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一本难得的好书:《中国健康调查报告》
中国疾病预防控制中心、美国康奈尔大学、英国牛津大学20年流行病学研究的巅峰之作,营养学有史以来全面的调查,膳食与疾病关系的惊人发现.近两年看了不少与健康生活方式有关的书,其中美国人写的<健康生活新开始>和日本人写的<神奇的少食健康法>,从根本上颠覆了我的营养学观念.
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帕金森病记忆功能障碍及机制
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种进行性神经退行性疾病.资料显示,有10万加拿大人[1]和0.3%的美国人[2]患有PD.在我国,PD的发病率为15/10万~119/10万[3].PD临床症状以震颤、肌僵直、运动减少及姿势调节障碍为主要特征.但近年来发现,PD患者有逐渐进展的记忆功能下降.测试发现,约有50%的早期PD患者有轻度认知障碍.
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美国社会的性困惑
美国人关于性的争论可以说是声名狼藉.他们对一位名叫普林娜的普通女性大加责难,因为她背叛了自己的婚姻,但他们却轻易宽恕本国总统的婚外性行为;美国人将本国卫生部长赶下台,因为他对手淫持宽容态度;同样是美国人,他们却又一窝蜂地收看连海员看了都脸红的电视节目;在美国人眼里,性感歌星麦当娜是个名人,而莱温斯基却是个坏女人.有人猜测,上述种种在性问题上的自相矛盾,导致了美国人对性的困惑,并造成某种程度的性功能障碍.
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论当代美国人的性爱观
60年代以来,"性自由"、"性解放"的思潮影响着一代又一代的美国人.前总统克林顿由于性丑闻而受到高法院的质疑,女空军上将控告其上司长期的性骚扰事件,又吸引了媒体的大量注意,在国内外引起了轰动.
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树立正确的心理卫生观
随着社会的高度发展,人们生活节奏加快,竞争加剧,心理障碍的程度也日趋严重.美国曾做过一次抽样调查,约30%的美国人正在接受心理治疗,纽约每年精神疾病发病率为8.3%.1993年调查发现,我国地方人群的重精神疾病的总患病率为11.2%.美军把心理卫生工作作为军队卫勤保障工作的重要内容,基层部队均配备心理医生,1991年在海湾战争中成立了战斗应激干预队,有效地降低了非战斗减员.我军心理卫生工作起步较晚,基层广大官兵缺乏必要的心理卫生知识,认识上存在许多偏差.努力校正认识上的偏差,树立正确的心理卫生观,对我军开展积极的心理卫生工作至关重要.
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住院患者年累积CT有效剂量的分析
医疗X线检查已成为公众辐射的主要来源,根据美国国家辐射防护委员会在2009年3月初公布的数据,2006年美国人均有效辐射剂量从20世纪80年代的3.6 mSv增加到6.2 mSv ,其中人均医疗辐射剂量从0.53 mSv 增加到3.00 mSv,增加了近5倍,而其中CT检查的剂量占增加剂量的一半。越是先进发达的国家CT产生的辐射剂量越大,在美国高达67%[1-2]。住院患者的疾病诊断很多依赖CT检查结果,其累积有效剂量值得关注。笔者拟通过软件统计分析住院患者住院期间接受CT检查的累积剂量,探讨医疗X射线检查累积剂量的影响因素及有效管理方法,为今后医疗X线检查的更广泛使用提供借鉴,为监测剂量对于人体的长期生物学效应做准备[3-4]。
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安眠药不是成瘾药
据WHO的资料显示,全球有将近1/4的人受到失眠困扰.美国睡眠基金会在2007年的调查显示,65%左右的美国人有失眠症状.在欧洲,有37%的人受到失眠症的困扰.2007年,中国城市失眠者为45%左右.我们使用安眠药的时间已有半个多世纪,现在市场上的安眠药品已达上千种.
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加拿大网店粘住美国客
为了省钱,每年都有几百万没有保险的美国人从加拿大购买药品,因为很少有像美国一样不对药品进行调控的国家,这使得同样的药品,加拿大至少比美国便宜50~80%.
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业务数字化和诊所勃兴
2011年,美国药店零售商投入多精力的两件事,一是致力于将业务数字化或者将已有业务与数字化世界相连接;二是积极介入到初级医疗保健中来,大力发展诊所.数字化的新一代在美国,4/5的人已将互联网作为日常生活的一部分,其中一半的美国人在互联网和电视上花费相同的时间;1/3以上的美国人目前都拥有了智能手机;年轻一代的美国人,更多会选择在室外打电话,在家里打电话的习惯已经被取代…数字化正在越来越深入地渗透到消费者的生活中,影响着消费者的购物选择,研究这一具体过程成为了零售商2011全年关注的焦点.
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美国药剂师的那些年
五十年前的这个夏天,美国第36任总统林登·约翰逊签署了《医疗保险法案》,自此年满65岁的美国人都可以享受到联邦政府的医疗保健福利了.该项法案的签署也奠定了约翰逊总统在历美国历史上无可动摇的卓越地位,至今在美国公民所推选的受喜爱总统排名上约翰逊依旧靠前.
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充分的竞争并非平抑药价的充分条件
药价高并不是中国所独有的事情,在大洋彼岸的美国,药价同样高得有些离谱.前不久美国参议院还就通过网上药店跨国购买药品的问题进行过辩论,有些议员认为,之所以许多美国人选择到加拿大的网上药店购买处方药,一个非常重要的原因就是药价太高.
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电视商机
将电视观看和网上购物结合起来是非常有潜力的.毕竟,美国人每星期会观看35小时电视.根据尼尔森的调查,60%的居民每月至少有一次看电视时同时使用网络.到2013年,47%的网上消费者将同时拥有一台平板电脑,其中85%的人在看电视的同时使用它,智能手机的普及率及在看电视时的使用率更是有过之而无不及.
