中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病合并肺结核的诊断与治疗
在糖尿病患者中结核病患病率比非糖尿病人群高3～5倍[1],糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者高约3倍.活动性结核病又可加重糖尿病,诱发各种并发症.因此,两病并发一直是被关注的重要课题.
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脑钠素与急性心肌梗死患者临床表现的相关性研究
目的 观察血浆脑钠素水平与急性心肌梗死面积、左室功能及预后的关系.方法 选取63例确诊为急性心肌梗死的病人,入院后进行常规检查且24小时后测血浆BNP浓度,1周后检查超声心动图测左室射血分数(LVEF),随访3个月,观察血浆脑钠素浓度与心肌梗死的面积、左室功能及预后的关系.结果 血浆BNP水平与心肌梗死面积呈正相关(P＜0.01),与LVEF呈负相关(P＜0.05),且血浆BNP高的病人心血管事件发生率高(P=0.02).结论 血浆脑钠素浓度反映了心肌梗死的严重程度,心肌梗死面积越大、左室功能越差,脑钠素的水平越高,且脑钠素可作为心血管病的预测指标.
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反复上呼吸道感染儿童血骨碱性磷酸酶、尿锌测定的临床意义
目的 了解反复上呼吸道感染儿童血骨碱性磷酸酶、尿锌之间的相互关系,指导临床治疗.方法 采用北京金城高科诊断技术有限公司提供的"小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒"和郑州安图生物工程有限公司提供的"尿锌半定量快速检测实验盒".对2001年3月-2005年4月就诊的178例反复上呼吸道感染的患儿和170例对照儿童进行了骨碱性磷酸酶和尿锌检测.结果 观察组儿童骨碱性磷酸酶(≥250 IU/L)比对照组儿童高出38.0%,尿锌(＜20 ug/dl)高出47.6%.结论 社区门诊对反复上呼吸道感染的婴幼儿、学龄儿童要常规检测骨碱性磷酸酶和尿锌,以便及早防治可能发生的疾病.
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美舒郁联合中药治疗慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效观察
慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是常见的泌尿生殖系统疾病,其发病率占前列腺炎的90%～95%[1].中医临床分型,CP/CPPS多见于病程较长、疾病反复迁延难愈的患者.其病理基础为瘀血内阻,主要表现为会阴、小腹、睾丸、腰骶、尿道等部位的刺痛或胀痛[2].由于CP/CPPS病因复杂、疗效不佳、病程迁延,多数患者伴有不同程度的焦虑抑郁情绪,如悲观失望、失眠、疑病及自杀情绪等,这不仅影响患者对治疗的依从性,而且导致治疗的复杂化.近年多有学者将抗抑郁药用于CP/CPPS的治疗报道,笔者尝试将现代医学的抗抑郁治疗与传统医学的活血化瘀结合应用于临床实践,取得良好疗效,现报道如下:
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氟保护漆预防儿童龋齿的临床效果评价
目的 评价使用氟保护漆预防儿童乳牙龋病的疗效.方法 对幼儿园3～6岁儿童用氟保护漆涂擦牙面,半年后重复涂擦1次,1年后检查试验组和对照组乳牙患龋情况,并对试验前后进行比较.结果 试验组患龋率、龋齿平均发病率明显低于对照组,2组之间存在显著性差异(P＜0.01);试验组新增龋病发病率、新增乳牙龋均明显低于对照组.发病率2组之间存在显著性差异(P＜0.01).结论 氟保护漆对儿童乳牙龋病的预防是有效的.
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多伦多大学儿童医院胎儿超声心动图检查程序的临床应用
先天性心脏病在所有心脏病中排列第3位,占新生儿疾病的8‰[1-2].胎儿超声心动图在早期诊断胎儿先天性心脏病方面具有很高的敏感性和特异性[3-4],但其诊断的准确性受到孕妇体形、胎位、胎龄、羊水的多少以及检查者的经验等多方面的影响[5].日前,笔者参与了中美预防出生缺陷和残疾合作项目——胎儿和早期新生儿先天性心脏病检测可行性研究的工作,接受了来自美国及加拿大疾病控制和预防中心的专家的规范化培训.笔者采用该中心胎儿心脏组的胎儿超声心动图检查程序,为273位孕妇做了胎儿超声心动图检查后,深感此套程序非常科学和完备,对减少漏诊、提高先天性心脏病的检出率具有很高的临床应用价值.
