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新生儿歪嘴哭原因待查
1 病例简介患儿,男,2天,因口角歪斜1天,于2006年11月28日入院.患儿系第2胎第2产,母孕期无合并症,39周自然顺产,患儿无出生窒息.于生后1天在常规查体时患儿哭声好,但发现口角向右歪斜,吸吮正常.母第1胎在孕中期因胎儿诊断"先天性软骨发育不全"而终止妊娠.父母体健,非近亲婚配,无其他家族遗传史.
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新生儿肌张力低下21天
病历摘要患儿女,24天,因“生后3天精神反应弱,持续21天”入院。患儿第3胎第1产,孕39~+2周顺产,无窒息,生后正常,出生体重2900g,第3天出现精神弱,哭声低,吃奶慢,时有双上肢划船样动作,在当地医院按“缺氧缺血性脑病、低血糖”予“脑活素、胞二磷胆碱”治疗10天,精神好转出院,出院后3再次出现精神弱,吃奶差,哭声低,喂养困难,四肢软弱无力,自主活动减少,于生后24天拟诊“缺氧缺血性脑病恢复期”收入院。……
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新生儿短阵房性心动过速一例
患者女性,生后10天.患儿因产前发现心律不齐1周,生后半小时入院.体检:T36.5℃,足月新生儿貌,反应好,哭声中等,呼吸不规则.前囱平软,鼻翼无煽动,口唇红润,胸廓对称,双侧呼吸运动均等,双肺呼吸音粗,未闻及罗音.心率130次/分,律不齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.四肢肌张力正常,拥抱反射完全.
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临终抢救之痛
已经是凌晨三点,医生办公室一片死寂,我一页一页翻看着护士的重护记录,仔细核对并补记下临终抢救时的口头临时医嘱,完成手头上这份死亡病例的抢救记录.这又是一个忙碌的夜班,我刚刚送走了一位癌症晚期患者,家属的哭声随着太平间的推车渐渐远去,紫外灯照射的病房回复了肃穆平静.
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新生儿先天性巨细胞病毒脑内感染合并Dandy-Walker畸形及多小脑回畸形1例
1 资料出生2 时,患儿系第二胎,40周3天,经阴道妊出,羊水,胎盘,脐带正常,阿氏评分1分钟4分,5分钟5分, 10分钟8分,精神反映一般,对弹足底4-5下无哭声,头围偏小:29CM,前囟平软,四肢肌力偏高,偶见肢体抖动.
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浅谈儿童情绪障碍伴精神异常问题的护理
1 病历介绍患儿,女,12岁,学生,学习成绩中等,因其父亲经常酗酒,酒后经常与母亲吵架,一闹就深夜12-1时,第二天患儿自觉头晕、疲乏、困倦、心烦意乱,无心情听课,眼前时时浮现父母吵架的形象:"父亲摔东西的响声,母亲的哭声".
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从"磨娘精"到"小懂事"
这半个多月来,小张夫妇从得子的兴奋和喜悦中,渐渐尝出了育儿的艰辛.小宝太难带了,越是夜深人静,他的哭声越响亮,没法哄.白天,给他喂奶、揪耳朵、挠脚心,他还是睡.有时,刚喂过奶,也就个把钟头,他又哭了,叨着奶头猛嘬一顿.就说洗个澡,也累得大人满头大汗,他就是不让洗,不时地攒足了劲,来个鲤鱼打挺,差点滑出去.
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婴儿哭声中辨别疾病
凡能造成婴儿身体不适的任何疾病都可引起哭闹.这种啼哭常是婴儿患病的早期症状或惟一主诉.常见的有以下几种:
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孩子喜欢怎样的妈妈
父母都希望孩子能够在自己的呵护下,健康、快乐、幸福地成长.但是,父母们真正了解自己孩子的需要吗?如果不很了解,又怎么能走进孩子的心里,让他们喜欢你呢?婴儿期,孩子喜欢能听懂他们哭声的妈妈.
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孩子脾气大怎么办
飞飞今年3岁了,聪明漂亮,人见人爱,小朋友做错了事,她很会讲道理,告诉小朋友要听大人的话,可她自己在家里却越来越不听话,不如意就哭闹不止,有时还会扔东西.爷爷奶奶担心孩子哭坏身体,有什么要求,一律答应.而妈妈则认为孩子就得听家长的,不能惯着.有一天,妈妈兴高采烈从外边回来,告诉飞飞买了一件新衣服,快来试一下,谁知飞飞嘟起小嘴偏不试,不管妈妈怎么说,都没用,妈妈急了,喊了两声,把新衣服扔到一边,飞飞竟然大哭起来,妈妈这下更生气了,指着飞飞,告诉她马上闭嘴,止住哭声,否则就把她扔到门外面去,别想再回家.飞飞不仅没停下来,反而哭得更凶了,而且竟把自己反锁在屋里.这下子妈妈的怒气便全都变成担心,所以终还是不得不以妈妈妥协收了场.飞飞爱发脾气的表现令家人烦恼不已,父母搞不懂飞飞为什么这么爱发脾气,这么小就这样,长大了还了得!
