首页 > 文献资料
-
倍他乐克治疗急性心肌梗死后QT离散度的变化
目的研究倍他乐克对急性心肌梗死QT离散度的影响.方法50例急性心肌梗死(AMI)患者随机分成治疗组和对照组(n=25),治疗组给予倍他乐克50~200mg/d,共3周,对照组给予常规治疗3周.比较两组治疗3周前后QT参数.结果对照组治疗3周后QTd、QTcd、QTmax、QTmin、HR均无明显变化(P>0.05),治疗组治疗3周后QTmax无改变(P>0.05),QTmin延长(P<0.01),HR减慢(P<0.01);QTd、QTcd缩短.结论倍他乐克可延长AMI患者的QTmin,对QTmax无影响,使QTd减小,有利于AMI患者心肌电活动的一致和稳定,减少室性心律失常的发生.
-
顺向型AVRT伴QRS、ST-T波心电交替1例
1临床资料患者,女,46岁,病案号:1031907患者因阵发性心慌6年、加重20天入院.曾于当地诊断为"阵发性室上性心动过速",每次发作持续约0.5~1.0h不等,多能自行缓解,曾予"倍他乐克、胺碘酮"等药物治疗,病情时好时坏.
-
精神压力相关性中青年舒张期高血压患者左室肥厚的干预研究
目的 评价缬沙坦和倍他乐克联用治疗精神压力相关性中青年舒张期高血压并左室肥厚的降压效果和左室肥厚逆转作用.方法 对所选120例就诊于青岛大学附属医院的精神压力相关性中青年舒张期高血压左室肥厚患者随机分为3组:缬沙坦组、倍他乐克组、缬沙坦+倍他乐克组,每组40例.治疗6个月后,比较3组患者治疗后的总有效率、血压、心率、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、Cornell指数、Sokolow指数及不良反应发生情况.结果 3组治疗后血压、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、Cornell指数、Sokolow指数均明显低于治疗前(P<0.05).倍他乐克组、缬沙坦+倍他乐克组心率较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).3组治疗后的总有效率分别为85.0%、82.5%、95.0%,差别无统计学意义(P>0.05),缬沙坦+倍他乐克组治疗后血压、IVST、LVPWT、LVMI较缬沙坦组、倍他乐克组均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),缬沙坦+倍他乐克组与倍他乐克组的治疗后心率、Cornell指数、Sokolow指数无明显差别(P>0.05).治疗期间3组患者均未出现严重不良反应.结论 对于精神压力相关性中青年舒张期高血压并左室肥厚患者,缬沙坦和倍他乐克均可有效降压,逆转左心室肥厚,而缬沙坦和倍他乐克联用能更好降压并逆转左心室肥厚.
-
倍他乐克在糖尿病急性心肌梗死患者中的疗效
目的 探讨糖尿病急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克的疗效.方法 选择糖尿病急性心肌梗死患者88例,随机分为两组,常规治疗组(n=44)给予静脉溶栓、阿司匹林、硝酸脂类等药物治疗,倍他乐克组(n=44)在常规治疗基础上加用倍他乐克,比较两组一个月内全因死亡率、恶性心律失常和心肌梗死后心绞痛发生率、以及血糖和血脂等变化等情况.结果 经过治疗后,倍他乐克组各种原因死亡率、恶性心律失常发生、心肌梗死后心绞痛发生率均低于常规治疗组,两组间差异有统计学意义(P均<0.05).两组治疗后血糖水平均有下降,与治疗前比较,差异均有显著统计学意义(P均<0.01);常规治疗组治疗后血糖水平低于倍他乐克组,两组间差别有显著统计学意义(P<0.01);两组治疗后总胆固醇及甘油三脂水平与治疗前差异均无统计学意义,两组治疗后血脂的差异也无统计学意义(P均>0.05).结论 糖尿病急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克降低死亡率、恶性心律失常及心肌梗死后心绞痛发生率,而对血糖、血脂影响较小.