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胆囊癌术后远期疗效分析
为探讨影响胆囊癌的预后因素,笔者回顾分析了我院1987-2004年17年间收治的39例胆囊癌患者,对影响预后的手术方式、有无淋巴结转移、肿瘤部位及放疗等诸因素进行了分析.
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Orion钢板对颈椎骨折不稳的治疗
由于现代交通工具的发展,交通事故增多,使得颈椎损伤多样化,颈椎不稳常伴有颈髓或颈神经根损伤.我院近年来共收治了10例颈椎骨折/脱位患者,行颈前路减压、植骨、Orion钛钢板内固定术,均取得了良好的临床疗效,现报道如下:
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人体钙的代谢调节及异常补正
1血钙的代谢调节一般正常人体内大约有1 kg的钙物质,其中,约99%的钙存在于骨组织内,1%的钙存在于软组织和细胞内、外液中.每天大约有500 mg的钙在骨组织和细胞内、外液之间相互交换,用以维持骨的形成和细胞内、外液的动态平衡.钙的摄取主要来源于食物,每天从食物中摄取的钙大约1g,其中,40%被小肠吸收.大肠每天分泌约300 mg的钙.食物中的钙90%随粪便排出体外,10%的钙即约100 mg/天被肠管吸收,用来维持血清平均2.5 mmol/L的钙浓度.体内的钙物质除以钙离子形式存在外,还可以以与白蛋白和球蛋白结合的形式以及与无机磷和枸椽酸钠物质结合的形式存在于体内.血清钙离子浓度受甲状旁腺激素和维生素D的制约和影响.
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泛昔洛伟联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹疗效观察
带状疱疹是皮肤科的常见病,我院自2004年8月-2005年8月应用泛昔洛伟联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹,取得良好疗效,现报告如下.
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MIF检测与胃癌临床病理特征之间的关系
目的 探讨外周血中巨噬细胞移动抑制因子MIF浓度与胃癌病理特征之间的关系,同时验证外周血MIF浓度与胃癌组织MIF蛋白和mRNA之间的相关性.方法 30例胃癌患者均为温州医学院附属第二医院手术并经病理活检证实,按照分化、分期、浸润深度、有无淋巴结转移分组,所有患者均在入院初检测外周血中MIF浓度,同时在手术后取胃癌标本检测MIFmR-NA和蛋白的变化,另取温州医学院附属第二医院经胃镜检查健康者10例.结果 胃癌患者的MIFmRNA、MIF蛋白、MIF外周血中浓度较健康对照组明显增高(P＜0.05),MIF浓度的高低与分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),MIF浓度≥8.96 ng/ml患者生存率较MIF浓度＜8.96 ng/ml患者生存率明显下降(P＜0.05),外周血MIF浓度与胃癌组织中MIFmR-NA、MIF蛋白具有明显相关性(P＜0.05).结论 外用血MIF浓度与患者分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关,且可以很好预测胃癌组织中MIF基因和蛋白的变化情况.
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带锁髓内钉治疗长管状骨骨折的临床分析
带锁髓内钉是现代治疗长管状骨骨折的主要方法.1986年召开的国际第三次髓内钉专题会议肯定了带锁髓内钉是近年来髓内钉应用领域中三大进展之一.目前,带锁髓内钉治疗长管状骨骨折在欧美国家己达90%以上[1].我院采用这种治疗方法,配合良好的术后功能锻炼,在治疗长管状骨骨折中也收到了良好的效果,现报告如下.
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老年急性心肌梗死合并泵衰竭不同治疗方法的疗效分析
急性心肌梗死的住院患者大约有5%～8%合并心源性休克,其死亡率达80%～100%.经皮冠状动脉介入治疗是急性心肌梗死积极有效的治疗措施,可明显降低急性心肌梗死的死亡率.冠脉介入同时接受主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗,是近年来日益广泛应用于急性心肌梗死合并泵衰竭的治疗技术,同时也不断有临床试验证实在治疗中有显著的优势[1-3].本研究将急性心肌梗死合并严重泵功能衰竭患者接受IABP治疗与未行IABP治疗患者进行比较,探讨不同治疗方法和疗效.指导临床选择佳治疗方案.
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早期教育对婴儿生长发育的影响
目的 探讨促进婴儿生长发育的可行措施.方法 将出生的正常新生儿分为监测组和对照组,监测组小儿按计划采用一对一智能发育评估及训练指导,并采用个体化早教方案、亲子活动、健康教育等综合方法进行早期教育.1岁时对2组小儿进行智力测试和体格发育测量评价.结果 监测组小儿的体重以及大动作、语言发育商高于对照组,差异有显著性意义.其余指标差异无显著性意义.结论 开展早期教育是必要的和可行的,但模式值得探讨,应把早期教育纳入到儿童保健常规工作中.
