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阿米替林、美舒郁对血流动力学影响的脉图检测研究
目的观察研究阿米替林、美舒郁造成的血流动力学改变,对比2药对心血管功能的不同影响.方法把符合条件的208例抑郁症患者,随机分成两组,一组用阿米替林治疗,一组用美舒郁治疗,并在用药前及用药后1周末、2周末、4周末用血液循环动力学脉图检测仪检测病人的血流动力学参数,观察项目:HR、ECV、MEC、LME、MIT、MVO.结果阿米替林组1周末即有MIT改变.自2周末各个参数均出现明显差异(P<0.05),到4周末ECV、LME、MVO的改变尤为明显(P<0.001).而美舒郁组只有LME 4周末有明显降低(P<0.05).结论美舒郁抗抑郁治疗时对心脏的影响较小,而阿米替林对心脏有明显的影响,表现为心率加快,有效循环血容量降低,心肌耗氧量明显增加,心肌供血障碍,左室效能降低,同时,用药时间越长,剂量越大,对心脏的影响越明显.
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美舒郁替代苯二氮(艹卓)类依赖10例疗效观察
目的:探讨用美舒郁替代有抗焦虑药苯二氮(艹卓)类依赖的病人临床疗效.方法:对符合ICD-10诊断的10位苯二氮(艹卓)依赖病人住院治疗2-4周,给予美舒郁治疗(100mg tid),并同时减少其苯二氮(艹卓)类药物的摄取量.结果:在苯二氮(艹卓)类逐渐减量阶段很少出现戒断现象.在随访期半年内所有病人保持戒断苯二氮(艹卓)类且没有滥用美舒郁现象,美舒郁很快减为185mg随访期焦虑和抑郁症状显著改善,HAMA从123下降至5.4,HAMD评分从11.6下降至4.8.结论:美舒郁可有效替代苯二氮(艹卓)类药物的依赖,且没有潜在的滥用可能性.
关键词: 美舒郁 苯二氮(艹卓)类药物 药物依赖 -
曲唑酮和可乐定致心动过缓
患者男,36岁.吸食海洛因8年,1~3 g/d,曾3次自愿戒毒后又复吸.2003年11月在某医院进行可乐定脱毒治疗.可乐定0.075 mg,3次/d,2周后因失眠、呃逆、腰背疼痛、情绪低落,于12月5日转住我院.既往无心脏病史.入院检查,P 88次/min,BP 120/90mmHg(1mmHg=0.133KPa),化验ALT 30 U/L,心电图检查正常范围.根据患者临床表现,考虑是脱毒戒断反应.给予曲唑酮(美舒郁)150 mg/d,第4天加至300mg/d.次日患者出现心动过缓,全身无力,心慌、站立眩晕.检测HR 30~38次/min.立即停止曲唑酮治疗,换用参脉注射液,山莨菪碱、阿托品治疗,予心电监护,绝对卧床护理,输液治疗1周后,心率渐恢复.P 65~80次/min,BP 120/83 mmHg.
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美舒郁对合并抑郁症者血糖的影响
观察对象我院1999年10月至2000年5月按WHO标准己确诊的Ⅱ型糖尿病患者198例.根据CCMD-2R的抑郁症诊断标准,经Hamilton焦虑量表(HAMA)评分14分以上,Hamilton抑郁量表(HAMD)24项评分17分以上诊断抑郁症患者32(男6,女26)例,年龄52.6±8.2岁,病程5.8±1.7年.
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美舒郁联合中药治疗慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效观察
慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是常见的泌尿生殖系统疾病,其发病率占前列腺炎的90%~95%[1].中医临床分型,CP/CPPS多见于病程较长、疾病反复迁延难愈的患者.其病理基础为瘀血内阻,主要表现为会阴、小腹、睾丸、腰骶、尿道等部位的刺痛或胀痛[2].由于CP/CPPS病因复杂、疗效不佳、病程迁延,多数患者伴有不同程度的焦虑抑郁情绪,如悲观失望、失眠、疑病及自杀情绪等,这不仅影响患者对治疗的依从性,而且导致治疗的复杂化.近年多有学者将抗抑郁药用于CP/CPPS的治疗报道,笔者尝试将现代医学的抗抑郁治疗与传统医学的活血化瘀结合应用于临床实践,取得良好疗效,现报道如下:
关键词: 美舒郁 中药 慢性非细菌性前列腺炎 慢性盆腔疼痛综合征 -
联合小剂量美舒郁治疗伴焦虑抑郁症状前列腺炎
慢性前列腺炎是泌尿外科常见的一种疾病,其发生率占泌尿外科门诊病人的33%[1].由于其临床疗效欠佳,病程迁延,多数患者伴有不同程度的焦虑抑郁障碍.
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美舒郁治疗脑卒中后情感障碍40例分析
脑卒中发生后,除表现相应的躯体症状,尚有许多表现为抑郁、焦虑等精神症状.这些症状可直接影响患者的生活质量及功能康复.我科自1999年以来应用美舒郁(曲唑酮)治疗脑卒中后情感障碍患者40例,疗效比较满意,现报道如下.
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抗抑郁剂米氮平引致水肿3例报告
作者将所遇服用米氮平后引起水肿的3例报道于后.例1,女性,19岁.因失恋后出现不愿理人,心烦,易发脾气,曾试图自杀2个月.于2002年3月来我院门诊治疗.既往体健.诊断为适应障碍(混合性焦虑抑郁反应).予米氯氮15mg,qn及佳静安定0.8mg,qn治疗,5天后米氮平加至30mg,qn于治疗第8天后出现颜面部及双下肢水肿.逐停用佳静安定,但无好转.复查肝、肾功能,尿常规及心电图均正常.逐停用米氮平,改用美舒郁治疗10天后水肿缓解.
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美舒郁治疗2例窥阴癖的疗效报告
作者采用美舒郁(盐酸曲唑酮)治疗2例窥阴癖获得较好疗效,现报道于后.例1,门诊号29431,男性,20岁.因窥视女性冲凉已6年,凡听到女性冲凉的响声就强烈地去偷窥,自己无法控制,并伴有手淫而获得性快感,且自觉不安与后悔.近6个月常出现睡眠差,心烦焦虑,抑郁等症状.既往性格内向,不好交际,无阳性家族史.就诊时主动介绍病情,当诉说偷窥习惯时情绪显得焦虑、抑郁,问医生是否能治好此病,自知力完整.诊断为窥阴癖,并给予美舒郁100mg/晚,口服,同时配合心理治疗.2周后睡眠改善,紧张焦虑、抑郁症状减轻.第6周后偷窥欲望消失,情感协调.将美舒郁减至维持量(50mg/晚)口服,于半年后停药.1年后追踪病情无反复,一切生活正常.