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北京地区母婴巨细胞病毒感染状况调查
国内对母婴巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染已经研究了20多年,但缺乏产科、儿科的合作,长期处于学科分割状态,不能对母婴CMV感染做出系统评价,因此也难以制定相应的管理方案.为此,首都儿科研究所、北京妇产医院、北京市海淀区妇幼保健院和北京市通州区妇幼保健院于2004年11月至2008年3月开展了“北京地区母婴CMV感染状况调查”的多中心队列研究,调查了北京地区孕妇、胎儿、新生儿和婴儿CMV感染状况,以及对CMV感染婴儿健康的影响.该研究结果已经在国内有数篇文献发表.为使读者对研究内容及结果有一整体认识,现将全部研究的内容简要整理如下.
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阿尔茨海默病的表观遗传学研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种进行性、不可逆性神经变性疾病,终导致痴呆.其病因及发病机制复杂,包含许多遗传和环境危险因素,数以千计的基因表达的变化、多种致病途径上调,如β淀粉样肽(β-amyloid peptide,Aβ)沉积、tau蛋白过度磷酸化、炎症、氧化应激、能量代谢异常及细胞周期或凋亡改变[1].除Aβ诱导的突变外,还没有分子和遗传因素引起疾病的绝对外显率.许多拥有AD显著危险因素,Aβ和tau蛋白表达丰富个体却没有发病,即使同卵双胞胎也只有1/2发生AD.因此,近年来兴起的表观遗传学研究为AD病理学的多样性和复杂性提供了整体认识.本文就表观遗传学的主要机制如组蛋白乙酰化、DNA甲基化、核糖体RNA(ribosomal RNA,rRNA)、微小RNA(micro RNA,miRNA)对老化和AD的影响作一综述.
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浅析女性强制隔离戒毒人员的心理特征与心理治疗
随着强制隔离戒毒所收容量的增加,女性强制隔离戒毒人员(以下简称强戒人员)的人数上升.截至目前,我们收治的女性强戒人员所占收容比例已由初的15%上升到18%.和男性强戒人员相比,女性强戒人员普遍具有情绪稳定性差、认知偏激、自我价值感、安全感欠缺等特点.如何提升对女性强戒人员的整体认识、制定有针对性的心理辅导与治疗方案,已成为强戒所心理矫治工作中需要探讨的一个新方向.
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关于医学模式的思考
近年来随着医学的发展和社会的进步,有关医学模式的问题已经成为人们关注的话题.对于医学模式也有不同的定义.伍汉文[ 1 ] 认为:"医学模式是人们对医学工作的整体认识",而梁浩材[ 2 ]则认为:"模式是指观察问题和解决问题的方式方法,而不是指具体的技术或药物".无论那种定义,它都涉及医学是什麽?医学的目的是什麽?这一基本问题.当前讨论的话题主要是,医学由生物医学模式向社会·心理·生物医学模式转变,和由"经验医学"向"循证医学"转变的相关问题.这两个转变之间有一定的关联,但又不是一个性质的问题.前者可以说是对医学是什麽这一问题的哲学、社会学的思考,是哲学意义上的转变;而后者则是医学研究和实践中方法学模式转变的问题,它与医学的哲学模式转变不属于同一层次的问题.
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对癌症患者实施中西医结合护理
临床上根据病症的病因、脏腑经络的变化,患者体质的强衰以及外界环境对患者影响等进行全面的观察和了解,从而获得对疾病和患者的整体认识,采用中西医结合护理癌症患者,取得比单用传统西医护理更高一筹的效果,现介绍如下.
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整体素质在护理管理中的重要性
随着护理学的不断发展,人们生活水平的提高,医学模式的转变,即新的医学模式对人的整体认识,要求护理工作不仅要考虑人的生物学的局部改变,同时注意人的心理和精神的整体状态,因此只有提高护士的整体素质才能实施对患者的整体护理.
