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美国针灸发展现状
针灸在美国的发展始于1972年,当年尼克松总统的国务卿亨利·基辛格与记者詹姆斯·雷斯顿先生访华时,雷斯顿先生突发急性阑尾炎,接受针刺治疗。针刺明显止痛的效果令基辛格印象深刻,雷斯顿先生后来在《纽约时报》上发表了他的经历,很多美国人由此了解到针灸。华盛顿成为第一个将针灸治疗合法化的地区。随后,美国45个州陆续将针灸合法化,并且中国医学/针灸学校接受国家的认证。20世纪80年代中期美国创建全国统考,被大多数州所认可。1996年美国食品与药物管理局(FDA)批准的针灸针作为一种医疗器械,1998年美国国立卫生研究院针灸研究显示出可喜的成果。目前,世界卫生组织正式承认针灸和东方医学对43种常见疾病的疗效。
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美国的中医教育与执照考试
1972年尼克松总统访华打开了中国的大门,同时也把中医带进美国.在过去近30年里,中医药在美国迅速发展,并已被越来越多的美国人接受.据美国医学会杂志JAMA 1998年的报道,美国每年用于替代疗法(中医为主体)的花费1990~1997年增长了45%,即1997年为212亿美元.成年人在过去的12个月中至少用过一种替代疗法者从1990年的33.8%(占总人口的百分数)上升为1997年的42%,并且这个数字还在逐年增加(1~3).在这庞大市场需求的带动下,中医教育在美国也逐渐形成了多种教育形式并存的初具规模的中医教育体制.与此同时,中医立法也迅速在各州相继通过,目前美国50个州中已有39个州和哥伦比亚特区先后通过了相应的中医(针灸)立法,其余各州也正在酝酿讨论中,预计5年内全部州均会通过中医立法.中医立法后必然要有中医执照,伴随中医立法而产生的中医执照考试,目前亦趋于统一和完善.值此新世纪来临之际,本文对目前美国的中医教育和执照考试情况作一概述.
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美国PC-SPES(中药复方)抗前列腺癌的研究进展
草药疗法近一个世纪来尤其是近几十年来已成为美国传统治疗方法的一部分。近年来,它们已从替代健康保健的地位逐渐转化为主流医学所考虑接受(1,2)。草药疗法有不少重要的生物学功能并应用于不少难治病,据美国有线电视网(CNN)1998年的统计,美国当年草药的销售额为48亿,而且预计大约每年以20%~30%的速度增长。目前美国草药销售排行榜前10名包括:银杏(Ginkgo)用于保护神经功能防治老年痴呆及抑制血小板聚集(3);红曲(Red Rice)用于降血脂及预防心血管疾病;贯叶连翘(St John′s Wort)用于抗抑郁症(4);棕榈子(Saw Palmetto)抗前列腺增生(5);以及人参、大蒜、葡萄籽、Kava Kava Goldenseal及Granberry(后两味为南太平洋及欧洲草药)。这些在美国广泛销售并为美国人所接受的草药无一例外地均为单味药,中药复方在美国流行不广。近年来抗前列腺癌中药复方PC-SPES在美国的流行,似为中药复方走进美国的一个典范(6)。 前列腺癌为美国男性癌症发病率第一的癌种和仅次于肠癌的男性二号癌症杀手。每年有180 000美国人患前列腺癌,每年大约有40 000美国人死于前列腺癌(7,8)。目前美国现代医药治疗前列腺癌的方法主要有:前列腺切除术、放疗、化疗和激素疗法等(9),这些疗法有一定效果,但有的疗效不佳或会引起严重副反应,尤其对激素抵抗型患者,因而许多患者寻求替代疗法,而草药疗法为其中常用疗法之一。替代疗法近年来在美国和欧洲迅速崛起(10~13),据美国医学会杂志JAMA 1998年报道,美国人曾经寻求替代疗法的人数从1990年的34%(占总人口的百分数)上升为1997年的42%,并且这个数字还在逐渐增加中(2)。1999年Nam等专门调查美国前列腺癌患者运用替代疗法的情况,结果表明美国大约有27%的前列腺癌患者用替代疗法,PC-SPES为其中主要的代表(14)。
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"基因敲除"与人类疾病小鼠模型——2007年诺贝尔生理或医学奖简介
2007年诺贝尔生理或医学奖已于10月8号晚在瑞典揭晓,英国人马丁·埃文斯、美国人马里奥·卡佩基和奥利弗·史密斯三位科学家分享了此项殊荣.
