中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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永久全冠修复用于隐裂牙治疗的临床疗效观察
牙隐裂是一种不完全牙折,常累及前磨牙,且累及的磨牙深度、方向往往不固定.随着病情的发展,往往会发展到牙髓、牙周组织,渗入牙本质,导致牙痛等临床症状,具有隐匿性、渐进性和不可复性等特点[1].因此,隐裂牙早期发现并进行相应治疗对恢复其生理功能具有重要意义[2].
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温控与运输条件对血液质量的影响分析
血液的保存质量是保证输血安全的关键[1],因而血液保存对临床治疗的效果有着非常重要的作用.在实际运作过程中,影响血液质量的因素比较多,如温度、时间及运输条件等[2].低温条件有利于血液的保存和红细胞的存活[3].
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老年牙体牙髓病45例临床研究
目前,我国60岁以上的老年人口已经超过1亿,并且随着社会医疗卫生体制的不断完善和人们平均生活水平的逐渐提高,其比例还将逐年增加[1].牙齿硬组织的疾病称为牙体病,广义的牙体病也包括牙髓病,龋病是其常见的表现形式之一,世界卫生组织(WHO)已将牙体牙髓病与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病[1-2].
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自拟枳朴六君子汤治疗功能性消化不良50例临床疗效观察
功能性消化不良(Functional dyspepsin,FD)是一组临床上常见的消化功能系统症候群.中医称其为"胃痞",其发病率相当高,约占门诊总数的20％[1].2004年1月-2009年3月我科应用自拟枳朴六君子汤随证加减治疗50例FD患者,取得较满意的疗效,现总结报告如下.
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hs-CRP蛋白在SAH患者的动态变化及其临床意义
脑血管疾病是当今人类死亡率高的三大疾病之一.自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是脑血管疾病发病过程中一种常见、重要的临床表现形式.急性颅脑损伤、脑梗死及冠心病中,血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)升高者预后不佳,所以把血清hs-CRP作为早期诊断、病情分级及判断预后的一项特异性指标[1-2].本研究就自发性SAH患者血清hs-CRP的表达与自发性SAH患者的病情严重程度及预后的相关性做探讨,现报告如下.
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外伤性脾破裂65例诊治体会
闭合性腹部损伤是基层医院的常见病及多发病,外伤性脾破裂是腹部外伤常见的损伤,约占整个腹部外伤的45％[1],常伴有失血性休克,如果治疗不及时或处理不当可危及患者生命.因此,外伤性脾破裂的早期诊断和及时治疗在基层医院急诊工作中显得尤为重要.
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自发性气胸两种抽气法疗效分析
自发性气胸是指无明显诱因出现肺组织及脏层胸膜破裂或肺部疾病溃破到胸膜腔或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔.病人体型多是瘦高型,以青壮年男性为主.近10年来该病发病率明显升高,发病人群趋向年轻化且反复发作.因此,开展健康教育已成为一项重要的防治气胸的干预措施.
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3种方案治疗骨质疏松症2年疗效分析
目的 观察3种方案治疗老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)2年的疗效.方法 选取2008年10月-2009年6月经骨质疏松筛查T值＜-2的120例受试者,随机分为3个治疗组.中成药组(A组):补骨脂颗粒(20 g/次,2次/日,口服)单药连续使用3个月后,改用仙灵骨葆(3粒/次,2次/日,口服)单药连续使用21个月.西药组(B组):依降钙素(10 U/次,2次/周,肌注)单药连续使用3个月后,福善美(70 mg/次,1次/周,口服)+阿法迪三(0.5 μg/次,1次/日,口服)联用连续使用21个月.中西药联合组:A组+B组方案联合治疗.测定治疗始、治疗后12个月、24个月的腰椎、左髋部的骨密度值(Bone mineraldensity,BMD).结果 西药组和中西药组BMD均呈上升趋势,中药组总体以下降趋势为主,治疗12个月后改变下降趋势,呈上升趋势.3个组BMD的变化值比较,在L1、L2-4和髋全部差异有统计学意义(P＜0.05),其余部位差异均无统计学意义(]＞0.05).两两比较中药组与西药组、中药组与中西药组差异有统计学意义(P＜0.05),西药组与中西药组差异无统计学意义.结论 3种方案治疗骨质疏松症均有疗效,中药作用缓慢,西药作用较快.
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33例甲型H1N1流感确诊病例的临床分析
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人际传播,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等[1-3].
