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关于统一检验医学正常参考值的一点建议
临床检验是将患者的血液、体液、分泌物等标本,通过目视观察、物理、化学分析、仪器等手段进行检测.近年来,随着基础医学、临床医学的发展,检验医学发展迅速,临床检验科实现了自动化、智能化、试剂多样化、检验方法标准化及床边检验快速化,这种现代化在给临床实验室诊断带来准确、高效的同时,也给临床检验科带来了亟待解决的问题.
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检验医学专业医师化的思考与对策
随着基础医学、临床医学、生物医学和信息技术的飞速发展,我国的临床检验医学发生了翻天覆地的变化,正进入一个全新的高速发展时期.先进实验技术和现代化仪器的广泛应用,使检验医学在临床诊治疾病中发挥着越来越重要的作用.检验医学已逐步成为我国临床医学中不可缺少的一部分[1].面对临床医学全科医师的建立和发展壮大,促使检验医学专业人员在全面掌握检验与临床医学基础知识方面不断努力,以便加强检验医学与临床各专业的合作,促进其共同发展.
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良师益友学科旗帜
随着医学科学的发展,检验医学呈现出前所未有的快速发展的态势,今日的检验医学已不再是一门单纯的方法学技术的辅助性专业,而是发展为与临床医学、预防医学甚至基础医学密不可分的一门综合性、边缘性、交叉性、应用性学科--检验医学.作为集中反映这一学科理论与实践的国家级高级学术刊物的<中华检验医学杂志>,创刊25年来,为繁荣学术交流、促进学科建设与发展发挥了重要作用.为及时反映本领域的发展,出版周期由1978年创刊时的季刊改为双月刊,2003年又改为月刊,不仅加大了信息容量,同时以快的速度反映这一学科的研究成果和国内外学术交流,使其日新月异的学术动态及时呈现在读者面前.<中华检验医学杂志>跟踪学术发展的潮流,全面体现了当代检验医学发展的特点,起到了良师益友,学科旗帜的重要作用.
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莫把六味地黄丸当补品
日前,中国中医科学院临床评价中心的六味地黄丸研究组指出,部分人群将六味地黄丸当作保健类补品长期服用,这是一个误区.六味地黄丸应该在临床医生辨证指导下服用,而且服用时间和药量也因人而异.中国中医科学院中医临床基础医学研究所临床评价中心副主任何丽云说,大众一直认为六味地黄丸是一个补肾的良方.但是它不是纯补的.从组方原理的三补三泻来讲,它是补泻兼施的.其初源于小儿科的名方,用于治疗小儿先天发育不足,囟门闭合不好,发育迟缓.到了后来演化到老年人群,适用于脏腑功能衰退,尤其是肾、肝、脾的衰退.现在服用的人群年轻化了.该药适用的疾病很多,包括糖尿病、慢性疲劳、妇女更年期综合征、高血压、甲亢、肿瘤的放化疗辅助等方面.而正确引导服用六味地黄丸,成为一个重要问题.
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美国心脏协会2008年会会议纪要
2008-11-08至11-12,世界大的心血管疾病年度盛会,美国心脏协会2008年会在美国路易斯安娜州新奥尔良市会议中心隆重召开,来自世界各地的约30 000名与会者参加了包括心血管疾病基础医学、临床医学以及群体医学等各个领域的学术交流,而收录摘要更是达到4 000份.与往届年会不同的是,本次年会更突出、强调了转化医学(Translational Medicine)的重要性,提出应该将基础医学的成果尽快应用到临床实践中去.
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美国心脏学会2008年年会公布新临床试验结果(一)
美国心脏学会(AHA)2008年年会于2008年11月8~12日在美国路易斯安那州新奥尔良隆重举行,来自世界各地的30 000名代表出席会议.会议围绕基础医学、临床医学、人群科学进行了广泛地交流与讨论.会议期间揭晓了许多新的临床研究进展、试验结果,简述如下.
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胆固醇与动脉粥样硬化研究的回顾与思考
胆固醇是体内丰富的固醇类化合物,因早从胆石中发现而被命名.从上世纪初开始,胆固醇一直是基础医学和临床医学研究的热点,这不仅是因为胆固醇是机体生物膜必不可少的结构成分,还是体内许多具有重要生理功能化合物不可替代的前体,更因为高胆固醇血症与动脉粥样硬化性心血管疾病如冠心病、卒中等发生密切相关.
