首页 > 文献资料
-
胸腰椎骨折并脊髓损伤的康复护理
胸腰椎骨折并脊髓损伤临床常见.我科1999~2001年共收治此类患者22例,均采用AF内固定及早期康复训练的一体化流程的治疗方法,报道如下.
-
20例椎骨骨折患者术后护理体会
目的:对比分析综合护理对椎骨骨折患者的影响。方法:选取20例椎骨骨折患者进行对照研究。按随机数字表法将20例患者随机分为观察组及对照组,每组各10例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理。对比两组患者临床疗效情况、并发症情况及护理满意度。结果:观察组患者临床疗效评分为(94.83±6.72)分,对照组为(83.97±6.84)分;观察组患者临床疗效评分明显高于对照组( t=3.582,P<0.01)。观察组患者并发症发生率20.00%,对照组患者为70.00%,观察组患者并发症的发生率更低(x2=5.051,P<0.05)。此外,观察组患者的护理满意度评分为(97.63±5.92)分,对照组为(90.15±5.77)分,观察组患者的护理满意度评分更高(t=2.861,P<0.01)。结论:采用综合护理可有效提高椎骨骨折患者护理满意度,提高患者临床疗效,促进患者康复进程。
-
66岁糖尿病患者咳嗽咳断两根肋骨
因一声咳嗽,咳断了身上的两根肋骨,这事听起来有些稀奇.不过,近日,这种事还真的发生在了南京市民、66岁的张大爷(化名)身上.经医生会诊,张大爷被确诊为胸椎骨骨折.据了解,张大爷是糖尿病合并骨质疏松症,在咳嗽外力的刺激下发生了骨折.
-
老年骨质疏松症及其药物治疗
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨组织微观结构退化导致骨脆性增加、骨强度降低和骨折危险度增高为特征的全身性代谢性骨骼疾病.该病已跃居世界各种疾病的第七位.据1994年巴黎OP防治会议资料,西方55岁以上妇女有1/3患此病.同时,OP及OP性骨折造成了数以千计人的残废及早逝.有关资料表明,在美国椎骨骨折和髋骨骨折的老年人中,20%在1年内死去,而生存达1年以上者,仅半数可以自由活动,21%需柱拐杖方可行走,25%丧失活动能力.可见,OP和OP性骨折给患者及其家庭造成的肉体上和精神的痛苦是不言而喻的.
-
心血管药物与骨质疏松
当今老年社会,骨质疏松和心血管疾病的关系日趋明显,它们之间的关系体现在大量的流行病学、健康保健、经济关系和分子机制等方面[1]:骨量下降或骨质疏松性椎骨骨折与心血管疾病的死亡率相一致;卒中、动脉硬化患者中有很多是绝经期骨质疏松患者;在动脉硬化粥样斑块中可找到存在于骨的有机质中的羟磷灰石、骨桥蛋白和骨形态蛋白-2(BMP-2);1.25羟化醇可促进骨基质矿化,同时负性调节肾素-血管紧张素系统;缺乏OPG和Klotho基因的小鼠易患骨质疏松和动脉粥样硬化等.这说明骨质疏松的发病机制与心血管疾病之间关系密切.这种关系同时也提示,抗心血管疾病的药物对预防骨质疏松有好处.随着对临床用药病人的大量调查与分析,发现很多作用于心血管的药物与降低骨质疏松和由此引起的骨折和发病率有关,实验室的研究也发现,这些药物对动物骨质疏松模型有效.近年来人们对骨质疏松的发病机制有了更深一层的认识,例如对骨质疏松的中枢一交感一瘦素的骨量调控机制、交感神经、RANKL-OPGL系统的激活导致破骨形成等机制的阐述.心血管药物有抗骨质疏松作用的发现,不仅为进一步了解骨质疏松的发病机制提供了理论基础,更为探索治疗骨质疏松的新途径及新的药物发现提供新思路、新方法.
-
姜氏ABQ法在骨质疏松防治中的重要作用
ABQ方法诊断骨质疏松椎骨骨折只看终板有无凹陷,不论椎体高度是否降低.定量法和半定量方法用椎体高度‘矮小'或‘下降'来判断椎骨骨折.然而,ABQ法不会将那些没有终板压缩的矮椎体诊断为骨折,因此,由ABQ诊断的椎骨骨折的患病率比其他方法低,且ABQ骨折与骨质疏松骨折危险因子的相关性更密切,对新发骨折的预测也很高,特别是轻度ABQ骨折.ABQ方法用在骨密度影像上的骨折诊断也展示了与用在X线-平片上相似的可靠性和重复性.将ABQ法与半定量法在前瞻性研究的比较中发现半定量法有较高的假阳性和高骨折反转率.ABQ法纠正了骨质疏松领域过去几十年的错误,其推广应用必将造福中老年人.