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2 458例妇女病调查结果分析
服装企业里在职的女职工是女性群体重要的组成部分,为了进一步掌握她们的生殖健康状况,探讨工厂已婚女性群体生殖保健服务模式,以便更好地提供服务,于2005年9月至12月对该厂在职的女工进行了妇女病普查.
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子宫肌瘤与绝经后雌激素替代疗法
当今女性由于寿命的延长,人生约三分之一的时间是在绝经后度过的.女性卵巢功能逐渐衰退直至完全消失,雌激素分泌减少,对垂体及下丘脑反馈调节作用减弱,导致内分泌功能失调、代谢障碍以及自主神经功能紊乱,干扰了中枢神经递质的代谢和分泌,表现出精神神经症状、代谢障碍.特别是手术切除双侧卵巢或因放射线照射破坏者,可提前绝经,部分因症状严重而就医.为了提高绝经后妇女的生活质量,防治心血管疾病及骨质疏松等症,激素替代疗法(HRT)已越来越成为不可缺少的治疗方法,逐渐被人们所认识.那么,HRT对子宫肌瘤究竟有无影响是医患双方都较为关心的一个话题.
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256例山西忻州农村妇女围绝经症状与需求调查
目的 调查山西省忻州农村妇女围绝经期症状出现的情况及与围绝经期相关的健康需求,提出合理的围绝经期保健措施.方法 对256名40～60岁的妇女进行问卷调查.由本文作者进行入户调查,对调查结果进行描述性统计分析.结果 58.9%的妇女具有围绝经期症状;48.5%的妇女未采取任何措施;40.7%的妇女采取自我保健的方式;只有10.8%的妇女去医院就医.结论 大多数的围绝经期妇女保健意识不强,保健工作者应加强围绝经期保健知识的宣传,提出符合农村实际情况的保健方案与措施.
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以"一法两纲"为主线全面加强妇幼保健工作
烟台市地处胶东半岛,有妇幼保健院(站、所)14所,开展妇幼保健工作的医疗保健机构共有184个;爱婴医院、爱婴卫生院140所,从事母婴保健技术服务的人员共有1 289名.为加强全市妇幼保健工作,提高服务质量,进而降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,多年来,我们认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》(以下简称"一法")及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,在落实《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》(以下简称"两纲")方面作了大量工作,许多指标已提前达到了《纲要》规划的要求,孕产妇死亡率和婴儿死亡率连续5年一直控制在18/10万和9‰以下.
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我国早产危险因素的meta分析
目的 探讨我国早产发生的主要危险因素,为预防决策提供依据.方法 利用meta分析方法综合国内1994-2005年间关于早产危险因素的分析性研究文献22篇,累计早产4 097例,足月产对照11369例.结果 各危险因素合并比值比分别为:胎膜早破OR=4.84 (95%CI:3.92～5.99);多胎妊娠OR=5.16(95%CI:3.15～8.44);臀位OR=3.27(95%CI:1.90～15.61);前置胎盘OR=6.95(95%CI:4.27～11.32);妊高征OR=2.18(95%CI:1.89～2.52);未进行产前检查OR=4.35(95%CI:2.94～6.44);人工流产史OR=1.01(95%CI:0.97～1.05);产前出血,OR=3.89(95%CI:2.08～7.27);贫血及其他内科合并症OR=3.74(95%CI:2.16～6.50).结论 目前我国孕妇早产的危险因素与早产的联系强度由强到弱依次为胎膜早破、多胎妊娠、臀位、前置胎盘、妊高征、未进行产前检查、产前出血、妊娠合并贫血及其他内科疾病.
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厦门市思明区孕产妇管理现状分析与对策
20世纪90年代以来,妇女儿童问题日益成为国际社会特别关注的重要议题和优先领域,"母亲安全""儿童优先"正在成为全球性的道德观念和维护人类健康与发展的行为准则.为了进一步加强对妇幼卫生工作的规范化、科学化管理,提高妇幼保健工作目标,本文对我区妇幼保健机构现状进行分析,旨在提出妇幼保健工作发展的新思路.