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术后早期炎性肠梗阻23例诊治体会
术后早期炎性肠梗阻(Early Postoperative Inflammatory Small Bowel Obstruction,EPISBO)是腹部外科手术常见并发症之一,系在腹部手术后早期(一般指术后2周),由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗透,而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1].
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135例新生儿产伤临床分析及预防
新生儿产伤是指新生儿在分娩过程中造成身体各个部位发生的不同程度损伤,可能是正常分娩过程中发生的损伤,也可能是因为产程延长、胎位异常或者骨盆头径不称、分娩方式不当或者助产及手术造成的损伤.随着医疗水平的提高及技术的完善,分娩的安全系数越来越大,产伤的发生率逐年下降.笔者就我院经治的135例产伤新生儿的资料进行产伤因素分析,现将具体情况汇报分析如下.
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广州市海珠区2006-2010年产科质量分析
目的 分析2006-2010年广州市海珠区辖区助产机构产时保健开展现状及质量情况,为继续规范助产服务提供依据.方法 以2006-2010年63 204例产妇及63 324例活产儿为对象,采用检验对不同年份、不同分娩方式及母婴分娩并发症的发生率进行对比分析.结果 2006-2010年总的剖宫产率为39.44％,总体剖宫产率呈现下降趋势；围产儿死亡率为9.67‰,分娩并发症发生率为1.94％,其中产后出血占分娩并发症的95.60％,其发生率为1.86％；剖宫产产后出血与阴道分娩产后出血发生率差异具有极显著性(x2=38.553,P＜0.01)；新生儿产时并发症总发生率为1.06％,出生窒息发生率为0.98％,占总并发症的92.84％.近几年出生窒息发生率整体下降.结论 海珠区近几年经过辖区行业管理以及各医疗机构的共同努力,5年剖宫产率明显低于国内有关报道.由于剖宫产增加了产后出血等产科并发症发生的危险,因此,对围产期保健工作应加强健康教育宣传,提高人民群众对剖宫产的认识,减少社会因素导致的剖宫产发生,支持和保护自然分娩.
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130例产后出血临床分析
产后出血是产科常见而又严重的并发症,直接威胁到产妇的生命,在我国居产妇死亡原因的首位.在全球范围内,产后出血也是危及产妇生命常见的并发症,约占产妇死亡的25％[1].我院对2000年1月-2009年12月间收治的产后出血病人130例做一回顾性分析,探讨产后出血的发生率、原因、预防及处理措施,以减少产后出血的发生,确保产妇生命安全,现总结汇报如下.
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徐汇区龙华社区利用通信网络促进婴儿合理喂养的干预策略探索
目的 了解利用手机短信和英特网的干预手段,促进和改善本社区母乳喂养率和婴儿喂养行为的可行性和可接受性,以探索促进婴儿合理喂养的社区干预策略.方法 采用基线调查和定性访谈相结合的方式.结果 认为可以接受英特网进行实时交流获取喂养知识的占62.5％,认为可以接受手机短信获取喂养知识的占93.0％,访谈对象中绝大多数的产后妇女认为可以接受这两种方式进行干预.结论 时代的变迁提示研究者们应该随着社会的发展和通信技术的革新,探索新的、有效的干预方法促进婴儿合理喂养.
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米索前列醇和宫颈局麻人工流产术临床效果观察
人工流产是避孕失败的一项关键补救措施[1].为了避免患者在人工流产过程的疼痛及相关并发症的发生,本文对60例需进行人工流产术的早孕妇女进行了分组研究,探讨了米索前列醇和宫颈局麻在人工流产术中的临床效果,具体报告如下.
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妇科腹腔镜手术对围术期创伤应激和能量代谢的影响
目的 探讨妇科腹腔镜手术对患者围术期创伤应激和能量代谢的影响.方法 选取2010年5月-2011年5月来我院行妇科手术的患者68例,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组34例,于术前1d、术后1d和术后3d分别检测生长激素、皮质醇、胰岛素及能量消耗.结果 胰岛素在开腹组患者术后第3d明显下降(P＜0.05)；生长激素和皮质醇术后明显上升,且开腹组高于腹腔镜纽(P＜0.05)；两组能量消耗较术前明显增加,开腹组明显高于腹腔镜纽(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术创伤小,患者围术期应激水平较低,对能量代谢影响较小,有益于患者术后体内环境的恢复.
