中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压患者PTfv1异常与左心室舒张功能的关系及临床意义
心电图V1导联上P波终末电势(PTfv1)与左心室舒张功能有关已被许多学者所共识[1-3],本文旨在探讨高血压患者PTfv1异常与左心室舒张功能的关系及临床意义,报告如下.
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严重心力衰竭应用连续血液净化治疗的临床价值
严重心力衰竭是指症状持续,对各种治疗反应较差,经洋地黄、利尿剂治疗后症状和体征仍难以控制的充血性心力衰竭[1].连续血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式的总称[2],该方法目前不仅应用于急、慢性肾功能衰竭的治疗,也用在了严重心力衰竭的治疗上.我院在2006年1月-2009年6月对28例严重心力衰竭患者采用连续血液净化治疗,取得了不错的治疗效果,现报道如下:
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小婴儿不典型化脓性脑膜炎33例临床分析
小婴儿化脓性脑膜炎(简称化脑)既是临床常见病,又是小婴儿期严重感染的主要疾病之一,患病率较高,但是临床症状常不典型,容易漏诊,导致延误治疗,致使并发症发生率较高,常留有不同程度的神经系统后遗症.对小婴儿化脑进行早期诊断和治疗是提高治愈率、减少并发症和降低死亡率的关键.我院于2007年1月-2008年12月收治1-6个月化脑小婴儿33例,现报告如下.
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烧伤植皮取皮区瘢痕增生的临床观察
植皮在烧伤治疗中是一常用而重要的方法,在深度烧伤,不管是早期切、削痂或蚕食脱痂,大都需要植皮来促进创面愈合和终消灭创面,而后期整形、植皮更是必不可少的方法.自体皮移植皮片的种类根据皮片的厚度划分为刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片.临床实践显示,刃厚皮供皮区愈合后没有瘢痕增生或增生程度轻,而中厚皮供皮区愈合后瘢痕增生明显,且中厚、全厚皮移植的效果要优于刃厚皮移植的效果,这种现象提示真皮组织在创面修复中,瘢痕形成或形成程度的重要地位.
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23例肝性胸水治疗体会
肝性胸水是由肝硬化引起的病症,肝性胸水顾名思义是指肝硬化患者因肝硬化失代偿期引起肾脏、心脏和肺脏等脏 器出现的胸膜腔积液[1].出现肝性胸水等症状主要有胸口憋闷、气短及短时咳嗽,但其形成相对较慢,所以容易忽视.治疗肝性胸水现无针对性的治疗方法,所以只能采取及时发 现、及时确诊、及时治疗的综合性方法,以免失去佳治疗 时机.我院采取综合性方法治疗的肝性胸水患者都达到了预 期的效果.
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24例急性药源性肌张力障碍临床分析
药物引起的急性肌张力障碍是发生在药物治疗初期以急性发作的骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应(extrapyramidal syndrome,EPS),临床上出现的重复不自主运动和异常扭转的姿势,常使患者感到痛苦、焦虑甚至恐惧,从而影响治疗依从性和医患关系,而诊断明确后治疗简单有效,应引起基层医院急诊及全科医师的重视.现将我院诊治的24例急性药源性肌张力障碍患者的临床资料讲行分析,报告如下.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术的临床研究
人工流产是避孕失败的一种补救措施,现对2008年6月至2009年6月到我院妇科门诊要求行人工流产术的孕妇的临床资料进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料
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低容量TURP治疗高龄高危重度前列腺增生症的效果分析
2007年1月-2008年6月,我院选择性应用低容量经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)患者20例,疗效满意,特别适宜基层医院和农村老人,现将效果分析报告如下.
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吸入表面静脉三步联合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用
小儿气管、支气管异物取出术是危险性极大的手术,全麻的效果及安全性,对支气管镜异物取出术的顺利操作和苏醒期的安全度过都有相当大的影响.我们将安氟醚吸入诱导后气管表面麻醉再联合异丙酚输注的麻醉方法,应用小儿气管支气管异物取出术34例,取得了满意效果,并与前期31例使用氛氯酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉方法比较,该法有患儿术中呼吸循环平稳、术后苏醒快的特点,现总结如下.
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脑电图改变在急性颅脑损伤患者诊断与预后判断的临床应用
颅脑创伤已成为当今威胁人类生命的主要疾患之一,特别是重型颅脑创伤患者病情凶险,死残率高,是神经外科临床治疗的重点和难点.脑电图(EEG)作为脑功能直接的反映,比起任何检查方法都优越,能客观、敏锐地窥知脑的功能状态.本文对脑电图改变在71例急性颅脑损伤患者诊断与预后判断的临床应用进行分析,现报告如下.
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两种雾化疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人疗效的比较
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive puimonary disease,COPD)多见于老年病人,病死率高,社会经济负担重.雾化吸人应用于慢性阻塞性肺疾病的急性加重期(AECOPD)的治疗已在COPD诊治指南中列为常用的治疗方法[1].然而不同的吸人装置直接影响药物的吸收和疗效.本实验对空气压缩雾化和氧气雾化进行比较,以期评价其治疗AECOPD的效果,方便患者使用.
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小儿急性上呼吸道感染应用炎琥宁的疗效观察
小儿急性上呼吸道感染是儿科常见病及多发病,临床表现主要是发热、咽痛、咳嗽及流涕等.我科2008年6月至2009年6月采用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染患儿35例,现将疗效观察结果报告如下.
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血清PSA、PSAD和TPSAD在筛选前列腺活检病例中的价值
2004年6月-2009年4月,我们对70例疑诊前列腺癌(PCa)患者行经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检,对患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、移行带前列腺特异性抗原密度(TPSAD)和前列腺穿刺活检结果的关系进行统计分析,以探讨其筛选前列腺活检病例的价值,现报告如下.
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基层医院53例误诊为急性阑尾炎的疾病分析
急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病之一,其发病率高,一经确诊手术治疗效果满意.但在基层医院,将其他疾病误诊为急性阑尾炎而行手术治疗的情况时有发生.本院1993-2008年将其他疾病误诊为急性阑尾炎的患者53例,本文从临床资料、结果分析、误诊原因、处置对策4个方面结合相关文献进行讨论.