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南通市农村社区卫生服务体系建设现状与对策思考
近年来,我市针对农村经济发展和农民群众医疗保健需求日趋增长的新变化,认真贯彻中央和省有关农村卫生工作的文件精神,从实际出发,采取一系列有效举措,调整农村卫生资源结构和布局,巩固和发展以公有制为主导、多种所有制形式共同发展的农村卫生服务网络,初步建成了适合我市实际,县乡两级、乡村一体、防治结合、多元投入及分工合理的新型农村卫生服务体系.新型农村卫生服务体系的构建,使农村医疗卫生保健的内涵得到充实,县、镇、村卫生机构的服务功能得到加强,群众的基本医疗保健得到保证,农民群众"小病在社区,大病到医院"初步得到实现.
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社区高血压综合管理效果评价
目的 对社区高血压综合管理效果进行评价.方法 在2006年1月至2006年3月对古荡社区已建档并进行综合管理的高血压患者228人作为研究组,对到古荡社区卫生服务中心门诊就诊的非本社区管理的高血压患者216人作为对照组进行高血压随访表调查.结果 研究组高血压患者收缩压与舒张压得平均值均低于门诊病人,研究组高血压患者的高血压控制率高于对照组病人,研究组高血压患者吸烟人数少于对照组病人,采用减肥、运动、低钠饮食人数的比例高于门诊病人,2组间的差异有显著性意义.结论 对高血压患者进行综合管理有利于患者生活方式的改变,及药物依从性的提高及高血压的控制.
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2005年慈溪市农村社区卫生服务站基本情况调查
目的 了解慈溪市各农村社区卫生服务站基本情况,为下一步加强农村社区卫生服务站建设与管理提供依据.方法 组织各乡镇社区卫生服务中心工作人员对全市320家农村社区卫生服务站进行调查.结果 97.1%的农村社区卫生服务站布局合理,基本设备设施到位.49.3%的服务站房屋为村委会所有,无偿提供给农村社区卫生服务站使用,12.2%由村出资租赁.现有医务人员462名,平均每家1.44人,执业资格以乡村医生为主(占67.3%),每名医务人员服务人数为1 653人.绝大部分农村社区卫生服务站已全面开展预防、保健、康复、健康教育及计生指导工作,所有服务站已实行"小病受惠"新型农村合作医疗政策,2005年1-9月平均每家服务站为参加农保群众减免医疗费用43 553元.结论 慈溪市农村社区卫生服务的基本框架已经建立,下步应着眼于建立完善乡镇级社区卫生服务中心,实施标准化、规范化、科学化管理.实行全科医师注册制度,对目前尚未达到全科医师要求的医务人员及管理人员进行系统全面的全科医学培训,并积极引进专业对口的大中专毕业生充实到农村社区卫生服务工作一线.尝试农村社区卫生服务站多种运行模式,积极吸纳社会资金,增加农村社区卫生服务站的发展后劲.
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洪泽县推进农村社区卫生服务的实践及思考
洪泽县是江苏省西北部的一个经济欠发达县,辖12个镇,39万人口,2005年实现地区生产总值37.5亿元,财政收入3.4亿元,城镇居民可支配收入7 700元,农民人均纯收入4 240元.近年来,洪泽县按照"先建后畅、逐步规范,以点促面、稳步推进"的工作思路,积极构建农村社区卫生服务新体系,积累了一些经验,也引发了一些思考.
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积极开展农村社区卫生服务不断提高初级卫生保健水平
实施"农民健康工程",紧紧围绕为人民健康和经济建设、服务这一中心,以初级卫生保健为目标,以卫生机构改革、管理一体化为基础,以合作医疗为保障,大力开展农村社区卫生服务,有效缓解农民群众看病贵、看病难的问题.
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农村社区慢性咳嗽患者线索调查主动发现结核病人的效果分析
目的 探讨通过社区慢性咳嗽患者线索调查主动发现肺结核病人的方法及效果.方法 以江苏省扬中市为研究现场,按照分层随机抽样的原则选择5个镇21个村的15岁以上常住居民为研究对象,利用入户询问的方法筛查出有连续咳嗽3周以上病史的结核病可疑症状者,然后对他们进行痰涂片和X线检查进一步明确诊断.结果 33 549人中发现有慢性咳嗽史的可疑症状者170名,罹患率5.1‰(男性6.1‰,女性4.1‰).随年龄增加,罹患率相应增加,65岁以上人群的罹患率明显高于低年龄组.可疑症状者中152人参加了痰涂片检查,痰检率为89.4%,128人参加了胸部X线检查,X线检查率为75.3%.新发现8倒肺结核患者,可疑症状者结核病检出率为5.2%(男性7.9%,女性1.6%).8例新发现肺结核病例中,X线检查阳性而痰涂片阴性的有4例,痰涂片阳性而X线检查阴性的1例,两种筛查方法均阳性的3例.比较性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况和本次咳嗽就诊史等主要特征对可疑症状者参加X线检查和痰涂片检查的影响情况,未发现2组人群间存在有统计学意义的差异.结论 以慢性咳嗽为主要症状的可疑者筛查结合痰涂片和X线确诊的方法是目前农村主动发现结核病传染源的有效途径,但如何提高可疑症状者的就诊依从性值得进一步探讨.