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学龄前儿童行为问题及其相关影响因素分析
学龄前期是儿童成长发展的重要时期[1].在现实中,学龄前儿童的行为问题是比较多见的,临床检出率一般都在20％左右.学龄前儿童行为问题常见的表现为行为偏异[2],还有就是缺陷多动障碍[3],这是一种比较多见的行为障碍性疾病,其对儿童的身心发展造成了严重影响,而且这种疾病好发于学龄前期.
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上海市浦东新区围产期妇女生命质量评价
目的 了解上海市浦东新区围产期妇女的生命质量状况.方法 应用健康调查简表(SF-36量表)对浦东新区围产期妇女分为产前、产后两组人群分别进行生命质量评价.将产前妇女的生命质量与浦东新区社区居民中年轻女性进行比较,产后妇女的生命质量与产前妇女进行比较.结果 产前妇女生命质量的总评分为70.04分,产后妇女生命质量的总评分为73.18分.产前妇女的生命质量比社区年轻女性差,产后妇女的生命质量好于产前妇女.结论 国产期妇女的生命质量状况不容乐观.建议在家庭的参与下,提高围产期妇女的知信行水平,有利于改善围产期妇女的生命质量.
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罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞剖宫产术的临床比较
剖宫产手术需兼顾对母婴的影响,要求麻醉起效迅速,镇痛肌肉松弛完全,以保证术中母婴安全,故对麻醉方式和麻醉药物的要求较高[1].本研究对罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞剖宫产术的临床效果和安全性进行比较,为临床合理用药提供依据.
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社区卫生服务机构医保起付线与自付比的比较分析
目的 了解我国社区卫生服务机构城镇基本医疗保险起付线与自付比情况.方法 采用描述性和推断性分析方法对全国医疗机构和社区卫生服务机构的城镇基本医疗保险起付线、自付比情况进行描述和分析.结果 社区卫生服务机构职工医保起付线高于居民医保,职工医保自付比低于居民医保；社区卫生服务机构职工医保起付线、居民医保起付线和自付比均低于二三级医疗机构;社区卫生服务机构基本医保起付线、自付比在东、中、西部地区无显著性差异.结论 社区卫生服务机构中两种城镇医保补偿水平差距较大,可适当提高居民医保补偿水平；社区卫生服务机构基本医疗保险补偿水平高于二三级医院,应根据东、中、西部地区经济情况调整当地医保补偿水平.
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北京市朝阳区三里屯社区居民健康状况及对策
为发现并确定北京市朝阳区社区居民主要健康问题及其危险因素,调查并分析居民卫生知识水平、卫生服务需求与利用状况,分析并提出社区优先解决的卫生问题及优先于预项目,制定社区卫生服务工作规划,并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据;同时为贯彻落实北京市"新医改"相关文件精神,更好地转变社区卫生服务模式、拓展服务领域和强化服务功能,根据北京市卫生局、北京市社会建设工作办公室联合印发的《关于进一步强化社区卫生服务工作的通知》(京卫基层字[2010]9号)文件的要求,朝阳区于2010年7-12月开展了全区社区卫生诊断工作,我中心承担了三里屯社区的卫生诊断工作.
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成都市社区医护人员和居民眼中的社区卫生服务现状
目的 从社区医护人员和居民的角度评价成都市社区卫生服务现状并提出改进办法.方法 调查问卷和访谈.结果 通过实地走访成都市32家社区卫生服务中心(站)(以下简称“CHC”),详细调查了各CHC开展的情况,获得了CHC服务提供者(医护人员)和受众(社区居民)对CHC服务现状的看法和对未来发展的建议.结论 成都市CHC发展过程中还存在诸多不足和问题,对此我们提出了可能实用、有效和可操作性强的解决方案,供决策者参考,以更好地发展壮大本市及其他城市社区卫生服务体系,服务社区居民.
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社区卫生诊断开展现状及其在社区卫生工作中的作用探讨
社区卫生诊断是社区卫生服务的重要内容和关键环节,通过对社区卫生诊断的概念、发展现状、目的、内容、方法和工作步骤等内容的阐述,讨论了社区卫生服务诊断在社区卫生服务工作中的重要作用,并从卫生行政部门、社区卫生服务机构和社区卫生工作者3个层面说明如何利用社区卫生诊断资料.