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做孩子的心理医生(二十二)
42.避免在孩子面前争吵"昨天做晚饭时,儿子放学回来了,高兴地跑到厨房想看看有什么好吃的,一不小心滑倒了,仰面摔倒在地.老公一下子发火了:‘告诉你不要擦地,天气这么潮,摔着孩子你高兴了吧?’我一听也火了,于是两人吵了起来.吵架让我们都昏了头,居然说出要离婚的话.我们正吵得不可开交,突然听到孩子的哭声越来越大,赶紧跑过去一看才发现,他在画画,纸上画有两个人在互相指责吵架,中间有个小孩躺在地上.他爸爸问:‘这个小孩怎么了?’儿子哭着喊:‘他死了!他父母离婚了,不要他了……’"
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医学太公明楼英
明初杭州医生楼英,往来于苏、浙、皖、鄂等地民间行医.一日遇见乡民正在抬棺出殡,见棺缝隙间有鲜血滴出,便趋前询问.棺内是一孕妇,因难产疼痛而亡.楼英听后急呼停下,告知其家人棺内产妇或可能救.产妇家人急忙开棺,请求楼英救治.楼英诊后,即胸有成竹地取出银针,选准产妇的穴位,一针扎下去,只见产妇慢慢苏醒过来,随即婴儿在啼哭声中出世.楼英只用一针,就把母子二人从死神的魔掌中拯救出来.此等病例较多,如刘完素、滑寿、王肯堂、喻昌等大医家,都从棺材中救出过产妇,皆传为佳话.
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新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症以体温不升(<35%),皮肤由面颊及大腿外侧开始,尔后四肢、躯干发生硬肿或兼有水肿、皮肤弹性消失、哭声无力、精神虚弱为主症.
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新生儿心电图呈二度Ⅱ型房室传导阻滞原因分析
新生儿6例,均系早产儿,男性4例,女性2例,孕28周至孕34周出生,以生后出现呻吟、青紫、吐沫或哭声弱10分钟~2小时收入院.入院后胸片均提示新生儿肺透明膜病.血常规只有2例患儿白细胞达到20×10×9/L以上,其余正常范围;电解质所有患儿均低血钙,2例高钾;心电图检查,所有患儿均表现为二度Ⅱ型房室传导阻滞(部分附图见图1,图2);心脏彩超均提示卵圆孔未闭.经过纠正电解质及对症治疗后,有2例患儿病情好转,各指标恢复正常,心电图亦恢复正常,痊愈出院,其余4例因合并严重多脏器功能障碍,治疗效果较差.
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新生儿宫内感染综合征误诊为新生儿缺氧缺血性脑病
[病例] 女,因生后2小时窒息,复苏后无哭声入院.患儿系孕37+2周顺产,出生时无哭声,全身发绀,经清理呼吸道、口对口人工呼吸等抢救,5分钟后面色好转,但欠红润,有呻吟,无哭声,急转我院.查体:肛温32.9℃,呼吸37/min,心率114/min,血压65/50 mmHg,体重2 200 g.反应差,鼻导管给氧下呼吸欠规则,颜面、唇周及四肢末端发绀,全身皮肤散在出血点,前囟平软,心肺听诊正常.
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婴儿哭解的临床观察与护理
啼哭是婴儿表达需求和痛苦的唯一方式,身体出现任何不适或病变,婴儿都会通过啼哭这种特殊的语言来表达.有经验护士常常通过婴儿的啼哭声来分析、判断孩子的需求与出现的问题.要想懂得婴幼儿"啼哭"这种特殊语言,就得需要我们儿科护士善于观察婴幼儿的细微变化,解读婴幼儿不同类型的啼哭.临床将婴幼儿的啼哭分为生理性啼哭和病理性啼哭.生理性啼哭,是一种本能的反应.病理性啼哭是由于婴儿患有某些疾病,导致身体不适或痛苦时发出的啼哭.婴儿在患病的初期,在没有明显的病理性体征时,啼哭往往是早期病态的主要表现.对婴儿此时异常的哭声有所察觉,有助于早期发现患儿病情.笔者根据18年的儿科护理经验,现解读如下.
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早产极低体重儿麻醉1例
患儿,女,早产(孕34周剖宫产娩出),双胎,出生时体重1.4kg,无窒息,哭声弱,皮肤颜色红润,四肢张力尚可,24h内排胎便.出生第2天出现呼吸暂停,经胸外按压及给氧后好转,人工鼻饲喂养,睡温箱,抗炎、止血治疗.第3天出现黄疸、第4天开始腹胀、第7天入院,体温35℃、呼吸30次/min、脉搏120次/min,体重1.1kg.
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小儿脂质沉积性肌病2例并文献复习
例1.女,7个月,因生后全身无力、活动少而于2006年12月6日入院.患儿系第一胎,足月顺产,生后发现哭声弱,四肢及头颈松软无力,自发活动少,运动功能发育迟缓,不能自行抬头,不能独坐,家族史(一).查体:T 36.3℃,双眼球内聚,外展不全,心肺腹检查未见异常,四肢及头颈肌力3~4级,肌张力减低,病理征阴性,诊断为松软儿综合征.
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Noonan综合征伴反复中耳炎与角膜溃疡1例
患儿,女,14岁.主因右眼畏光,视物模糊10余天入院.患儿孕38周顺产,出生体重3 100 g,生后哭声响亮、无窒息,父母非近亲结婚,无遗传病家庭史.追问病史,患儿生后2个月始即反复中耳炎、角膜炎及口腔溃疡,每次经抗感染好转,7岁体格及智力发育停滞,伴有视力、听力下降,间断反复吸呼道感染.
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婴儿脑型脚气病误诊为喉炎并低钙惊厥1例
患儿,6月龄.因夜啼,多汗3月,犬吠样咳嗽伴声音嘶哑10 d入院.忠儿系足月顺产儿,生时生后无窒息.生后单纯母乳喂养至今.在当地以低钙给予龙牡壮骨冲剂治疗效果不佳,近10 d来出现犬吠样咳嗽,声音嘶哑,哭声微弱,无发热及异物吸入史,以急性喉炎入院.查体:神志清,精神差,表情淡漠,咽部稍充血,心肺腹检查无异常,四肢活动欠灵活,双膝腱反射减弱,无病理反射.