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转变观念明确责任扎实有效地开展好社区卫生服务工作
义乌市北苑中心卫生院又名义乌市高血压防治中心和义乌市北苑街道社区卫生服务中心,是2001年以原市属城西医院为主体合并前洪、柳青2家卫生院组建而成的一家以高血压防治、心血管专科、妇产科、外科、骨伤科、健康体检为主要特色的综合性街道中心卫生院.总院(中心)位于义乌市西城路,下设幸福、建设、迎宾、复兴、前洪、柳青及星火7个社区卫生服务站和胜利、石桥头2个门诊部及北苑计生服务站,现有医务人员153名.
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靖州县少数民族村级妇幼保健员现状分析
目的 了解村妇幼保健员的基本情况和服务能力,就如何进一步搞好村级妇幼保健网络建设、落实村级妇幼保健服务,为政府当好参谋.方法 由县妇幼保健院组织专门人员对村妇幼保健员进行面对面现状调查,被调查对象每人独立填写1份调查问卷.结果 181名村妇幼保健员均为女性;年龄结构以30～49岁为主,占90.06%;文化程度以初中为主,占60.77%,具备医学专业知识者仅6人,占3.31%;职位组合以"三位一体"为主,占82.32%;村妇幼保健员服务能力有限,与妇幼保健服务需求还有较大差距.结论 村妇幼保健员的职能需要科学定位,队伍结构要进一步优化;村妇幼保健员素质需要进一步提高,医学专业素质亟待提高;妇幼保健服务能力需要进一步加强.
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体外授精——胚胎移植的护理
1临床资料本组318例体外授精-胚胎移植(IVF-ET)患者,年龄25～38岁,不孕年限2～15年,采用短方案促排卵周期.其中113例临床妊娠,成功率为33.5%.已出生婴儿67例,流产2例,宫外孕7例,生化妊娠9例,其余继续妊娠.
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输尿管囊肿的治疗与护理
1资料与方法1.1临床资料我院自1985-2005年间共收治输尿管囊肿病人28例,男16例,女12例,年龄16～29岁,平均38.4岁,囊肿位于左侧18例,右侧8例,双侧2例,合并患侧肾结石6例,输尿管结石4例,合并囊内结石12例,病程1个月～9年.主要症状为反复尿路感染,腰部胀痛或隐痛;偶有胃绞痛发作;有镜下或肉眼血尿,严重者伴有凝血块,有排尿不畅,二次排尿现象或反复尿潴留.
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湖北省县级医疗机构现状及对策
采用描述性分析方法,从5个方面(卫生人力、财政补助、固定资产、经济运营、医疗服务利用)对湖北省县级医疗机构现状进行了分析,提出县级医院应立足县城,面向乡村,以发展农村医疗服务为己任,并针对性地提出了当前县级医院进一步深化改革的建议.
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海岛居民卫生服务需求与利用调查
目的 研究海岛居民人群健康状况、慢性病现状、居民卫生服务需求与利用情况.方法 采用分层随机抽样方法.结果 危害海岛居民前5位的病种为慢性胃肠炎、椎间盘疾病、痛风、慢性支气管炎和咽喉扁桃体炎;失能人群较多的为渔民;病人流向的总趋势是随着医疗机构级别的提高而下降,以村卫生室为首选,距离医疗点越近,就诊几率越高;糖尿病、心血管病和肿瘤已成为威胁海岛居民健康的潜在疾病.结论 快速建立全方位的农村社区卫生服务,加大推广农村新型医疗保险制度,重组海岛卫生资源,是目前规划海岛居民卫生服务的一个重要策略.
