中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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快速扩弓式上颌前方牵引口内装置对牙颌面及软组织侧貌影响
错(牙合)患者的面部呈现中部凹陷,颏部前突,极其影响面部容貌,给患者造成较大的心理负担[1].研究发现[2],如在7岁左右进行正畸矫治,一般能改静牙颌面矢状关系不调和面部侧貌美观.现将我科采取快速扩弓式上颌前方牵引口内装置,对错(牙合)患者牙颌面及软组织侧貌影响情况报告如下.
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超早期微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察
高血压脑出血(ICH)是一种危害极大的临床急危重症,起病急骤,病情凶险,病死率高达42.2%×83.3%,既使存活病残率也高达50%×85%[1],医学界一直在探讨微创、有效和简便的治疗方法.微创颅内血肿清除术创伤小,操作简单,能迅速、全方位清除血肿,且病人恢复快,后遗症少,费用低,日益受到神经外科医师的青睐.但国内外学者对手术时机的选择一直存在争议和分歧,尚无统一定论.本文回顾性分析我院近年行超早期(发病6h内)微创血肿清除术治疗ICH的临床疗效,并与早期(发病6×72 h)手术做对照,现报告如下.
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急性心肌梗死患者动态检测超敏C-反应蛋白和心肌肌钙蛋白水平的诊断价值
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供突然减少或中断,引起严重而持久的心肌急性缺血和坏死.AMI起病急骤,发病率和病死率高,是循环内科常见的危急重病.因此,采取及时有效的诊治措施,对挽救濒危AMI患者,改善预后状况,降低急性期的病死率十分重要[1].我们对2010年3 月-2011年3月在我院循环内科住院确诊的90例AMI住院患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白( cTnl)水平在发病后不同时间的水平变化进行动态检测,以探讨血清hs-CRP和cTnI在AMI诊断中的应用价值.
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下腔静脉滤器置放术后不同卧床制动时间对患者舒适度的影响
置放下腔静脉滤器(IVCF)是预防栓子脱落致肺动脉栓塞的重要措施[1],可使肺栓塞率由60.00%～70.00%下降至0.9%～5.00%[2-3].置放IVCF后需绝对卧床、穿刺侧下肢伸直制动12h,给患者带来很大痛苦,影响患者手术后舒适度.针对上述问题,2005年2月-2010年12月,我院在保障患者安全的基础上,对100例行下腔静脉滤器置放术患者予以缩短卧床及制动时间,并密切观察生命体征、全身情况及局部并发症,患者舒适度明显提高,现报告如下.
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亚低温微创血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能和日常生活能力的影响
高血压脑出血目前仍是人类三大常见致死疾病之一,其病死率高达43%～51%,幸存者多遗留不同程度的神经功能缺损,已引起广大临床医生的高度重视[1].临床研究发现,亚低温不但能减轻脑损伤后的病理损害程度,而且能够促进神经功能恢复,可显著降低病死率和致残率[2].因此,亚低温微创血肿清除术为治疗高血压脑出血提供一种可靠的方法,其效果满意,现报告如下.
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头孢呋辛在儿童急性肾炎治疗中临床疗效分析
急性肾炎即急性肾小球肾炎的简称,临床表现主要为急性起病,少尿、血尿、蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症等[1].儿童急性肾炎大多数为链球菌感染,该类型的肾炎是一种自限性疾病,目前临床上尚无特异性的治疗方法.对待此类患者,我们采取的主要治疗措施就是对症支持治疗,保护肾功能,防治急性期并发症,纠正其病理生理改变,清除残留病灶等[2-3].我科对2008年9月-2011年4月收治的73例儿童急性肾炎患者采用头孢呋辛进行治疗,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
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小儿豉翘清热颗粒治疗手足口病32例临床观察
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型(CoxA 16)、肠道病毒71型(EV71)多见.临床以发热,手足臀部出现斑丘疹、疱疹,口腔黏膜出现散在疱疹、咽红和流涎为主要表现.国家卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》指出,对于小儿手足口病普通病例,可采用中医治疗,其中肺脾湿热症可应用中成药小儿豉翘清热颗粒[1].小儿豉翘清热颗粒具有清热解毒、化湿透邪之功效.
