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FCR方案治疗的慢性淋巴细胞白血病患者血清IFN-γ、IL-4、IL-17及TGF-β水平变化
目的:探讨FCR方案治疗前后慢性淋巴细胞白血病(CL)患者血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、白介素4(IL-4)和转化生长因子-β(TGF-β)水平变化及其临床意义.方法:选择接收过FCR方案治疗的CL患者共计47例,30例健康体检者作为对照组,应用ELISA检测CLL患者治疗前后及对照组血清IFN-γIL-4、IL-17和TGF-β的水平.比较各组间IFN-γ、IL-4、IL-17和TGF-β水平、IFN-γ/IL-4比值及TGF-β/IL-17比值的差异.结果:CLL组患者治疗前IL-4、IL-17和TGF-β水平、TGF-β/IL-17比值均高于对照组,而IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均低于对照组(P＜0.05);经过FCR方案治疗后,IL-4、IL-17和TGF-β水平、TGF-β/IL-17比值较治疗前明显下降(P＜0.05),IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值较治疗前明显上升(P＜0.05).治疗后的IL-4、IL-17水平、TGF-β/IL-17、IFN-γ/IL-4比值与对照组比较无明显差异(P＞0.05),仅IFN-γ、TGF-β水平与对照组比较仍有统计学差异(P＜0.05).在Binet A期、B期和C期分期中,随着Binet分期进展,CLL患者血清IFN-γ、IL-17水平和IFN-γ/IL-4比值逐渐减低,血清IL-4水平、TGF-β/IL-17比值逐渐增高,治疗前CLL患者IFN-γ/ IL-4比值与Binet分期均呈负相关(r=-0.53),TGF-β/IL-17比值与Binet分期均呈正相关(r=0.46).根据治疗效果分组分析发现,治疗效果良好的CR组和PR组血清中IFN-γ IL-4、IL-17、TGF-β水平、WN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17比值与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而SD组和PD组与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:随着疾病进展,CLL患者IFN-γ/IL-4比值逐渐减低,TGF-β/IL-17比值逐渐增高,而FCR方案治疗可以克服这一趋势,动态监测IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17比值的变化情况,因而可以指导临床治疗.
关键词： 慢性淋巴细胞白血病 干扰素-γ 白介素-4 白介素-17 血清转化生长因子-β -
慢性肾病患者肾纤维化的临床治疗研究
慢性肾病是威胁公共卫生健康的主要疾病之一,是蛋白尿作为独立危险因素参与肾小管问质损害的病理过程.肾纤维化是肾脏对慢性损伤的病理修复反应,是多种慢性肾病的共同病理基础与慢性肾病向终末期肾衰竭进展的重要过程[1].肾纤维化发生在肾间质和肾小球等部位,分别表现为肾间质纤维化与肾小球硬化,主要特征为肾小球内系膜细胞增生,细胞外基质显著增宽;肾小管和间质毛细血管的丧失及细胞外基质的过度积聚.肾纤维化的特点为结缔组织不适当地积聚,包括间质Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白、各种蛋白聚糖聚集,导致正常组织结构破坏,肾功能丧失闭[2].肾纤维化是各种肾小球、血管和小管间质本身疾病的后结局.本研究针对我院2006年3月至2008年7月收治的慢性.肾病患者,研究慢性肾病患者的肾纤维化进程.
