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软骨部分切除术治疗耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿又名耳廓浆液性软骨膜炎,病因不明,可能与机械损伤和局部血液循环障碍有关,因囊肿内表面富有纤维素而非上皮细胞而与真性囊肿相区别[1].近5年来,我科应用软骨部分切除术治疗60例耳廓假性囊肿患者,效果良好,现报道如下.
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感染期先天性耳前瘘管切除术
2004年5月~2007年8月对我科25例先天性耳前瘘管感染伴脓肿形成患者,先行脓肿切开排脓,待感染区无明显脓液后,在显微镜下手术切除瘘管,取得良好疗效,现报道如下.
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外耳道成形术的应用
外耳道成形术是为了恢复外耳道正常宽度和轮廓而采取的措施,包括以正常健康皮肤替代病变的外耳道皮肤.虽然该术式在耳外科治疗中应用广泛,但处理不当仍会出现面神经瘫痪、外耳道再次狭窄、闭锁等严重并发症[1],本文分析52耳外耳道成形术的手术方式及术后处理.
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小儿感染期先天性耳前瘘管的手术治疗
我院自2006年6月~2008年12月,开展小儿感染期先天性耳前瘘管的手术治疗共计32例(34耳),经半年以上的随访观察效果满意,无复发.
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显微外科技术在先天性耳前瘘管治疗中的应用
显微外科技术是外科医师借助手术显微镜的放大作用,使用精细的显微手术器械及缝合材料,对细小的组织进行精细手术的一项专门外科技术.这项技术在耳鼻咽喉头颈外科应用历史悠久,以中耳乳突和支撑喉镜声带显微手术具代表性.但由于传统习惯的影响,有些同样需要这项技术的疾病尚未普遍受益,先天性耳前瘘管就是很突出的实例.我科2001年~2013年4月期间,应用显微外科技术治疗各病程的先天性耳前瘘管94例,效果满意,总结报道如下.
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感染期耳前瘘管切除术
2000年7月~2003年10月,对16例(17耳)先天性耳前瘘管脓肿切开排脓后,对创口长期不能愈合者,在显微镜下行感染期耳前瘘管切除术,效果满意.
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慢性化脓性中耳炎再次手术及原因分析
慢性化脓性中耳炎是耳科常见疾病,临床表现主要为耳流脓及不同程度的听力损失.乳突改良根治术是治疗胆脂瘤型及骨疡型中耳炎的主要方法,手术目的是清除病变组织,获得干耳;但术后仍有部分患者出现持续或间断流脓,甚至病变复发需再次手术.现将我院2003年1月~2008年10月收治39例复发性中耳炎的治疗体会介绍如下.
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先天性耳前瘘管感染期手术
先天性耳前瘘管是临床常见的一种先天性畸形疾病,尽管无症状者可不予处理,但部分患者因反复继发感染或感染蔓延到外耳道及耳后,严重影响正常生活而需要手术治疗.临床上有部分反复感染的患儿在感染期手术治疗后复发,为了确定耳前瘘管的佳手术时机,对2006年1月~2008年6月间我科收治的316例先天性耳前瘘管患儿进行临床观察及随访.现将观察结果报道如下.
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钛质听骨进行听力重建的效果
听力重建是应用手术方法提高或恢复由于不同原因或疾病致成的传音结构功能障碍所致的听力损失.近年来,随着对听小骨形态与传音功能的进一步了解,临床上通过听力重建以期恢复患者中耳传音结构,提高听力.本文对慢性化脓性中耳炎患者应用钛质听骨(美国美敦力公司)进行听力重建的效果进行评价.
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耳廓后壁软骨筛孔状切除加贯穿缝合加压包扎治疗耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿俗称耳廓非化脓性软骨膜炎,是指耳廓外侧面的囊性突起,内含浆液性渗出物.发病年龄以30~50岁居多,男性多于女性,多发生于一侧耳廓.我科采用耳廓后壁软骨筛孔状切除加贯穿缝合加压包扎手术治疗耳廓假性囊肿,取得满意效果.近2年我科经此手术治疗耳廓假性囊肿共14例,疗效确切,现报道如下.