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不同治疗方案治疗小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡的对比研究
随着内镜学技术的发展与成熟,小儿消化性溃疡疾病的检出率有所增加[1].研究发现[2],同成人消化道溃疡疾病相同,根除幽门螺杆菌(Hp)也是治疗合并Hp感染消化性溃疡疾病的关键.但传统的抗生素联用的方法使幽门]螺杆菌的耐药菌株发生率较高,无法达到理想的治疗效果[3],因此,探索新的抗生素联用方案给临床消化科医生带来了新的要求.现将我科采用不同三联方法治疗Hp的情况报告如下.
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米索前列醇预防产后出血的临床效果观察
产后出血是分娩期常见的严重并发症,多发生于产后2h内,发生率为5%～10%,致死率高达16%～32%,居我国产妇死亡的首位原因[1].引起产后出血的原因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留和凝血功能障碍等,其中宫缩乏力是导致产后出血的主要原因[2].
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宫颈电环切除术联合外用溃疡散治疗重度慢性宫颈炎疗效观察
慢性宫颈炎是常见的一种妇科疾病,多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致,也可山急性宫颈炎转变而来.近年来由于性观念的转变,部分女性性生活过早,此时其生殖道发育尚未成熟,对致病因素的刺激较敏感,也使宫颈上皮内瘤变多发及年轻化.
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儿童幽门螺旋杆菌感染的流行病学分析
幽门螺旋杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性螺旋杆菌,在胃上皮细胞定居繁殖,Hp感染后可引起胃炎、消化性溃疡,甚至导致胃癌[1].Hp感染在发达国家中儿童和青少年的感染率较低,但是在处于发展中国家的我国感染率相对较高,约为15.7%-45.2%,严重影响儿童的生活质量和学习[2].然而关于儿童感染的流行病学研究较少,尤其是有关Hp感染影响因素的研究报道更少,为此,本文对2009年1月-2011年1月抽取无任何疾病的儿童431例进行调查,并对相关因素进行分析,现将结果报告如下.
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人工流产后即时避孕的临床意义
对于避孕失败或者是未使用避孕措施而导致的非意愿妊娠,人工流产术是较为普遍使用的补救措施[1].人工流产包括手术方式与药物方式.目前我国人工流产率较高,而行人工流产术非常容易造成宫颈粘连、月经不调及子宫内膜修复不完善等并发症,给患者造成了许多伤害,因此,对行人工流产术的患者采取避孕措施及预防并发症就显得尤为重要.
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MCu功能性宫内节育器与TCu200C宫内节育器放置24个月临床效果对比
宫内节育器(IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕器具,既可达到避孕目的,又不影响性生活,因此颇受广大妇女欢迎.据统计,在我国有51%的育龄妇女采用 IUD避孕[1].目前,临床上使用的IUD种类繁多,但IUD脱落、移位、疼痛及出血等副作用始终屡见不鲜.2009年1月-2010年12月,我院对分别使用MCu功能性IUD与TCu200C IUD共426例育龄妇女完成了 24个月的随访观察并对临床效果进行比较分析,现报告如下.
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英美两国妇女健康风险评估主要做法的比较分析
为推进我国妇女健康风险评估的发展,重点从资金来源、评估主体、评估方式、评估内容和评估工具5个方面比较了英国和美国妇女健康风险评估的主要做法,并结合我国健康管理的发展现状,提出一些启示.
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农村社区卫生服务可持续发展对策研究
发展农村社区卫生服务有利于减轻县级医院的负担,控制农村医疗费用,合理配置农村卫生资源及推进农村公共卫生计划.然而,由于农村社区卫生服务发展的观念滞后,农村社区卫生资源缺乏且服务水平低下,农村社区卫生服务中基本医疗项目纳入新型农村合作医疗保障的比例偏低以及农村社区卫生服务相关的制度建设滞后,我国农村社区卫生服务发展缓慢.为了实现农村社区卫生服务的可持续发展,要创新农村社区卫生服务观念,建立合理的农村社区卫生服务筹资机制,加强农村社区卫生服务人力资源队伍建设和提高农村社区卫生服务质量.
