首页 > 文献资料
-
纯钛限制接触型动力加压钢板治疗四肢骨折102例
随着生物力学的发展,对生物钢板固定有了新的进一步的认识。有限接触型动力加压钢板(limited contact dynamic compression plate, LC-DCP)就是其中的代表之一[1]。国际内固定学会于1987年开始在临床试用纯钛LC-DCP。我院自1998年1月至1999年2月率先采用瑞士Mathys公司生产的纯钛LC-DCP系统治疗肢体骨折102例,获良好效果。现报告如下。临 床 资 料 1. 一般资料:本组102例,其中男79例,女23例;年龄5~62岁,平均34.5岁。共119处骨折,其中多发骨折9例。骨折部位:股骨34例次,胫骨41例次,肱骨26例次,尺桡骨16例次,锁骨2例次。所有病人均行LC-DCP固定。 2. 骨折分类:新鲜骨折82例,陈旧骨折18例,良性骨肿瘤病理骨折2例。单纯骨折78处,粉碎骨折41处。上述分类中,开放骨折16处,闭合骨折103处。
-
多发伤与多发骨关节损伤的诊治进展
多发伤(multiple injuries or polytrauma)是指同一致伤因素所致2个或2个以上解剖部位的严重损伤.多发骨关节损伤(multiple bone and joint injury)又常称为多发骨折(poly fractures)或多肢体骨关节损伤(multiple extremity injury, MEI)[1,2].严格地讲,多肢体骨关节损伤系指2个以上的上、下肢长管状骨折及关节损伤,含脱位、骨与软骨损伤、韧带及关节囊损伤、开放性与闭合性肌肉、肌腱、神经、血管等软组织损伤等.合并有脊柱与骨盆损伤者,常因脊髓、神经血管损伤、休克等,救治难度更大.
-
新生儿成骨不全一例
患儿,女,2天,因“窒息复苏后1天”入院,患儿系第1胎第1产,胎龄33周顺娩,生后皮肤青紫、哭声微弱、颅骨较软、巩膜呈蓝色、四肢基本无自主活动,可扪及骨擦感。无家族病史。全身正位 X 光片(图1A、B、C、D):颅骨骨质菲薄,双侧锁骨、肋骨及四肢长骨密度减低,皮质菲薄,可见多发骨折(约20余处),部分骨断端成角、轻度移位,周围可见球形骨痂形成(图1A),两肺含气差,肺野可见雾状阴影。头颅 CT 平扫:颅骨密度不均,部分颅骨形态菲薄,余颅骨形态不规整、呈不规则碎片状(图1B);躯干及四肢 CT 后重建(大密度投影 MIP 及容积再现 VR):更清晰显示全身多发骨折(图1C、D)。诊断:(1)先天性成骨不全;(2)新生儿肺炎。由于多发骨折及感染,患儿4个月时死亡。
-
严重交通事故复合伤中全身多发骨折的诊治分析
随着我国交通事业的迅速发展,交通事故逐年增多,且创伤的性质越发越显示出高能、多发、复杂的特点.因此,很有必要对如何迅速救治患者、选择合理的方式、既保存生命又保护好良好的肢体功能这个问题开展讨论.本文就两院4年来收治的严重交通复合伤且合并有全身多发骨折的41例患者病况及诊治情况作一回顾,并讨论如下.
-
多发骨折合并急性肾功能衰竭3例
1 临床资料病例1,男,65岁.车祸致伤髋部伴疼痛活动障碍3h,于1995年3月18日在当地医院住院,经补液6000mL,15h后血压回升,休克被纠正,仍口渴,于次日下午转我院,查体BP105/75mmHg,骨盆挤压试验阳性,右下肢短缩5cm,足背感觉消失,足下垂,X片示左耻骨支骨折,左髋臼骨折并股骨头……
-
双侧股骨髁及股骨颈同时骨折1例报道
在高能量损伤中,下肢的多发骨折较为常见,同侧股骨两处骨折也并不少见,尤以同侧股骨干合并股骨颈骨折的报道多[1-7].但目前仅有2篇报道有同侧股骨颈及股骨髁骨折的报道[1,2],而双侧同时发生股骨颈及股骨髁骨折则极为罕见,目前尚未见报道.我科于2011年初收治骨盆骨折并双侧股骨髁及股骨颈骨折1例,报告如下.
