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声带注射填充术
声门闭合不良可引发不同程度的吞咽及发音障碍.自体和异体物质声带注射填充术广泛应用于各种原因所致声门闭合不良的矫治.手术的远期疗效既取决于手术方法的选择又与填充材料的生物学特性及组织相容性密切相关.
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喉癌不同治疗方式下发音机制
根治肿瘤、重建恢复喉功能是喉癌外科治疗的主攻方向,其中嗓音是喉癌患者治疗后衡量生活质量的一个重要方面.本文就不同治疗方式对喉癌患者发音功能的影响及机制做一综述.
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痉挛性发音障碍的临床特征
痉挛性发音障碍(spasmodic dysphonia,SD)是耳鼻咽喉科的疑难病之一,发病率有逐渐上升的趋势.本文总结分析了国内、外近5年来的研究成果,主要对SD的临床特征、评价标准进行了详述.
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嗓音障碍主观听感知评估现状
嗓音关系着人们的生活质量和幸福指数,如何对嗓音障碍患者的嗓音进行恰如其分的评价,判断其病变程度和评价治疗效果至关重要.目前国内的嗓音主观听感知评估才刚起步,尚缺乏规范化的评估方法以及标准化培训系统,导致对嗓音疾病准确的评估无法实现,限制了嗓音疾病诊疗工作的广泛开展.本文就嗓音障碍主观听感知评估的现状予以综述,并对未来的发展方向进行展望.
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嗓音病理学功能评估——欧洲指南
1引言这项基本草案的提出是为了使病理嗓音功能评估方法学达到更好的统一性和一致性而做出的一个尝试.目的是在提出或发表嗓音治疗结果时(如一项嗓音外科技术研究病理噪音新的/改进的仪器或程序)能与文献进行相关比较.在近一项研究中,将聚四氟乙烯树脂注射填充声带与Ⅰ型甲状软骨成形术的治疗效果进行比较,阐明了这样一种标准化评估方法的必要性.尽管关于这个议题有大量文献,但由于在评估功能性结果中存在较大差异,对其进行Meta分析是非常有限的.
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10分钟时长的计算机辅助嗓音疲劳测试初步结果
1引言嗓音负荷不足目前还没有被标准化或量化.这就是为什么我们需要制定一项新的更精益求精的测量法或评估技术及程序,这也正是2001年的欧洲喉科学会(European Laryngological Society,ELS)嗓音医学委员会所鼓励的.制定一套能应用适当的人力、技术及财力来评估嗓音负荷能力的测试程序显得越来越重要.用常规的嗓音检查方法通常证实不了患者在既往病史里描述的主诉.理想的状态是能连续整个工作日进行嗓音负荷测定.然而,在实际工作中,连续整个工作日来进行嗓音参数的测定目前还只停留在实验阶段.一个具有正常嗓音的成年人,如果用正常的响度级声音说话,大概在4~6 h后便会感觉嗓音疲劳,而这个负荷时间不能适应这项检查.因此,我们需要一种能在尽量短的时间内模拟日常嗓音负荷的检查条件.为了达到这个目的,我们可以在嗓音疲劳测试(vocal load test,VLT)中一个固定时段内通过提高声压级来测定嗓音负荷.至今为止应用的各种测试方法都没有标准化,因此无法进行比较.
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嗓音的计算机客观评价
人们一直想寻找一种客观的方法来评价嗓音,迄今为止,由于嗓音的主观特性,始终没有一种客观评价方法替代主观评价.但是,计算机嗓音分析能够通过软件模拟真实的嗓音,并计算出这些模拟嗓音的特征及其差别,从而能够在一定程度上评价嗓音.同时在喉科医师、嗓音师和音乐学家共同努力下,借助现代计算机技术使计算机嗓音分析快速发展且已经应用到临床中[1].
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动态喉镜记波图
1简介动态喉镜是观察发声时声带振动及黏膜波传播的主要检查手段之一,临床应用十分广泛,但对结果的分析主要依靠检查者主观判断进行定性分析,这要求检查者经验十分丰富;同时,由于检查结果缺乏定量指标,难以进行病例间比较和深入分析.为弥补这一不足,人们希望能将动态喉镜检查结果进行客观量化分析.1986年Wendler等[1]测量了动态喉镜图像的一些特征性参数,如宽值、窄值、开放商及速度指数等.1996年Woo[2]运用计算机分析软件计算出已保存的动态喉镜图像声门面积,每一声带振动周期记录有20帧图像,逐帧计算出每幅图像声门面积,即可以绘制出声门面积波形图,根据波形图可以得出声门大峰面积、开放时间与关闭时间等.但由于这些参数值是在将声门作为一个整体的基础上得到的,因而他们无法反映声带局部区域功能异常,如声带左右振动不对称等.
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嗓音外科进展
作为耳鼻咽喉头颈外科学的重要亚学科,嗓音医学近年来得到了长足发展,其领域已远超出传统意义上的咽喉科学,涉及正常嗓音、艺术嗓音、发音障碍、吞咽障碍甚至无喉言语康复等许多领域[1].社会和经济的发展使得大众对嗓音质量的要求不断提高,传统的喉嗓音手术理念和方式已难以满足患者需求.嗓音外科是嗓音医学的核心内容,对声带解剖、生理及发音特性的深入认识,科学技术的革新和嗓音评估体系的改善等,推动了嗓音外科的蓬勃发展,主要体现在嗓音显微外科、喉框架手术和声带注射材料等发展.本文主要就嗓音外科基本概念、范畴及新进展等做简要介绍.