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社区高血压健康管理志愿者管理新模式效果分析
目的 探讨以社区健康管理志愿者为主的、社区责任医生团队为指导的管理新模式,分析该模式对高血压患者随访管理所取得的效果.方法 在洞桥社区卫生服务中心抽取所辖1个村,村内招募2名健康管理志愿者,经培训后上岗,对高血压患者进行健康管理,时间为1年的综合干预.结果 管理新模式实施后,高血压患者管理有显著效果,服药率、血压控制率和规范管理率有明显的提高,分别达到89.5％、62.3％和86.5％,并且患者的生活方式得到了很大改善.结论 采用社区健康管理志愿者管理新模式,既可以减轻社区责任医生的工作压力,又提高了高血压管理的效率,对目前农村社区卫生服务中心面临的人力资源不足是一条有效的途径.
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体质量指数与高血压的相关性分析及护理对策
高血压是人类健康之大敌,超重是高血压的独立危险因素[1],体质量指数是反映是否超重和肥胖的有效指标.近年来,高血压超重人群数量明显上升,且伴随年轻化趋势,相关研究表明超重是引起糖耐量异常、血脂紊乱和高血压等动脉粥样硬化性疾病的危险因素[2].
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前馈控制在急性冠脉综合征患者护理安全管理中的应用
急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI),早期血流动力学不稳定,常伴有心律失常、血栓形成、心源性休克和心力衰竭等.同时,由于多种导管、血管鞘管和抗疑药的应用,其护理工作中潜在一定的安全隐患[1],因此,ACS护理需要精细、全面,具有预见性[2].
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整体护理在剖宫产患者围手术期中的临床应用
近年来,我国剖宫产率不断上升,但高刮宫产率不仅并未显著降低母婴死亡率,反而增加了产妇切口感染、大出血等并发症的发生率[1-2],引起医学界广泛关注.2009年6月一2010年6月,我院对剖宫产患者围手术期实施整体护理,取得良好效果,现报告如下.
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持续性护理干预对胫骨骨折患者术后肢体功能恢复的效果研究
胫骨是长管状骨中易发生骨折的部位,胫骨骨折约占全身骨折的13.7％[1].因解剖部位特殊,手术复位后稳定性极差,必须采用各种形式的内外固定,但长期制动限制了膝关节活动,造成膝关节屈曲、伸展受限,合并膝关节功能障碍较多[2].另外,中下段骨折时由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差,极易发生骨折延迟愈合及不愈合[3].
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探索建立农村基层卫生管理新模式——基于会宁县乡村卫生服务一体化管理的研究
以会宁县乡村一体化管理为研究对象,研究了会宁县在创新农村卫生管理新模式中探索实施乡村一体化管理的具体措施和取得的成绩,分析并提出了创新农村卫生管理新模式的相关借鉴经验.
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我国牙防模式总结概述
对我国已有的牙痛防治模式进行了总结概述,并对推进我国的牙防工作提出4点建议:(1)制订中长期牙痛防治规划,为牙防工作提供资金和政策支持.(2)大力推进社区牙防模式,并鼓励牙防模式的多元化发展.(3)通过健康教育来不断提高居民口腔健康素养.(4)倡导医教结合,做好中小学生的牙防工作.
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疾病预防控制中心现代化建设的探索及思考
疾病预防控制中心现代化建设是顺应时代发展的需要.地处经济发达地区的苏州工业园区疾病防治中心积极探索疾控机构现代化建设,着力推进管理现代化、技术现代化和设施现代化.疾控中心在进行现代化建设的过程中,应把握三点:管理现代化关键在于理念创新；技术现代化关键在于人才培养；设施现代化关键在于经费投入.
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近30年我国残疾人口腔疾病调查及卫生服务研究状况
1 20世纪80年代残疾人口腔流行病调查及口腔健康状况20世纪80年代,由于改革开放不久,各项卫生保健工作逐步恢复,残疾人的口腔健康调查研究也刚刚起步,相关研究较少.戴秀钧等[1]1987年对四川成都、重庆、乐山盲哑学校556名8～24岁盲生的错颌畸形调查报告显示:哑生453名(63.79％)有错颌畸形,盲生103名(70.87％)有错颌畸形.还发现盲聋哑残疾青少年性格孤僻,心理状态不稳定,容易诱发吮吸手指、咬物和咬唇等不良口腔习惯.