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经子宫动脉化疗栓塞治疗异位妊娠43例报告
经子宫动脉插管介入治疗异位妊娠是近年来发展的一种新的保守治疗方法,其安全、有效、副作用少、治疗成功率高的特点日益受到医学界的重视与提倡.我院从1999年以来,经子宫动脉灌注栓塞治疗宫外孕43例,取得满意疗效,现报告如下.
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老年肺炎临床特点分析
老年肺炎是老年患者多发病之一,因为其发病隐匿,常缺乏明显呼吸系统症状,症状、体征多不典型,病情进展快,并发症多,易发生漏诊[1].如果治疗不及时,可引起严重后果.为提高诊治水平,降低老年肺炎的病死率,本文收集了我院自2006-2009年来收治的102例60岁以上临床诊断为肺炎病人的临床资料进行分析,以提高诊治水平.
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影响出生缺陷诊断的相关因素分析
随着经济的发展和妇幼保健工作的逐步深入,济南市妇女儿童健康水平显著提高,反映儿童生存和建康状况的重要指标-围产儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率已达山东省先进水平.随着疾病谱和死亡谱的变化,出生缺陷正成为济南市婴儿死亡的主要原因,出生缺陷可以在出生前、出生时或出生后的任何时间发现,其诊断可直接影响出生缺陷率.提高产前诊断水平是实现优生和预防缺陷儿出生的重要手段.为此,我们对1999-2008年济南市出生缺陷监测资料进行分析,以期了解影响出生缺陷诊断的相关因素,为寻找干预措施提供依据.
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潍坊市婚前医学检查认知与需求现状分析
目的 通过了解自愿婚检政策实施以来潍坊市市区居民对婚前医学检查的认知与需求情况并分析其影响因素,为今后更好地开展婚检工作提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对潍坊市奎文区和潍城区2003年10月1日后登记结婚者以及2008年达到法定结婚年龄的未婚者共227人进行问卷调查.结果 潍坊市婚检人群婚检知识知晓率达85.0%,但对婚检检查项目完全了解的仅占2.1%.婚检对象对婚检服务的需求多样化,较高的前三项为提供优生优育咨询、了解影响婚育有关疾病知识及了解遗传痛知识.结论 被调查者对婚检有一定了解,但认识不足,婚检机构应加大宣传力度,改进宣传与工作方式,增强市民对婚检实质内容与意义的全面了解.
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通化市2008年育龄妇女死亡原因及相关因素分析
妇女的健康状况在一定程度上反映了一个地区的经济、文化、卫生状况的水平,育龄妇女是一个特殊的群体,育龄妇女死亡是反映妇女健康状况的一个重要方面.本文通过对2008年通化市15～49岁育龄妇女死亡监测资料的分析,了解我市育龄妇女的死亡原因及规律,从而制订相应的干预措施,提高全市妇女的健康水平.
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第二产程头位难产分娩方式的选择
目的 探讨在第二产程头位难产中阴道助产和剖宫产对母婴的影响,为科学选择分娩方式提供依据.方法 回顾分析我院2006年1月至2008年4月中阴道助产78例和第二产程剖宫产135例,对两组的母婴预后、住院日及住院费用进行比较分析.结果 两组均无母婴死亡,新生儿窒息率及新生儿发病率无显著性差异(P>0.05),但剖宫产组的产后出血率、产道延长裂伤及产后病率高于阴道助产组,差异有显著性(P<0.05),剖宫产组病人的住院日和住院费显著高于阴道助产组(P<0.001).结论 在第二产程中阴道助产和剖宫产对新生儿影响无明显差异,但剖宫产对母亲的损伤较大,病人负担较重,尽量避免在第二产程行剖宫产术.熟练掌握阴道助产的技术可以减少母亲的损伤,降低剖宫产率,减轻病人的负担.
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泡沫试验在筛查新生儿呼吸窘迫综合征中的临床研究
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病,是早产儿死亡的主要原因,占新生儿死亡原因的30.0%和早产儿死亡原因的50.0%～70.0%[1-2].其原因是由于肺发育不成熟,肺表面活性物质不足而导致肺泡萎陷,出现进行性呼吸困难、发绀和严重低氧血症.对早产儿检测其肺成熟度非常重要.我院新生儿科开展早产儿胃液泡沫试验[3]检测新生儿肺成熟度,对产妇、婴儿均无危害,简单易行,现报道如下.
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TCT和HPV-DNA检测在宫颈疾病诊断中敏感度、特异性和准确性比较分析
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,进行宫颈疾病的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键[1].液基细胞学检查(ThinPrepcytologytest,TCT)以及人乳头状瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)HPV-DNA检测越来越受到临床妇科医师的重视,成为宫颈疾病筛查和诊断中的一项重要辅助手段.本文通过回顾性分析我院TCT,HPV-DNA和病理学检测情况,比较分析TCT和HPV-DNA检测在宫颈疾病诊断中的敏感度、特异性和准确性.
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综合疗法治疗儿童弱视387例疗效分析
弱视是儿童发育时期常见的一种眼病,多发于幼儿,一般早期不易发现.弱视儿童不仅视力低下,而且没有完整的立体视觉,严重影响儿童的身心健康.为此,我们对387例弱视儿童采取综合治疗方法[1],每名患儿治疗时间至少1年,收到满意效果.现将结果报告如下:
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社区医院实施药品零差率的体会与思考
通过对药品零差率与社区卫生服务关系的探讨,分析药品零差率可持续发展的可行性和必要性.得出针对"看病难、看病贵"问题的解决方案:需要完善药品零差率制度,提供财政保障,提高医疗服务效率;药品零差率制度与社区卫生机构收支两条线政策配合实施,充分发挥医务人员社区服务的积极性;完善社区卫技人员队伍,稳定和培养卫生人才,发挥资源纵向整合优势;认真落实社区卫生服务措施.完善社区卫生服务既需要政府的进一步支持,也需要社区卫生机构自身的努力.社区医院发展任重道远,切实保障和提高社区医疗服务质量是充分发挥药品零差率作用的关键.
