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喉癌中p14ARF基因缺失与mdm2、c-jun蛋白的表达
本研究试图研究喉癌组织中p14蛋白可选读码框(p14alternate reading frame,p14ARF)基因缺失情况和原癌基因鼠双微体基因(mu rine double minute gene 2,mdm2)、细胞癌基因jun(c-jun)的表达情况,以探讨其在喉癌发生发展中的作用.
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喉癌与喉乳头状瘤中肿瘤抑制基因表达和细胞周期分析
喉癌与喉乳头状瘤是喉部常见的良、恶性肿瘤.肿瘤抑制基因(phosphatase and tensin homolog deleteted on chromosome ten,PTEN)是迄今发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因,它在多种肿瘤中存在异常表达.本研究采用流式细胞测定技术分析喉良恶性肿瘤中PTEN蛋白表达和细胞周期变化,从而为喉部肿瘤的发生发展变化及临床治疗提供参考.
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胶质细胞瘤转录因子1蛋白在喉癌组织中的表达及其与肿瘤新生血管形成的相关性
胶质细胞瘤转录因子1 (Glioma-associated oncogene homolog 1,Gli1)是在胚胎期细胞发育中有重要作用的Hedgehog (Hh)信号通路中的一个核转录因子,Hh信号转导通路蛋白在成体细胞中不表达Agyeman等[1]报道Hh信号转导通路在包括结肠癌在内的多种肿瘤组织中重新激活,并促进肿瘤的恶性增殖以及侵袭转移.本研究检测喉癌中Gli1和CD34蛋白的表达,并计数瘤内微血管密度(microvessel density,MVD),旨在探讨Gli1在喉癌组织中的表达及与肿瘤微血管形成之间的关系,以探讨Gli1在喉癌新生血管形成中的作用,为喉癌的基因治疗提供新靶点.
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表皮生长因子受体在喉癌组织中的表达及意义
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是原癌基因的表达产物,与肿瘤的临床分期、转移及患者预后密切相关.本研究采用免疫组织化学染色技术研究喉癌组织标本中EGFR的表达情况,并研究其与喉癌患者预后的关系.1 资料与方法1.1 临床资料.1999年~2005年我院原发性喉鳞状细胞癌46例,男45例,女1例;年龄43~70岁,中位年龄60岁,T1 ~T2级19例,T3级22例,T4级5例.全部病例采用手术治疗,部分患者术后以放疗和(或)化疗辅助治疗,所有的病例均随访5年.另取20例声带息肉作为对照组.
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半胱氨酸蛋白酶激动剂、X连锁凋亡抑制蛋白、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中的表达
现代肿瘤学认为肿瘤的发病与细胞凋亡数量的减少密切相关,第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激动剂(second mitochondria-derived activator of caspase,Smac)、X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteine containing aspartate specific protease,caspase-3)在细胞凋亡过程中起着重要的调控及效应作用.本研究采用免疫组化方法观察三者在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(nasal squamous cell carcinoma,NSCC)及不同病理分期中的表达情况.
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可溶性细胞黏附分子-1与喉癌侵袭转移的关系
细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM1)在肿瘤侵袭转移过程中起重要作用,可溶性ICAM-1(soluble ICAM-1,sICAM-1)是细胞膜型ICAM-1经水解脱落而成,其抗原性与ICAM-1相同.本研究通过测定喉癌患者血清中sICAM-1,探讨sICAM-1在喉癌侵袭转移中的生物学作用及临床意义.
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血管内皮生长因子表达与喉癌临床病理关系的研究
恶性肿瘤的发生发展是多因素、多阶段的复杂过程,其中肿瘤血管生成是肿瘤生长、浸润和转移的关键因素[1].血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)作为强的血管生成促进因子,在许多恶性肿瘤中高表达.本研究采用免疫组织化学SP法检测喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)中VEGF的表达状况,并探讨其临床病理学意义.现报告如下.