-
胺碘酮联合倍他乐克治疗室上性心动过速伴高血压的疗效
目的 观察胺碘酮联合倍他乐克在室上性心动过速(PSVT)伴高血压中的临床效果.方法 纳入PSVT患者160例,随机分为普罗帕酮组(n=40)、胺碘酮组(n=40)、倍他乐克组(n=40)和联合组(胺碘酮和倍他乐克联用,n=40),分析各组治疗PSVT的疗效以及对血压的影响.结果 4种治疗方案终止PSVT的有效率分别为:联合组95%,倍他乐克组90%,普罗帕酮组82.1%,胺碘酮81.1%;起效时间分别为:联合组8min,倍他乐克组8min,普罗帕酮组13.5min,胺碘酮16min.降压效果以联合组为明显,其次为倍他乐克组和胺碘酮组,以普罗帕酮组差.结论 与普罗帕酮、胺碘酮、倍他乐克单药相比,胺碘酮和倍他乐克联合应用终止PSVT效果佳,且降压效果好.
-
高龄老年冠心病患者心率变异性特点及倍他乐克的干预效果
目的:探讨高龄老年冠心病患者心率变异性(HRV)的特点及使用倍他乐克干预的临床效果。方法入选2015年3月~2016年2月陆军总医院干部病房住院及门诊体检的高龄老年冠心病患者70例,根据服用倍他乐克情况,分为使用倍他乐克亚组(45例)及未使用倍他乐克亚组(25例),纳入同期入院体检的非冠心病患者32例归入非冠心病组。使用24 h动态心电图及相应分析系统,对入选人群进行连续24 h心电记录,采用配套计算机软件对心率变异性指标包括时域指标全部正常窦性心搏间期(NN)的标准差(SDNN)、每5 min的NN间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min的NN间期标准差的平均值(SDNN Index)、全程相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻的NN间期之差大于50 ms的心搏数(pNN50),频域指标总功率(TP)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)进行分析,并对不同组别人群心率变异性进行比较。结果冠心病组患者时域指标SDNN、SDANN均值显著低于非冠心病组人群,差异有统计学意义(P<0.05);两组人群其他时域指标及频域指标无明显统计学差异(P>0.05)。使用倍他乐克亚组患者频域指标LF及HF均值显著低于未使用倍他乐克亚组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两亚组患者其他时域指标及频域指标无明显统计学差异(P>0.05)。结论高龄老年冠心病患者心律变异性降低,倍他乐克对调整冠心病患者自主神经功能改善心律变异性有帮助。
-
冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络联合治疗的临床效果
目的:研究经倍他乐克与通心络联合治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法选自2013年8月~2015年3月间在北京军区总医院收治的80例冠心病心绞痛患者的临床资料,经数字随机分组法,将患者分为观察组、对照组,每组各40例患者。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用倍他乐克与通心络联合治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为97.50%,对照组治疗有效率为82.50%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。观察组有2例不良反应患者,发生率为5.00%。对照组有3例不良反应患者,发生率为7.50%,对比无统计学意义(P>0.05)。结论倍他乐克与通心络联合治疗在冠心病心绞痛治疗中应用效果更为理想,不会增加患者不良反应的发生率。
-
稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏有效性和安全性的Meta分析