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江西省崇义县农村居民健康档案信息化实践的探索
目的 对江西省崇义县建立农村居民电子健康档案的实践进行总结,为欠发达地区农村居民电子健康档案的建立和应用提供参考.方法采用文献查阅法和访问关键目标人群法进行资料收集,并现场调查崇义县电子健康档案建立和使用情况,评价其实施效果.结果 崇义县超过98％的农村居民建立了电子健康档案,在提高乡村医生服务能力等方面取得了一些成效,但也存在部分村医和居民不愿使用电子健康档案等方面的问题.结论继续研究挖掘电子健康档案的应用功能,使其对卫生政策开发、卫生能力建设切实起到作用;提高乡村医生使用电子健康档案的积极性并扩大其使用范围.
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甘肃省农村居民院前急救知识现状及需求调查分析
目的 了解甘肃省农村居民院前急救现状及需求,为发展农村急救医疗体系提供参考.方法 采用问卷调查法对甘肃省1 873名18～60岁农村常住居民进行问卷调查,并对调查结果进行汇总分析.结果 农村居民院前急救知识极为缺乏；农村居民对院前急救知识和急救医疗服务需求迫切；98.88％的调查对象对院前急救医疗现状不满意；当家中出现危急病人时,拔打急救电话者为36.04％,就近找村医者为20.98％,直接送医院者为42.98％.结论 农村院前急救现状不容乐观,对院前急救知识和急救医疗服务有较高需求,因此,需向农村居民普及院前急救知识；开展医学科普,改变思想观念并不断提高基层医疗卫生人员的急救技能；进一步加强和完善基层急救站的建设.
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信阳市地方病防治健康教育项目效果评价
目的 了解信阳市健康教育干预前后地方病知识的知晓率,并评价其效果.方法 按照《河南省地方病防治健康教育项目方案》的要求,在开展健康教育项目活动前,对项目小学学生及项目村的家庭主妇进行地方病知识知晓率基线调查,在开展活动1个月后评价干预效果.结果 实施健康教育活动后,碘缺乏痛防治知识知晓率小学生从干预前的66.44％提高到干预后的93.99％,家庭主妇从干预前的59.10％提高到干预后的92.03％;饮水型氟中毒防治知识知晓率小学生从干预前的63.13％提高到干预后的93.27％,家庭主妇从干预前的59.62％提高到干预后的91.81％.“你向父母讲过碘缺乏病知识”小学生从干预前的2.06％提高到干预后的95.58％,能正确回答“做菜时,碘盐应该什么时候放”的家庭主妇从干预前的62.33％提高到干预后的90.02％;“愿意改饮低氟水”的小学生从干预前的43.12％提高到干预后的76.23％,家庭主妇从干预前的77.59％提高到干预后的89.36％.结论 实施健康教育后,信阳市地方病健康教育项目县(区)在校小学生和家庭主妇地方病健康教育知识水平明显提高,达到了预期效果.
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某干休所离休干部不良生活方式及对健康需求调查分析
目的 了解离休干部的不良生活方式、健康知识与行为及对健康教育的需求,指导其调整改变不良生活方式,改进健康教育方法,从而有效地防治疾病.方法 采用问卷法进行调查,然后进行统计学分析.结果 吸烟(85.71％)、经常饮酒(32.74％)、多盐高脂饮食(75.00％)和少食水果(61.90％)是该人群中存在的主要不良生活方式.该人群能够较好地遵循和执行医护人员的指导(85.71％),正确使用治疗药物(76.19％),对教育方法的需求具有多样性,受欢迎的方法是个别指导(91.07％).结论 建议加强不良生活方式的干预,改进健康知识与行为及健康教育知识的宣传教育.
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浅议中美慢性病合作研究项目的管理模式
慢性病是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、慢性牙病(龋齿、牙周病)、骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等疾病的总称.在全球范围内慢性病的负担迅速增加,2001年慢性病死亡人数约占总死亡数(5 560万人)的60％,占全球疾病负担的47％,并且呈增加趋势[1].
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社区糖尿病患者服药依从性水平及其影响因素分析
目的 了解糖尿病患者服药依从性现状及其影响因素,为进一步开展糖尿病的社区干预工作提供依据.方法 对300例大庆地区的社区糖尿病患者进行治疗依从性问卷调查,评价依从性水平,分析患者服药依从性的影响因素.结果 服药依从性好的患者占48.3％.服药依从性与其糖尿病知识度、重视自身健康、社区管理方式的种类和时问呈正相关.结论 通过开展健康教育、个性化生活方式指导、健康档案管理和定期随访为一体的、综合性规范化的社区管理,提高糖尿病患者的服药依从性.
