首页 > 文献资料
-
纤维支气管镜在新生儿领域的应用进展
随着机械通气、肺表面活性物质替代疗法等新技术和新方法的应用,我国危重新生儿尤其是早产儿存活率显著提高.纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy)检查具有直观性的特点及诊断与治疗方面的双重作用,伴随超细纤维支气管镜和操作技术的进步,其在新生儿尤其是早产儿呼吸系统疾病中的应用逐步得到推广.本文旨对国内外有关纤维支气管镜在新生儿领域的应用进展作一讲述.
-
新生儿肺透明膜病治疗前后的X线诊断及鉴别
简述新生儿肺透明膜病的临床表征、成因及治疗措施,对比治疗方案实施前后的X 线特征,从而表明X 线对该病的诊断及鉴别意义.
关键词: 新生儿肺透明膜病 X线 表面活性物质替代疗法 -
新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质替代疗法的护理
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿常见危重疾病之一,多发生于早产儿.由于肺发育不成熟,先天缺乏肺表面活性物质(PS),更易造成严重呼吸衰竭,而且可以带来长期的呼吸和精神系统的后遗症.运用肺表面活性物质替代疗法是治疗NRDS的有效方法.2003年8月~2006年12月我院NICU对27例NRDS患儿,运用PS实施综合救治和护理,取得了满意的临床疗效,现报道如下.
-
液体通气治疗急性肺损伤及液体用量
虽然医学发展迅速,尤其是呼吸支持技术发展迅猛,如呼气末正压通气、反比通气、高频振荡通气、体外膜肺氧合、表面活性物质替代疗法等已出现,但ARDS的死亡率仍高达40%~50%,全世界每年大约有200万患者因急性肺损伤而行24小时以上的机械通气.1976年Shatter首次将氟碳化合物(PFC)注入一早产羊肺内进行液体通气(liquid ventilation),结果明显改善了羊肺的气体交换.此后,学者们对氟碳化合物及液体通气进行了广泛的研究,结果表明,液体通气可以有效改善ALI和ARDS的氧合及呼吸力学机械特征[1~6].氟碳化合物的理化特性使它具有类似液体PEEP的作用,并能促使肺血流重新分布到通气较好的区域,改善通气/血流匹配和气体交换,提高肺的氧合及顺应性,减少分流,减轻炎症反应.目前,液体通气已显示出它在治疗ALI和ARDS时的优越性.美国Alliance医药公司研制的全氟溴碳(perflubron)进行部分液体通气的临床Ⅱ、Ⅲ期研究已结束,但PFC的佳使用剂量仍未确定,学者们也正为此进行着大量的实验研究.
-
肺表面活性物质治疗严重新生儿肺透明膜病
7例严重早产儿肺透明膜病(HMD)用肺表面活性物质(curosurf)替代疗法,给予Curosurf的标准包括机械通气所需之FiO2≥0.6及动脉氧分压/肺泡氧分压(a/APO2)≤0.1,7例在年龄5~48小时给单剂Curosurf(200mg/kg)治疗,给药30分钟后7例的氧合均迅速改善,a/A PO2及PaO2/FiO2各增加了2.5~4.7倍及2.5~4.4倍,无气漏并发,6例存活,1例死于医院内感染,Curosurf治疗有效的改善严重HMD的转归及减低气漏的发生率
关键词: 表面活性物质替代疗法 新生儿肺透明膜病