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下半身动脉碱腐蚀铸型标本制作法设计
对于下半身动脉的整体认识无论在妇产科、普外科或骨外科等都是非常重要的,而对于初涉医学殿堂的医学生来说要想全面了解和掌握下半身动脉的走行、分布,单靠图谱和一些局解标本也是相当困难的,针对于此,作者设计制作下半身动脉碱腐蚀铸型标本.它能较好地保留骨盆及下肢骨骼和关节、韧带[1],并能完整显示盆腔及双下肢浅深动脉和其走行、分支、交通;该标本具有直观、简洁、美观、立体性强等特点,使内外行都能一目了然,具有很强的科学性和实用性.
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慢性前列腺火的流行病学研究
慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)的流行病学研究内容包括CP在一般人群和某些特殊人群的分布以及与CP相关的危险因子.CP的流行病学研究不但有助于控制CP的病因,完善对CP的整体认识,提高诊断、治疗和预防水平,还能了解社会对该病的医疗需要,为有关部门的决策提供依据.
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健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用
妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量降低,并不排除妊娠前已发生的糖耐量异常.发病因素与胰岛素抵抗和妊娠期特有的激素分泌增加有关.如得不到及时诊治,会出现一系列母婴合并症.有国内报道显示孕妇妊娠期糖尿病的发病率在6.4%[1],并呈逐年上升趋势.如何正确认识疾病,保持良好心态,配合治疗,使妊娠终有良好结果,护理健康教育是非常重要的,通过健康教育完善妊娠期糖尿病健康教育的宣教方案,提高孕妇对妊娠期糖尿病整体认识积极配合治疗,使妊娠期糖尿病的病人在医护配合下得到合理的诊治,达到良好的妊娠结局.
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中药复方治疗慢性肾衰竭的研究进展
近年来,中医药对延缓慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)进入透析时间,改善症状、提高疗效及患者整体状态方面均取得较大进展,并显现出较好的临床前景.CRF方药研究大体上分为单味药研究、专方研究和辨证论治三个层次.大黄、黄芪、丹参、虫草、仙灵脾、川芎等中草药对CRF的作用已得到共识.复方治疗是中医之优势,通过合舷理科学的中药配伍,标本兼顾,提高疗效,体现祖国医学对CRF的整体认识,现将近几年来中医复方治疗CRF临床应用情况作一简要分析.
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形态实验教学中大体标本和切片的合理互用
形态学科主要包括解剖学、组织胚胎学和病理学三门学科,它们将正常人体的大体结构和病理结构、正常的组织结构和病理结构巧妙地联系在一起,使同学对人体有了一个从正常到异常,从微观到大体的整体认识,但由于这三门课程不是同时开课,同学在学习组织胚胎学和解剖学时感到枯燥无味,没有兴趣,在学习病理课时,又由于以前学过的知识部分已遗忘,显得有些忙乱,不利于病理知识的学习.
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建设一个更好的网站
如果能够得到合理的使用,互联网就是全球具有威力的市场营销工具,它能够将全世界潜在的客户引领到医院的大门里.然而,许多医疗机构的网站常常给浏览者一种混乱的感觉--这使得用户对医院组织产生不良的印象.某些网站的导航功能设计不佳,让用户对他们所提供的服务缺乏整体认识.
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临床医学教学中病程示意图的使用和绘制
在临床医学教学中,有一个问题常常困扰着教师和学生,那就是无论大病小病,教材上千篇一律是"病因""病理变化""体征""临床表现""诊断""治疗"几个环节,且相互间也缺乏积极的联系,教学中显得干巴,要求理解的少,记忆量却很大,不仅大大降低了学生学习的积极性,而且严重地干扰了学生对疾病的整体认识.十几个病下来,许多知识都混淆了. 使用"病理生理变化过程示意图",可以有效地克服这一缺欠.
