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影像导航中的配准问题
影像导航技术(computer-assisted surgery、computer-augmented surgery、computer-aided surgery、image-guidedsurgery)是计算机技术、立体定向技术和影像处理技术发展的产物,设计思想上适应微创外科需要,在神经外科、骨科、耳鼻咽喉科、整形外科等领域有广阔的应用前景.配准问题是导航使用过程中的一个关键问题,本文概述了影像导航手术过程中配准的原理、精确度、影响因素等内容.
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影像导航技术在侧颅底及耳科手术的应用
本文复习了近年来有关影像导航技术在侧颅底及耳科手术中应用的文献,重点阐述影像导航技术在解剖结构复杂而细微的侧颅底、耳显微及耳神经手术中的应用意义及前景.
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计算机辅助内镜鼻窦手术:一项回顾性对照研究
内镜鼻窦手术是慢性鼻-鼻窦炎患者首选治疗方法,并且在其他鼻窦、眼眶及颅底疾病的处理上正发挥越来越大的作用.尽管先进的鼻内镜和高分辨率的术前cT的应用,但是严重的并发症诸如失明,中枢神经系统的损伤,甚至死亡仍有发生,这是因为内镜鼻窦手术可能受限于解剖结构的复杂性或术中的出血[1].近,计算机辅助手术技术已经实现术中解剖结构和术前影像学资料直接对比[2].在记录和校准之后,术者可以在计算机辅助手术设备支持下指向特定的结构,然后锁定CT影像上该设备顶端的位置[3].这种计算机辅助手术系统可以获得更精准的手术切除和更高的鼻窦通畅率以及更少的并发症出现的效果[2~4].笔者把使用计算机辅助手术的经验应用到术中导航中,并且就手术的安全性、持续时间、并发症以及手术结果几方面将它同无导航的手术进行了比较.
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鼻科导航系统:我们都应该使用吗?
由于鼻窦邻近重要的解剖结构,内镜鼻窦手术可能会导致严重的手术并发症.近年来,随着导航系统的发展,越来越多的医疗机构开始接受和使用导航系统.在本文中,我们总结了导航辅助鼻窦手术的发展历史和原理,回顾了关于该主题的医学文献,并试图评估导航系统在现代鼻科临床实践中所应该扮演的角色.
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数字化外科技术在颅底肿瘤切除中的应用
颅底肿瘤,尤其是中颅底肿瘤与口腔颌面外科关系为密切.颅中窝底有许多重要神经血管结构聚集,是头颈外科领域内为疑难的解剖区域.计算机辅助技术的发展,促使颅底手术的术前设计和操作模式有了革命性的变化;在术前虚拟设计和术中导航技术的帮助下,实现了颅底盲区的可视化,大大增强了手术的安全性.本文重点介绍数字化技术在颅底肿瘤术前规划和术中导航应用的关键技术.
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计算机辅助颌骨肿瘤切除与重建
颌骨肿瘤术后缺损对患者生活质量有严重的影响,对颌骨切除后遗留的缺损进行修复重建是必要的.然而,颌骨重建手术要求外科医师有扎实的解剖基础,丰富的临床经验,高超的临床技术及良好的审美感觉.本文拟回顾国内外计算机辅助设计与制作技术在颌骨肿瘤切除与重建应用的文献,并讲述一些我们在实际应用中的临床经验.