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从事药理学研究四十余年的回顾
编者按张均田教授是我国著名的药理学家、中国药理学会理事长。他毕生致力于神经药理学研究,特别是在新药研制和药理实验方法学的创立上都做出了重要贡献。他对促进人才培养方面的精辟见解,及其对人生的乐观态度,使人深受启发。 我已年届七十岁,但我不同意“人生七十古来稀”的说法仍适用于今天。中国人刚解放时的平均预期寿命是39岁,现已增加到70多岁;美国人1900年时的平均预期寿命是47岁,现已延长到76岁;同为东方人的日本是世界上长寿的国家,他们的平均年龄已接近80岁。《吉尼斯世界记录大全》中正式承认活得长的120岁老人就是日本人。根据细胞分裂、长寿基因等研究进行的推测,人类应可活到120至150岁。我坚信这一点,并认为21世纪随着生命科学的高速发展,必将给人类带来更大福音和惊喜。我愿以"欣逢盛世人难老,七彩人生百岁多"的祝福来激励自己,并与医药界的同仁共勉之。
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运筹帷幄中决胜千里外--我所认识的美国国立卫生研究院院长法莫施博士
在克林顿政府中,有三位举世公认的奇才.联邦储备局的格林斯潘和财政部长鲁宾的经济政策,造就了二战以来繁荣的美国经济.而美国国立卫生研究院(NIH)院长,诺贝尔生理学或医学奖得主法莫施博士(Harold Varmus), 则以他一系列的改革措施和对参众两院及公众舆论有说服力的游说,成为和平时期美国人民心目中的英雄.
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2003年宾夕法尼亚州一位到海地旅游的美国人发生致命性呼吸道白喉
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2004年1名到泰国旅游的美国人患流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起,经蚊虫传播.乙脑病毒是亚洲脑炎的主要病因,但到这些国家旅游的人很少被感染.本例是到泰国北部旅游的华盛顿居民.
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成年人心理幸福感的年龄差异研究
目的:了解成年人心理幸福感的年龄差异和有关因素.方法:采用Ruff的心理幸福感量表对777名20-94岁的人进行测查.结果:1.量表的信度合格,与抑郁症患者反映的差异显著.2.6个分量表除自主性无明显年龄差异外,个人成长较年青组均高于较年长组;与他人积极关系及生活目的较年青三组均高于老老年组;环境掌握中年组与老年组高于老老年组;自我接受老年组显著高于青年组.3.自主性、个人成长、生活目的和自我接受分均男性显著高于女性,与他人的积极关系分女性稍高于男性.4.影响心理幸福感的因素,青年组以工作学习、教育程度、疾病和心境,中年组以工作学习量、婚姻状态以及人际交往,老年组以心境、健康情况,老老年组则以心境、人际交往、疾病情况、教育程度、家庭关系等因素为主;5.与美国比较,个人成长结果基本一致;中国人生活目的、自我接受评价较低,可能受我国传统的中庸之道影响.结论:心理幸福感受年龄影响,量表从积极心理功能角度考虑是合理的,但对除婚姻外的家庭关系涉及过少.
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我国护理学科在医疗卫生事业中的地位与作用
我国护理开始较早,它首先是随着西方宗教与医学传播到我国沿海一带城市的.1884年,美国护士密克奇尼(Mckechnie)来到中国上海妇孺医院开展护理工作.1888年,美国人约翰逊(Johnson)在福州开办第一所护士训练班.1900年后,中国许多大中城市先后建立起一些教会医院,外国护士陆续来华工作.在此期间,北京、南京、广州、长沙等城市陆续由医院或教会开办护士学校.1907年美国护士信宝珠(Simpson)来华,她是发起组织中国护士会的第一人.1909年中国护士会成立,1922年参加国际护士会,成为该会11名会员国之一,1936年改称为中华护士会.
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美国疾病预防控制中心伤害预防工作
1 引言1 Introduction在美国,每年有超过18万人死于各类伤害,也就是说,每3分钟就有1人因此丧命.暴力与伤害威胁着每个人,无论性别、种族或贫富.在1~44岁年龄段的美国人中,死于机动车事故、跌倒或凶杀等暴力和伤害的人数比所有由于其它原因死亡的人数的总和还要多,包括传染性和非传染性疾病[1](图1).而且伤害后死亡的人仅占所有遭受伤害的人中很少的一部分.每年都有数百万的美国人在遭受伤害后幸存.其中很多人都将在其余生面对各种卫生、社会与财务问题.
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对经皮激光腰椎间盘减压术术后的康复治疗
腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病,其治疗方法近些年来发展很快,尤其是90年代美国人Choy[1]应用激光成功地进行了经皮激光间盘减压术(percutaneous laser discdecompression,PLDD)以后,使激光治疗腰椎间盘突出症成为常规手术.但是,由于PLDD创伤小,住院时间短,术后康复治疗往往不为广大骨科医生重视,此研究的目的是探讨术后康复治疗对PLDD术后疗效的影响.
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关于临床路径的几点认识
1 临床路径的产生20世纪60年代初,美国人均医疗费用为80美元,70年代开始医疗费用急剧上涨,到了80年代末人均医疗费用上涨到1710美元,增加了20多倍.美国政府为了遏制医疗费用不断上涨的趋势,提高卫生资源的有效利用率,以法律的形式,从1983年开始实行了以疾病诊断相关分类为付款基础的定额预付款制,对疾病费用控制发挥了重大作用.
