讨OSAHS患者上气道扩张肌凋亡情况.方法 选取30例OSAHS患者为实验组,10例排除OSAHS的慢性扁桃体炎患者为对照组.采用实时荧光定量RT-PCR和Western blot方法 检测两组腭帆张肌中Caspase-3的mRNA及蛋白的表达水平.结果 ①实验组Caspase-3的mRNA及蛋白表达水平明显高于对照组,差异有显著性意义(t=6.71,P＜0.05；t=12.63,P＜0.05);②实验组Caspase-3蛋白表达水平与呼吸紊乱指数呈正相关(r=0.789,P＜0.01).结论 OSAHS患者腭帆张肌存在肌纤维凋亡现象,且随着病情加重,凋亡程度也加重.
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鼻呼吸量在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活质量评估中的应用
目的 探讨鼻呼吸量在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量评估中的价值及意义.方法 65例儿童OSAHS患者术前、术后1个月、术后6个月,分别行鼻呼吸量检查、儿童OSAHS特异性生活质量调查表(OSA-18)调查,对所得数据进行统计学分析.结果 术后1个月鼻呼吸量改善程度与OSA-18总评分变化存在正相关(rs=0.686,P＜0.001);术后6个月鼻呼吸量的改善程度与OSA-18总评分变化存在正相关(rs=0.604,P＜0.001).结论 鼻呼吸量的改善程度与OSA-18评分变化值的一致性高,鼻呼吸量检查可以作为儿童OSAHS生活质量评估的参考客观依据之一.
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改良悬雍垂腭咽成形术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形(Hanuvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 H-UPPP治疗57例经多道睡眠图(PSG)监测确诊为轻中度OSAHS患者,术前和术后6个月采用Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评估其嗜睡程度,术后6个月复查PSG.结果 患者术后6个月,ESS评分从术前7.9±2.1下降至4.3±2.5 (P＜ 0.01),AHI由术前(19.4±5.3)次/h下降至(9.4±6.3)次/h(P＜ 0.01),低动脉血氧饱和度由术前(77.3±5.6)％上升至(92.1±8.3)％.总有效率为84.2％ (48/57).结论 手术适应证的选择是提高H-UPPP疗效的关键因素,H-UPPP治疗轻中度OSAHS有良好的近期效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