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端粒酶和血管内皮生长因子C在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌组织中的表达及意义
近年来鼻腔鼻窦原发肿瘤有增长趋势,为进一步了解鼻腔鼻窦肿瘤临床及病理特点,我们初步应用免疫组织化学技术检测了鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中端粒酶和血管内皮生长因子C (vascular endothelial growth factor C,VEGF-c)的表达情况.1 资料与方法1.1 一般资料.选取2005年1月~2011年12月青岛市立医院耳鼻咽喉科手术切除的经病理学确诊的60例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌病理标本,其中男46例,女14例,年龄32~70岁之间,平均53岁.根据国际抗癌协会2002年(UICC)标准,患者临床分期:Ⅰ期15例,Ⅱ期13例,Ⅲ期24例,Ⅳ期8例.组织病理学分级:高分化(Ⅰ级)28例,中分化(Ⅱ级)18例,低分化(Ⅲ级)14例.另选取正常下鼻甲黏膜组织20例作为实验对照,以上样本的患者在接受手术治疗前,无其他相关治疗,且患者的病例记录齐全.
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改良颞骨切除术治疗中耳恶性肿瘤
目的:评估改良颞骨切除术治疗中耳恶性肿瘤的临床疗效.方法:按Fisch氏侧颅底手术大"S"形切口,改良"整块"凿除颞骨为"分块状"磨除的方法,用显微电钻将乳突、外耳道、鼓部及岩部分块磨除.在手术显微镜下处理颅底、乙状窦、颈内动静脉、咽鼓管鼓口、面神经及迷路病变.转带蒂肌瓣修补术腔.结果:14例中耳癌,4/14例颈廓清术,2/14例髁状突切除术,4/14例腮腺切除术,3/14例面神经移植吻合术,术后2年面神经功能达Ⅱ~Ⅲ级.3/14例硬脑膜修补术,术后无脑脊液漏.4/14例迷路切除术,术后眩晕5~9周好转.结论:改良颞骨切除术安全彻底,并发症少,尤其对侵犯迷路、颞颌关节及颅底内病变更优于"整块"颞骨切除术.
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声门上型喉癌肿瘤生物学特性与双侧颈淋巴结转移关系的研究
目的:探讨声门上型喉癌双侧颈淋巴结转移与肿瘤生物学特性的关系.方法:对1987年至1998年间治疗的有完整随访资料的513例声门上型喉癌作回顾性研究.结果:声门上型喉癌的生物学特性与颈淋巴结转移相关.随着原发肿瘤的逐渐增大,颈部发生淋巴结转移的机率逐渐增大.组织分化程度与颈部淋巴结转移密切相关.低分化鳞癌的双侧颈淋巴结转移率为27.60%,高分化鳞癌的双侧颈淋巴结转移率为10.31%,差异显著(P<0.05),浸润型生长的肿瘤比外生型生长的肿瘤颈部转移率明显增高.双侧肿瘤的双侧转移率为24.44%(77/315),一侧肿瘤的双侧转移率为13.64%.结论:声门上型喉癌颈淋巴结转移与原发肿瘤的生物学特性相关,肿瘤越大,分化差及浸润型生长易发生颈部转移及双侧转移.肿瘤位于中线或越位中线者,双侧转移率增高.
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舌体癌的手术治疗方法探讨
目的:回顾性总结我科1988年至1995年间舌体鳞癌手术治疗经验,探讨舌体鳞癌手术治疗方法相关问题.材料与方法:入选病例为1988年5月~1995年6月我科住院初治舌体鳞状细胞癌共185例.男102例,女83例,年龄28~88岁.临床分期:Ⅰ~Ⅱ期72例,Ⅲ~Ⅳ期113例.所有病例均行原发灶手术切除+颈淋巴清扫术.原发灶手术切除术后缺损及下颌骨体部处理根据不同情况采用不同术式.cN0148例行选择性颈淋巴清扫术.cN1~337例行治疗性根治性颈淋巴清扫术.结果:185例中177例获5年随访,随访率95.68%.185例舌体鳞癌5年生存率为72.43%.已死亡43例中,因肿瘤局部复发30例,淋巴转移7例,远处转移5例,其它1例.舌体缺损修复:未修复者42例,用前臂皮瓣修复117例,胸大肌皮瓣修复26例.下颌骨体部处理:未切除者92例,方块切除75例,下颌骨体部部分切除18例.185例颈淋巴转移率为29.19%,cN0者颈淋巴pN+转移机率为19.59%.结论:舌体鳞癌行下颌骨体部切除者适用于癌肿已侵犯口底颌舌沟舌侧粘骨膜者.舌体鳞癌舌体缺损小于1/3时可不修复,大于1/2者可应用前臂皮瓣,大于2/3者行胸大肌肌皮瓣修复.cN0选择性颈清扫术:T1者颈部严密观察,T2行肩胛舌骨上清扫术,T3~4者行功能性颈清术,已超越中线的cN0 T3~4患者可作双侧功能性颈清扫术,但不同期行双侧根治性颈清扫术.