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关于组建全科服务团队的思考
全科服务团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂,团队成员通过建立伙伴式的协作和支持关系,可以把预防、医疗、保健和康复服务扩展到家庭和社区,更好地提高社区居民的健康水平.而政策的支持、资金的投入、健全的团队及成员考核系统、良好的合作与竞争机制和高素质的全科医生是全科服务团队发展的重要条件.
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福田区生殖道感染妇女利用社区卫生服务调查分析
目的 了解福田区育龄妇女生殖道感染现状,分析其利用社区卫生服务的主要影响因素.方法 使用自编问卷于2009年5月对深圳市福田区18岁以上育龄妇女进行横断面调查.问卷内容包括自述生殖道感染症状、诊治地点和社区卫生服务反应性等.结果 41.1%的调查对象自述有生殖道感染症状,社区卫生服务利用率为19.4%.多因素logistic回归分析显示生殖道感染病情轻、社区卫生服务知晓率高、社区卫生服务反应性好、个人重视就诊便利性和受社会医疗保险保障者,趋于利用社区卫生服务.结论 提高社区妇科诊疗业务知晓率,加强全科医学管理,提高社区卫生服务反应性.
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轻度认知障碍及早期痴呆人群的社区干预效果
目的 探讨轻度认知障碍(MCI)和早期痴呆病人的社区干预临床效果.方法 以某社区611例60岁以上老人为研究对象,筛查MCI和早期痴呆患者并对其进行1年的社区干预.用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评定认知功能状态.结果 48例诊断为MCI,11例诊断为早期痴呆.干预后与干预前比较,MMSE评分明显提高,ADL评分显著降低,具有统计学差异(P<0.01).结论 对MCI和早期痴呆病人进行社区筛查和干预可以明显改善患者认知功能,并提高社区对早期痴呆的认识.
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流动社区健康服务中心在幽门螺杆菌病变普查中的地位和作用
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高.在我国,胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌症死亡首位,在消化系统恶性肿瘤死亡病例中,约有半数死于胃癌[1].近年来,幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的关系逐渐引起关注.幽门螺杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点,胃癌高发区人群幽门螺杆菌感染率高;幽门螺杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群.1994年世界卫生组织宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的Ⅰ类致癌原[2].
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对社区卫生服务项目设置的思考
通过对不同国家、国内不同地区在不同时间段的社区卫生服务项目内容进行比较,分析项目设置的内容、理念和发展趋势.论述随着时间的推移我国的社区卫生服务更加趋向于生物-心理-社会的医学模式,与经济社会发达的国家趋同,可用的技术系统比较,我国有中医药服务的优势.提出在社区卫生服务项目设置的政策层面,规定中医药服务和心理健康服务的设置,促进我国社区卫生服务质量和信誉不断提高.
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容桂社区糖尿病病人综合干预的效果分析
目的 探讨对容桂社区糖尿病病人及其高危人群进行综合干预的防治效果.方法 建立糖尿病管理中心,采用多种方法对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平问卷评价、病人的保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖等生化指标.结果 经过护理干预后,社区糖尿病病人对糖尿痛及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率(病人按时检查、饮食控制、药物疗法和运动疗法);以及护理干预后空腹血糖及餐后2 h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过建立糖尿病管理中心对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,控制了糖尿痛的易患因素,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担,实现了自我照顾,提高社区糖尿病病人的生命质量.为一些地区社区糖尿病防治综合管理模式提出了新思路.
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小儿肠套叠在B超下行温生理盐水灌肠复位的护理
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一.以4～10个月的婴儿,尤其是肥胖儿常见.本病在我国发病率较欧美为高,约占新生儿的5%～4%.男高于女,约1.53:1.多发于4～8个月肥胖小儿,以春末夏天多见.小儿肠套叠的治疗可分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括空气灌肠复位法和钡剂灌肠复位法.2004-2008年我院共收治小儿肠套叠56例,其中52例均在B超下行温生理盐水灌肠复位成功,成功率为92%,现将护理体会介绍如下.
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杭州地区106例甲型H1N1流感病例护理要点
甲型H1N1流感(简称甲型流感)是由新型甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1].该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段,可以在人际间传播.甲型流感通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,严重者可以导致死亡.甲型流感自2009年4月在全球流行以来,迄今已感染20余万人.我院为杭州地区唯一指定收治甲型流感的定点医院,自2009年5月31日-2009年9月5日共隔离治疗106例甲型H1N1流感确诊病人.所有患者均予以中西医结合治疗和科学、全面的护理,均已治愈出院,现介绍如下:
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护理干预对冠心病患者的恢复效果分析
冠心病是威胁人类身体健康的常见病之一,它严重地影响了人们的健康和生活质量[1].对冠心病患者实行有效的护理干预,对提高患者的生活质量有很大的作用.现对我院2006年6月-2007年6月收治的70例冠心病患者实行高效规范护理干预的效果报告如下.
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561例压疮高危病人护理的持续质量控制
压疮是由于身体的局部组织长期受压、局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激以及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧、营养不良和血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂和坏死.好发于卧床病人的骨突出部位,如臀部、髋部、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处,其中以髋部和骶尾部多见.压疮护理一直是临床医务人员研究和探索的难题.如何切实、有效地对压疮高危病人实施持续质量控制,是护理人员日益关注的重点.我院自2006年7月改进了对压疮高危病人的护理管理流程,使压疮高危病人的护理质量和压疮发生率得到有效控制.
