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猫叫综合征1例及文献回顾
1临床资料
患儿,女,1岁5个月,因“生长差1年余”为主诉就诊于我科。现病史:现1岁5个月,生长较同龄儿差,胃纳尚可,纯牛奶:500 mL/d,菜、肉均可,睡眠可,喉中一直痰响,伴打呼噜,大小便正常。现尚不能独自站立,无意识叫“妈妈”。既往史:GzP1,第一胎孕50 d左右自然流产,第二胎孕前5个月母亲反复呼吸道感染,基本一直未治愈,一直口服板蓝根,未输液治疗。本患儿足月,顺产,体重2.6 kg,生后第2天因喂养葡萄糖出现呛咳窒息,给予吸氧抢救,后因喂养配方奶再次出现一次呛咳窒息抢救。婴儿时吃奶欠佳,吞咽易呛咳。有3次肺炎住院病史。1岁能翻身,1岁4个月独坐,出生至今哭声一直似猫叫。家族史:父母亲均从事加油站工作,父亲工作10年,母亲6年,非近亲结婚。患儿堂哥现在3岁,发育落后,病因不详。体格检查:一般可,意识清,精神尚可,发育、营养差,体重:8.1 kg,身长:76.2 cm,小头畸形,头围:41 cm,前囟:0.5 cm×0.5 cm,哭声细弱,音调高尖,似猫叫样哭声。特殊面容,小头圆脸,眼裂小、上斜,耳位低,小下颌、后缩,腭弓高窄,短颈,未见贯通掌,喉部可闻及呼吸喉鸣,心脏听诊未闻及杂音,肺腹查体未见异常,肌张力稍低,神经系统查体未见明显异常。实验室检查:脑电图:异常脑电图(清醒期背景:活动增多,未见癫痫样放电);头颅CT:白质形态不佳,两侧脑室第三脑室稍扩大,脑外间隙稍增宽,白质发育不良;肌酸激酶:463.2 U/L;心脏彩色多普勒超声:3个月大时显示卵圆孔未闭,6个月大复查正常。 Gesell:大运动(7个月),精细运动(10个月),认知功能(9个月),语言(12个月),社交(13个月)。0岁~3岁婴幼儿语言发育筛查:10个月~11个月,异常。外周染色体:46,XX,del(5)(p13)[20],5p13处有断裂,末端缺失,显示为猫叫综合征患者核型,见图1。 -
幼儿语言能力的培养
幼儿从不知他人所云到理解他人所指,从鹦鹉学舌到自主表达,要经过漫长而又短暂的路程.冰冻三尺并非一日之寒,从1岁半到3岁是儿童积极语言活动的阶段,是语言能力发展的一个加速期.幼儿3岁时词汇量已达1000左右,能基本上说出自己的年龄、姓名、父母姓名、单位、住址,而且还可以背诵儿歌、唐诗等.
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巧用故事教学策略塑造幼儿鲜活个性
幼儿语言领域中的故事教学是以鲜活的角色形象来反映思想情感的艺术形式,是幼儿发展语言交际交往能力的重要途径之一,也是幼儿表达情绪、体验情感、塑造个性的重要手段.幼儿在语言故事活动中受到的感染和教育作用将直接影响幼儿价值观的形成.因此,要用有效的语言故事教学策略达到语言教学的目标要求.一、故事教学选材要适合幼儿语言认知特点大、中、小班幼儿年龄不同,语言认知水平不同,幼儿的情绪、情感调节能力不同,语言故事活动目标的制定难易度不同,所以故事教学方法方式也相应有所不同.
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基于绘本阅读的幼儿语言教育策略
3~6岁幼儿大脑、神经、肌肉迅速发展并接近成熟.这一时期的幼儿认知能力、逻辑能力、自我意识开始发展,语言应对能力逐渐增强,是语言学习的关键阶段.“顺应幼儿发展需求,借助儿童文学作品实现幼儿语言教育完整性成为教育者关注的焦点”…,而绘本正是实现幼儿语言教育有效的载体.一、绘本概念及特点分析绘本以其精美、简洁、形象的图画,讲述故事有趣的情节和丰富的内涵.日本绘本之父松直居指出,“图+文=一般有插图的书,图×文=绘本”.松直居以形象的语言说出了绘本的本质:在绘本中,图画本身就是故事主体,通过文字的补充和提示带给幼儿更多的想象空间.
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语言活动:《多彩的雨》
设计意图:进入夏季以来,西安在连续多天炎热之后会有一场让人倍觉清爽的雨.雨水带来的凉爽让每个人觉得舒心、快乐.幼儿对雨十分好奇,有浓厚的兴趣,也有很多疑惑,并对此充满幻想.本活动从幼儿这一兴趣点出发,抓住这一教育契机,在大班幼儿已有知识储备基础上,进一步丰富幼儿的词汇量,提升幼儿语言表达能力,感受散文这种文学形式带来的意境美.