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病理性闭经的诊治(一)
闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状之一,不是疾病的诊断。女孩18岁尚无月经,称为原发闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者,称为继发闭经。停经3个月经周期尚不能称为闭经,因为可能与月经稀发者相混淆。但亦有6个月以上的月经稀发者。女孩13~15岁尚无月经或不出现第二性征时应引起注意,就诊寻找原因。若已出现第二性征,估计2年左右将有月经来潮。 闭经的原因分为生理性与病理性,生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期与绝经后。病理性闭经中,原发闭经提示以先天性疾病为多见,如各种性发育异常等;继发闭经多考虑后天发生的疾病。寻找闭经原因可按月经生理控制程序图(图1)采用由下生殖道逐级向上至卵巢、垂体、下丘脑或属整个下丘脑-垂体-卵巢轴系统的失调。下生殖道闭经 下生殖道是月经排出体外的通道。下生殖道由于先天发育异常出现畸形造成阻塞而出现闭经。此类闭经仍有正常月经,只因生殖道阻塞经血不能流出,又称为隐经。 女性下生殖道是由副中肾管尾端与尿生殖窦融合,上皮增生形成实质阴道板,以后腔化而形成阴道下段,若此段未腔化不能与上段相通,经血不能流出。轻者如处女膜闭锁或阴道横隔。若仍有小孔经血能畅流者,亦仍能怀孕。早孕期检查时发现,有时甚至分娩时才发现。 患者初潮后出现周期性下腹痛,阴道坠胀,一般很快求治。下生殖道检查时发现处女膜闭锁或阴道闭锁。必须注意梗阻部位的长短,处女膜闭锁一般均很薄,若已有几次月经即可见处女膜膨出,切开处女膜经血即流出,切开时注意勿伤及尿道口。若闭锁部位较长而组织厚时需行人工阴道整形术,手术难度较大需做好术前术中的准备。
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F- 800血球记数仪负压报警故障检修
故障现象 负压报警 .分析与检修 根据故障现象判断, 为负压泵压力不足所致 . 一般是压力跟随器、电磁阀及各通路阻塞或漏气所致 . 首先检查负压泵的真空情况, 取下负压泵吸气管, 接一负压表观察, 负压正常, 调节负压跟随器不起作用, 此时听到有微弱的漏气声, 检查各通路无漏气现象, 拆下负压跟随器发现铜簧有破损, 更换负压跟随器, 负压报警解除 . 但在测样品时发现 RBC偏高, WBC及血小板记数正常, 检查换能器内两热敏电阻为 5.3欧姆、 7.5欧姆, 均为允许使用范围, 各电路控制部分未见异常, 用 84消毒液冲洗管路, 测试结果略有改善, 于是逐个检查各电磁阀的畅通情况, 发现 SV4通气不畅, 经处理后重新装上, 机器正常 .
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ZNB-Ⅱ型系列智能输液泵的常见故障维护
输液泵是现代医疗护理的必备设备,在微电脑控制下能精确控制输液速度和输液总量,能满足临床医疗各种复杂场合的输液要求.并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,该设备适用于临床静脉滴注的各种场合,特别是输液精度及过程控制要求较高的ICU病房、CCU病房、手术室、急救室、新生儿科、肿瘤科等科室.
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PB呼吸机故障4例
故障现象1 PB760呼吸机使用过程中出现阻塞报警,运行SST(快速自检),SST FAILED.具体为:FLOW SENSORTEST FAILED,I/E FILTER TEST FAULT,其它均通过.
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PSK-01型注射泵工作原理及故障检修
PSK-01型注射泵是日本NIKKISO公司的产品,具有交直流两用供电、注射器20ml、30mi、50ml随意选择、自动调节功能,注射速度0.1~300.0ml/h连续可调(小单位0.1ml/h),注射量显示范围为0.1~999.9(小单位为0.1ml),精确度在±1%之内,充足的电池在5ml/h注射速度下可工作大约2小时.该注射泵还具有阻塞、电池低电压、注射器错误等多种报警功能,不失为降低护理工作强度,提高治疗精度的理想设备.
