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放疗导致上颌窦恶性纤维组织细胞瘤1例
1 临床资料 患者,女,65岁.1991年于外院行右鼻侧切开术,术后病理报告为霍奇金淋巴瘤,术后放疗1.5个月(剂量未知).
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数字化人体技术在人工本耳蜗植入应用解剖教学中的应用
颞骨内的重要组织器官具有复杂而精细的三维立体空间关系,诸如人工耳蜗植入手术等耳科手术对手术的应用解剖要求极高.传统的颞骨解剖教学仅仅停留在平面示意图或模型教学的水平上,其三维立体空间解剖信息和精度远远不能满足需要.受到颞骨标本来源的限制,又使得大量的尸颅解剖和颞骨训练不能广泛开展.
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鼻内镜下数码照相机豚鼠中耳成像技术
耳鼻咽喉解剖结构复杂且部位隐蔽,较难直接视及,随着鼻内镜及数字图像采集装置广泛应用,极大促进了本专业的发展.在临床科研工作中常会遇到一些认为有必要保存下来的病例影像资料,由于各种原因导致缺乏数字图像采集装置,使许多病例资料无法保留,且数字图像采集装置受采集芯片的限制,采集的图像像素相对较低.本研究旨在探索鼻内镜下利用普通数码相机拍摄清晰图像的方法,应用数码相机镜头直接接触内镜目镜,将所观察的图像拍摄下来,取得了良好的效果.
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影像导航中的配准问题
影像导航技术(computer-assisted surgery、computer-augmented surgery、computer-aided surgery、image-guidedsurgery)是计算机技术、立体定向技术和影像处理技术发展的产物,设计思想上适应微创外科需要,在神经外科、骨科、耳鼻咽喉科、整形外科等领域有广阔的应用前景.配准问题是导航使用过程中的一个关键问题,本文概述了影像导航手术过程中配准的原理、精确度、影响因素等内容.
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信号处理技术在瞬态声诱发耳声发射中的应用
耳声发射作为一种客观、无创而敏感的听力学检查已广泛应用在听觉机制研究、婴幼儿客观听功能评估、听觉系统伤害性因素的动态听力学监测等诸多领域.随着计算机技术的进步使得越来越多的数字信号处理方法得以应用于提取生物信号、剔除刺激伪迹的工作中.本文旨在通过总结归纳国内外学者的研究成果,向读者介绍信号处理技术在提取瞬态声诱发耳声发射中的新进展,并期为优化耳声发射信号提取方案提供帮助.
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内耳三维重建与数值模拟
内耳是听觉和平衡觉的感受器,其精细的解剖结构及复杂的空间关系是其功能的重要基础,近年来,运用内耳组织连续切片及医学影像学资料获取二维结构信息,并进一步重建三维结构形态的技术正在不断发展.此外,基于三维成像模型进行数值模拟研究,亦获得了对内耳功能的进一步理解,本文拟对内耳三维重建及前庭生物力学数值模拟的研究进展做一综述.
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放射线对嗅黏膜的损伤及嗅功能的影响
当前放射治疗已成为头颈部恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,放射线作用于嗅黏膜后可导致嗅黏膜充血、水肿、血管闭锁、局部组织纤维化、嗅感觉神经元凋亡与再生失衡及其周围环境改变等.上述结构的破坏必然影响正常的嗅功能,导致嗅感受阈、识别阈的升高,但嗅觉的损伤尚可获得有限的恢复,且其损伤的程度还可能与放射线的剂量有关.本文综述r放射线对嗅黏膜的损伤及嗅功能的影响,并分析放射治疗导致嗅觉障碍的可能机制.
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影像导航技术在侧颅底及耳科手术的应用
本文复习了近年来有关影像导航技术在侧颅底及耳科手术中应用的文献,重点阐述影像导航技术在解剖结构复杂而细微的侧颅底、耳显微及耳神经手术中的应用意义及前景.
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计算机辅助内镜鼻窦手术:一项回顾性对照研究
内镜鼻窦手术是慢性鼻-鼻窦炎患者首选治疗方法,并且在其他鼻窦、眼眶及颅底疾病的处理上正发挥越来越大的作用.尽管先进的鼻内镜和高分辨率的术前cT的应用,但是严重的并发症诸如失明,中枢神经系统的损伤,甚至死亡仍有发生,这是因为内镜鼻窦手术可能受限于解剖结构的复杂性或术中的出血[1].近,计算机辅助手术技术已经实现术中解剖结构和术前影像学资料直接对比[2].在记录和校准之后,术者可以在计算机辅助手术设备支持下指向特定的结构,然后锁定CT影像上该设备顶端的位置[3].这种计算机辅助手术系统可以获得更精准的手术切除和更高的鼻窦通畅率以及更少的并发症出现的效果[2~4].笔者把使用计算机辅助手术的经验应用到术中导航中,并且就手术的安全性、持续时间、并发症以及手术结果几方面将它同无导航的手术进行了比较.