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努力开展慢性阻塞性肺疾病发病因素的流行病学研究工作
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民身体健康的常见病、多发病.大家熟知的一项由世界银行/世界卫生组织资助的研究结果估计, 在世界范围内,COPD居当前死亡原因的第4位;而且,其患病率仍在上升.该研究报告预测,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位.为了提高人们对COPD的认识及防治水平,降低其患病率和病死率,减少相关的经济负担,更好地保障人民群众的身体健康,有必要对COPD开展流行病学、临床医学和基础医学水平的全方位的科研工作.其中流行病学研究具有其特殊的、不能为临床医学和基础医学研究所替代的重要价值.流行病学研究工作结果可以为测算我国COPD患者的人数、判断COPD的危害程度、估计COPD造成的疾病经济负担提供重要的依据;还可以对许多与COPD发病有关的因素进行了分析,找出主要的危险因素.该领域的研究成果对于国家有关部门科学地制定我国的COPD防治方案具有重要的参考价值,可以极大地推动我国COPD防治工作向前发展.
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中华医学会老年医学分会第三次全国衰老与老年病机制及保健学术研讨会纪要
由中华医学会老年医学分会基础学组主办,安徽医科大学第一附属医院承办的第三次全国衰老与老年病机制及保健学术研讨会于2001年9月5~9日在安徽省屯溪市召开.本次会议共收到各类论文108篇,其中专题报告6篇,老年基础医学研究论文45篇,老年病研究论文50篇,老年保健研究论文7篇.来自全国各地的代表69人参加了会议.会议特邀陈可冀、童坦君、陈香美、盛树力、吴志奎、方宁远教授对目前老年医学工作者密切关注的课题作了专题报告.与会代表对专题报告的内容产生浓厚兴趣,进行了热烈的讨论.在学术交流中,代表们围绕老年基础医学研究的热点及难点问题进行了学术探讨,认为这次会议的学术水平高,会风好,对今后开展老年基础医学与临床应用基础研究十分有益.中华医学会老年医学分会副主任委员、中华老年医学分会基础学组组长张宗玉教授在开幕词中对国内外的老年医学研究工作概况进行了介绍.人口老龄化是一个全球性的问题,已引起国内外学者和政府部门的注意,许多国际上一流的实验室投入到老年基础医学的前沿研究,政府或私人企业投入的研究经费也呈指数增长,老年医学研究的论文质量大大提高.近10年,我国老年医学的研究工作得到政府的重视并加大科研经费的投入,这对老年医学工作者来说既是机遇也是挑战.张教授还介绍了2001年8月美国国家科学院院报中报道的研究论文,其内容表明已有可能获得人类"长寿基因",并可能在1年内将之克隆,这将给人类的健康长寿带来福音.
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建立并重视个体化心血管危险的概念
心血管危险的概念建立已半个世纪了,近20余年由于流行病学、临床试验、基础医学及治疗效价经济学的进展,人们对此概念的认识更深了一步。 心血管危险的概念是指个人在一定年限内(一般为5~10年)发生心血管病的概率,估测此概率的根据是从流行病学资料所获得的。但是若将以此概念所获得的概率用于个体,则受到多方面复杂因素的影响,并不简单易行。流行病学及大规模临床试验结果的资料证实,形成心血管病存在多种危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、不健康生活方式等) 。调整或控制诸多危险因素,有可能减少常见心血管病的发生或死亡[1]。已知诸多危险因素的流行病学结果是建立在心血管危险概念基础上的,近年来,针对心血管病危险因素和常见心血管疾病的防治,国内外专家们制订了多种对策并形成了共识[2]。研制出许多新的更方便使用的药物,如降低血脂水平,长效降压药物等,并组织了许多临床随机试验,这些努力取得一定的有益于患者的效果。另外,还有不断新发现的危险因素,尤其是细胞分子水平以及基因的各种因素,逐步有待于临床试验的深入,以证实其重要意义。
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系统性红斑狼疮治疗中值得鼓励的尝试
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的典型自身免疫性疾病.由于病因未明,尚乏根本的治疗.尽管早年的治疗中患者的预后很差,近年来已经大有改善.本病预后的改善,除了基础医学的进步,对发病机制认识的深入,使临床早期诊断水平提高以外,无疑也得益于对SLE治疗的长足进展.各种治疗方法分别从不同方面、在不同程度上使病情得到抑制,在总体上使治疗和预后大为改观.
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第47届美国血液学年会纪要
美国第47届血液学年会于2005年12月10-13日在美国佐治亚州亚特兰大举行.来自世界各地的18 500名代表参加了会议.本届年会包括14个科学专题会议,27个教育会议和20个特别专题会议.大会共收到有创新、有科学价值的基础医学与临床研究论文5593篇,其中842篇在会议上做口头报告,另有2960篇论文以壁报的形式交流.现将会议主要内容介绍如下.