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20例粉碎性肱骨近端骨折的术后护理
肱骨近端骨折是常见的肩关节骨折,通常由直接暴力引起,严重者可因为不同的骨折部位发生骨折移位.有轻微移位或是无移位的患者可以运用保守治疗方法进行治疗.但是①慈溪市人民医院浙江慈溪 315300粉碎性肱骨近端骨折应及时采用手术进行治疗.患者在术后容易因为疼痛或者制动等使得关节纤维变性、僵硬及肌力下降,后容易导致患者肩关节的功能障碍[1].本院自2006年3月-2009年3月共收治了粉碎性肱骨近端骨折患者20例.其中,采用切开复位钢板内固定手术治疗17例,肩关节置换3例,疗效满意,现将对患者术后护理体会报告如下.
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糖尿病合并皮肤病患者的临床护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是一种全身性疾病,它不仅能够使正常的代谢功能发生障碍,同时可使机体的大小血管、中枢神经及周围神经等发生多种损害,会累及到机体的任何组织器官,包括皮肤在内[1].目前,随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率也在呈现出逐年上升的趋势,尤其是身体肥胖,年龄在40岁以上,或者有糖尿病家族遗传史的人群,其患病率明显升高.作为机体大器官的皮肤,不仅含有丰富的血管以及神经,而且其代谢也是非常活跃的.
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56例妊娠期糖尿病孕妇健康干预效果分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生或首次被发现的糖代谢异常.GDM有害于母婴的健康,对母儿的影响主要是由于漏诊或确诊晚,得不到满意治疗而导致.GDM可增加妊娠期高血压综合征、羊水过多及自然流产发生率,也可增加巨大儿、胎儿发育异常、胎儿宫内窘迫、死胎和死产的发生率.新生儿易发生低血糖症、高胆红素血症,呼吸窘迫综合征和红细胞增多症等,如不及时诊治,产妇及新生儿远期罹患糖尿病的危险性将明显增加.
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健康教育对1级、2级高血压病的影响
随着我国经济和社会的快速发展,人民生活水平的不断提高,与生活方式相关的慢性非传染性疾病(高血压病)的发病率明显上升,对广大群众健康的危害日益严重,已经构成了威胁人类健康的严重公共卫生问题.其主要危险因素是人类生活行为因素,如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动及心理压力大等[1].这种生活方式病同样在我们社区存在,而问题的关键应该是加强健康教育,从而达到预防和控制高血压病的目的.
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糖尿病患者相关知识的掌握及空腹血糖干预效果评价
糖尿病(DM)是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征[1].由于生活条件的改善和生活方式的改变及人口老龄化,我国糖尿病的发病率为2.0%～3.0%,呈逐年上升的趋势[2].持续增长的糖尿病发病率不仅严重损害人群的身体健康,而且给家庭及社会造成巨大的经济压力.现代糖尿病综合治疗包括健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测等5项内容,通过健康教育让糖尿病患者掌握必要的糖尿病知识已成为糖尿病护理环节中至关重要的组成部分.对糖尿病患者进行必要的教育,使他们掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能,可实现有效的病情控制[3].
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慢性肾病患者肾纤维化的临床治疗研究
慢性肾病是威胁公共卫生健康的主要疾病之一,是蛋白尿作为独立危险因素参与肾小管问质损害的病理过程.肾纤维化是肾脏对慢性损伤的病理修复反应,是多种慢性肾病的共同病理基础与慢性肾病向终末期肾衰竭进展的重要过程[1].肾纤维化发生在肾间质和肾小球等部位,分别表现为肾间质纤维化与肾小球硬化,主要特征为肾小球内系膜细胞增生,细胞外基质显著增宽;肾小管和间质毛细血管的丧失及细胞外基质的过度积聚.肾纤维化的特点为结缔组织不适当地积聚,包括间质Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白、各种蛋白聚糖聚集,导致正常组织结构破坏,肾功能丧失闭[2].肾纤维化是各种肾小球、血管和小管间质本身疾病的后结局.本研究针对我院2006年3月至2008年7月收治的慢性.肾病患者,研究慢性肾病患者的肾纤维化进程.
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深圳市某社区亚健康人群高血压预防观察
1 资料与方法1.1 观察对象在筛查发现收缩压(HBP)120～139 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)或舒张压(DBP)80～89 mmHg的居民中,抽取2个居民点的居民为研究对象.同时以筛查发现高血压,在本院确诊并建立了高血压病案的高血压病例853例作为对照.在年龄、性别和体重指数方面进行比较.
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深圳市龙岗区2003-2008年恶性肿瘤监测资料分析
目的 分析龙岗区恶性肿瘤监测现状,探讨龙岗区近年来恶性肿瘤发痛分布规律及趋势.方法 各级医疗单位定期报卡,通过恶性肿瘤监测网络进行统计分析.结果 龙岗区2003-2008年恶性肿瘤新发病的患者数呈逐年上升趋势;户籍人口恶性肿瘤发病率比较稳定,暂住人口恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势;70岁以上人群恶性肿瘤发病明显高于其他年龄段人群,且有向年轻化发展的趋势;男性发病人数多于女性;诊断依据以病理学诊断、仪器诊断为主.结论 龙岗区恶性肿瘤发病上升趋势较明显,发病年龄提前,严重影响居民的健康.
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阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响及疗效观察
心力衰竭在世界各国均属常见病,在全球人口中其发病率达0.4%～2.0%[1],且发生率仍在逐年增加,是大多数心血管疾病的终归宿,5年病死率高达50.0%以上[2],严重危胁着人们的生命.目前,国外一些临床试验观察到他汀类药物对慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)有一定的疗效[2-3],国内这方面的临床报道较少.而临床研究已发现B型脑钠肽(BNP)在慢性心衰的诊断[4]、鉴别诊断[5]、预后判断旧以及指导治疗[7]等方面均有重要意义.本试验即通过观察阿托伐他汀及常规治疗对慢性心衰患者血浆BNP浓度的影响,以及临床指标的变化,探讨阿托伐他汀在慢性心衰治疗中的作用和BNP在评价心力衰竭药物治疗反应中的意义,现报告如下.