目的:评价稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、Cochrane图书馆、EMbase、维普数据库(VIP)、万方数据库及Pub Med等数据库中检索2015年12月以前关于稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的随机对照试验(RCT),同时对纳入的相关研究进行偏倚风险判断,终纳入的结果采用RevMan 5.0进行Meta分析。结果终纳入10篇相关文献进行Meta分析,结果表明稳心颗粒联合倍他乐克与倍他乐克单用治疗室性早搏相比疗效显著,差异有统计学意义(RR=1.24,95%CI:1.15~1.34,P<0.001);稳心颗粒联合倍他乐克与单用倍他乐克治疗室性早搏的临床症状疗效显著(RR=1.23,95%CI:1.15~1.32,P<0.001),差异有统计学意义;稳心颗粒联合倍他乐克与单用倍他乐克治疗室性早搏的心电图疗效显著(RR=1.31,95%CI:1.19~1.44,P<0.001);稳心颗粒联合倍他乐克与单用倍他乐克治疗室性早搏的不良反应差异无统计学意义(RR=0.77,95%CI:0.42~1.18,P=0.18)。结论稳心颗粒联合倍他乐克较单用倍他乐克在治疗室性早搏方面疗效显著,可明显改善患者临床症状及动态心电图表现,且不良反应无明显差异。受纳入研究数量和质量限制,尚需开展大样本、高质量的随机对照试验进一步论证上述结论,建议临床医生根据患者具体情况选择合理的治疗策略。
-
冠状动脉肌桥致心绞痛1例
患者,男性,48岁.主因"间断胸痛3年,加重1个月"入院.患者于3年前睡眠过程中出现胸痛,为闷痛,位于心前区,疼痛范围为手掌大小,持续数分钟至十几分钟,可自行缓解,无向后背部放射.患者1个月前无明显诱因再次出现胸痛,性质同前,但向后背部放射,且发作较前频繁.冠状动脉CT示:前降支起始部轻度狭窄伴局限性非钙化斑块.口服"阿司匹林"等药物后效果欠佳,以"冠心病、不稳定性心绞痛"收入院.既往高血压病史3年,高达160/100 mmHg,平时服用盐酸咪达普利、倍他乐克等降压药,血压控制在(120~130)/80mmHg".间断饮酒史20年.
-
联合应用依折麦布治疗他汀不耐受高脂血症患者1例
患者男性,53岁,主因“间断胸闷3年”入院。患者3年前活动后出现胸闷,伴后背部放射,无恶心呕吐,休息后持续约3~5 min可缓解,上述症状间断发作,外院行冠脉造影术,于右冠状动脉及回旋支植入支架各1枚,术后坚持口服“阿司匹林、波立维、合心爽、倍他乐克、阿托伐他汀”等药物,胸闷症状偶发。患者因口服“阿托伐他汀”后致肝酶升高,自行停药。活动后再次出现胸闷,伴左肩部酸胀感、出汗、头晕,就诊于我院,心电图示:窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死图形,胸前导联ST段压低。既往高脂血症,吸烟史20年,已戒3年,少量饮酒史20年。
-
卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效的比较研究
慢性心力衰竭应用β受体阻滞剂治疗取得较好疗效,已被大量临床观察证实.本文通过对非选择性β受体阻滞剂卡维地洛和选择性β受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)治疗慢性心力衰竭的对比研究,观察了两种药物的临床疗效及耐受性,为临床合理用药提供参考.
-
倍他乐克、必利那治疗老年慢性充血性心力衰竭95例临床观察
一、对象与方法1.对象:收集福建省宁德市闽东医院及福安市中医院2家医院1998年1月至2001年12月收治的慢性充血性心力衰竭(心衰)患者189例,心衰的诊断标准按照文献〔1〕确诊,患者依就诊次序分为2组,治疗组95例,男64例,女31例,年龄60~73岁,平均年龄(65±5)岁,其中冠心病49例,高血压性心脏病33例,扩张型心肌病7例,风湿性心脏病4例,甲亢性心脏病2例;心功能Ⅱ级44例,Ⅲ级37例,Ⅳ级14例.
-
老年Brugada综合征一例
患者男性, 70岁.因胸闷、发作性晕厥2 h于2003年6月3日入院.患者于入院当日晚10时进餐后突发胸闷, 随之出现意识丧失, 持续约1 min.来本院急诊时又3次发作晕厥, 心电监护显示:室性期前收缩触发心室颤动(室颤), 予电击复律, 静脉注射利多卡因治疗后, 心电监护显示:窦性心律,完全性右束支传导阻伴V1 ~ V3导联ST段下斜型抬高.既往无胸闷、胸痛史, 5年前曾出现2次晕厥发作,自行恢复.无糖尿病、高血压和高脂血症史.家族成员中无猝死史, 其儿女心电图均正常.X线胸片、24 h动态心电图、超声心动图、冠脉和左室造影均未见异常, 肝肾功能、电解质、心肌肌钙蛋白均正常.改胺碘酮+倍他乐克口服后, 患者未再有晕厥发生, 但心电图V1 ~ V3导联 ST段呈现由下斜型抬高到逐渐降低至正常之改变.