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鼻科导航系统:我们都应该使用吗?
由于鼻窦邻近重要的解剖结构,内镜鼻窦手术可能会导致严重的手术并发症.近年来,随着导航系统的发展,越来越多的医疗机构开始接受和使用导航系统.在本文中,我们总结了导航辅助鼻窦手术的发展历史和原理,回顾了关于该主题的医学文献,并试图评估导航系统在现代鼻科临床实践中所应该扮演的角色.
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10分钟时长的计算机辅助嗓音疲劳测试初步结果
1引言嗓音负荷不足目前还没有被标准化或量化.这就是为什么我们需要制定一项新的更精益求精的测量法或评估技术及程序,这也正是2001年的欧洲喉科学会(European Laryngological Society,ELS)嗓音医学委员会所鼓励的.制定一套能应用适当的人力、技术及财力来评估嗓音负荷能力的测试程序显得越来越重要.用常规的嗓音检查方法通常证实不了患者在既往病史里描述的主诉.理想的状态是能连续整个工作日进行嗓音负荷测定.然而,在实际工作中,连续整个工作日来进行嗓音参数的测定目前还只停留在实验阶段.一个具有正常嗓音的成年人,如果用正常的响度级声音说话,大概在4~6 h后便会感觉嗓音疲劳,而这个负荷时间不能适应这项检查.因此,我们需要一种能在尽量短的时间内模拟日常嗓音负荷的检查条件.为了达到这个目的,我们可以在嗓音疲劳测试(vocal load test,VLT)中一个固定时段内通过提高声压级来测定嗓音负荷.至今为止应用的各种测试方法都没有标准化,因此无法进行比较.
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动态喉镜图像主观评估
1878年Oertel发明了动态喉镜,至今100多年来,动态喉镜得到了长足的发展[1].目前动态喉镜被广泛应用于临床,已经成为喉发音功能检测的常规检查之一[2].由于声带振动频率达到80~1024 Hz,根据Talbot定律,每个图像可以在视网膜上保留0.2 s,也就是说,如果物体的振动频率>5 Hz时,人的肉眼无法看清它振动时的清晰图象.动态喉镜正是利用与声带振动频率稍有差别的闪光照射声带,从而产生声带振动速度减慢的假像,便于医师对于嗓音疾病作出早期诊断和鉴别诊断[3~7].目前对于动态喉镜图像的评价主要有主观评估和客观测量两类.随着计算机技术的发展,动态喉镜图像客观定量研究进展迅速,近年来动态喉镜客观定量分析研究主要集中在发声相声门面积和黏膜波速度测量,以及声带的宽度、长度测量等方面[8~11].虽然动态喉镜客观评估较精确、客观且定量,但无法全面评估动态喉镜各项观察指标.目前临床应用较为广泛的仍是动态喉镜的主观评估方法,其中动态喉镜评估表的设计和检验是主观评估法的研究重点[12].
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数字化外科技术在颅底肿瘤切除中的应用
颅底肿瘤,尤其是中颅底肿瘤与口腔颌面外科关系为密切.颅中窝底有许多重要神经血管结构聚集,是头颈外科领域内为疑难的解剖区域.计算机辅助技术的发展,促使颅底手术的术前设计和操作模式有了革命性的变化;在术前虚拟设计和术中导航技术的帮助下,实现了颅底盲区的可视化,大大增强了手术的安全性.本文重点介绍数字化技术在颅底肿瘤术前规划和术中导航应用的关键技术.
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计算机辅助颌骨肿瘤切除与重建
颌骨肿瘤术后缺损对患者生活质量有严重的影响,对颌骨切除后遗留的缺损进行修复重建是必要的.然而,颌骨重建手术要求外科医师有扎实的解剖基础,丰富的临床经验,高超的临床技术及良好的审美感觉.本文拟回顾国内外计算机辅助设计与制作技术在颌骨肿瘤切除与重建应用的文献,并讲述一些我们在实际应用中的临床经验.