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努力提高新农村卫生服务功能——关于实行"三网四化"管理模式的思考
社会主义新农村的"新",不仅要新在农村生产力发展、生活富裕、村容村貌的整洁上,更要新在如何保护广大农民群众的身体健康上.《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出"进一步完善乡村卫生服务管理一体化,鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作,提高农村卫生服务网络整体功能",但新形势下,农村卫生服务网络功能如何调整,如何发挥其有效作用.本文就农村卫生网络存在的问题,提出了"三网四化"的管理模式,以利提高新农村的卫生服务功能.
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健康教育在新世纪卫生保健方面的作用和地位
在新世纪到来之际,探讨健康教育在迎接未来挑战中的作用和地位,将使我们认识到肩负的历史使命和努力的方向.
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老年脑卒中患者家庭康复的健康教育
1评估1.1患者方面评估患者病后的心理反应、对应激的承受能力、肢体功能、自我料理能力、有无失语、有无吞咽困难、对康复训练所持的态度和信心等.
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洪灾突发事件中健康教育的效果评价
目的 探究健康教育与健康促进在洪灾突发事件中的作用.方法 采取现场施教与发动群众相结合,针对重点人群宣传食品卫生知识方法,在健康教育前后,对986人进行效果评价,对比2003年同期传染病发病情况.结果 健康教育后人群掌握有关知识有显著性提高,与教育前相比有显著性差异(P＜0.01),传染病发病情况与去年同期无差别.结论 健康教育与健康促进是农村社区应对突发公共卫生事件的有效措施.
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基层健康教育与健康促进工作中的问题及对策
十堰市地处鄂西北山区.全市大部分人口生活在农村偏远山区,经济条件和生活条件较差,不良的生活方式和卫生习惯普遍存在,卫生知识相当缺乏,因愚致病、因病返贫现象较为严重.对于这部分人口,只有大力开展爱国卫生运动,搞好健康教育,普及卫生知识,倡导健康文明科学的生活方式,才能预防疾病,促进健康,减轻他们的经济负担,提高他们的生活质量.近年来,十堰市的健康教育与健康促进工作在各级领导的重视和支持下,在国家及省业务主管部门的指导下,以城乡卫生体制改革和公共卫生体系建设为契机,以促进个人或群体改变不良行为与生活方式为着眼点,以亿万农民健康促进行动和城市社区健康教育为重点,围绕创建卫生城市、卫生县城、卫生乡镇、卫生社区、卫生村,结合重大疾病防治,狠抓了健康教育机构网络建设、工作规范建设和业务能力建设,健康教育工作正由单纯的大众卫生宣传模式向传播与教育乃至教育与促进模式转化,取得了一定的成效.但与全市卫生事业的发展尚不同步,存在着一些亟待解决的问题.
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影响富阳市农村DOTS病人依从性的因素
20世纪末,由于宏观控制措施的松懈、耐药率的上升及HIV病毒合并感染等众多因素的共同作用下,使结核病疫情再次上升.不正规治疗导致耐药率上升是结核病疫情难以控制的主要原因.直接面视下行短程化疗(DOTS)能有效地解决不正规治疗的问题,也是目前控制结核病疫情为经济有效的管理手段.富阳市自2004年6月开始对所有新登记涂阳初治病人实行DOTS管理,采用卫生部推荐的短程抗痨方案,病人在村卫生室接受直接面视下免费服药.为了解、确定DOTS病人不合作原因及确定可能影响依从性的因素,掌握不合作者为什么不愿按时到村卫生室服药的原因以及征求病人有关改进DOTS管理办法的意见.作者组织了乡镇防痨医生于2004年6月至9月对应接受DOTS管理的病人进行了调查.
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网络报告系统在结核病控制中的应用
目的 探讨网络报告系统在结核病控制中的应用.方法 收集玉溪市结核病疫情报告和专报两套系统数据资料进行分析.结果 结核病专报系统提高了病人的发现率;大疫情报告数高于专报登记数,而涂阳病人报告数却低于专报数,差异有显著性(P＜0.01).结论 加强大疫情与专报两套系统的衔接与整合,充分利用信息资源,可进一步提高病人的发现率和治愈水平.
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赣榆县上消化道恶性肿瘤普查工作报告及结果分析
随着我国人口老龄化问题的日益突出,疾病谱发生以慢性非传染性疾病为主的变化,以肿瘤为代表的慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的主要因素,已占居民死亡原因的第一位.赣榆县恶性肿瘤发病情况和全国相似,但根据该县恶性肿瘤流调情况,以上消化道的食管癌和胃癌为高发,恶性肿瘤的防治,特别是食管癌和胃癌的防治已成为赣榆县慢性非传染性疾病工作的重点.因此,赣榆县于2001年就上消化道恶性肿瘤的早检查、早诊断、早治疗(以下称"三早"防治)开展了较大规模的普查工作,取得了一定成效.