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原发灶不明的颈部转移性鳞癌的临床特点
目的:通过对原发不明的颈部转移性鳞癌病例的临床分析,以了解其临床特点及颈部淋巴结的分布,为临床对此病的诊断、治疗和预后判断提供帮助.方法:回顾性分析了我院头颈外科1988~1998年间收治的原发不明的颈部转移性鳞癌30例的临床特点,颈部淋巴结分布,治疗方法.结果:30例原发不明的颈部转移性鳞癌病例的5年生存率为56.14%,10年生存率40.19%.原发灶出现率为30%,颈部淋巴结复发率为33.3%,远处转移出现率20%.淋巴结分群结果符合原发部位与颈部淋巴结之间的转移规律.预后分析结果:颈部淋巴结复发,出现远处转移和颈部治疗方法与预后相关.结论:颈部淋巴结的位置与原发肿瘤来源之间的转移规律有助于原发不明的颈部转移性鳞癌的正确诊断.在此基础上,应积极将可疑原发病灶包括在治疗中,并根据可疑原发肿瘤的类型选择手术或放射治疗.颈部转移灶的处理以颈部淋巴结清扫术加术后补充放疗的控制率为佳.
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喉鳞癌中NO、iNOS的测定及其临床意义
目的:探讨一氧化氮(NO)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:采用硝酸还原酶法测定健康人和喉癌患者血清NO3和NO2-之和;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测40例不同病理分化程度、临床分期的喉鳞癌组织、癌旁组织及10例喉乳头状瘤、7例正常喉粘膜中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达.结果:喉鳞癌患者血清NO含量显著高于正常对照组,喉癌组织iNOS mRNA阳性表达率为85.00%,较对照组癌旁组织(20.00%)、良性肿瘤组(40.00%)、正常人组(O/7)明显增高(P <0.0001,P <0.005,P <O.0001),有淋巴结转移组(19/19)显著高于无淋巴结转移组(71.42%)(P<0.05),iNOS mRNA阳性表达与肿瘤原发部位及T分级无关,与细胞分化程度呈负相关.结论:喉鳞癌组织中存在iNOS,它可能通过合成一氧化氮(NO)在分子水平参与了喉癌的发生、发展.
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喉癌细胞系LSC-1的建立及生物学特性的初步研究
目的:建立人喉鳞状细胞癌细胞系,为喉癌研究提供新的实验模型.方法:采用体外原代组织块培养方法,对经病理证实为鳞状细胞癌的新鲜喉癌手术标本进行培养;对存活细胞进行形态学观察、免疫细胞化学染色、细胞周期检查、核型分析、电镜观察和裸鼠移植等.结果:LCS-1细胞系在体外连续培养6个月,光镜下观察为上皮细胞样生长,似铺路石样排列,细胞呈异型性,核分裂相增多;电镜下见细胞表面有大量的微绒毛和突起,胞浆中可见张力原纤维;细胞角蛋白染色为阳性;细胞的倍增时间为22.84小时,在软琼脂中的克隆形成率为47.77%;细胞周期测定:G0/G1期74.61%,G2/M期7.78%,S期17.6%,G2/G1=1.87,DI=2.40;染色体众数为69条;裸鼠移植成功率为100%.结论:LSC-1是一株人喉鳞状细胞癌细胞系,可用于对喉癌的研究.