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研究《伤寒杂病论》与辨治疑难杂病
<伤寒杂病论>成书后不久即被整理、厘定、分割为<伤寒论>和<金匮要略>,治<伤寒论>者多局限在<伤寒论>方面,治<金匮要略>者多局限在<金匮要略>方面,而不能站在<伤寒杂病论>作为一个整体的高度去认识和研究仲景所论的本质正是辨治疑难杂病的专著.研究和应用<伤寒杂病论>治疗疑难杂症,贵在从整体角度研究和发掘其理论的科学性和指导性及应用性,从整体角度培养临床应用的整体素质,在整体中认识六经、脏腑等辨证论治的特点,使辨证方法相互渗透,灵活运用.
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脑血管病并发症的临床护理
随着社会进步与科学的发展及医学模式的转变,对护理工作提出了严峻的考验,以病人为中心的护理强化了对病人的整体认识,护理工作重点由单纯的疾病护理向病人的生理、心理、社会全面护理转变,要求护士在接触病人的过程中,通过执行医嘱、向家属介绍病情、询问病情收集病人资料,制定相应健康教育,实施身心整体护理.
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多发性骨软骨瘤发病机制的研究进展
骨软骨瘤为良性骨肿瘤,又称骨疣。尼日利亚三甲医院对近25年骨肿瘤患者的分析发现,原发性骨肿瘤发病高峰年龄为11~20岁,男性多见,大多为良性肿瘤。单发性约占90%,无遗传性;多数多发性骨软骨瘤(mulitiple osteochondroma,MO)与遗传有关,常引起骨骼发育障碍,四肢短缩或弯曲畸形,身材矮小。目前关于MO的文献相对较少,学术界对 MO 的病因、发病机制等方面存在争议,及由于MO在同一个体发病部位的多样性和在不同个体中表现的异质性,临床上较难确诊,特别是在诊断和治疗设备受限制的发展中国家。由于至今对 MO 整体认识不深,本文对近5年来关于多发性骨软骨瘤的研究进行归类整理,主要从其病因、发病机制、临床表现和预防等方面的研究进展做一综述。
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胰高血糖素样肽-1对糖基化终末产物诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用
糖尿病发病率逐年攀升,血管并发症是其致残致死的主要原因,内皮功能障碍可导致一系列血管并发症,如动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、糖尿病肾病等.胰高血糖素样肽-1(GLP-1)作为新一代降糖药物,既能改善血糖,又可调节内皮功能,GLP-1的出现为糖尿病血管并发症的治疗带来新的曙光.本文从宏观上把握了糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)诱导的细胞损伤和GLP-1对于内皮细胞的保护,以期在GLP-1对AGEs诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用上有一个整体认识.
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肺内磨玻璃密度影的高分辨率CT影像病理学研究
肺内磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)是指高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变.此征象常为早期肺部疾患的表现,及时发现并诊断对临床正确处理及预后的判断有重要意义.近年来,HRCT对含GGO的周围型肺小腺癌及严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的研究,丰富了肺内GGO的影像病理特征的整体认识,现综述如下.
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误诊为强直性脊柱炎30例临床分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症免疫性疾病, 表现为腰背部和外周关节疼痛.该病发病隐匿,临床表现复杂多样,故早期诊断有难度,加之目前非风湿专科医师对本病认识不足,经常出现将其他病误诊为AS的乱诊、乱治现象.为了提高对AS的整体认识,现将2006年9月至2007年7月之间,对30例被误诊为AS的病例进行总结分析,以提高对AS及其鉴别诊断的认识.
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现代医学与系统方法在临床诊断中的整体性原则
现代医学的迅速发展,使人类疾病在病因学研究,发病机制的研究及诊断治疗方面的研究取得很大进展,这是不可否认的.但由于分科过细,研究片面,缺乏对机体的整体认识,以及一部分临床医生认识疾病及治疗疾病的思维具有主观性、片面性,难免会出现误诊,误治和漏诊.