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北京市朝阳区外来儿童预防接种现状分析
目的 了解朝阳区外来儿童疫苗漏种情况.方法 在整个辖区范围内逐户搜索外来儿童,调查每一外来儿童的预防接种情况.结果 外来儿童4岁加强糖丸的漏种率高达11.9%;外来人口聚居地儿童的糖丸、麻疹、三联、流脑、乙脑疫苗零剂次率分别为27.3%、29.2%、29.8%、32.1%和33.2%,显著高于一般地区;麻疹和三联疫苗的零剂次率分别显著低于流脑和乙脑疫苗(χ2=85,P＜0.001;χ2=158,P＜0.001;χ2=60,P＜0.001;χ2=123,P＜0.001).结论 外来儿童预防免疫管理的重点应放在外来人口聚居地.
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曲阜市2002-2005年食品从业人员HBV感染情况分析
乙型肝炎是一种广泛流行的传染病,是我国主要的公共卫生问题.特别是食品从业人员长期无症状的HBsAg阳性携带者,对易感人群造成很大威胁.为了解曲阜市食品从业人员的HBsAg携带情况,防止乙型肝炎病毒(HBV)的传播,现将2002-2005年食品从业人员HBsAg检出结果报告如下:
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邹城市艾滋病防治情况调查报告
邹城市在2004年10月-2005年4月份组织开展了艾滋病防治资源评估调查工作,现报告如下.
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湖州市2005年麻疹流行病学分析
麻疹是一种由麻疹病毒引起的,以发热、呼吸道卡他症状和遍及全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病.麻疹在麻疹疫苗广泛使用前,呈世界性分布,是危害儿童健康的严重传染病之一.1965年我国麻疹发病率高达1 432.00/10万,湖州市1985年麻疹发病率达56.41/10万.湖州市从1984年开展计划免疫工作以后,麻疹发病率急剧下降,一般维持在5.00/10万左右.而2005年1月至4月以来,湖州市麻疹发病急剧上升,共患病165例.为提高对麻疹的认识和减少误诊误治,同时进一步分析现今麻疹疫情的流行特征和流行因素,为有效控制麻疹疫情和制订防制策略提供科学依据,现将我市165例麻疹病例进行回顾和分析.
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针灸对视觉系统的影响及其作用机理的研究进展
针灸是中医疗法之一,它的理论基础是经络学说.目前,对于经络的实质及针灸的作用机理研究已经取得了相当的成绩.但从视觉系统的角度对其效应和机理研究的还不多,有关这方面的研究成果综述如下.
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开创中药现代化的探讨
中医药具有5 000多年的历史,受到国际社会的关注,中医药现代化是我们国家的一项战略决策,然而中医药现代化面临若干问题:中药现代化,中西医结合,中药市场,中药知识产权保护.
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中药配伍减少药物流产后阴道出血的探讨
米菲司酮与米索前列醇序贯配伍终止早孕,流产后主要存在的问题是部分孕妇蜕膜排出不全,致使流产后出血量多或出血期长,并有潜在不全流产引起大出血及盆腔感染的隐患.因此有必要进一步总结药物流产后的处理及相关药物的运用,以达到减少出血量,缩短出血期,提高完全流产率,降低感染率的目的.本文将我院门诊2000-2004年停经38～49天,自愿药物流产的462例孕妇按术后常规用药或常规用药同时加中药配伍分成2组进行对照总结,现报道如下:
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新型农村合作医疗基金长效管理机制初探
建立新型农村合作医疗制度(简称新农合),是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、区域经济、社会协调发展的重大举措,是提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题的主要途径,制度的核心之一是基金管理.长沙县作为湖南省5个首批新型农村合作医疗试点县(市)之一,在合作医疗基金长效管理机制方面作了一些尝试和探索,取得了一定的成绩.
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关于完善我国农村医疗保障制度的探讨
农村医疗保障制度的发展与农村产权制度间存在密切的相关性.目前还存在很多影响着农村医疗保障制度发展的一系列矛盾,必须解决好这些问题,才能完善和发展农村医疗保障制度.