-
外固定架联合交叉克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折
桡骨远端不稳定性骨折是中老年患者多发骨折,治疗不当易残留腕关节疼痛、畸形、活动受限和僵硬等并发症,传统的石膏、夹板固定因对骨折端无牵引作用,固定不稳,易出现再移位.自2007年1月至2009年12月笔者应用外固定支架联合交叉克氏针固定并有限切开植骨治疗桡骨远端不稳定性骨折30例,取得满意疗效,现报告如下.
-
Ilizarov外固定架治疗膝关节屈曲受限伴足下垂1例
1临床资料患者女性,18岁,主因“车祸致髋部及双下肢疼痛、肿胀、活动受限5h余”,于2009年8月30日入院.患者于入院前5h被货车撞倒致髋部及双下肢疼痛、肿胀、活动受限,送至我院急诊就诊,X线片示:骨盆骨折、右股骨髁上骨折、左内踝骨折.为进一步治疗,急诊收入院.入院诊断为:a)骨盆多发骨折;b)右股骨髁上骨折;c)左内踝骨折;d)双下肢大面积皮肤软组织严重碾挫伤;e)右侧腓总神经损伤;f)腹部皮肤挫裂伤;g)失血性休克.
-
甲旁亢并发骨囊肿、多发骨折及肾功不全1例
1 病例报告患者,男,54岁.因起床时自发右股骨折于我科住院治疗.1年前患者曾于我科经局部麻醉病理活检确诊右腓骨骨囊肿.
-
一侧肢体骨折致对侧肾裂伤1例
一侧肢体多发骨折合并腹部脏器损伤以肝脾为多见,肾脏由于位置较深,受到腰肌、椎体、肋骨及前面的脏器保护不易受到损伤,即使受到损伤多为同侧受损,单纯累及对侧者并不多见,现报告如下.
-
全身多发骨折并发ARDS抢救成功1例
1 病历摘要患者男,48岁,维族,因车祸导致全身多处骨折入院,X片显示:左锁骨骨折,左1~10肋骨骨折,并发左肺挫裂伤,血气胸;左股骨粗隆间骨折,左股骨内上髁骨折,左胫腓骨骨折,右胫骨平台粉碎骨折,并有创伤性休克.入院后抗休克、抗炎、补液对症治疗,胸腔闭式引流,左股骨髁上、跟骨持续……
-
多发性骨折的流行病学研究
目的 探讨多发性骨折的流行病学特点,为其防治提供依据.方法 调查2006年1月~2009年1月多发性骨折患者的性别、年龄、骨折部位、致伤原因、合并伤及治疗情况.结果 在155例多发骨折患者中,男性80例、女性75例,平均年龄45.96岁.致伤原因: 道路交通伤54例,坠落伤48例,跌倒伤38例,压砸伤14例,其它1例.脊柱骨折59例,骨盆53例,髋部47侧,股骨干38侧,膝关节15侧,胫腓骨38侧,踝部9侧,足部30侧,肩关节4侧,肱骨干5侧,肘部14侧,尺桡骨21侧,腕部23侧,手部7侧,平均2.5处骨折.合并其它脏器损伤者61例,占39.4%.开放性骨折28例,占18.1%.124例需手术治疗,其中11例行急诊复位固定骨折,入院距手术的平均时间为9.54天,平均住院时间34.12天.结论 多发性骨折常发生在青壮年,道路交通伤、坠落伤是其主要致伤原因;跌倒则是老年患者的主要致伤原因,脊柱、骨盆为好发部位,下肢骨折明显多于上肢.应根据不同年龄阶段的致伤原因不同,采取相应的预防措施.
-
腕部开放性挤压伤48例临床治疗
腕部开放性挤压伤是指由于直接外力致腕骨多发骨折、脱位,同时伴有神经、血管、肌腱的损伤.本病临床较为常见.我院自1998年1月-2006年12月收治了48例开放性腕部挤压伤,取得了较为满意的效果,现报道如下.
-
多发骨折并糖尿病酮症酸中毒护理体会
我院于2001年6月24日收治了1例外伤致左肩胛骨骨折、左肱骨骨折、左股骨干骨折及身体多处软组织裂伤并糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者.
-
多发骨折342例诊治分析
多发骨折多因车祸、高处坠落、重物挤压等高速损伤所致,因此骨折常合并有休克和其它重要器官损伤.