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胰岛素泵强化治疗中老年2型糖尿病的临床研究
目的 研究分析胰岛素泵强化治疗中老年2型糖尿病患者的效果.方法 50例中老年2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用皮下多次注射法治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗.结果 两组治疗前空腹血糖和餐后2 h血糖比较无显著差异(P>0.05),治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖均显著下降(P<0.001),但观察组下降更明显,两组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖比较,具有显著差异(P<0.001～0.05).治疗后观察组血糖达标时间、达标时胰岛素用量和治疗2 wk时胰岛素用量均低于对照组(P<0.001～0.01).两组治疗期间共发生17例次轻度低血糖事件,其中观察组5例次,对照组12例次,观察组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用胰岛素泵强化治疗中老年2型糖尿病患者的疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳功能的影响
剖宫产术后疼痛主要来自腹部切口及子宫收缩,疼痛刺激使产妇乳汁分泌受到严重影响.母乳是婴儿理想的天然营养品,因此剖宫产妇的镇痛至关重要.近年硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia PCEA)已广泛用于剖宫产术后患者的镇痛.本文通过对剖官产术后镇痛效果的观察,旨在探讨硬膜外自控镇痛对产妇泌乳功能的影响.
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依那普利联合降糖药物对早期糖尿病肾病疗效的观察
糖尿病肾病是唐尿病慢性并发症之一,在我国随着糖尿病发病率的急剧增高,该病的临床发病率也有逐渐增高的趋势.近年来,我们应用依那普利联合降糖药物对糖尿病肾病患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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沙丁胺醇联合盐酸氨溴索对改善支气管扩张症临床症状和肺功能的研究
支气管扩张症是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉及弹力支持组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆的扩张症.严重的支气管扩张症可并发肺纤维化及慢性阻塞性肺气肿,导致明显的肺功能损害[1].本研究对2008年6月-2009年6月32例支气管扩张急性感染患者应用沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗,取得了良好的疗效,现将结果报道如下.
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米非司酮对子宫肌瘤患者子宫和子宫肌瘤体积以及血尿常规的影响
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其中有少量纤维结缔组织,多见于40～50岁女性.子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,它的生长是雌激素和一定水平的孕激素影响的结果[1].近年来,子宫肌瘤的发生有逐年增加的趋势,且发病年龄年轻化,很多患者不愿意手术治疗,因此采用孕激素受体拮抗剂--米非司酮治疗子宫肌瘤被临床广泛应用,本实验旨在分析米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.
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邹城市儿童乙型肝炎疫苗接种效果评价
目的 评价邹城市新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫效果.方法 自1990年起每年随机抽查50～60名儿童检测接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率,并调查人群乙肝发病率.1999年采用随机抽样的方法,用酶联免疫吸附试验对人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率进行了调查.结果 乙肝疫苗免疫后,儿童保护性抗-HBs的阳性率为90.63%,0～15岁儿童的乙肝发病率明显下降.HBsAg携带率呈下降趋势,儿童尤为明显,从接种前4年平均阳性率13.14%下降到近4年的0.39%,下降了97.03%.加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度(GMT)和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有极显著的统计学意(χ2=12.35,t=4.51;P均<0.01).结论 新生儿实行乙肝疫苗接种可以取得良好的免疫效果,同时加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的.
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新疆生产建设兵团居民麻疹相关知识认知调查
目的 了解新疆生产建设兵团居民时麻疹相关知识的掌握情况,为制订预防控制策略提供参考依据.方法 采用分层随机抽样的方法从兵团随机抽取了746名居民进行面对面的麻疹相关知识问卷调查.结果 (1)兵团居民麻疹相关知识平均得分为6.8分(满分为10分),众数为7,中位数为7,其总及格率为73.4%(6分及格).(2)不同年龄组、不同性别、不同地区和不同职业麻疹相关知识及格率差异有统计学意义(P均<0.05),但不同民族间及格率差异没有统计学意义(P>0.05).(3)兵团居民获取麻疹信息的主要途径是通过基层卫生人员(57.4%)和广播电视(55.8%).(4)居民没有接种麻疹疫苗的主要原因是不清楚疫苗接种的时问和地点(52.1%)、没时间接种(28.9%)、费用太贵(19.2%)、害怕副作用(16.8%)及没有必要接种麻疹疫苗(14.4%)等.结论 兵团居民麻疹相关知识相对欠缺,其中南疆少数民族和家务/待业人员应作为宣传教育的重点,此外大龄人群,特别是男性的宣传教育也不容忽视.
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某地区耐多药结核分枝杆菌监测分析
耐药结核病的广泛流行,使结核病治疗、控制和预防面临新的挑战,它是造成正规治疗失败的原因之一,也是反映化疗水平与国家结核病控制规程效能的标志.结核分枝杆菌耐药性监测对准确掌握结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药情况,指导临床合理使用抗结核药物具有重要的意义.为了解某地区结核病人耐药状况,现将2002年2月-2006年10月在我院住院的结核病患者中分离的833株结核分枝杆菌耐多药情况分析如下.
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兰州市2005-2008年麻疹、风疹实验室检测结果分析
目的 了解兰州市麻疹网络实验室的运行情况,分析监测结果, 掌握兰州市麻疹、风疹疫情动态及流行趋势, 为加速麻疹控制与消除提供科学依据.方法 用抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)对兰州市各县、区2005-2008年采集的疑似麻疹、风疹血清标本进行麻疹IgM及风疹IgM检测.结果 2005-2008年共检测麻疹、风疹疑似病例标本1 467份,其中麻疹IgM阳性320份,阳性率为21.81%;风疹IgM阳性515份,阳性率为35.11%.各县、区均有疑似病例送检,发病高峰在每年的3～6月份.麻疹、风疹发病人群均主要集中在5岁以上儿童.暴发疫情主要集中在医疗条件较差的中小学校及幼儿园.结论 兰州地区每年3～6月份麻疹、风疹疫情形势严峻,为达到2012年麻疹消除目标,需要时重点人群进行麻疹强化免疫,提高免疫接种率, 同时也需要加强风疹的监测和预防接种工作,控制风疹疫情的蔓延.