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Space Lab监护仪红外线触摸屏原理与维修
美国太空实验室 (Space Lab)生产的便携式多功能心电监护仪采用红外线触摸显示屏 (IRTS)作为其参数显示与操作界面。下面简要介绍其原理。 IRTS通过显示屏前面 X-Y轴两个方向的格栅上放置红外线发射与接收管以感知手指在显示屏上的位置坐标,从而达到确定所选择的菜单的目的。当手指或物体接近显示屏格栅时,将阻塞红外线光,与此相应的 X-Y坐标就由 CPU处理并确定所选择的菜单功能。 IRTS电路包括模块和光线补偿电路两部分。
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NOVA电解质分析仪管路堵塞故障分析
我院 1997年购进美国 NOVA12电解质分析仪, 98年升级为 16+,此机使用操作简便,速度快,在临检一线为我院急诊生化分析起到了很大作用,在使用过程中,因采血时间、离心程度、血液质量等原因,血液中的蛋白、脂类、纤维及血凝块在管路中积聚,阻塞的情况时有发生,下面就堵塞情况进行分析及介绍处理方法.
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费森尤斯4008血液透析机常见故障及维修
故障一:机器自检、消毒过程中,窗口显示错误代码:“FLOW ALARM”即流量报警,报警声光闪烁,机器无法工作.故障:(1)电磁阀打不开;(2)除气泵和流量泵的泵头或电机故障;(3)管路、排水管阻塞,特别要注意89号小孔;(4)浮子开关坏;(5)控制电路故障;(6)需校正压力.
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奥林巴斯150胃镜送水送气故障及维修
送水送气故障主要有喷嘴堵塞、水气管堵塞和送水送气不畅.1喷嘴、水气管堵塞1.1堵塞原因(1)先端部不小心与硬物碰撞导致喷嘴变形;(2)使用内镜后没有立即清洗;(3)脏物凝固在喷嘴里和水气管道里;(4)消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜;(5)消毒液使蛋白质凝固阻塞喷嘴和水气管;(6)擦试镜面时方向错误;(7)棉纱或纸碎塞在喷嘴里;(8)清洗消毒时,使用有问题的清洗附件;(9)使脏物随灌洗送到内镜中.
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柯达M35自动洗片机故障一例
故障现象:循环药液不加热(为室温20℃),经洗片机冲洗后的胶片发白.故障分析:根据现象,原因有:①加热器故障.②100电路板加热电路故障.③过温保护装置受保护.打开洗片机盖与侧板及100电路板,开电源开关,CR10灯亮、测U2两端电压为12V、TB2-3与TB2-9两点电压为225V、TB2-10与TB2-9两点电压为225V,说明加热电路及加热器均无损坏,也无须调节温度调节电阻R2.打开显影液过滤罐,查看芯子无污物,并排除了其它地方的阻塞情况.
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拉斐尔呼吸机常见报警及处理方法
1气道压力高限报警1.1气道方面(1)病人咬管.处理:牙垫保护、镇静镇痛.(2)痰液阻塞.处理:充分湿化、吸痰.(3)单侧肺通气.处理:调整插管到适宜刻度.(4)导管贴壁.处理:更换人工气道.1.2 管路问题(1)管道内有积水.处理:清理管道内的积水.
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B-D微量输液泵阻塞故障维修两例
故障一:美国B-D公司PILOT anaesthsia微量输液泵开启后occlusion(阻塞)红灯即闪烁并报警,无法进行使用.
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MS-DIFFUTION肺功能仪故障维修五例
肺功能测定是评估外科(特别是心胸外科)手术适应证的重要方法,对阻塞性功能障碍疾病诊断(例如哮喘)准确.我院耶格MS-DIFFUTION肺功能仪购于2001年,带IOS和APS两个功能,由于使用年限较长故障率比较高,现将几例常见故障及其排除情况介绍如下.
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来普注射泵故障维修四例
随着医学科技的不断发展,注射泵已被广泛地应用于临床,其可将少量药液精准、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷,可以大大减少人工花费时间,保证医疗质量.注射泵由于工作强度大,使用频率高,易发生故障[1].为保证设备的安全使用,必须要对其进行定期检查,并掌握常见故障的处理方法.来普微量注射泵在我院广泛使用,本研究以LP215注射泵为研究对象,介绍该型号设备的4例常见故障处理方法.