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多食叶酸防中风
美国一项历时20年之久的研究发现,每天从食物中摄取至少300微克叶酸,可以使中风的发生率降低20%,使心血管疾病的发生率降低13%.该研究对象是近万名年龄在25~74岁的美国人.研究人员在实验过程中记录了他们从日常食物中摄取叶酸的情况,结果发现,摄取大量叶酸者的血压、血脂水平都较低.
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维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素及干预疗法研究现状
终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)是指肾脏不可逆地完全丧失过滤人体代谢废物、盐和水的功能,是一切进展性肾脏疾患的终结局.ESRD发病率呈逐年增加,据美国肾脏数据系统(USRDS)及欧洲资料所做的流行病学研究结果显示全球ESRD人数在逐年持续增加,2008年,超过570,000的美国人在接受ESRD的治疗,发生率为355/100万[1].我国ESRD的患病率已超过每百万人口300例,中国慢性肾脏病的患者人数估计约为1.195亿.维持性血液透析(MHD)是ESRD患者主要的治疗方法,而国内外大量研究表明MHD患者生活质量低下,且普遍存在睡眠障碍.现就维持性血液透析患者的研究现状、影响因素、干预疗法进行综述,以期改善维持性血液透析患者的睡眠质量,提高生活质量.
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NKF-K/DOQI血液透析充分性临床实践指南
1 简介约有284 000美国人患有终末期肾病(ESRD),其中62%接受维持性血液透析治疗.尽管美国人的平均寿命长于其他工业化国家,一些分析显示美国ESRD患者实际和校正后的死亡率高于其他国家.可能的原因有:①在美国,接受维持血液透析治疗的患者年龄相对高于其他国家,和(或)并发症较多;②美国人和其他国家人在遗传因素的不同,造成了疾病(如心血管疾病)危险性的不同;③目前美国复用透析器(1996年有81%的透析中心复用透析器),这可能使患者接触一些有毒物质致感染的危险增加,和(或)由于透析器的功能受损使透析的有效性下降.
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血液透析患者生存质量的研究进展
终末期肾脏病(End Stage Renal Disease,ESRD)是指肾脏不可逆地完全丧失过滤人体代谢废物、盐和水的功能,是一切进展性肾脏疾患的终结局.据美国肾脏数据系统(United States RenalData System,USRDS)及欧洲资料所做的流行病学研究结果显示全球ESRD人数在逐年持续增加,从1988年至2002年美国ESRD的年发病率由39.4/100万人口上升至98.3/100万人口[1],而2008年,超过570,000的美国人在接受ESRD的治疗,发生率为355/100万[2].我国慢性肾脏病的总患病率约为10.8%,中国慢性肾脏病的患者人数估计约为1.195亿.
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协和护理教育与护理精神的形成与发展
北京协和医学院护士学校是1920年由美国罗氏基金会创办的、我国独一无二的高级护士学校,宗旨是培养高水平的护理骨干、师资和领导人才.自1920年招收第一班学生开始,到1951年停办,毕业生总数263名.学校开办30年,大体可分为3个阶段:第一阶段:1920~1930年,为开创时期.首届校长是美国人沃安娜女士,后由盈路德女士接任.第二阶段:1930~1940年,美籍人胡智敏女士任校长,是护校的昌盛时期.第三阶段:1940~1952年,聂毓禅女士担任校长,经历了抗日战争、解放战争和建国以后3个时期.1942年1月,日军占用学校,被迫迁出;1943年9月在成都复校;1946年迁回北平.1949年解放后,将护理教育纳入中专教育,1952年护校停止招生.
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对1例慢性肝炎可疑卵巢癌患者实施人性化护理的体会
美国人华生(Watson)首先提出"人性照护"护理模式,认为护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护[1](护理).人性化护理行为的内涵包括:对人信念的秉持,尊重病人的个别性;真正了解临床情境;做到与病人同在;护理内容的实质举措是采取具体的行动,而非流于言语的指示;使患者在护理人员的协助下渡过人生的转折点,使病人有能力活得更好.一位慢性乙肝并高度可疑卵巢癌患者,由综合医院转到我院妇产科.从入院到手术患者经历了44天漫长的检查确诊阶段,长时间在极度焦虑和恐惧中煎熬度日,其心理压力可想而知,加上疾病引起的发热、腹痛及检查带来的痛苦,无异于雪上加霜.为此我们对这一例特殊患者实行了全病程的人性化护理,以期达到佳护理和治疗效果,经过51天人性化护理的尝试,证明人性化护理是整体护理的补充和延伸,它与整体护理相辅相成.尤其在前44天患者等待确诊过程中起到了支撑病人的作用,收到了良好效果,下面就此例患者住院51天中人性化护理的实施及体会报告如下.
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美国的家庭健康护理方式
在美国,社区健康护理(Community Health Nursing,CHN)和家庭健康护理(Home Health Nursing,HHN)已成为护理专业的重要组成部分.病人及其家属通常会表达这样一个强烈的渴望:从医院或护理院回家去.但是怎么样把病人的家庭照料和医院的治疗护理活动联系到一起呢?本文通过一位美国病人回"家"的过程,介绍美国人对家庭健康护理的需求及家庭健康护理方式.