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甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征分析
目的 了解甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征,为消除麻疹工作提供科学依据.方法 对2000-2008年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 甘肃省2000-2008年平均发病率为7.96/10万.发病地区性差异显著,发病数东部、中部地区高于西部地区.发病以小年龄组儿童为主,15岁以下儿童发病数占发病总数的75.33%,近年来0～岁组和≥15岁组发病比例上升明显.无免疫史的占26.84%,接种1剂次的占19.04%,接种2荆次及以上的占10.43%,免疫史不详的占43.69%.每年3～5月为麻疹发病高峰.发病呈散发和局部暴发并存的状态.结论 甘肃省麻疹发病有周期性规律,儿童麻疹疫苗接种率低,易感人群积累是发病的主要原因.小月龄儿童和≥15岁成人发病比例增加给消除麻疹工作带来新的挑战.应进一步加强麻疹疫苗常规免疫,并且适时开展麻疹疫苗的强化免疫,加强疫情监测,控制麻疹暴发.
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长沙市2008年健康人群乙型肝炎免疫成功率和免疫水平分析
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)在我国广泛流行,严重危害人民的健康.1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国人群乙肝病毒感染率为57.60%,乙肝病毒携带率为9.75%,据此推算全国有6.9亿人曾感染过乙肝病毒,其中1.2亿人长期携带乙肝病毒.接种乙肝疫苗能有效地提高乙肝表面抗体(抗-HBs),减少乙型肝炎病毒感染率,是控制乙型肝炎发病的有效措施[1],1992年卫生部已将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,为了解我市各年龄组人群乙肝免疫水平,我们于2008年在长沙市开展了人群乙型肝炎免疫水平和免疫成功率监测.
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沂水县消灭丝虫病防治对策研究与分析
1 基本情况沂水县地处鲁中南沂蒙山区,位于东经1J8°～119°,北纬350°～370°之间,总面积2 600 km2,全县19个乡镇,1 219个行政村,总人口111多万人.我县属山区丘陵地带,年降水量850 mm,平均气温12.4℃.沂水县为班氏丝虫病低度流行区,主要传播媒介为淡色库蚊.防治前人群微丝蚴率为2.9%.自1957年开始开展流行病学调查后,采取反复全民性普查普治和全民海群生药盐防治等措施,至1983年经卫生部考核,达到基本消除丝虫病标准,之后又开展了病原学、蚊媒等纵横向监测,2003年经临沂市消灭丝虫病考核评审组评审达到了消灭丝虫病标准.为巩固沂水县丝虫病防治成果,笔者对沂水县消灭丝虫病的防治对策进行了研究和分析.
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浙江省高危人群布鲁氏菌病监测结果分析
目的 了解浙江省人间布鲁氏茵病(简称布病)在高危人群中的感染状况及流行病学特征,探讨布病防治对策.方法 采用琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)对全省涉及家畜交易、屠宰、养殖、挤乳和畜产品加工等布病高危人群进行检测.结果 全省12个地、市56个县(市、区)共监测高危人员5 371人,检出血清学阳性129例,阳性率为2.40%,其中新发病例37例,隐性感染者92例,疫情分布在9个地、市的20个县、区.发病季节以冬春季节为主,感染人群主要为农村奶牛饲养和外来山羊屠宰人员,发病年龄为青壮年人群,感染主要与传染源的接触机会有关,也有非职业人员食源性感染布病现象.结论 大量牲畜从外地引进未得到有效检疫和管理,从业人员对布病危害认识不足、自我防护意识淡薄等是浙江省布病疫情上升的主要原因.应加强牲畜流通环节的检疫和管理,做好牛羊等牲畜的集中定点屠宰,开展宣传教育,作业过程中做好个人防护,以控制疲情.
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抗敏消斑汤治疗过敏性紫癜临床体会
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,在中医属衄血、斑、疹范畴.本院自1994年5月-2006年6月,运用自拟的抗敏消斑汤治疗过敏性紫癜患者64例,取得较好疗效,现报告如下.
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中西医结合疗法对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂的影响
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精外,因肥胖(尤其是内脏型肥胖)、高脂血症、糖尿病、生活方式的改变等损肝因素所致脂肪性肝病,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化.它已成为当今发达国家主要肝脏疾病,已经引起了全社会的极大关注.近年来随着我国社会经济发展和居民生活水平的提高,NAFLD在某些地区的发病率已达15.35%[1].本文通过中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的研究,探讨其对患者肝功能和血脂的影响.
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衢州市新型农村合作医疗参合农民健康体检结果分析
2005年年底,浙江省政府在全国率先出台了<浙江省农民健康体检项目管理办法>,规定每2年为参加新型农村合作医疗的农民免费进行一次健康体检[1].为了解衢州市农村人群的健康状况和疾病谱构成,我们以本市参加健康体检的郊区农民、山区农民为研究对象,对体检结果和患病情况进行回顾性分析,现报告如下.
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落实新农合政策 助推社会和谐——湖北省荆州市荆州区新型农村合作医疗调查
1 调查的背景、方法和意义1.1 建立新型农村合作医疗制度的背景建国初期,我国采取自发互助形式解决农民医疗保障问题,曾在全国取得了大面积的成功,创造了世界卫生史上的"中国奇迹",世界银行和世界卫生组织将之誉为"发展中国家解决卫生经费的唯一范例".后来由于合作医疗赖以存在的集体经济的解体而崩溃[1].随着我国经济的发展和社会进步,党中央提出让全体人民共享改革发展成果.2003年7月,中央决定在全国范围内进行新型农村合作医疗试点工作.几年来,新型农村合作医疗(简称新农合)工作经过试点运行到如今已基本覆盖全国,新农合制度已成为有效缓解农民因病致贫,因病返贫的有力保障.
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浦东新区人民医院性病门诊就诊者性病、艾滋病防治干预效果分析
目的 评价在二级医院性病门诊中对就诊者进行性病、艾滋病防治干预措施的效果.方法 对性痛门诊病人进行问卷调查,在调查的基础上实施健康干预,复诊时再次进行调查并与干预前比较,评估干预效果.结果 干预前后,性病就诊者对性痛、艾滋病防治知识的知晓率、主动求医和通知性伴检查等比例上升明显.结论 对性病门诊就诊者的干预有明显的效果,建议在医院性病门诊中进行健康干预.