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江西省6个县、区肺结核病患者社会经济情况调查分析
目的 了解江西省肺结核病患者的社会经济等方面的状况,为卫生行政部门今后制定结核病防治策略、争取经费支持和改进防治措施提供科学依据.方法 对2010年全国结核病流行病学抽样调查中江西省发现的41例肺结核病患者进行社会经济状况问卷调查.结果 97.56％患者有医疗保障；大部分城镇患者2009年家庭年人均纯收入均低于江西省同期城镇家庭年人均纯收入；96.97％的农村患者2009年家庭年人均纯收入低于我省同期农村居民家庭年人均收入;41.36％的患者接受过肺结核病防治知识宣传.结论 进一步降低结核病患者的医疗负担仍是结核病防治工作的重点之一,应加大结核病健康教育力度.
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武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性调查
目的 调查武威市慢性乙型病毒性肝炎患者应用抗病毒药物的依从性.方法 随机选取武威市3家区级医院的慢性乙型病毒性肝炎患者进行问卷调查,用x2检验作统计学分析.结果 672例慢性乙型病毒性肝炎患者中,规范应用抗病毒药物者248例,占36.9％,影响治疗依从性的主要因素为对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗认识不足、经济承受能力差、害怕药物副作用和医师肝病防治知识有限等.结论 武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性较差,加强各级医师的慢性乙型病毒性肝炎防治知识培训,加大经济投入,进行健康教育可有效提高患者治疗依从性.
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甘肃省转出肺结核病患者相关情况分析
目的 了解甘肃省2007年肺结核病患者转出去向、转出原因和完成疗程等相关情况,从而为进一步对该人群治疗管理现况进行较为深入的研究提供重要的信息参考.方法 采用普查的方法.各县(区)结防机构调查员通过查阅结核病人登记本信息,统计全省2007年1月1日-12月31日期间转出的肺结核病患者,并如实填写“甘肃省肺结核病患者转出情况调查表”.结果 转出患者中有131例前往外省,占42.95％;患者转出原因以外出务工为首位,占47.54％;转出患者完成疗程的有244例,占80.00％.其中,继续在原登记地取药的有228例,占93.44％.结论 无论转出肺结核病患者流出去向、外出原因以及在异地的取药方式如何,患者能够坚持服药,按时完成规定的疗程,从而达到治愈的目的是我们为关注的.在实际工作中,我们应积极探索灵活且适宜该人群的治疗管理模式,确保患者在异地能够坚持完成疗程.
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阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化腹水形成50例疗效分析
乙型肝炎肝硬化失代偿期(腹水形成)属晚期肝病,若得不到有效治疗,患者的5年生存率仅为14％～35％.目前,国内和国外对该病尚无统一的治疗方案,但治疗目标一致,主要是延缓肝硬化进程,减少肝衰竭、并发症和癌变的发生.治疗的首要方向是尽可能地降低并维持HBV-DNA低水平[1-2].
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莫沙必利联合中药治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效观察
肠易激综合征(IBS)是一种旷日持久的疾病,腹痛、腹泻、便秘、排便习惯改变和大便性状异常等症状持续存在或反复发作,严重地降低了患者的生活质量.
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沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效观察
支气管扩张的主要发病因素为支气管一肺组织的感染和支气管阻塞感染,引起管腔黏膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物阻塞管腔,导致引流不畅;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染[1].因此,在治疗支气管扩张时,就要促进患者痰液的排出,保持气道畅通.我院在临床中使用沙丁胺醇和盐酸氨溴索联合治疗支气管扩张,临床疗效较好,现报告如下.
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2004-2010年上海市青浦区麻疹监测系统运转状况评价
目的 了解上海市青浦区麻疹监测系统运转的各项指标,以期掌握监测系统运转的整体情况.方法 收集整理2004-2010年青浦区麻疹疫情资料、麻疹病人个案资料和人口资料,采用描述性分析的方法,对青浦区麻疹监测系统运转灵敏性、及时性和特异性各项指标进行评价.结果 在2004-2010年问,青浦区麻疹监测系统报告疑似麻疹病例个案调查率反48 h及时调查率均为100.00％,疑似病例血标本采集率达98.40％.实验室血清检测结果7d内及时报告率达98.82％,麻疹暴发疫情血清学确诊率、采集病原学标本的暴发疫情数占暴发疫情总起数的百分比均为1 00.00％.监测系统的敏感性存在一定程度的波动,2004-2010年7年间有3年排除病例报告发病率低于1/10万.结论 青浦区麻疹监测系统总体运行状况良好,及时性和特异性均稳定在较高水平,但系统敏感性存在一定程度的波动,特别在发病率极低的情况下,系统的敏感性有待进一步加强.