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群组看病模式在社区高血压管理中的效果评价
目的 探索适宜社区应用和推广的高血压有效管理模式.方法 群组看病的患者组由一组医务人员(临床医生、公卫医生和社区护士各1人)对其采取集中预约看病随访的方式进行管理；对照组选择同社区的患者,采取常规的防治管理,经过2009年1月--12月的观察,比较对照组和群组看病组患者在高血压知识知晓率、健康行为形成率、患者个人技能提高和对卫生服务满意度的差异.结果 经过12个月的管理和随访,群组看病组患者的高血压知识知晓率高于对照组(87%,46%,x2=9.108,P＜0.05),健康行为形成率、个人技能提高及对卫生服务的满意度均高于对照组患者(健康行为形成率干预组与对照组比较,x2=26.15(v=4),P＜0.05；个人技能提高及对卫生服务的满意度干预组与对照组比较,x2=21.27(v=4),P＜0.05),组间血压无显著性差异.结论 群组看病模式有助于提高患者对高血压病的认识,提高患者的高血压防治知识知晓率、健康行为形成率及个人技能提高和对卫生服务的满意度.
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广州市社区卫生服务中心现状调查分析
目的 了解广州市社区卫生服务中心现状,提出促进社区卫生服务发展对策.方法 对广州市所有社区卫生服务中心进行问卷调查.结果 广州市共有社区卫生服务中心123所,业务用房资料完整的有105所,所均面积1 907 m2,≥2 000m2的有34所,占32.40%; 123所社区卫生服务中心卫生人员中本科及以上者占27.3%,大专占32.7%,中专及以下占40.0%;无职称占17.00%,士级占25.70%,师级占33.20%,中级占19.00%,高级占5.10%；在提供的医疗卫生服务总人次中,诊疗人次占95.50%,公共卫生服务人次占4.50%.结论 广州市社区卫生服务中心服务网络初步构建,服务功能日益完善,但业务用房未达要求,高学历、技术职称人员和公共卫生服务人次的比例低.
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酒泉市仁和社区居民健康状况及医疗需求的调查分析
随着经济的增长和人们对健康需求的提高,开展社区卫生服务已经成为医疗改革的重要内容[1].根据“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的原则,酒泉市人民医院根据本市相关政策和精神,将原综合分院(酒泉市人民医院东南医院)整体搬迁改建转换成了集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等六位一体的酒泉市仁和社区卫生服务中心.
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高压氧联合自拟中药方熏洗法在手外伤患者功能康复治疗中的护理体会
随着医学模式的转变,手外伤术后手功能的恢复是手术的终目的.高压氧治疗、中药熏洗和功能锻炼等治疗中系统有效的综合护理管理是促进功能恢复的有效方法.为提高以上方法综合应用的疗效,我们对2008-2010年收治的250例行手外伤手术的患者,早期应用高压氧治疗、中后期应用中药熏洗并结合系统有效的综合护理管理的全程系统化康复,现总结如下.
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护理干预在降低藏区妇女宫内节育器副作用中的应用
宫内节育器(IUD)是一种长效、可逆及简便的避孕方法,使用至今已有40多年历史.据统计,目前全世界有8 000万名妇女使用IUD,其中我国占80%,是世界上使用IUD多的国家.IUD虽然具有许多优点,但其不良反应,如疼痛、出血及白带增多成为藏区妇女中途停止使用IUD的主要原因.
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早期胃癌及癌前病变行内镜下黏膜剥离术的护理
随着内镜诊断及治疗技术的提高,越来越多的早期胃癌及癌前病变被发现并在内镜下进行治疗.内镜治疗创伤小,患者恢复快,并发症少,避免了外科手术治疗的痛苦,减轻了患者的经济负担,缩短住院天数,提高了患者的生活质量.病人术后的胃肠道护理是保证手术成功的必要条件.我院于2008年7月-2010年3月对16例早期胃癌及癌前病变患者实施内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗,现将护理经验总结如下.
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福建省全科医师岗位培训现状分析
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》,2010年3月15 日中央六部委联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,提出加快建设以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍,提高基层医疗卫生队伍的整体素质和服务水平,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标.
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农村居民健康档案的建立管理和利用存在的问题及对策
阐述健康档案的定义,分析健康档案的建立、管理和利用中存在的问题,提出健康档案建立的对策.
