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三胞胎输血综合征1例
例1.同胞弟1,50 h.因脸色苍白、哭声弱而入院.患儿系三胞胎第2产,36+2周早产.出生后脸色苍白,哭声弱,体温不升,无出血倾向,体重1.2kg,血红蛋白91g/L,红细胞2.39×1012/L,白细胞8.4×109/L,血小板209×109/L,出、凝血时间正常,尿常规、肝肾功能正常.入院后第3天复查血红蛋白69g/L,红细胞1.73×1012/L.予输同型鲜血,对症治疗,血红蛋白上升至110g/L.出院诊断:三胞胎胎-胎输血综合征(供血儿).
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先天性食管闭锁合并先天性肛门闭锁1例
患儿,男,日龄3d,出生时体重约1580g,早产儿,出生3h后开始流口水,吐白沫,反应差,哭声不畅,声音很小,有频繁咳嗽,呛咳,呼吸困难及面色紫绀等。呼吸浅促,双肺呼吸音粗,可闻及大量中粗湿啰音,前囟张力不高,口鼻分泌液特别多,插鼻胃管时不能顺利进入,并有吸入性肺炎,双上肺炎及右下肺炎。腹胀如臌,出生后,无胎便排出,会阴部无肛门,未见直肠尿道瘘及直肠会阴瘘。
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新生儿肺大泡、自发性气胸并皮下气肿1例
1临床资料患儿男性,22h,因进行性呼吸困难、紫绀4h入院.系足月滞产,脐带绕颈1周,羊水Ⅲ°污染,生后全身皮肤青紫,无自主呼吸,抢救2min后出现自主呼吸,哭声宏亮.生后18h患儿烦躁哭闹,出现进行性呼吸困难,皮肤出现紫绀并逐渐加重,持续氧气吸入,紫绀不能缓解,遂入院.
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癔病性失语15年1例
1临床资料患者余某,男,63岁,湖南省龙山县里耶镇人.因不能说话15年整,于1999年6月16日上午10时20分就诊.患者5年前的一个上午,与本村村干部发生口角后,一直觉得心中不畅,开始少言寡语,半个月后即完全失去了说话的能力.但是,咳嗽声和哭声正常.曾先后在多家医院求医治疗无效.此次就诊前5d在某医院就诊时遇一亲属引荐,遂来我处求治.病史由其爱人代述,自认为可靠.患者神清,活动自如,但不能说话.间接喉镜检查不能完成,改用直达喉镜检查.直达喉镜下见会厌正常,声门上区粘膜组织稍肥厚;声带色较白,边稍厚,呈两侧旁开位,不能闭合;声门下未见特殊异常.依据病史诊断为癔病性失语症.
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超低出生体重儿抢救成功1例报告
1病例资料患儿女,生后半小时因6个月早产入院,系第2胎第2产,孕27周,生后会哭但哭声微弱,呼吸浅表急促,由本院产科急转我科.体格检查:体温不升(35℃),脉搏110次/min,呼吸42次/min,体重900g,反应极为迟钝,哭声低弱,营养发育差,皮肤薄嫩;心脏听诊未见异常;双肺听诊无干湿罗音,呼吸急促,节律不稳;觅食反射和吸吮反射均尚存在.
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硬膜外穿刺导管抽吸治胎粪吸入综合征并发气胸成功1例
1临床资料患儿,女,生后1h,因呻吟,呼吸急促从本院产科转入本科,住院号58456.患儿系第1胎,第1产,孕43周过期产儿,因宫内窘迫行剖宫产术出生,羊水Ⅲ度污染.生后青紫窒息,Apgar评分1min 2分,5min 4分,10min 6分.复苏后哭声低弱,呻吟不止.
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让孩子不再怕看病
常常见到宝宝伤风感冒,父母紧张地抱着孩子赶往医院,可是连医院门口还没到,孩子的哭声愈来愈大,猛摇头不愿进医院.