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2006-2010年桂林市麻疹流行病学特征分析
目的 通过对桂林市2006-2010年麻疹发病情况进行流行病学分析,掌握全市麻疹流行病学特征和发病规律,为制订消除麻疹策略提供科学的依据.方法 运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析.采用描述流行病学的方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析.结果 桂林市2006-2010年共报告麻疹516例,年平均发病率为2.08/10万,城区发病率高于县.常住人口发病率为1.40/10万,流动人口发病率为8.24/10万,2个发病率之间有非常显著性差异(x2=500.83,P＜0.01).男女发病之比为1∶0.67.≥15岁人群、1～14岁人群和＜1岁幼儿发病率分别为31.20％、28.68％和40.12％.发病具有明显的季节性,4月为发病高峰.对516例麻疹病人的免疫史进行分析,有免疫史、无免疫史和免疫史不详者分别占12.98％、53.88％和33.14％.结论 随着国家扩大免疫规划的实施,麻疹疫苗(MV)基础接种率不断提高,麻疹的发病率逐年下降,根据实际情况提高流动人口MV接种率,加强高危人群的强化免疫,扩大加强免疫的年龄段,建立健全麻疹监测系统是控制和消除麻疹为积极有效的手段.
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警惕居住证制度对流出地新型农村合作医疗制度的消极影响
随着社会保障制度的日益完善,居住证制度已逐步取代暂住证制度推广开来.居住证制度虽然为流动人口参加就业地基本医疗保险提供了便利条件,但其对基本医疗保险尤其是流出地新型农村合作医疗(简称新农合)产生了消极影响.从实现险种并轨、做好新农合与医疗救助制度的衔接以及克服重复参保问题等角度出发,选择避免居住证制度对流出地新农合的消极影响的路径,是惠及民生的重要举措.
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艾滋病治疗费用纳入新型农村合作医疗补偿的可行性分析
艾滋病感染者和患者较重的经济负担一直是社会比较重视的问题.在分析艾滋病治疗费用纳入新型农村合作医疗(简称新农合)补偿背景的基础上,探讨了艾滋病治疗费用纳入新农合补偿在政治上、经济上和技术上的可行性,并指出艾滋病纳入新农合应注意的几个问题:医疗服务人员治疗水平的问题,新农合、“四免一关怀”政策、医疗救助制度衔接的问题以及新农合基金可能遭受冲击的问题,并针对存在的问题提出对策及建议.
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2004-2010年保山市居民户食用盐碘含量变化趋势分析
目的 探讨2004-2010年保山市居民户食用盐中碘含量的长期变化趋势,为适时采取有针对性地防治措施和科学调整干预策略提供参考.方法 依据《全国碘盐监测方案》,利用2004-2010年碘盐监测、检测资料,分析全市居民户食用盐中居民合格碘盐食用率、碘盐合格率、非碘盐率及其变化趋势.结果 7年来全市共采集了10 090份居民户食用盐,其中检出碘盐9 997份(居民户合格碘盐食用率为97.06％,碘盐合格率为97.96％),非碘盐93份(非碘盐率为0.92％)；居民户合格碘盐食用率2005-2010年均高于2004年,但自2005年之后开始呈下降趋势；2004-2010年碘盐合格率在95.82％ ～98.16％之间波动,保持相对稳定.总体上看居民户合格碘盐食用率、碘盐合格率均在90％以上.非碘盐率2005-2009年各年均低于2004年水平(1.88％),2005-2007年非碘盐率均低于0.5％,2007年之后逐年上升,在2010年非碘盐率达2.15％.以2004年为参照,2005-2010年居民户合格碘盐食用率、碘盐合格率、非碘盐率与之比较,各年的差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 居民户合格碘盐食用率及碘盐合格率总体上达到了国家标准,但仍然存在不稳定现象,特别是非碘盐率呈先下降后上升的波动趋势,因此,应在常规监测的基础上,及时发现问题所在,加强食盐生产、流通和上市的监督管理,遏制不法渠道流通非碘盐,净化盐业市场.