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药剂师:美国药房的"招牌"
在美国,药房尤其是社区药房越来越关注消费者的健康.在大多数美国人看来,药房就是为他们提供良好、便捷的健康服务的场所.其中的药剂师在改善患者健康状况方面起着至关重要的作用.他们不仅向患者提供健康、保健常识,帮助患者正确进行包括普通感冒、碰伤、撞伤及复杂的药物治疗,提醒患者药物治疗可能引起的不良反应,而且还非常注意与患者及患者家属的感情沟通.这样,药剂师在赢得患者认可的同时,也受到了患者家属的信赖.因此,在很多美国人眼里,药剂师就是他们的健康咨询师.药剂师也因此成为美国值得信赖、声望高的职业之一.
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美国FDA2011~2015财政年度战略重点(草案)——应对21世纪公共卫生挑战
一、引言美国食品药品管理局(FDA)是美国卫生与人类服务部(HHS)的内设机构,其职责是确保美国消费者每花费1美元中的20美分产品的安全性与有效性,这些产品触及每一个美国人的生活,这些产品包括人用药和兽药,80%的食品供应,生物制品、医疗器械、化妆品、辐射发光器件及烟草制品.
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国外报告4种草药的不良反应和相互作用
草药在国外越来越被人们所重视,美国也于1994年通过食品补充剂和教育法案(DSHEA)[1],规定除新食品补充剂成分外(指法案通过前未上市的食品成分),曾经用于食品补充剂的成分无需向FDA呈交上市前的材料.允许在草药说明书中说明对人体组织和机能的作用,如缓解疲劳、促进综合的身体素质.当前越来越多的美国人使用草药预防和治疗疾病[2].草药的不良反应和相互作用多数是未知的.医师必须警惕与草药有关的不良反应及相互作用,他们应该询问患者使用草药的情况.草药常因杂质(例如,过敏原、花粉和孢子)引起不良反应和药物相互作用,另外草药的用药量也可能增加不良反应.医生可能遇到患者正在使用草药,因此需要知道草药的作用,也应该知道草药的不良反应和药物相互作用.
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美国青少年药物滥用和精神障碍共患的流行病学研究进展
近的抽样调查发现,青少年药物滥用已成为美国一个严重的公共卫生问题.2/3的美国人认为当今青少年面临的大问题就是药物滥用,对其关注程度远胜于暴力、犯罪、性行为等其他问题[1].药物滥用会给人们带来方方面面的不良影响,包括身体健康状况下降、死亡率上升、家庭和社会问题、低水平教育和就业障碍,犯罪率上升[2-4].让这一现实更为复杂的是,很多患药物滥用障碍(SUD)的青少年同时患有严重的精神障碍.
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2例可乐依赖所致精神障碍的护理
可乐饮料是目前市场上常见的一种含咖啡因的碳酸饮料,以它独特的口味受到许多人的喜爱,可乐饮料是咖啡因的一种媒介,长期大量饮用可出现咖啡因物质依赖的风险.咖啡因是一种黄嘌呤类衍生物,是当今世界使用广泛的亲神经物质之一.据统计,当今80%以上的美国人饮用咖啡因;在北美,平均每个成年人每天咖啡因的消费量为200-250mg.随着我国经济的不断发展,我国咖啡的消费量也不断增加,含咖啡因的饮料种类和数量也不断增加.然而,人们对饮用咖啡及含咖啡因饮料对身体的影响及正确的饮用方法尚不够了解.每335 ml可乐饮料中含咖啡因40 mg.长期大量饮用咖啡及含咖啡因的饮料,部分人出现骨质疏松、牙质脱落、情绪和睡眠等问题.每人每天饮600 mg咖啡因可产生中毒症状,典型症状为:焦虑、神经过敏和睡眠障碍等中毒症状.停饮后可出现头痛、睡眠、情绪障碍等戒断症状,甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状[1].本文总结了两例可乐依赖所致精神障碍患者的护理过程,经过戒断症状的治疗及护理,两例患者均临床痊愈出院.
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飞得更高
背景介绍美国是一个高度市场化的国家,医疗行业也是如此.美国人的医疗保健业务主要由保险公司负责.美国的医疗保险大体可分为两种,一种叫健康维护组织(Health Maintenance Organization,HMO),另一种叫优先医疗服务提供者计划(Preferred Provider Organizations,PPO).
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全民医疗对你有何好处?
当希拉里·克林顿在一次政治聚会中声称,她将采取"全民医疗保险计划"时,信徒们爆发出兴奋的喝彩.她的计划将在"提高质量"的同时"减少支出".希拉里说,这种医疗保险制度能保证"所有美国人获得质优价廉的医疗保健服务".为了控制支出,这项计划将在"没有任何官僚习气"的大背景下很好地运行,她将要求保险公司把获得的每一分钱补助都高效地转化成医疗服务,而药厂将被要求以"很公平的价格"向人们提供药物.在那个世界里,烦恼将像柠檬汁一样溶化,人们就如同鸟儿一样,摆脱了烟囱吐出的浓雾的困扰,自由地飞向蓝天.
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信息技术与社区医院
美国<医界领袖>杂志,于九月份组织了一次"圆桌"会谈,各方面领袖应邀参加,讨论了社区医院的数字化建设问题.在全美5764所医院中,社区医院占了4895所,是美国人医疗保健服务的重要提供者.它的数字化,在提高医疗质量、医疗服务效率的同时,必定更多地起到增进全体民众健康水平的作用.那么,社区医院怎样才能跟上其他医疗提供者们数字化建设的步伐?特别在财力、实施、产品选择等方面,怎么解决?