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胸部创伤临床诊治分析
目的 探讨胸部创伤的临床诊治措施方法 回顾分析80 例患者的临床资料.结果:80 例中保守治疗10 例,采用抗休克、胸穿、胸腔闭式引流等综合性治疗措施.剖胸手术70 例,其中行肺修补或肺叶切除40 例,胸壁胸内血管结扎或修补20 例,膈修补5 例,支气管修补2 例,胸内异物摘除、食管破裂修补、凝固血胸血块清除各1 例结论 对于胸部创伤的患者应根据伤情进行治疗
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声门闭合不全的治疗
声门裂闭合不全是声音嘶哑的常见病因.临床上我们对其用维生素B12,作喉返神经隔日封闭治疗+穴位针刺疗法取得较好疗效,现将资料及方法报告如下:1临床资料我们对声音有嘶哑者先进行喉镜检查,适应症为无声带小结及声带息肉者,声带呈白色带状边缘整齐,无增厚及粘膜下出血,发音时声门裂闭合不上或张力差者.患者均为呼吸正常,发病前均有程度不同的用声过度或不当,表现为准确发声的紊乱,声带疲劳继之出现易倦感,经短暂休息可获得暂时改善,继续发音则声音嘶哑,此外可有喉部干燥感、异物感,微痛感以及喉部的酸胀感.
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胃管的新型固定方法在临床中的应用
在普外科、脑外科等科室的临床工作中,我们经常会遇到需要留置胃管、进行鼻饲和持续胃肠减压的患者.胃肠减压在腹部外科中用途广泛,如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均为适应症.
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对温胆汤理解运用
温胆汤为中医经典名方之一,经过历代医家对此方进行研究和实践,其临床应用相当广泛,涉及人体各个系统.
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浅谈合理使用抗生素
任何一种药物都具有两重性,治疗作用和毒副作用;适应症和禁忌症,随着医学科学的发展,抗生素在抗感染药物中发展较快,在防止各种感染性疾病中占有越来越重要的地位,用药合理,可收到预期效果,如果用药未合理,就可造成不同程度的危害,因此如何合理正确的使用抗生素,是摆在人闪面前的一个重要的问题,在使用抗生素的过程中,笔者建议应注意如下几点.
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中药新药一般药理学研究技术要求和常见问题分析
一般药理学研究是药物临床前安全性评价的重要组成部分,一般药理学研究的目的是:确定受试物可能关系到人的安全性的非期望出现的药物效应;评价受试物在毒理学和/或临床研究中观察到的药物不良反应和/或病理生理作用;研究所观察到的和/或推测的药物不良反应机制.通过一般药理学研究,可为临床研究和安全用药提供信息,也可为长期毒性试验设计和开发新的适应症提供参考.
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活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与血管生成的关系
从肿瘤血管生成及血管生成调节因子的量或质的变化角度初步判断,不同的癌(本文专指实体癌或恶性肿瘤)及癌的不同病理阶段、不同程度的癌前病变,各自的中医所言之"瘀",其性质及程度已发生了较大或根本性的变化,这一变化可能导致了活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性.活血化瘀与肿瘤血管生成关系的研究,有助于解决活血化瘀方药治疗癌及癌前病变的适应症、效应差异、治疗机理等问题,对筛选更有针对性和有效性的抗肿瘤血管生成的活血化瘀方药等,具有一定的指导作用.本文试从癌及癌前病变与血瘀,癌及癌前病变与肿瘤血管生成,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与肿瘤血管生成的关系,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与辨证、辨病治疗的关系加以探讨.
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多次反复临床试验找到精确适应症是提高中医药疗效的重要途径
现代医学临床评价方法和指标体系是中医临床评价的利用对象,也是其临床评价结果能否被认可的基本前提.从中医辨证论治思维出发,第一次治疗过程是下一次治疗过程的诊断过程,因此,基于多次反复临床试验,找到精确适应症是提高中医药疗效的重要途径之一.
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关于美国JNC-7高血压指南的评述
今年5月,美国国家卫生研究院下属国立心脏、肺和血液研究所(HIH-NHLBI)在华盛顿发布了"高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第七次报告"(JNC-7)[1].该报告在第六次报告(JNC-6)基础上对高血压的分期进行了大幅度的修改,并首次提出了"高血压前期"这一新概念,同时,对降压药物作了重新评述.强调了利尿剂的治疗作用及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的六大强适应症,对其他类降压药物也进行了分析和说明.治疗上不仅强调药物治疗,同时,对其他非药物疗法例如生活方式的改变、医患关系的配合等也以"指南"的方式提出.