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在校医学生艾滋病预防知识调查分析
目的 了解医学院在校学生艾滋病知识和态度状况,探求其影响因素,便于有针对性地开展健康教育.方法 2007年在潍坊市某医学院整群抽取14年级部分学生进行问卷调查.结果 不同专业、不同生源的学生在艾滋病防治知识方面存在差异,与性别、年级和民族无关;在对艾滋病患者和艾滋病携带者的态度方面,男生要好于女生,低年级要好于高年级.结论 在校医学生的艾滋病防治知识水平较高,大多数人愿意以实际行动参与到艾滋病的宣传活动中来.
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上海市黄浦区2009年某中学学生伤害综合监测结果分析
目的 全面了解学校学生伤害的分布及其影响因素,为今后制定学校伤害综合干预措施提供科学依据.方法 采用监测、问卷调查、现场查看和小组专题访谈等方法进行综合监测调查.结果 学生伤害报告率为1.16％,伤害发生的主要场所是学校(占70.59％).伤害原因前3位依次为跌落(倒)、碰撞/挤压伤和打/踢/拧/咬/抓伤；学生伤害相关行为因素发生率前3位依次是在楼梯上追跑打闹推搡、与人动手打架和为了逞能而做危险动作.学校已制定伤害管理的预案和制度,但仍有同学打闹或追逐现象.老师认为造成学生伤害事故多发的原因主要是学生体质差,老师们承认学校伤害发生的隐患还是存在的.讨论 由于伤害监测判定标准不统一,实际学生伤害发生率高于报告率和调查发生率；加强学生的步行交通安全教育不容忽视；学校应该在继续做好教育干预的同时,加强技术干预和强制干预.
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昆明市1605名中小学生青春期发育与体重指数相关关系研究
目的 了解昆明市4～12年级中小学生青春期发育与体质指数(BMI)之间的关系.方法 调查青春期学生的首次遗精/月经初潮时间,测量身高、体重,观察第二性征发育等级,进行相关因素分析.结果 男生与女生的BMI值有差异,男生高于女生.城镇乡村学生BMI值有差异,城镇高于乡村.BMI值不同分组之间男生的首次遗精年龄和女生的月经初潮年龄均无统计学差异.男性BMI值与阴毛、腋毛生长情况呈正相关；男性BMI值与外生殖器发育呈负相关,女性BMI与乳房发育呈正相关.结论 昆明市中小学生青春期发育与BMI值密切相关,应当注意本市青少年的生长发育与营养状况的关系,提高他们的体质水平,并树立正确的健康意识.
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江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院基础设施的影响
目的 全面了解江西省“卫生服务能力建设工程”(以下简称“卫建工程”)对乡镇卫生院基础设施的影响,为今后加快乡镇卫生院的基础设施建设提供科学的依据.方法 经普查,2010年终期调查问卷与基线调查问卷相同,所得结果与2007年的基线数据、“卫建工程”预期目标和全国平均水平比较分析.结果 (1)与2007年相比,2010年我省乡镇卫生院房屋建设状况有了很大的改观,尤其表现在建筑面积(增加25.48％)、业务用房面积(增加21.03％)、预防保健使用面积(增加38.03％).(2)平均每院开放床位数增加了5.06个百分点;平均每万农业人口床位数增加了11.86个百分点；平均每院科室总开设率增加了6.24个百分点.(3)平均每院医疗设备为37.27台,增加了42.41个百分点.结论 乡镇卫生院基础设施状况得到较大改善,基本达到“卫建工程”的预期目标,但与全国平均水平略有差距.
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民营乡镇卫生院卫生服务质量评价研究
目的 对民营乡镇卫生院的卫生服务质量进行综合评价,为提高民营乡镇卫生院服务质量以及与公立卫生院相比较提供科学依据.方法 采用秩和比法(RSR)进行综合评价.结果 沂涛、茆圩、新河、耿圩、塘沟、刘集和扎下7家医院好,高墟、西圩、七雄、庙头、龙庙、钱集和青伊湖农场7家医院差.结论 民营乡镇卫生院卫生服务质量总体水平较高,但综合管理水平有待提高;沭阳县民营乡镇卫生院分档均衡,需重点关注档次较低的民营乡镇卫生院以缩小差距.
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刍议提高初级卫生保健公益性的困境、成因及出路
提高初级卫生保健公益性的直接困境在于医疗卫生保健体系的“支离破碎”.造成困境的原因是多方面的,大致是由内部过度的学科分工和外部不适宜的文化选择两大因素造成的.因此,要提高医疗卫生保健的公益性,使其具有可操作性和现实性,就需要重新进行文化选择和制度设计以对冲内部学科分工所造成的对公益性的侵蚀.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