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耳甲腔转移皮瓣治疗后天性外耳道闭锁
后天性外耳道闭锁发病率逐渐增高,多因外伤,烧伤,放疗等原因引起.治疗比较棘手,我科采用耳甲腔转移皮瓣治疗后天性外耳道闭锁13例,报道如下.
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耳垂瘢痕疙瘩的治疗
耳垂瘢痕疙瘩是一种继发于创伤后结缔组织过度增生和透明变性的一种病变.病因尚不清楚,目前为止国内外还没有一种非常满意的治疗方法,1 999年~2003年我们采用瘢痕内切除加术后局部注射复方倍他米松注射液治疗耳垂瘢痕疙瘩42例,取得较好疗效,现报告如下.
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手术治疗伴腭裂的中耳炎
腭裂是一种常见的先天性颌面畸形,由于颌面畸形使得腭咽部肌肉解剖异常,造成咽鼓管功能障碍,致使分泌性中耳炎患者发病率升高,继而引起听力下降.虽多数患者幼年行腭裂修复术及鼓膜置管术等方式进行治疗,但仍有部分患者因中耳病情迁延而变为慢性中耳炎,需要手术治疗.
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颞骨骨化纤维瘤1例
颞骨骨化纤维瘤早于1872年由Mezel描述.属良性骨源性新生物,多见于少儿时期,成人少见.好发于颅面骨,尤以上颔骨多见,额骨、筛骨、蝶骨均可发病[1],偶见于颞骨.
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慢性化脓性中耳炎术后迟发脑脓肿1例
1临床资料患者男性,20岁,因左耳间断性流脓10年,头晕呕吐1天于2002-12-14入院.患者10年前感冒后出现左耳流脓,在当地诊为"中耳炎",应用抗炎药物后好转,以后间断发作,进行性听力下降.
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先天性外耳中耳畸形的一期听力重建整形术
耳廓、中耳先天性畸形常同时与外耳道闭锁并存,导致传导性耳聋.听力重建术包括外耳道与鼓室成形术,通常需分次进行手术.自1995年3月~2002年3月我们对10例(10耳)患者一期进行耳廓、外耳道再造,鼓室成形.取得了满意的效果.
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耳神经外科术中神经监测
术中利用肌电图(electromyography,EMG)监测面神经早应用于颅内手术是1979年[1].在此以前,监测面神经术中是否受损或受到刺激多采用直接观察面部运动或使用特制小铃缝在病人面部皮肤,若发生面肌收缩则带动小铃,通过听铃声的办法来"监测"面神经.术中耳蜗神经监测早应用于桥脑小脑角手术是1 980年[2].目前术中面神经监测已常规应用于听神经瘤手术和其它桥脑小脑角手术,直接听神经动作电位和听性脑干电位监测也逐步被耳神经外科医师广泛接受.
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中耳乳突重建外科
中耳乳突重建是耳显微外科常见的术式之一,在清除病变的情况下,中耳乳突重建为功能恢复提供有利条件,有利于改善患者术后生活质量.本文就中耳乳突重建外科中的常见类型、方法、材料及效果进行综述.
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先天性外中耳畸形
先天性外中耳畸形是耳科常见的先天性畸形之一,治疗以手术为主,近年来随着耳显微外科的广泛开展,国内外有关报道日益增多,本文就外耳道闭锁的分型、手术时机、术前评估、手术方式、术后听力效果和并发症等作一综述.
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听觉中脑植入
听觉中脑植入是将一特制的电极植入到下丘中心核,刺激不同的频率层,从而产生听觉的听力重建方法.神经纤维瘤病二型患者由于耳蜗核受到破坏,听觉脑干植入效果差,听觉中脑植入技术渴望成为这类患者的福音.本文就近年来有关听觉中脑植入的研究进展做一综述.