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上海市社区家庭医生制服务模式的可行性探讨
目的 探究上海市实施家庭医生服务模式可行性,并提出适合上海市实际的家庭医生服务模式.方法 通过总结分析国内外家庭医生制的特点,深入探讨上海市部分区、县先试先行的情况,以上海市社区卫生发展现状为依据,综合应用文献查阅、关键知情人访谈和专家咨询等研究方法,从政府财力投入、人力资源配置、卫生经费管理制度、服务人群和服务内容等方面初步判断推行家庭医生制的可行性.结果 家庭医生制可以分为完全型全人群、完全型重点人群、非完全型全人群、非完全型重点人群和非完全型服务利用人群五类服务模式.结合上海市实际,建议选择有条件的区、县开展非完全型服务利用人群家庭医生制服务模式试点,建立规范的服务流程和有效的管理模式,完善各项相关配套政策,并在此基础上逐步向完全型家庭医生服务模式过渡.结论 开展家庭医生服务模式是社区卫生服务发展的必然趋势,选择适合上海市实际的家庭医生服务模式进行试点,有利于改革的逐步推进和终的完善.
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加强定点医疗机构社会医疗保险服务管理能力建设的思考
随着我国新医药卫生体制改革深入推进,以及《社会保险法》的颁布实施,定点医疗机构要主动适应社会保险制度改革的需要,提高医疗服务质量,降低医疗服务成本,促进基本药物的优先选择和合理使用,控制医疗费用不合理增长.围绕提升定点医疗机构社会保险服务管理能力建设,通过分析现阶段服务管理能力建设中存在的主要问题和难点,探讨提升服务管理能力建设的途径和方法.
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神木县“全民免费医疗”制度供给与实践分析
陕西省神木县2009年3月出台了《神木县“全民免费医疗”实施细则(试行)》,“全民免费医疗”由此拉开了帷幕.神木县实施“全民免费医疗”引发了各界争论.文章全面系统地解析了神木县“全民免费医疗”的实施背景、制度供给状况,并基于实地调查数据进行实践分析,科学评价其成效,总结经验,探索其对构建全民基本医疗保险制度的启示.
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品质圈活动在提高呼吸内科健康教育改进中的应用
品质圈(QC)是指工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕组织的经营战略、方针、目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人员素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理理论和方法开展活动的小组[1].其活动的特征是:为解决本单位存在的问]题,不断地进行质量改进.
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糖尿病患者家属同步教育对患者的生活质量影响评估
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者正不断增多,已经成为仅次于肿瘤、心血管之后第三位严重危害人民健康的慢性疾病之一[1].糖尿病是一种慢性、终生性疾病,需要长期综合性自主治疗[2].现代综合治疗糖尿病的措施不再是简单的药物治疗,而是从健康教育、饮食控制、血糖监测、运动治疗以及应用降糖药物等多方面人手开展治疗[3],同时,家庭也成为治疗的重要因素.为探讨糖尿病患者家属同步教育的临床应用价值,笔者选取我院患者为研究对象,开展如下研究:
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在乳腺癌改良根治术患者中开展健康教育的做法与成效
乳腺癌在我国已跃居妇女恶性肿瘤的第一位.以手术为主的综合性治疗是现阶段治疗乳腺癌的主要手段.乳腺癌改良根治术是临床常用的手术方式[1-2],但皮瓣坏死却是乳腺癌改良根治术后常见的并发症,其发生率为10%～20%[3].
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上海市卢湾区2002-2007年恶性肿瘤发病及死亡状况分析
目的 分析上海市卢湾区2002-2007年居民新发恶性肿瘤发病情况与死亡分布特征.方法 对2002--2007年卢湾区居民新发肿瘤及死亡资料进行统计学分析.结果 2002-2007年居民发病率总体呈上升趋势,死亡率则有下降趋势,男性的发病率及死亡率均高于女性,年龄别发病率和死亡率呈上升趋势.男性恶性肿瘤发病居于前5位的分别为肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌,死亡率位于前5位的为肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食管癌和胰腺癌；女性恶性肿瘤发病居于前5位的分别为乳腺癌、大肠癌、肺癌、胃癌和肝癌,死亡率位于前6位的为肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和胰腺癌.肺癌居男性发病和死亡的首位,前列腺癌发病已上升到第5位,乳腺癌则高居女性肿瘤发病首位.胰腺癌的死亡率明显提高,已分别位居男女死亡的第6位.结论 卢湾区恶性肿瘤重点监测人群为40～50岁组,重点防治的癌种为肺癌、乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌等.
