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外耳道骨瘤临床分析
外耳道骨瘤患者临床少见,肿瘤生长缓慢,症状表现不典型,部分为体检时发现,病因尚不明确。我科自2004年1月~2015年6月共收治外耳道骨瘤患者17例,经手术治疗效果良好。
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颞骨先天性胆脂瘤的误诊分析
颞骨先天性胆脂瘤发病率低,早期缺乏特异性症状,容易误诊,患者常因出现前庭、耳蜗功能障碍,面瘫及颅内症状时才就诊.我科自1998~2004年收治5例先误诊为其他疾病后确诊为颞骨先天性胆脂瘤的病例,报告如下.
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慢性中耳炎颞骨CT中鼻部影像学改变
颞骨CT是慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术前的一项重要检查.高分辨率颞骨CT中我们发现慢性中耳炎同时合并鼻及鼻窦炎及鼻中隔偏曲患者较多,为了研究慢性中耳炎与鼻及鼻窦炎及鼻腔结构异常在颞骨CT中的相关表现,我们分析了在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳手术的112例患者的术前高分辨率颞骨CT,现将两者之间关系分析如下.
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内耳道手术中周边重要结构解剖
内耳道区手术中准确定位内耳道避免伤及周围重要结构是手术成功的关键.本研究通过观察颞骨岩部内部重要结构与内耳道的位置关系,探讨提高内听道手术的安全性,以减少可能引起的严重并发症.
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右颞骨侵袭性骨母细胞瘤1例
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颞骨横纹肌肉瘤误诊特发性面瘫1例
颞骨横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)临床少见,约占颞骨恶性肿瘤不到5%[1].发病隐匿,进展迅速,极易误诊而错失治疗良机.我科收治1例患者,报告如下.1临床资料患儿女,8岁.入院前3个月,无诱因出现右眼睑闭合不全,口角歪斜,在当地医院诊断为"中风",经抗炎等治疗无效.2个月后,因右耳间断流血水伴听力下降及进行性耳痛,于2005-05-31收入院.无耳流脓史及家族史.体格检查:体温37.0℃.右侧周围性面瘫V级.右鼻咽侧饱满,外耳道深部有充满肉芽样组织.颞骨CT示颞骨占位病变,岩骨及颈静脉孔区骨质破坏明显(图1).MRI示病变为长T1、长T2信号,向内下经颈静脉孔区达右侧咽旁间隙,向上累及中颅底硬脑膜,伴有右耳乳突炎.术前于外耳道活检两次,均为炎性肉芽组织.面肌电图示面神经受损.肝脾超声、胸片及肝肾功正常.于全麻下经颅颈联合入路(Y形切口),行颞骨次全切除及肿瘤减灭术.术中见鼓室及乳突腔充满息肉样瘤体和黏液,外耳道后壁、鼓部、岩部骨质及鼓室天盖被破坏,中颅窝硬脑膜受累.
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颞骨先天性胆脂瘤1例
颞骨先天性胆脂瘤是胚胎时期外胚层组织残留于颞骨中,日后上皮逐渐生长堆积而成.本病发病率很低,早期缺乏特异性症状.我科2008年收治1例颞骨先天性胆脂瘤患者,报道如下.
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颞骨巨细胞瘤1例
骨巨细胞瘤(giant cell tumourof bone)是临床上尚有争论的一种原发性骨肿瘤,我科收治1例颞骨巨细胞瘤患者,现结合病例及相关文献对此病进行探讨.
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颞骨巨大乳突部骨瘤1例
1 临床资料 患者,女,51岁.因右耳后肿块20年伴耳后胀感半年,于2007-01-12入院.该患者于20年前无意中发现右耳后蚕豆大小硬性肿块,渐进增大但未就诊,近半年肿块增大明显至核桃大小并伴有局部胀感,进而入院手术治疗.
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颞骨软骨肉瘤1例
1 临床资料 患者,男,62岁,以"右侧渐进性面瘫、听力下降3年"2005年9月入院.病史中患者多次出现难以解释的短暂意识丧失.无耳痛、耳漏、头痛、恶心、后吸性涕血、吞咽困难.