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转化医学与糖尿病研究
转化医学被认为是连接基础学科与临床学科的桥梁,既要求从实验台到床旁(benchtobedside)[1],又要求从床旁到实验台(bedsidetobench)[2],是从基础学科到临床应用的双向过程,连接着基础与临床[3-4],是一个循环式的研究体系[2].转化医学在近些年受到极大关注的原因是:将基础研究成果转化至临床应用的过程太过艰辛漫长.通过开展转化医学研究,采用转化医学的系统方法,整合多学科人才和资源,打破基础医学与临床医学、预防医学、药物研发和健康促进之间的人为屏障,将大大加速转化过程.
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促进心肌梗死区心肌再生的组织工程研究
近年来,我国冠心病的发病率不断上升,冠状动脉旁路移植术(CABG)的病例数逐年增加,随着手术技术逐渐完善,辅助装置在部分重症病例的成功应用,冠心病的外科治疗效果不断提高[1].同时,提高CABG的远期疗效和危重症冠心病的疗效越来越受到重视.人们在不断寻找新技术与传统外科手段相结合的新的治疗方法,而材料科学与基础医学的交叉产生了组织工程的概念.
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缩小指南与实践差距提高心血管疾病防治水平--第76届美国心脏协会年会热点简报
美国心脏协会(American Heart Association,AHA)第76届学术大会2003年11月9~12日在美国奥兰多召开,参会代表2万8千余人,围绕心血管疾病相关的临床医学,基础医学和人群医学的新进展进行了研讨.
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现场即时检验在心血管疾病诊治应用中的过程控制
人类社会进入21世纪以来,随着基础医学和生命科学以及相关学科的突破和创新,医学检验技术呈现出三大发展趋势,即自动化、床边化和分子化.医学模式的转变使社会和患者对医疗服务的需求发生了新的变化,也对检验方法及检验的方式提出了新的要求.人们对疾病的认识已经由单纯治疗转向预防、保健、治疗和康复等多个角度,逐步减少了患者对医院的依赖,医疗活动也由医院扩大到了社区和家庭.
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新世纪胃肠外科发展趋势
21世纪,随着分子生物学、基因组学、蛋白质组学、干细胞等基础医学的迅猛发展,推进了临床医学的发展.胃肠外科领域也正发生着日新月异的变化.新的观点和理念也逐步形成,在循证医学(evidencebased medicine)的检验下,很多传统的理念也发生了转变,在胃肠外科的发展中也逐渐体现.
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重症监护病房管理与院感控制
随着现代医学的发展,医院综合重症监护病房(ICU)的建立,为重危病人的抢救和治疗提供了条件。危重病学是基础医学与临床医学的有机结合,ICU病房作为现代化医院的标志,是集中进行治疗、护理和抢救危重病人的场所,由于收治病人的特殊性,同时也是容易发生医院感染的科室[1]。为了降低ICU的医院感染发生率,本文首先对ICU的医院感染的相关因素进行了分析,并从ICU病房管理的角度提出了相应的预防和控制感染的措施。
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胰腺癌诊断与治疗的现状与未来
近年来腹部外科的发展日新月异.很多腹部疾患,包括肿瘤在内,其诊断、治疗的水平随着基础医学的进展,影像学技术的提高和分子诊断技术的应用而得到极大提高.但是胰腺癌的诊断和治疗方面的进展却不尽人意,仍然是腹部外科中难获得早期诊断、预后差的恶性肿瘤之一.85%的胰腺癌病人就诊时已属晚期,仅20%左右可行手术治疗.虽然经过几代胰腺外科人的努力,但是其总体5年生存率仅为0%~5%,被称为"二十一世纪医学的顽固堡垒".因此,掌握胰腺癌诊断和治疗的现状,把握未来的发展方向,进一步提高胰腺癌的治疗效果是我们努力奋斗的目标.
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RNA干扰技术在普通外科的应用及发展前景
分子医学理论的延伸和实验技术的创新极大地促进了外科学的发展,外科学界普遍认为外科手段辅以基因表达干预是治疗复杂性外科疾患的理想方案.RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术正是作为一种有效的基因表达干预手段在生物学及基础医学中脱颖而出,
杂志将其列为2002年度科技突破之首,肯定了其用于基因治疗的有效性,由此推动了RNAi技术向普通外科的渗透.目前,科研人员已经将RNAi技术应用于抗病毒、抗肿瘤、器官移植方面研究,取得了可喜的成果,现综述如下.