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强化管理模式在我院糖尿病患者中的应用研究
目的 探讨强化管理模式在我院糖尿病患者中的应用情况.方法 将2008年7月-2010年6月收治的糖尿病患者280例随机分为两组,对照组140例采用常规治疗方案,观察组140例在对照组的基础上加强强化管理模式,比较分析两组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、C肽、并发症及遵医行为情况.结果 治疗前两组患者的空腹血糖(FBD)、餐后2小时血糖(2hBD)、空腹C肽(FC-P)和餐后2小时C肽(2 hC-P)比较,两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组患者的FBD、2hBD、FC-P、2 hC-P和HbAlc均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病合并冠心病发生率分别为1.4%、2.1%和1.4%,对照组为2.1%、1.4%和1.4%,组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的遵医率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 强化管理模式在我院糖尿病患者中的应用效果满意,能够有效地控制血糖并减少并发症的发生,从而有利于提高患者的生活质量.
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定西市2007-2010年老年肺结核病线索调查情况分析
近年来,随着我国社会经济的迅速发展,人民群众生活水平的不断提高,我国人口平均寿命不断延长,社会人群中老年人的比例越来越高,由于老年人机体各系统、器官逐渐发生衰退性的变化,对结核杆菌的抵抗力下降,易发生结核病[1-2].全国第四次结核病流行病学抽样结果显示,老年结核病患病率明显高于其他各年龄组患病率[3].为了进一步加强对老年肺结核病的查治,促进我市结核病控制工作的持续深入发展,我们于2007-2010年连续4年在全市开展了老年肺结核病人的线索调查工作,现就调查情况分析报告如下.
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石河子地区中央转移支付结核病防治项目6年实施效果分析
目的 探讨实施中央转移支付结核病防治项目对石河子地区结核病防治工作的影响及控制效果.方法 通过对2003-2008年上报的结核病控制项目季报表、结核病专报信息系统相关数据进行统计和分析.结果 实施项目后涂阳肺结核占活动性肺结核比例由实施项目前的62.82%迅速增加至83.53%,至2004年高达到85.52%,之后逐年下降；新涂阳登记率由实施项目前的12.12/10万逐年上升,至2006年高达到36.10/10万,2007年以后有所下降,项目实施期间涂阳病人和涂阴病人管理率分别达到99.59%和99.54%,涂阳患者治愈率达到96.79%.结论 中央转移支付项目的实施提高了结核病人的发现率,结核病的控制效果显著.
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262例初治肺结核病患者不同年龄组耐药性分析
目的 了解初治肺结核病患者不同年龄组的耐药情况,为结核病防治对策的制订提供依据.方法 收集在结核病防治门诊登记的肺结核新病例的痰标本,经涂片镜检、分离培养阳性的菌株进行菌型鉴定及对一线抗结核药物(INH、RFP、SM和EMB)敏感性测定.结果 262例初治涂阳肺结核病患者,总耐药率为19.85%.其中,总耐单药率为11.45%,多耐药为3.05%,耐多药率为5.34%.不同年龄组耐药率、耐多药率之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初治肺结核病患者单耐药和耐多药疫情较高,应加强对初治肺结核病患者的治疗督导管理.建议提高对初治肺结核病患者的早期发现、早期诊断和早期治疗,对于提高患者治愈率及减少耐药的发生和扩散至关重要.
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苏州市阳澄湖镇灭螺方法效果分析
血吸虫病是一种严重危害人民身体健康和生命安全且阻碍经济发展和社会进步的重大传染病.阳澄湖镇是苏州市江南水乡地区,环境错综复杂,钉螺在河道、沟渠和田块间相互扩散,致使螺情反复,而药物灭螺效果欠佳,使该地区达到血吸虫病传播阻断的目标难以实现.近5年来,我镇结合城乡一体化建设,开展了环境改造等综合灭螺措施,取得了较好的效果,现分析报告如下:
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甘肃省2010年9所伤害监测哨点医院跌倒/坠落病例流行病学特征分析
目的 分析甘肃省跌倒/坠落病例流行病学特征,为开展有针对性的干预措施提供依据.方法 收集2010年甘肃省9家伤害监测哨点医院伤害监测数据,对其中跌倒/坠落病例进行描述性分析.结果 2010年共报告跌倒/坠落病例6 908例,占所有伤害上报病例的35.68%.跌倒/坠落是甘肃省各年龄组第1位伤害原因,5～岁组儿童、65～岁老年人、离退休人员、家务人员、文盲/半文盲和小学文化程度人群伤害发生原因中跌倒/坠落发生比例高于其他人群.跌倒/坠落发生高峰为8月份、10月份及上午10:00时.跌倒/坠落主要发生在休闲活动中,发生场所主要是家中、公共居住场所、学校与公共场所.伤害性质以挫伤/擦伤为主,下肢占伤害部位的比例高,伤害严重程度以轻度为主,伤害结局以治疗后回家为主.结论 跌倒/坠落是甘肃省第1位伤害原因,儿童和老年人是防治工作的重点人群,应根据各自的特点采取相应防治措施,开展有针对性的干预工作.