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喉鳞癌瘤内微血管及微淋巴管形态计量研究及临床意义
目的:研究喉鳞癌瘤内微血管和微淋巴管形态、分布、密度,以及相关临床意义.方法:采用5'-Nase-AlPase双重酶组织化学法和HE染色对40侧喉鳞癌标本冰冻切片进行研究.结果:光镜下微血管呈蓝色,微淋巴管呈棕色.除转移组微血管密度显著高于未转移组外,与其余临床指标均未见相关性.结论:瘤内微血管密度与淋巴转移有明显相关,而微淋巴管密度未发现明显临床意义,其机制待深入研究.
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MMP-9和TIMP-2在喉癌中的表达及其临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)中的MMP-9及其组织抑制因子-2(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP)在喉癌中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测29例喉癌石蜡包埋组织中的MMP-9和TIMP-2的表达.结果:MMP-9在喉癌组织中阳性表达率为79.3%,TIMP-2阳性表达率为89.6%,MMP-9与TIMP-2强阳性表达率差异明显(P<0.05),MMP-9在晚期喉癌中表达增高,T1,T2与T3,T4期喉癌强阳性表达率差异显著(P<0.05),但弱阳性表达率与临床分期无关,而TIMP-2在喉癌组织中的强阳性表达率与弱阳性表达率均与临床分期有关.MMP-9在淋巴结转移组的强阳性表达率明显高于非淋巴结转移组(P<0.05),而TIMP-2淋巴结转移组强阳性表达率则低于非淋巴结转移组.结论:MMP-9与TIMP-2与喉癌的浸润和淋巴结转移有关,MMP-9与TIMP-2两者关系密切.二者平衡的破坏是喉癌侵袭与转移的重要因素.
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颞骨胆脂瘤掩盖颞骨恶性肿瘤病例分析
颞骨肿瘤以鳞癌多,临床表现早期为非特异性中耳慢性感染症状:耳流脓、溢液、流脓血水等,晚期出现面瘫、头疼及其他颅神经症状,作者收治1例首发症状为"耳后瘘管感染",颞骨内大量胆脂瘤病变掩盖了颞骨鳞状细胞癌,临床非常少见.
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头颈鳞癌的DNA等位基因微卫星不稳定性分析
DNA等位基因微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)广泛参与肿瘤的发生与发展,是肿瘤常见的遗传学改变之一.某些染色体或某一染色体的某些特定区域在头颈鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)发生发展中存在着高频发的MSI.有些MSI常发生于HNSCC的早期.弄清这些与HNSCC有良好相关性并与许多抑癌基因紧密连锁的微卫星有否等位基因缺失或不稳定性将有助于进一步阐明HNSCC的发生与发展机制.
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头颈部鳞状细胞癌肿瘤干细胞研究进展
肿瘤干细胞是肿瘤组织中具有自我更新及多向分化潜能的干细胞样细胞,目前认为,它是肿瘤细胞的起源,与肿瘤复发转移密切相关,有望成为新的治疗靶点.头颈部鳞状细胞癌中同样存在肿瘤干细胞,本文就这方面研究现状及进展进行综述.
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头颈部鳞状细胞癌中人乳头状瘤病毒DNA的表达
为探讨头颈部鳞癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系和HPV在头颈癌中基因组型的分布与表达,应用聚合酶链反应技术制备非放射性探针标记物一地高辛标记HPV共有引物探针,对103例头颈部鳞癌(喉癌68例,鼻腔和上颌窦癌21例,鼻咽癌14例)和15例正常喉组织新鲜组织标本,进行HPV 6,11,16,18,31,33,35,42,58共9型HPV DNA感染的检测;阳性者用多重引物PCR方法分型.喉癌HPV感染阳性率45.6%(31/68),鼻腔和上颌窦癌阳性率为38.1%(8/21),鼻咽癌阳性率14.3%(2/14),15例癌周正常喉组织为HPV DNA阴性.HPV DNA型别分布在头颈部鳞癌中以HPV 16、18型为主.头颈部鳞癌发生与HPV感染有相关性,喉癌发生与HPV感染尤为相关.