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青年人缺血性结肠炎11例分析
缺血性结肠炎是由于供应结肠的血管或分支阻塞导致肠壁缺血性改变的一种疾病,本病多见于中老年人,多位于结肠脾区、降结肠和乙状结肠,急性结肠缺血大多为一过性,可逆性改变,少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠缺血,多发生于老年,随着临床认识的不断提高及检查手段的增加,我科2009-2012年收治了11例青年人缺血性结肠炎患者总结分析如下,1 临床资料1.1 一般资料.
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常见呼吸机报警原因分析及护理对策
呼吸机已被普遍应用到临床科室的急救和重症监护病房中,护理人员在使用呼吸机过程中,可能遇到各种故障,其中呼吸机管道脱开或阻塞(积水、扭曲、连接不当、单向活瓣装反等)为常见故障,须及时识别并处理,现将我科使用呼吸机过程中的报警原因及采取的护理对策总结如下.
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经纤维支气管镜高频电治疗中心气道狭窄的护理
1临床资料1.1一般资料从2007年11月至2011年8月,我室进行了15个病人,20人次的经纤维支气管镜高频电治疗中心气道狭窄的治疗,其中:男13人,女2人,年龄18 ~ 82岁,平均65岁.病变性质:1例为外伤后右主支气管断裂吻合后肉芽肿引起右主支气管严重狭窄,1例为右主支气管口息肉阻塞,6例食道癌侵犯气管,5例右主支气管肿瘤侵犯气管下段,2例左主支气管肺癌侵犯气管下段.1.2方法使用日本产Olymous BF1T - 40型纤维支气管镜及其辅助设备;使用的仪器为德国ERBE -ICC80高频电治疗系统及辅助器械,全部病人在手术室静脉诱导麻醉下进行.
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从克林顿心脏病突发谈洋快餐的危害
2004年9月3日,58岁的克林顿因突发胸部疼痛,伴有呼吸困难,被送进了纽约长老会教友医院.血管造影摄片显示:克林顿心脏几条主动脉的阻塞程度都超过90%.9月6日,克林顿在该院接受了"心脏搭桥手术".
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呼吸科住院患者外出检查的风险及对策
目的:探讨呼吸科住院患者外出检查的风险,寻求降低风险的对策,做好预见性护理,保证患者检查途中的安全.方法:回顾分析2009年8月-2011年8月呼吸科2422例住院患者外出检查的情况和资料.结果:检查途中4例发生了痰液阻塞,1例突发大咯血,1例缺氧加重,1例胸腔引流管滑脱,2例跌倒结论:呼吸科患者外出检查风险大,应制定外出检查制度和流程,强化护理风险教育,增强风险防范意识,重视患者宣教,鼓励患者参与患者安全建设,加强护送队人员的安全意识和培训,外出检查前全面评估,针对不同风险采取预防性护理措施,加强重点人群和重点时段的监控.
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扁桃体结核误诊1例
患者,女性,38岁,3年前行左颈淋巴结结核切除术,2年前出现咽痛、咽阻塞感,当地医院按扁桃体炎消炎,对症治疗,症状时轻时重,多次复查见扁桃体进行性肥大.近1周,自觉呼吸不畅、气促,于2000年4月28日来我院就诊,以慢性扁桃体炎收入院.查体:T36.8℃,左颈部见多个手术瘢痕,咽充血,左扁桃体Ⅲ度肥大,表面略粗糙,越过中线,悬雍垂右偏,右扁桃体及鼻咽部未见异常,心肺(一).辅助检查:ESR11mm/h,PPD(5U)(+++),胸片:双上肺陈旧结核.2001年4月28日在局麻下行左扁桃体切除术.病理检查:大体标本:粉红色不整形组织2块,大小分别为3cm×2.5cm×2cm、1.5cm×1.0cm×0.8cm,可见部分包膜,切面灰白质韧;镜下:见结核结节,中央干酪样坏死,周围呈放射状排列类上皮细胞、郎罕民巨细胞、淋巴细胞;病理诊断:左侧扁桃体结核(增植型).