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2008—2010年我院门诊抗高血压药利用分析
如何降低高血压患者病残率和死亡率,提高他们的生活质量,以及解决由此带来的家庭和社会问题,日益受到关注.因此,对于老年人理想的抗高血压药物应具有效降压、耐受性良好和使用力便 且对代谢无明显影响等特点,能大限度地降低患者心脑血管疾病发病率和死亡率,达到防治脑卒中、冠心病、心力衰竭和终末期肾病,提高生活质量的目的.
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小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化患者的疗效与安全性观察
高龄患者动脉粥样硬化的发生率较高,是导致死亡、致残的主要疾病,严重威胁着老年人的健康,对高龄患者使用他汀类调脂药物治疗的疗效及安全性研究是当前研究的热点.本文选择应用阿托伐他汀钙胶囊口服治疗高龄动脉粥样硬化患者60例,观察其对脉搏波传导速度和血脂的影响,并进行安全性分析,现报告如下.
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地佐辛复合异丙酚用于PPH手术临床观察
地佐辛是阿片受体部分激动剂,同时具有对k受体的激动作用和μ受体的拮抗作用,可镇痛、镇静,被临床广泛应用于治疗手术后中等至剧烈疼痛[1].吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)是近年兴起的一种利用吻合器环形切除治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔或环形内痔的重要方法,因其手术时间短,创伤小而广受欢迎.2010年6-12月,本科应用地佐辛复合异丙酚行PPH手术麻醉,现报告如下:
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阿托伐他汀在高血压早期肾损害中的应用价值
肾脏不仅在血压调节过程中起着重要的作用,同时也是高血压损害的器官之一,临床上将高血压引起的肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害[1].临床研究证实他汀类药物可明显减少心血管疾病的发病率和死亡率,有资料显示阿托伐他汀已被证明在减少心血管相关疾病的发病率和病死率方面有一定作用[2-3].
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静安区儿童家长预防接种服务满意度调查
目的 为进一步提高预防接种服务质量,评价儿童家长对静安区预防接种服务满意度情况.方法 在5家社区卫生服务中心接种门诊各抽取50名儿童家长,使用统一制定的结构式问卷对儿童家长展开调查,分别了解儿童家长对6项不同预防接种服务的满意度情况.结果 儿童家长对预防接种服务满意度较高,其中对门诊环境的满意度低(85.1%),对医生接种技术满意度高(99.2%).76.9%的家长对6项服务均表示满意.家庭经济条件是家长满意度的影响因素.结论 儿童家长对静安区预防接种服务满意度较高.随着经济条件的改善,家长对预防接种服务质量的要求也逐渐增加.在以后的工作中,应进一步改善接种环境和硬件设施,以提高预防接种工作质量.
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论市场化背景下第二类疫苗监管改革
《疫苗流通和预防接种管理务例》确立了第二类疫苗市场化的流通机制,并构建了一套疫苗流通接种的基本监管体系.但是,目前社会所预期的积极效果并没有完全发挥出来,各地疫苗安全事件仍不时发生.究其原因是政府监管不当、监管不力、权力寻租等问题.疫苗监管的完善应立足于“保障公民健康权”这一新愿景,秉持“宪政、善治”的新理念,坚持监管工作五大新原则,开创“精细化、信息化、动态化”的“社会管理新模式”.
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新型农村合作医疗住院费用控制策略研究
目的 以北京市S区为例,描述新型农村合作医疗住院费用的变动特征,探寻控制医疗费用上涨的策略.方法 采用描述统计方法分析住院医疗费用在医疗机构间的分布,构建线性回归模型,定量分析各因素对次均住院费用的影响.结果 参合农民在不同级别医院间的就诊流向对次均住院费用影响显著.结论 应加强对定点医疗机构的监管,提高基层医疗机构的服务能力,以控制医疗费用过快上涨.