-
以甲状腺肿物为突出表现的结节病一例
患者女性,46岁.因颈部疼痛2个月余,于2005年1月28日来北京协和医院就诊.2004年11月下旬无明显诱因出现颈部疼痛、吞咽困难、胸闷、声嘶、饮水呛咳、畏寒多汗、肢体振颤、体重减轻等症状,无发热.2005年1月下旬至上海某医院行B超检查示:甲状腺多发实性占位病变,大者5 mm×7 mm,位于右侧,血供不丰富,双颈淋巴结肿大,考虑结节性甲状腺肿可能.颈部CT示:结节性甲状腺肿.后于上海某肿瘤医院行甲状腺穿刺活检,未见瘤细胞.为进一步诊治来北京协和医院就诊.既往有高血压病史2年,长期服用盐酸贝那普利(洛丁新)、酒石酸美托洛尔(倍他乐克)控制血压在120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.
-
双肾动脉相继狭窄行介入治疗一例
患者男,69岁.2002年6月因"发现血压高30年,加重1年"首次入院.患者高血压史30年,近1年BP 190/120mm Hg(1mmHg=0.133 kPa),用倍他乐克、降压0号、尼群地平等效果均不佳,彩超示右肾动脉起始部重度狭窄,肌酐124 μmol/L,尿素氮10.4 mmol/L,甘油三酯(TG)21.76mmol/L,胆固醇(TC)5.23 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.17 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.81mmoL/L,肌酐清除率1.3 ml/s,肾血流显像+肾小球滤过率(GFR)示:GFR 64.7 ml/min,右肾17.3 ml/min,左肾47.4ml/min,右肾小,血流灌注稍差,功能差,左肾血流灌注及功能正常.
-
倍他乐克对家兔存活心肌的疗效分析
-
卡托普利、倍他乐克、缬沙坦对家兔存活心肌血管紧张素受体的影响及意义
-
依那普利和倍他乐克长程治疗对扩张型心肌病心功能的影响
-
移植肾动脉狭窄的介入治疗
患者男性,26岁,2年前因肾性高血压、肾功能衰竭行同种异体肾移植术,术后恢复好,血压稳定.近半年血压逐渐增高达200/130mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),应用多种降压药血压控制不理想.入院查体:血压170/120 mm Hg,移植肾区可闻及血管杂音.化验血BUN11.69mmol/L,Cr168mmol/L.入院后给予贝那普利(洛丁新)20mg/d、硝苯地平控释片(拜心同)90mg/d、倍他乐克100mg/d,血压控制在150~160/100~110mm Hg.B超示移植肾动脉吻合口处狭窄,移植肾形态正常.动脉造影显未右侧髂内动脉与移植肾动脉端端吻合,吻合口狭窄95%,狭窄长度0.6cm.诊断为移植肾动脉狭窄合并设备在压及肾功能不全.局部麻醉下穿刺左股动脉,安放动脉鞘,送7F导引导管至右髂内动脉,将导引导丝通过狭窄处送至移植肾动脉远端,通过导丝导入5mm直径、20mm长球囊至狭窄处,分别用8、12、14atm各扩张10s,造影见扩张满意,残余狭窄小于10%,无内膜撕裂.术后血压为130/80mm Hg,一周后BUN,Cr恢复正常,术后3个月仅服用拜心同30mg/d血压为120/70mm Hg.
-
中西医结合治疗过劳性心绞痛疗效研究
目的:观察倍他乐克联合参芪合剂治疗劳累性心绞痛的疗效。方法选取279例劳累性心绞痛患者,按照随机数字表法分为治疗组140例和对照组139例。所有患者均给予常规的西医治疗,在此基础上,治疗组患者给予倍他乐克与参芪合剂进行治疗;对照组患者仅给予倍他乐克进行治疗。治疗4周后,观察两组的疗效及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率95.7%明显高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论倍他乐克联合参芪合剂治疗劳累性心绞痛,中西医结合的方法可从根本上治疗本病,达到标本兼治的目的,而且有效率高,不良反应少,值得在临床上推广与应用。