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香港政府防范儿童肥胖的措施对建设健康城市的启示
肥胖问题关系到健康城市的建设,肥胖不仅是个人问题,而是整个人口的问题.香港特别行政区政府致力于降低本地居民的肥胖率,有很多在实践中行之有效、标本兼治的方法和措施,可被我们借鉴.要像控制人口数量那样,提高城市人口的健康质量,利用政府的行政协调能力和资源,借鉴他人的经验,制定并实施具有前瞻性的计划和措施,防患未然,实现真正的"优生优育",从而达到建设健康城市的目标.
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乳清蛋白在运动营养中应用的研究进展
乳清蛋白在运动营养品中应用广泛,乳清蛋白能够通过改变血液谷胱甘肽浓度来提高机体抗氧化能力,其中的球蛋白可增强运动员的免疫能力,乳清蛋白可以通过增加肌肉内脂肪酸合成酶、肌糖原合成酶的活性来提高肌肉内能量物质的储备,促进肌肉的合成代谢,补充乳清蛋白对竞技运动能力的提高受运动方式、服用量和服用与运动的时间的影响,其功效有待于进一步研究.
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推进卫生监督体制改革加强卫生综合执法
卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分,是执行国家卫生法律法规,维护公共卫生秩序和医疗服务秩序,保护人民群众健康,促进经济社会协调发展的重要保证.卫生监督体制改革是卫生体系改革的重要体现,进一步推进卫生监督体制改革,加强卫生综合执法是卫生行政部门的一项重要任务.
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泰兴市乡镇防保组托管改革调研报告
乡镇防保组直接担负着农村的预防保健、健康教育、公共卫生管理等任务,在农村卫生工作中起着重要作用.近年来,随着农村卫生改革的不断推进,特别是乡镇卫生院产权制度改革后,乡镇防保工作受到较大影响,乡镇防保组的管理出现一些新情况、新问题,不同程度地影响着乡镇防保队伍的稳定和防保任务的完成,制约着农村卫生事业的发展.为适应农村卫生改革发展,积极探索新形势下乡镇预防保健工作管理的新途径、新方法,泰兴市对改革后的乡镇卫生院防保组的管理模式进行了有益的尝试,试行由市疾控中心托管,经过2年多的实践,取得了初步成效.现将调研情况报告如下:
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昆明市农村地区2004年居民伤害死亡的流行趋势及特征分析
目的 分析昆明市农村地区居民伤害死亡的分布特点及发生原因,为开展农村伤害预防控制提供科学依据.方法 采用回顾性调查研究的方式,对昆明市10个农村县2004年发生的全部死亡居民进行普查,伤害死亡资料使用死因统计分析软件DeathReg2005进行统计分析.结果 2004年昆明农村地区伤害死亡率为101.74/10万(标化死亡率为97.97/10万),居农村居民死因谱的第3位,也是引起居民寿命损失的第1位原因.居民伤害死亡率呈U型分布,除0岁组人群伤害死亡率为女性高于男性外,其余年龄段人群的伤害死亡率均为男性高于女性.伤害死亡的前5位死因依次为自杀、交通事故、溺水、意外中毒及意外跌落,占全部伤害死亡的80.40%.结论 伤害已成为昆明市农村地区的重要公共卫生问题,其发生原因错综复杂,应加强伤害监测,开展伤害综合防治,提高人群安全意识和防范技能,减少伤害的发生率和死亡率.
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天长市2000-2004年居民损伤中毒死亡原因分析
目的 了解天长市居民损伤中毒死亡水平及对居民健康危害程度,为制定损伤中毒死亡的预防决策提供科学依据.方法 对本市2000-2004年居民死亡资料按《国际疾病分类(ICD-9)》编码,录入微机,使用DeathReg软件生成报表进行分析.结果 我市5年来居民损伤中毒总死亡人数为1 553人,男性死亡率为62.03/10万,女性死亡率为41.22/10万;死因顺位为机动车事故占首位(27.50%),第2位为自杀(22.41%),第3位为淹死(21.12%),我市损伤中毒死亡随时间推移呈增高趋势.结论 损伤中毒死亡已对本市居民健康构成了严重的危害,应根据不同年龄段的人群,制定不同的预防措施.
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徐州市2001-2005年慢性职业中毒情况分析
随着市场经济的发展、改革的不断深入,徐州市一批企业特别是中小企业已从单一的以公有制为主体的格局,逐步向多种所有制经济体制共同发展的格局转变.企业生产模式、劳动用工制度发生了很大变化,特别是中小型企业发展迅猛,农民工流动性大.为摸清我市慢性职业中毒的特点和规律,为制定防治对策提供科学依据,笔者对徐州市2001-2005年慢性职业中毒情况进行了分析.
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