关键词： 慢性肾炎 纤维化 血清转化生长因子-β 纤维连接蛋白 -
茵栀黄注射液联合熊去氧胆酸对妊娠期胆汁淤积症患者血清TGF-β、TBA水平及妊娠结局的影响
目的 探讨茵栀黄注射液联合熊去氧胆酸对妊娠期胆汁淤积症患者血清转化生长因子-β (TGF-β)、总胆汁酸(TBA)水平变化及妊娠结局的影响.方法 选取妊娠期胆汁淤积症患者76例,依据治疗方案不同分组,每组38例.对照组予以熊去氧胆酸治疗,研究组予以茵栀黄注射液+熊去氧胆酸治疗.统计两组治疗效果、妊娠结局,并对比两组治疗前、后皮肤瘙瘁症状积分、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TBA、总胆红素(TBIL)]及血清TGF-β水平.结果 两组治疗前皮肤瘙瘁症状积分差异未见统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,研究组治疗后皮肤瘙痒症状积分较低,差异未见统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率96.74％ (36/38)高于对照组73.68％(28/38),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前血清ALT、AST、TBA、TBIL、TGF-β水平差异未见统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清ALT、AST、TBA、TBIL水平均较低,血清TGF-β水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿窒息率差异未见统计学意义(P＞0.05);相较于对照组,研究组剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期胆汁淤积症患者给予熊去氧胆酸联合茵栀黄注射液治疗,可有效缓解患者皮肤瘙痒,显著改善患者肝功能及妊娠结局,降低血清TBA水平,提高血清TGF-β水平,效果较为理想.
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血清IL-4、IL-17、IFN-γ及TGF-β在慢性淋巴细胞白血病患者中的表达及其临床意义
目的 探讨血清白介素-4(IL-4)、白介素-17 (IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)及转化生长因子-β (TGF-β)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的表达及临床意义.方法 选取本院2014年6月至2016年3月收治40例初次诊断的CLL患者作为初诊组,治疗3个月后病情稳定者30例作为治疗组,并选取同期30例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫法(ELISA)检测3组血清IL-4、IL-17、IFN-γ、TGF-β的水平,并比较各组间IL-4、IL-17、IFN-γ、TGF-β、IFN-γ/IL-4及TGF-B/IL-17的差异.结果 初诊组血清IL-4、IL-17水平及TGF-β/IL-17比值分别为(18.46±4.66) pg/ml、(268.98±63.69) pg/ml、(18.25±8.64),明显高于对照组的(12.73±5.22) pg/ml、(135.25±78.42)pg/ml、(10.88±6.18),差异均有统计学意义(均P＜0.05);初诊组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值分别为(21.14±4.47) pg/ml、(8.07±4.70),明显低于对照组的(32.58±4.54) pg/ml、(14.21±6.31),差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组血清IL-4、IL-17水平及TGF-β/IL-17比值分别为(13.61±4.38)pg/ml、(184.55±67.27) pg/ml、(14.43±6.52),明显低于初诊组的(18.46±4.66) pg/ml、(268.98±63.69)pg/ml、(18.25±8.64),差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值分别为(24.27±4.18) pg/ml、(11.06±7.05),明显高于初诊组的(21.14±4.47) pg/ml、(8.07±4.70),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);初诊组患者中,TGF-β/IL-17比值随着Binet分期逐渐升高[分别为(12.52±6.42)、(17.66±8.37)、(21.30±10.74)],IFN-γ/IL-4比值随着Binet分期逐渐降低[分别为(10.22±2.85)、(9.09±3.05)、(7.78±2.46)],呈现出明显的相关性(均P＜0.05).结论 血清IFN-γ/IL-4和TGF-β3/IL-17比值对慢性淋巴细胞白血病患者的病情具有明显的指示作用,可作为CLL患者病情进展和预后评估的重要临床指标.
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厄贝沙坦联合非洛地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效及其对血清TGF-β、尿白蛋白的影响
目的 探讨非洛地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗高血压合并糖尿病的疗效及其对血清转化生长因子-β(TGF-β)、尿白蛋白(mAlb)的影响.方法 将103例高血压合并糖尿病患者按治疗方法分为观察组52例,对照组51例.对照组予以非洛地平缓释片治疗,观察组于对照组基础上联合厄贝沙坦治疗.分析比较两组临床效果、肾功能指标[mAlb、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)]水平、血清TGF-β 水平、及生活质量(SF-36)评分.结果 观察组临床效果显著优于对照组(Z=4.011,P=0.000);治疗2个月后两组Ccr、Scr、BUN、mAlb水平及血清TGF-β 水平均优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后两组生理职能、躯体功能、生命活力、心理健康等SF-36评分均高于治疗前,且观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非洛地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗高血压合并糖尿病患者效果显著,可明显改善其肾功能及血清TGF-β 水平,且有助于提升其生活质量,具有重要应用价值.