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经皮穿刺肾活检术前、术中及术后的临床观察与对策
总结30例经皮穿刺肾活检术的术前准备及术中配合、护理情况.重点介绍不同阶段的护理工作重点.30例患者的手术无发生并发症及意外情况,术后无护理并发症.
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女性压力性尿失禁电针适应症优选的正交设计研究
目的 探讨女性压力性尿失禁患者电针适应症.方法 将32例女性压力性尿失禁患者按照3因素2水平的正交设计表L8 (27)随机分为8组,每组4例,予电针中髎、会阳穴治疗,隔日1次,每周治疗3次,共治疗8周.以1h尿垫试验漏尿量和国际尿控协会调查问卷(ICI-Q-SF)评分为指标,观察患者A(年龄:40~60岁、61~75岁)、B(膀胱残余尿量:0ml、1~30ml)、C(大尿流率:>30ml/s、20~30 ml/s)对电针疗效的影响. 结果 电针治疗后1h尿垫试验漏尿量直观分析值:RA=1.250、RB=0.300、RC =0.225;ICI-Q-SF评分直观分析值:RA=3.213、RB=2.413、RC=0.088.三因素间比较无统计学意义(P>0.05).1h尿垫试验漏尿量提示佳方案为年龄61 ~ 75岁,膀胱残余尿量0 ml,大尿流率30 ml/s,ICI-Q-SF评分提示佳方案为年龄40 ~ 60岁,膀胱残余尿量0ml,大尿流率>30 ml/s.结论 电针治疗女性压力性尿失禁佳适应症为年龄40~60岁、膀胱残余尿量为0ml、大尿流率>30 ml/s.
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性激素在子宫肌瘤发病机制中的作用研究
子宫肌瘤是女性生殖系统发病率高的良性肿瘤,是子宫切除的主要适应症,严重影响中年妇女的身心健康和生存质量.子宫肌瘤的病因和发病机理目前尚不清楚,传统观点认为与雌激素水平增高有关.本研究采用RIA测定病例组与对照组血清中六种性激素E2、T、P、PRL、FSH、LH的水平,以探讨其在子宫肌瘤发生发展过程中的作用,为研究防治子宫肌瘤的途径提供理论依据.
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经阴道穿刺治疗宫内外同时妊娠4例
目的 探讨经阴道穿刺在宫内外同时妊娠(HP)治疗中的应用及价值.方法 2004年1月至2009年12月广州医学院第三附属医院生殖医学中心体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠患者中,筛选出经阴道穿刺治疗的4例HP患者,分析探讨经阴道穿刺治疗HP的适应证、时机的选择、治疗方法及妊娠结局.结果 经阴道穿刺治疗的4例HP均为宫内妊娠合并输卵管妊娠,4例患者宫内妊娠胚胎及异位妊娠胚胎均见原始心管搏动.3例行经阴道穿刺抽吸异位妊娠胚胎,其中2例治疗时间分别为孕42d、43 d,均足月分娩,1例治疗时间为孕68d,穿刺术后4 h输卵管破裂行开腹手术治疗,术后4d宫内妊娠流产.另1例抽吸胚胎后注射50%葡萄糖2 ml,治疗时间为孕50 d,足月分娩.结论 如果HP患者孕周较小(<8周),病变输卵管未破裂,无明显的腹腔内出血,术后能够有较长时间定期复诊随访,则可以选择经阴道穿刺治疗HP.
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同位素粒子种植Brachytherapy治疗前列腺癌
前列腺癌在欧美是男性常见的癌症,在我国一直认为发生率不高,但近年来有了明显的变化.国内1993年前列腺癌发生率为1.7人/10万死亡率为1.2人/10万,1997年发生率:2人/10万,美国1995年死亡率:黑人53.5人/10万,白人为22.9人/10万,1997年黑人137人/10万,白人:101人/10万,加州华人发生率20人/10万,前列腺癌五年生存率达70%.台湾前列腺癌现况:男性好发癌症第7位,男性癌症死亡第9位,发生率: 8.07人/10万,死亡率: 4.8人/10万人口.前列腺癌的治疗方法:1.根除性前列腺切除术; 2.前列腺癌抗雄激素治疗; 3.前列腺癌化学治疗;4.前列腺癌放射治疗<根除性前列腺切除术>适应症:◇临床分期:T1-2NO期,T3期?