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拯救弟弟,换肾路上演绎手足亲情
军校博士突患尿毒症,急坏了全家人2007年3月28日下午,福建省建瓯市小松镇的高家人正在田里忙碌,长子高庆荣的手机忽然响了起来,看号码知道是在国防科技大学读博士研究生的弟弟高庆福打来的,他以为是弟弟惦记家人打来的问候电话,没想到接通后却传来弟弟女友的嘤嘤哭声,电话里说:"大哥,庆福得了尿毒症,你们快来吧!"
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中国首例试管婴儿诞生记
首例试管婴儿已长成漂亮姑娘1988年3月10日,我国首例试管婴儿郑萌珠在北京医科大学第三医院诞生.这是一个体重3,900g、身长52cm的女婴.她哭声响亮,身体丰满健壮.现在的郑萌珠已经成长为一个即将年满21周岁的漂亮姑娘,是西安两京大学英语专业的一名大学生了.
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宝宝的哭声你是否懂
"生理性"哭声细分辨宝宝的"生理性"哭声多是宝宝某些要求的表达.特点是宝宝哭声洪亮,在哭的间歇,精神、食欲、面色都良好,只要满足了他的要求,他就会安静下来.宝宝"生理性"哭闹常见于以下情况:
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孩子把玩隐私部位怎么办
隔壁家的小阳今年5岁,一次他妈妈在阳台晾衣服,看见小阳没穿裤子坐在地上玩生殖器就大发雷霆,拎起小阳就是一顿打:“你干什么呢!丢不丢人!我怎么生了你这么个小流氓!”小阳很不解也很委屈地大哭起来,哭声响彻整个楼层……小阳妈妈这样做对吗?如果我们遇到这样的情况该怎么做才算是好的引导方式呢? ——读者:小敏
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学会鉴别婴幼儿的哭声
婴幼儿不会说话,啼哭声却是婴幼儿表达需求或痛苦的一种语言形式.当机体受到一定的内源或外源性刺激后,多数婴幼儿都会发出啼哭声.临床研究表明,婴儿啼哭有的是表达生理需求,有的则是疾病的反应.学会鉴别婴幼儿的哭声有助于医护人员或家长正确处理婴幼儿需求,也有助于判断疾病类型.
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新手失衡的困惑
我趴在床上嚎啕大哭,所有的压抑、不满,连着五脏六腑都跟眼泪、哭声一起往外淌,像要把自己掏空似的.作为两个孩子的母亲,三十几岁的女人,若不是遇到什么重大事件,这个样子实在不像话.但我就是这么做了!
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小婴儿哭声临床观察
婴儿没有语言表达能力,尤其是小婴儿,他们的心理状态和疾病时的痛苦均以哭闹来表达,哭闹多的原因是饥饿和口渴,之外尚有尿布潮湿、冷热刺激以及某些疾病所致的痛苦等.声学研究表明,小儿的每一种哭声均有其确定的声振,而每种声振也均有其特殊意义.因此,在日常护理中,必须认真观察婴儿的哭声,了解其心理活动的变化,这对早期发现问题,促进疾病康复,保证婴儿生命安全和健康成长均具有重要意义,现将笔者的体会作以下报告.