-
足部挤压伤多发骨折螺旋CT的诊断价值
目的 分析足部挤压伤多发骨折螺旋CT的诊断价值.方法 回顾选取2014年6月~2016年6月于我院接受医治的68例足部挤压伤多发骨折患者临床资料,依据不同的诊断方式,分设对照组(34例)与研究组(34例),对照组予以X射线平片诊断,研究组在对照组的基础上予以螺旋CT诊断,比对两组诊断准确性.结果 研究组诊断准确率为97.36%,对照组诊断准确率为74.35%,研究组诊断准确率显著高于对照组(P<0.05);轴位检出率67.53%,冠状面MPR检出率84.41%,矢状面MPR检出率100%,矢状面MPR检出率高,差异具统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT在足部挤压伤多发骨折诊断中具重要价值,可提高诊断准确率与检出率,值得推广.
-
解剖型锁定接骨板内固定加植骨术治疗四肢复杂性多发骨折
目的:研究本院进行四肢复杂性多发骨折治疗过程中采用解剖型锁定接骨板内固定并且加入植骨术治疗。方法:选取本院自2011年2月~2013年4月之间所收治的80例多发性四肢骨折患者,对此80例患者均采用切开复位,使用解剖型锁定接骨板内固定加植骨术治疗患者的多发性骨折,对所选取的80例患者均采用一期植骨术,对所有的患者进行随访,并且对其进行X射线检查,记录治疗效果数据。结果:对所有的患者进行治疗之后采用Neer评分标准进行治疗的效果分析,在 X射线下患者的骨折部位全部愈合,未出现伤口感染、股骨头坏死、血管神经损伤、内固定稳定等,所有的患者进行评价的得分结果为,评分优的患者有42例,良性患者有36例,差2例,则采用解剖型锁定接骨板内固定植骨术治疗四肢多发性骨折的优良率达到了97.5%,则达到了治疗痊愈高效标准。结论:采用解剖型锁定接骨板内固定植骨术治疗四肢性多发骨折其优良率达到了97.5%,则根据在治疗过程中的手术状况,以及治疗结果的对比分析,其治疗方法值得运用与推广,其方法的可靠性高以及并发症少等特点值得推崇。
关键词: 四肢 多发骨折 解剖型锁定接骨板内固定 植骨术 -
口腔颌面部多发骨折的治疗
颌面部是人体的暴露部位,口腔颌面部的损伤常伴有颌骨的骨折.近年来,随着我市煤炭产业及交通业的大幅度的提高,颌面部外伤的发病人数逐年上升.我科自2005-2007年共收冶因颌面部外伤致颌骨多发骨折患者19例进行治疗,其咬合关系、张口度、面部外形均取得满意的临床疗效,现报告如下.
-
医疗救护直升机实施航空医疗救护的要点及其改进措施
随着我国科技和经济的全面发展,航空救护已经引起有关方面的重视,目前在我军内外有一些单位和部门已经应用医疗救护直升机实施航空救护,医疗救护直升机具有速度快、机动性强、飞行高度较低的优点,受气候条件影响较小,在草原、沙漠地区都可着落实施救护,在山区必要时直升机还可以在空中悬定施救.特别是在救护路程遭遇交通堵塞、道路塌方等情况时,航空救护的优越性就更加明显.我们多次乘医疗救护直升机参加突发事件的紧急救护工作,先后对31例伤员实施紧急救治,其中包括对中国第一位“太空使者”38岁的杨利伟进行的医疗卫勤保障[1],及“神舟六、七号”5位航天员的医疗卫勤保障.这31例伤员中致伤原因为第一节火箭脱落坠地爆炸伤28例,重度交通事故伤2例,急性腹痛1例.损伤类型为冲毒复合伤12例,冲击伤16例,挤压伤合并多发骨折2例,急性腹痛1例.
-
1例腰椎骨折合并多发骨折行同期手术的护理配合
我院实行1例L1骨折切开复位椎弓根螺钉内固定术+右桡骨骨折切开复位内固定术+右侧股骨干闭合复位内固定术,认真做好环境和物品的准备,严格执行账目清点制度,积极预防深静脉血栓,脂肪栓塞等,做好围术期体温管理,患者手术顺利,术后恢复良好.