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不同发展程度地区农村人口对艾滋病的认知
调查结果表明,农村人口对于艾滋病的认知程度普遍较低,而且经济越落后的农村地区更为明显;农村人口对艾滋病病人的态度处于抗拒状态;绝大多数农村人口对政府在艾滋病的预防宣传和导向不清楚.为此,应当采取更多务实措施,预防艾滋病在农村的蔓延:(1)坚持以预防为主的思想为指导方针,发挥社区的功能,及时发现感染源并加以引导;(2)从农村自身的实际出发,利用好新闻媒体及卫生机构做好艾滋病相关知识的宣传工作,转变农村居民对艾滋病的愚昧思想;(3)加强农村青少年的性教育及艾滋病的预防知识,有条件的应引导安全套的使用;(4)当地政府要加强对色情场所的管制,采取强有力的行政手段遏制艾滋病的传播.
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外科手术患者的心理护理
人的躯体和心理是相互影响和相互联系的.当人生病时,就会发生心理变化,可能产生心理问题[1].作为社会心理学的一部分,心里护理学是在社会医学模式的指导下进行的.其要求护士不但要拥有丰富的临床护理专业技术和扎实的医学理论知识,还要具有高尚的品德[2].一方面以自己的言行举止影响及改变病人,使其以积极的心态去接受治疗,同时还要对患者的心理改变及规律有所了解和掌握.如果能够根据患者的不同需要,有针对性地对患者开展心理护理,是可以收到良好的治疗效果的.现将几年来在工作中所遇到的在患者中具有代表性的几种心理活动及我们所采取的心理护理措施简要总结如下.
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妊娠合并梅毒患者的心理、社会支持和应对方式相关研究
近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒病人也相应增多[1].妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,易造成流产、死胎、早产.由于梅毒是以性行为为主要传播途径的一种传染病,因此,也威胁着下一代的健康,且大多数孕产妇为受害者,使她们的身心健康,家庭关系,社会交往受到影响.尤其是随着我国计划生育政策的深入贯彻和落实,人们优生优育的意识普遍提高,孕期健康问题受到广泛关注[2].因此,做好母婴康复护理以及心理护理尤为重要.现将2009年1-7月我院妇产科21例妊娠合并梅毒病人的心理护理体会报告如下.
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PDCA在学校食品卫生监督管理中的应用
为了营造和谐安全的校园环境,保障在校学生的身体健康,改善学校食品卫生状况,通过标本兼治,达到建立长效机制的目的,我们应用了美国质量管理专家Denning Circle的(Plan.Do.Check 和Action)循环管理理论,按系统,分阶段,采取综合措施,坚持动态监管,开展学校食品卫生监督工作,取得较好的成效.现结合工作实践对PDCA管理作一探讨分析.
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嘉兴市南湖区餐饮具消毒效果监测分析
餐饮具是直接接触入口的食用工具,餐饮具卫生状况直接关系到就餐者的饮食安全与健康.严格对餐饮具消毒,提高餐饮具消毒合格率是控制食源性疾病发生和传播的重要手段.为认真贯彻执行<中华人民共和国食品卫生法>,了解嘉兴市南湖区餐饮行业和集体食堂的餐饮具消毒状况,我们对南湖区餐饮行业和集体食堂餐饮具进行了抽样检测,现将结果报告如下.
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广州市海珠区2005-2008年食物中毒调查分析
目的 分析广州市海珠区2005-2008年食物中毒发生情况,寻找发生规律,为制订预防和控制食物中毒的有效措施提供科学依据.方法 对海珠区2005-2008年食物中毒的发生时间、致病因素、中毒食品、中毒场所和中毒原因进行描述性分析.结果 海珠区2005-2008年食物中毒高发于第2季度,致病因素主要是微生物,动物性食品是食物中毒的主要食物类型,集体食堂是食物中毒的高发单位,引起食物中毒的主要原因是原料污染或变质.结论 海珠区食物中毒呈现逐年下降的趋势,但形势依然严峻,应针对海珠区食物中毒发生规律,制订相应的防控措施,确保2010年广州市亚运会的食品安全.
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舟山市定海区海岛农村饮用水水质监测分析
目的 掌握定海海岛农村饮用水水质卫生现状,确保农村居民饮用水卫生安全,为政府决策提供依据.方法 选择部分乡镇集中式供水水厂、分散式供水点各10处,分枯、丰水期2次开展水质检测并进行卫生学评价.结果 监测水样124份,总合格率63.71%(79/124).其中枯、丰水期各62份,合格率分别为75.81%(47/62)和51.61%(32/62),差异有统计学意义(χ2=7.85,P=0.005);集中式供水合格率为71.15%(74/104)、分散式供水合格率为40.00%(5/20),差异有统计学意义(χ2=15.46,P<0.05).结论 定海海岛农村饮用水状况一般,还存在较多安全隐患.应加强水源保护,大力推进城乡供水一体化进程,进一步规范日常操作,保证供水卫生安全.
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体检人群资料分析对生活方式管理的研究
目的 通过对体检人群数据资料进行疾病分类与统计分析,发现与关注群体生活方式与行为带来的疾病风险和预测该人群健康发展趋势.方法 采取整群抽样方法,根据体检结果、多项指标和样本资料,筛选居于前列的几种慢性病等做出群体评估,找出主要问题.结果 男性高血脂、高血压和脂肪肝成倍高于女性;女性高血脂、超重与肥胖、高血糖和脂肪肝上升速率快均在40岁之后;女性成倍高于男性的疾病和体征为甲状腺结节,肿大、尿常规异常等,甲状腺结节/肿大检出率在30岁和60岁呈现2个高峰等.结论 提出通过针对性的生活方式管理和干预行动,降低健康危害因素和促进人群的健康行为等策略.