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猫叫综合征1例及文献回顾
1临床资料
患儿,女,1岁5个月,因“生长差1年余”为主诉就诊于我科。现病史:现1岁5个月,生长较同龄儿差,胃纳尚可,纯牛奶:500 mL/d,菜、肉均可,睡眠可,喉中一直痰响,伴打呼噜,大小便正常。现尚不能独自站立,无意识叫“妈妈”。既往史:GzP1,第一胎孕50 d左右自然流产,第二胎孕前5个月母亲反复呼吸道感染,基本一直未治愈,一直口服板蓝根,未输液治疗。本患儿足月,顺产,体重2.6 kg,生后第2天因喂养葡萄糖出现呛咳窒息,给予吸氧抢救,后因喂养配方奶再次出现一次呛咳窒息抢救。婴儿时吃奶欠佳,吞咽易呛咳。有3次肺炎住院病史。1岁能翻身,1岁4个月独坐,出生至今哭声一直似猫叫。家族史:父母亲均从事加油站工作,父亲工作10年,母亲6年,非近亲结婚。患儿堂哥现在3岁,发育落后,病因不详。体格检查:一般可,意识清,精神尚可,发育、营养差,体重:8.1 kg,身长:76.2 cm,小头畸形,头围:41 cm,前囟:0.5 cm×0.5 cm,哭声细弱,音调高尖,似猫叫样哭声。特殊面容,小头圆脸,眼裂小、上斜,耳位低,小下颌、后缩,腭弓高窄,短颈,未见贯通掌,喉部可闻及呼吸喉鸣,心脏听诊未闻及杂音,肺腹查体未见异常,肌张力稍低,神经系统查体未见明显异常。实验室检查:脑电图:异常脑电图(清醒期背景:活动增多,未见癫痫样放电);头颅CT:白质形态不佳,两侧脑室第三脑室稍扩大,脑外间隙稍增宽,白质发育不良;肌酸激酶:463.2 U/L;心脏彩色多普勒超声:3个月大时显示卵圆孔未闭,6个月大复查正常。 Gesell:大运动(7个月),精细运动(10个月),认知功能(9个月),语言(12个月),社交(13个月)。0岁~3岁婴幼儿语言发育筛查:10个月~11个月,异常。外周染色体:46,XX,del(5)(p13)[20],5p13处有断裂,末端缺失,显示为猫叫综合征患者核型,见图1。 -
18-三体综合征1例
1 临床资料患儿,女,G2P2,剖宫产,孕41周,体重2 600 g,Apgar评分6,羊水约600 ml.入院查体:一般情况差,哭声低,呼吸略促,头小,枕部突出,双外耳畸形,耳位低,眼裂小,口小,小下颌,胸骨柄3.8 cm.
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新生儿啼哭的鉴别及护理
新生儿无语言行为,啼哭是新生儿表达非语言和运动的一种方式,哭声可反映新生儿健康状况及疾病的种类.正确鉴别新生儿哭声是儿科医护人员理解新生儿要求、诊断疾病种类、提高医疗护理质量的一种可靠方法,也是每位医护人员应该了解和掌握的知识.
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先天性新生儿乳糜胸1例
患儿,男,孕256 d,早产,出生时体重3 300 g,自然分娩.该患儿于孕35周时,超声检查示肺组织回声近似肝组织,其内未探及异常占位回声.超声诊断:胎儿双侧胸腔积液(见图1).出生后口唇青紫,哭声尚可,呼吸呈呻吟状,三凹症明显.出生4 h后超声探查双侧胸腔积液与胎儿期无明显改变.胸廓饱满,叩诊浊音,听诊右肺呼吸音明显较左肺呼吸音弱.
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新生儿先天性巨大膈疝一例
患儿女,生后6h,主因青紫6h,呼吸困难2h入院。系孕足月、第一胎,因其母高血压行剖腹产,妊娠期顺利,生后一般情况可,羊水Ⅲ度污染,胎盘、脐带未见异常,Apgar评分正常。生后不久出现青紫,之后出现呼吸困难、呻吟,哭声小,面色发灰,由产科转入我科。
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静脉推注葡萄糖酸钙致心跳呼吸骤停1例
1临床病历患儿,女,1岁,因头发稀少,夜间啼哭,到门诊就诊,接诊时考虑可能为缺钙所致既往无药物过敏史,生长发育正常,予10%葡萄糖注射液20 mL加葡萄糖酸钙注射液(南通制药总厂,批号为:275203)10 mL缓慢静注,推注过程中患儿烦躁、哭闹,推注约8 min,液体进入约20 mL时,突然出现哭声中止,全身紫绀,呼吸心跳停止.查体:神志不清,呼之不应,面色苍白,口吐白沫.