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昆明市盘龙区新型农村合作医疗现状分析与对策
2003年开始,我国进行了新型农村合作医疗试点,盘龙区自2004年9月起开始在乡镇(街道)进行乡级统筹的新型农村合作医疗试点工作,2007年1月1日启动区统筹的新型农村合作医疗试点工作,在全区9个乡镇(衔道)全部铺开,并成为云南省新型农村合作医疗试点县(区).2009年年末盘龙区常住人口73万人,其中农业人口106 953人；山区、半山区占全区总面积的2/3以上,是个典型的少农业人口的县(区),其新型农村合作医疗运行状况具有一定的代表性.主要通过统计报表、问卷调查和深入访谈等研究方法,对盘龙区新型农村合作医疗运行情况、存在的问题进行调查分析,并对新型农村合作医疗试点工作存在的问题提出了相应对策与建议.
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深圳市宝安区未婚女工生殖健康现状调查分析
目的 调查深圳市宝安区未婚女工生殖健康现状,了解其存在的问题和影响生殖健康水平的因素,为进一步制订生殖健康干预措施提供依据.方法 采用随机抽样的方法对深圳市宝安区3所工厂内未婚女工进行问卷调查.结果 50.7%的未婚女工知晓1种或以上避孕方法,19.2%的女工知晓3种或以上避孕方法,避孕方法的知晓与年龄、学历、是否有男伴以及外出务工时间有关；对性病的知晓率为58.5%,影响未婚女工艾滋病传播知识知晓的因素有学历、外出务工时间及是否有男伴;对婚前性行为的态度,50.6%的女工持反对态度,态度影响因素有年龄、外出务工时间及是否有男伴；婚前性行为发生率为36.1%,与年龄、务工时间及是否有男伴有关.结论 未婚女工缺乏相关生殖健康知识,自我保护意识薄弱,不良性行为发生率较高,相关部门应开展综合干预措施,提高未婚女工的生殖健康水平.
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厂区女性生殖健康干预效果研究
目的 对深圳市某厂区女性进行不同形式的生殖健康教育并比较其效果,为今后在流动人群中开展健康教育提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,将研究对象分为4组,干预组分别采用讲座、手册及复合干预方式进行干预,干预时间为3个月,比较干预前后及不同组间生殖健康知识知晓率及态度的改变.结果干预后,讲座组、手册组及复合干预组的生殖健康知识知晓率显著提高(P＜0.05),其中,复合干预组效果优于讲座组,讲座组干预效果优于手册组.生殖健康相关态度也显著改变(P＜0.05).结论 在厂区女性中开展多种形式相结合的健康教育,可有效地提高生殖健康相关知识的知晓水平.
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深圳市宝安区未婚女工生殖健康服务需求与利用调查
目的 调查分析深圳市宝安区未婚女工的生殖健康需求与利用情况,为完善生殖健康体系提供建议.方法采用随机抽样的方法对深圳市宝安区3所工厂内未婚女工进行问卷调查.结果 未婚女工迫切需要正确的性教育知识,渴望得到避孕知识咨询服务;未婚女工居住地生殖健康服务可及性差;未婚女工希望通过厂区社康服务中心开展易于接受的健康教育获得相关知识.结论 未婚女工生殖健康需求不同于其他人群,应区别对待；应采用相对容易接受的方式开展相关生殖健康服务；此外,应加强健康服务宣传力度,提高健康服务的可及性.
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深圳市某厂区女性抑郁状况及影响因素的研究
目的 了解女性流动人群抑郁状况,探究其影响因素,为提高流动人口心理健康水平提供科学依据.方法 随机抽取深圳市某工厂内女性731人作为研究对象,采用自行设计的问卷及抑郁自评量表进行调查,运用Logistic回归分析影响抑郁发生的因素.结果 调查人群的抑郁自报率为22.4%,低于国内以往类似人群抑郁自报率的报道.影响抑郁发生的因素有年龄、来深圳时间、家庭经济因素、个人性格、有无知心朋友、收入及自觉身体健康状态.结论 女性流动人群抑郁发生率较以往低,且受多种因素影响,提示提高流动人群的心理健康水平不仅需要卫生工作者的努力,还需要一定的社会支持.