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细胞电参数对内外膜跨膜电位影响的仿真研究
基于球形单细胞多层介电模型,提出了细胞电参数对内外膜跨膜电位影响的计算方法.仿真分析了细胞膜、细胞质、核膜、细胞核质的电导率和介电常数对内外膜跨膜电位的影响.结果表明:细胞膜跨膜电位主要受细胞质电导率和细胞膜介电常数影响,细胞质电导率越大,细胞膜介电常数越小,细胞膜跨膜电位就越大;核膜跨膜电位主要受细胞质和核质电导率、核膜介电常数的影响,细胞质和核质电导率越大,核膜介电常数越小,核膜跨膜电位越大.仿真结果为确定细胞内电处理肿瘤疗法的适应症提供了一定的理论指导.
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脑深部刺激适应症局部场电位节律特征研究进展
脑深部电刺激(DBS)作为一种植入性的神经调控技术,在治疗脑功能障碍的同时,也为研究人员打开了局部场电位(LFP)探究大脑的窗口.基于美国食品药品监督管理局(FDA)批准的4种DBS适应症,包括帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤和强迫症的治疗现状和致病机理假说,重点总结上述疾病患者相关脑区LFP的Theta节律、Alpha节律、Beta节律,Gamma节律以及更高频段节律的特征,分析各种节律与临床症状及行为的关联,得到DBS刺激靶点或相关脑区的LFP节律能够显著反映疾病特征的结论,还介绍首例实时全植入式的LFP研究工具和其新研究结果.这些LFP特征为后续的病理研究、DBS机制探索和新疗法改进提供理论基础.后,基于目前LFP研究的不足之处,提出未来LFP研究在DBS神经调控领域的潜在发展方向,对神经调控领域的发展具有重要的意义.
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对雾化吸入治疗若干问题的看法
雾化吸入疗法是用专门的雾化装置将药物分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式使药物沉积于呼吸道和(或)肺部以治疗疾病的方法.雾化吸入疗法在呼吸道疾病、特别是哮喘的治疗中具有疗效好、使用方便、不良反应少等优点,深受医生、家属和患者的欢迎.雾化吸入疗法各种专家共识都是很好的理论和实践指导,发挥了极其重要的作用.不过,由于人们的认知及经验不同,当前既存在雾化吸入应用不足的问题,也有过度使用的问题.本文仅就后者进行讨论,以避免过度治疗.
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各种肠内营养剂临床应用及护理
肠内营养是经胃肠道用口眼或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的支持方式[1].随着临床实践的积累,学术交流的推动,以及多种新型肠内营养制剂的更新问世,使得肠内营养越来越方便.而且肠内营养支持效果越来越显著.但不同肠内营养剂在成分、适应症等有着明显不同.因此,做为护理人员在临床使用时有必要了解和掌握肠内营养剂的成分、适应症、并发症及护理要点等.下面就各种肠内营养剂的临床应用特性及护理要点综述如下.
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直视下布-加氏综合征根治术的护理配合
布-加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome)是指肝后段下腔静脉和(或)肝静脉狭窄或完全闭塞而导致的以门脉高压症状为主的临床症候群.其发病原因在西方国家多因血液高凝状态导致肝静脉血栓而成,常不涉及下腔静脉,在我国,日本,印度,则以下腔静脉病变或发育异常多见.直视下布-加氏综合征根治术根据不同适应症目前有4种手术方法.下腔静脉病变段切除,人工血管原位移植术能达到布-加氏综合征根治目的和有良好的远期疗效[1].我院2003年6~11月对10例患者行该手术治疗,现报道如下.
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腹主动脉瘤腔内搭桥术围手术期护理要点
腹主动脉瘤腔内搭桥术是近年来血管外科取得的重大进展.其原理是通过远离动脉瘤的股动脉在透视下将预先设计的带膜支架放置在动脉瘤的恰当位置上实现腔内搭桥,从而在瘤腔内形成一个新的血流通道防止动脉瘤破裂.因此该技术也是血管外科与血管内介入技术相结合的结果[1,2,3].由于该技术大大减少了传统手术带来的创伤,因此更适合老年体弱不能接受传统手术的患者.鉴于该手术在手术原理、适应症、并发症与传统手术有很大不同,要求的护理要点自然与传统手术有很大差别.然而,目前对该技术围手术期尚缺乏护理规范.本文针对我院近几年来开展该技术状况讨论围手术期护理要点.