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浅谈高原地区户外作业人员的皮肤防护
高原地区海拔高,紫外线强,气候寒冷干燥,对人体皮肤损害较为严重,尤其是从事户外作业的工作人员,皮肤干裂粗糙,出现过早衰老现象.因此,高原地区户外作业人员如何进行皮肤防护显得尤为重要.目前,虽没有灵丹妙药使人体皮肤返老还童,但可以通过一些保健措施来防止皮肤早衰和延缓皮肤衰老的进程,从而保持和增进皮肤健康,达到焕发青春的目的.现将高原地区的皮肤防护措施介绍如下.
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富阳市开展环境污染综合治理 改善区域水环境质量研究
目的 回顾富阳市2005年被定为省级环境保护准监管区至2008年达到环保"摘帽"要求的艰辛历程.方法 实施造纸业环保基础设施建设、产业结构调整、流域综合治理、集中供热、节能减排和污染源在线监测等措施.结果 环境污染综合治理使流域内江河溪流水质变清,境内水质恢复到Ⅱ～Ⅲ类、饮用水源达标.结论 经3年不懈的努力和重点污染源综合治理.流域水环境质量和区域生态环境质量明显改善,实现了环境保护和经济发展双赢的局面.
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《公约》框架下控烟支持环境的构建探讨
目前,全球已有190多个国家参与了<烟草控制框架公约>[1]的谈判、签署和承诺,但各国履约力度和进展情况却大相径庭.究其原因,主要是因为社会"吸烟环境"的持续存在和"有效的控烟局面"尚未形成所致.然而,纵观我国"吸烟环境"的复杂程度和总体趋势,我国早已面临全球大烟草生产国和消费国的严峻形势,并且存在烟草业长盛不衰的垄断经营格局、过分依赖"烟草经济增长模式"、烟品沦为社交触媒、助长吸烟行为的歪理邪说泛滥、吸烟行为几乎不受限制和戒烟缺乏支持环境等一系列问题.因此,必须通过立法控烟、建立政府主导机制、取缔"烟草经济增长模式"、锁定"禁烟目标人群、不断增强二手烟受害者的控烟意识和能力等综合手段,逐步构建社会控烟支持环境.
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江西省县级综合医院卫生人力资源现状分析
目的 了解江西省县级综合医院的卫生人力资源现状,为今后合理地配置县级综合医院人员提供科学依据.方法 采用普查方法对2007年江西省11个地级市的90家县级综合医院卫生人力资源进行调查.结果 江西省县级综合医院人力资源数量配置现状尚可,但专业结构分布不平衡,整体素质较低,继续教育工作各地相差较大.结论 建议科学配置县级综合医院的人才队伍,合理引进高层次人才,加强培训工作.
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样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本的测算
目的 测算上海市、江苏省和青海省3个样奉县农村公共卫生项目的单位成本,为进行样本地区项目100%完成所需标准成本的测算奠定科学基础.方法 3县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗和服务目标群体数量的机构调查,成本测算依据经济学上成本测算的思路和方法.结果 不同样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本水平不一,上海样本县水平高,人均283.79元,江苏样本县其次,人均200.54元,青海样本县则人均只有75.03元.结论 东部样本地区的单位成本均明显高于西部地区,在剔除服务目标群体的影响之后,这一差异可能与当地经济水平、样本地区工作任务的完成程度等存在一定关系,进行样本地区所需标准成本的测算要充分考虑到项目完成程度.
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样本地区农村公共卫生项目服务目标群体及其完成程度分析
目的 明确我国农村公共卫生项目服务目标群体,分析样本地区项目服务目标群体的完成程度,为测算单位项目成本和投入标准奠定基础.方法 综合运用文献归纳分析和专家咨询法完成服务目标群体界定,通过查阅常规报表资料和机构调查数据明确服务目标群体数量和频率要求和标准.结果 研究界定了我国农村公共卫生59类项目的服务对象、单位服务对象的数量和频率要求.研究表明,样本地区的农村公共卫生项目完成程度均低于100.0%,较高的上海市样本县仅达到87.2%,低的青海省样本县仅为70.0%.结论 切实提高农村地区公共卫生服务项目的完成程度,尤其是西部地区,提高广大农村居民的公共卫生服务的可及性,显得尤为迫切.
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样本地区农村公共卫生成本项目构成分析
目的 测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生服务项目实际成本,按职能和项目分析成本构成,为指导样本地区乃至其他类似地区职能和项目经费配置提供科学依据.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,运用成本测算的思路和方法测算项目成本.结果 2006年,农村公共卫生服务的8大职能中,3样本县均以基本医疗、疾病预防控制和妇幼保健3项职能所占比例较大,分别占总成本的87.97%、87.01%和77.87%,其他包括疾病监测与报告、突发公共卫生事件、卫生监督、爱国卫生和新型农村合作医疗管理5项职能分别仅占总成本的12.03%、12.99%和22.13%.结论 在当前财政有限的务件下,不同经济地区政府和卫生服务机构对公共卫生项目重视程度各异,工作侧重点和内容存在较大差异,对公共卫生项目内容及其要求以及投入的规范化、标准化研究显得非常重要.
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样本地区农村公共卫生项目成本构成分析
目的 分析上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生不同职能和项目房屋折旧、设备折旧、公务业务费、低值易耗品、材料费和人员经费等各种成本的构成.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,借鉴经济学上成本核算的思路和方法.结果 样本地区的农村公共卫生项目成本消耗以人员经费和材料经费为主,占总成本的比例均在70.00%以上;3个样本县项目成本消耗以县级为主,占总成本比例均在60.00%以上;不同样本地区乡、村两级成本构成差异较为明显,上海和江苏的样本县乡级机构的成本比例比村级高出12.00%以上,而青海样本县则比例相当,分别为19.67%和19.64%.讨论为保障农村公共卫生项目的职能得到切实落实,对人员经费和材料经费的重视不客忽视;同时,由于各样本地区人口、经济等因素存在差异,农村县、乡、村三级公共卫生网工作重点和任务分工有所不同,进行农村公共卫生服务项目投入标准测算时应引起足够的重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