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上海市闸北区2009学年中小学生因病缺课现况分析
目的 掌握上海市闸北区中小学生因病缺课发生状况与发展规律,为探索切实可行的学校疾病监测与预警系统模式提供科学依据.方法 对2009学年闸北区中小学生因病缺课监测数据进行分析.结果 2009学年闸北区中小学生因病缺课率为0.53%,人均缺课天数1.01天,小学生因病缺课率高于初中生和高中生；学生因病缺课以秋冬季节为高,且以发热伴上感为第一缺课病因,占79.10%;其他依次为呕吐腹泻、哮喘和传染病.建议 在老师、家长和学生中加强常见疾病、传染病的防控宣教,培养学生良好的卫生习惯与健康技能,降低学生因病缺课率.
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陕西省某高级中学乙型流感爆发流行调查
流行性感胃(influenza)也称流感,是一种由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,以空气飞沫传播为主,多发生于冬季.流感病毒包括甲型(A)、乙型(B)和丙型(C)3种类型,其中甲型流感易发生变异,可感染人和多种动物,传染性非常强,常引起世界性的流感大流行,病死率较高[1];乙型流感病毒变异较小,可感染人类,引起爆发流行和小流行;丙型较稳定,可感染人类,多为散发病例.我国被认为是流感病毒大流行株的发源地和变异株的多发地,因此,我国的流感动态已引起世界各国的注目.
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武威市中小学生乙型肝炎知识和态度现况调查
目的 了解中小学生对乙型肝炎预防的认识水平,为制定乙型肝炎的防治措施提供科学依据.方法 对武威市3所中小学367名在校学生进行问卷调查,利用SPSS 15.0进行统计分析.结果 中小学生对乙型肝炎的预防措施了解程度较低.结论 应通过多种途径对中小学生进行相关健康教育,让中小学生对乙型肝炎有一个比较全面的了解,减少乙型肝炎在学校人群中的传播及对乙肝患者和健康携带者的歧视.
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兰州市七里河区农村集中式供水现状分析
目的 了解兰州市七里河区农村集中式供水点(检测点)供水现状,为其进一步进行农村改水工作,制定农村饮水安全工程规划,保障农民身体健康提供科学依据.方法 对兰州市七里河区11个检测点基本情况进行现场调查,并进行水质检测分析.结果 被调查的11个检测点均采用地下水源,81.8%的检测点未进行水处理,无任何消毒设备,未进行任何方式消毒；水样合格率为29.5%,以细菌学指标超标为严重,菌落总数超标率高达45.5%.结论 兰州市七里河区农村集中式供水水质卫生状况较差,应加强农民群众饮水卫生知识的教育,保护水源不受污染,同时加强饮水的净化和消毒,加强水质监测.
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乡镇卫生院医疗器械临床使用安全管理探讨
通过对12家乡镇卫生院设备及人员配置的调查,分析了其存在的不足及原因,并提出了乡镇卫生院的医疗器械临床使用安全管理对策.
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伴随产业转移的环境污染扩散和职业危害健康事件的“冰山”现象
分析在当前产业转移政策背景之下的环境危害问题.随着东部地区向中西部的产业转移,环境危害和职业危害也正从城市向农村转移,特别是在中西部欠发达地区监管不力的情况下,职业危害有进一步蔓延趋势.通过分析,从政府、企业和劳动者3个方面提出改进建议,为国家的和谐、可持续发展提供政策建议.
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昆明市居民劳动强度与体质指数、腰围和腰臀比关系探讨
目的 探讨昆明市20岁及以上城乡居民劳动强度与体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)的关系.方法 采用多阶段抽样方法,随机抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5 191人进行问卷调查、人体测量、生化指标检测和劳动强度分级.结果 调查对象超重肥胖、腹型肥胖和向心性肥胖患病率均呈现随着年龄递增,在一定年龄段达高,以后逐渐下降趋势(x2=63.327,27.672,252.876,22.311,184.063,P均＜0.001).空腹血糖、2小时葡萄糖耐量、血压、体质指数、腰围和腰臀比均随着劳动强度级别的增加而下降(F=24.101,9.535,36.919,16.486,21.008,60.493,20.658,P均＜0.05).超重肥胖、男性和女性腹型肥胖、男性和女性向心性肥胖的患病率均随着劳动强度级别的增加而下降(x2-32.460,22.837,67.250,7.239,54.470,P均＜0.05).结论 超重肥胖已成为威胁昆明市城乡居民健康的严重公共卫生问题.居民的劳动强度级别与体质指数、腰围和腰臀比有关.经常性的适度体力劳动有助于降低居民超重肥胖、腹型肥胖和向心性肥胖的患病风险,体力劳动强度对各型肥胖患病率有保护作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