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以耳后瘘管为主要表现的先天性胆脂瘤
先天性胆脂瘤为胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨中发展而成,因此种外胚层组织的无菌性,故可在颞骨内长期发展而不被察觉.其首发症状多为面瘫,检查可发现耳蜗及前庭功能受损[1].
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颞骨斜矢状位断层解剖在临床教学中的应用
颞骨解剖结构复杂、精细,是听觉、平衡的终末器官所在,内含众多脑神经、血管,是耳科教学、放射科阅片的难点及重点.通过对颞骨斜矢状位断层解剖与自体CT扫描所显示解剖结构一一对照,将有助于对颞骨解剖及CT所示解剖标志的认识,为相关研究、教学及临床工作提供有益资料.
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数字化人体技术在人工本耳蜗植入应用解剖教学中的应用
颞骨内的重要组织器官具有复杂而精细的三维立体空间关系,诸如人工耳蜗植入手术等耳科手术对手术的应用解剖要求极高.传统的颞骨解剖教学仅仅停留在平面示意图或模型教学的水平上,其三维立体空间解剖信息和精度远远不能满足需要.受到颞骨标本来源的限制,又使得大量的尸颅解剖和颞骨训练不能广泛开展.
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颞骨胆脂瘤掩盖颞骨恶性肿瘤病例分析
颞骨肿瘤以鳞癌多,临床表现早期为非特异性中耳慢性感染症状:耳流脓、溢液、流脓血水等,晚期出现面瘫、头疼及其他颅神经症状,作者收治1例首发症状为"耳后瘘管感染",颞骨内大量胆脂瘤病变掩盖了颞骨鳞状细胞癌,临床非常少见.
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发展中的前庭医学
我国对前庭系统与眩晕的实验和临床研究起步于20世纪60年代,当时称此项工作为"填补国内空白".文革期间研究工作处于停滞状态.改革开放以来,国内外学术交流增多,涉及不少前庭学的进展,促进了我国耳科学者对此专业的深人探讨,在眩晕疾病的诊治等方面不断取得研究成果.
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蜗窗膜进路人工耳蜗植入相关颞骨解剖学
人工耳蜗植入是目前重度、极重度感音神经性聋有效的治疗手段,经典术式为乳突后鼓室进路,即面隐窝进路.随着20世纪90年代“柔手术”和微创手术概念的引入,蜗窗膜进路在保留残余听力等方面的优点愈加显露.国内外对人工耳蜗相关的解剖学研究早己开展,但针对蜗窗毗邻关系、蜗窗及蜗窗龛形态学、电极与蜗轴关系、临床手术入路的相关解剖学测量及研究鲜见报道.本文就目前国内外相关研究做一综述.
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颞骨畸形和非综合征性耳聋SLC26A4基因
先天性颞骨畸形(主要为大前庭水管综合征)所致耳聋是儿童感音神经性聋的常见原因,与SLC26A4基因突变有密切关系.SLC26A4基因突变的临床特点和发生频率在不同国家、地区、不同种族之间有很大的差异.本文就SLC26A4基因及其突变热点的分子流行病学研究情况做一综述.
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岩尖胆脂瘤
岩尖胆脂瘤是一种少见疾病,本文就岩尖胆脂瘤的发病机理、临床表现、影像学诊断以及手术治疗等方面进行综述.
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内听道区的正常影像解剖
内听道是内耳的重要组成部分,解剖结构复杂,内含重要血管和神经.该区病变,尤其是微小病变的定位及定性诊断往往需手术探察、尸检和颞骨切片观察方可确定.随着影像检查技术的发展,内听道疾病的诊断水平进一步提高.目前,内听道区的影像学检查受到了越来越多的关注与重视,本文就该区的影像学特点进行总结,重点叙述了内听道区的解剖学基础、影像检查方法学及正常影像学表现.
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颞骨先天性胆脂瘤
颞骨先天性胆脂瘤少见,常见于岩尖部和中耳腔,其发病源于胚胎期的外胚层在两层融合过程中上皮残余未消失,日后逐渐增生发展形成的肿块.本文就其发病率、发病机制、临床及病理分型、临床表现、治疗及预后进行综述.