-
复方骨肽致过敏性休克并哮喘1例
患者,女,81岁,于2006年4月9日因腰部椎骨骨折,给予复方骨肽注射液(商品名:谷合,南京新百药业有限公司,批号050501) 5 ml(75mg)加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml,ivgtt,qd.
-
椎骨骨折患者术前深静脉血栓形成的影响因素
目的 研究椎骨骨折患者术前深静脉血栓(DVT)形成的影响因素.方法 回顾分析2010年1月~2012年12月武警浙江省总队杭州医院收治的椎骨骨折患者120例,采用单因素、多元回归法分析椎骨骨折患者术前DVT形成与性别、年龄、合并伤、合并系统性疾病、陈旧性骨折、术前牵引制动、术前血栓预防措施、D-二聚体水平、吸烟史的关系.结果 共有21例(17.5%)患者发生下肢DVT,其中发生DVT患者与未发生DVT患者在年龄≥45岁、性别、合并伤、合并系统性疾病、未采取预防措施等方面差异有统计学意义(P<0.05).年龄≥45岁、合并系统性疾病、未采取血栓预防措施是影响DVT的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≥45岁、合并系统性疾病及未采取血栓预防措施的患者发生DVT的可能性比较大,采取术前预防措施和加强监测十分必要.
-
颈椎骨骨折致脊髓损伤的功能恢复1例临床报告
1 临床资料患者女,40岁,车祸后四肢运动及感觉完全丧失,全身多处挫伤,随即送往当地医院进行急救.MRI显示:颈6、7椎体爆裂性骨折脊髓受压,24 h内行颈6、7椎体前路内固定术,术后四肢运动感觉均无好转.术后2周转入河南中医院学院第一附属医院康复医学科,入院诊断:颈6、7椎体骨折致颈8脊髓损伤.
-
骨质疏松女性健康的隐形杀手
骨质疏松"垂青"女性骨质疏松症是女性常见、有破坏性的疾病.诊断为骨质疏松症的患者中80%为女性,65岁的女性中有近一半的人患有骨质疏松症,而男性直到80多岁才达到这一"水平".其表现为骨质密度下降,骨组织损坏,骨骼脆性增加,容易骨折.但这些都会隐藏多年不易被发现.比如提重物时引起的脊柱的微小骨折、疼痛或驼背,人们总会把这些归结为上了年纪.尽管这种疾病不危及生命,但由骨折引起的并发症是老年妇女死亡的一个主要原因.50%椎骨骨折的妇女生活不能自理,其中30%一年后不能再走路,2%~5%在这期间死亡.
-
用心理学理论解决地震伤员的身心问题
大地震这种严重的自然灾害给灾民的身心造成了巨大的影响,河北省三家省级医院在救治汶川地震伤员的过程中发现,伤员同时伴有恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪反应,而且多具有典型的人格特征.因此在护理工作中将专科护理与心理护理相结合,运用Gordon"功能性健康型态"模式评估伤员的护理需求,并与马斯洛的需要层次理论相结合解决患者的身心问题,效果显著.现报道如下.1 临床资料本组于2008年8月共收治地震伤员42例,男29例,女13例.年龄5~87岁,平均49岁.其中胫腓骨骨折11例,椎骨骨折8例,踝骨骨折3例,肱骨骨折3例,股骨骨折2例,肋骨骨折2例,其他骨折13例.多数伤员除骨折外还伴有其他脏器的损伤.
-
对截瘫患者几种并发症的认识与处理
截瘫通常是由于突发性事故,如车祸、高处坠落等导致椎骨骨折或错位,损伤脊髓神经致四肢或双下肢瘫痪.这一类病人在医院康复时间较长,一般在一年以上或数年.在这较长的住院治疗期间,由于一些不适当的生活方式或病人自身的病理条件,病人往往会出现一些并发症.象骨质疏松,异位骨化,滑囊囊肿,心理适应不良等.本文就临床上观察到的上述并发症进行分析并谈谈处理体会.
-
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例
目的:分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:回顾性分析2006年3月~2008年5月我院及作者进修医院应用PKP治疗的21例骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者的临床资料.结果:本组均安全完成手术,术中、术后无不良反应发生,术后患者恢复良好.结论:PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折安全有效.
-
MRI动态对比增强及DWI对脊柱良恶性压缩性骨折的临床诊断价值
目的:探讨MRI动态对比增强及DWI对脊柱良、恶性压缩性骨折的诊断及鉴别诊断的价值,为临床治疗提供依据.方法:回顾临床资料完整的椎体骨折患者64例,分析其MRI常规、动态对比增强及DWI成像特点.结果:良性椎体压缩骨折患者34例(良性组),共计40个病变椎体,31个在T2WI上呈等高混杂信号,T1WI为部分低信号,9个在T2WI上呈混杂高信号,T1WI上呈低信号;Ⅰ度7个、Ⅱ度8个、Ⅲ度15个和Ⅳ度10个.恶性椎体压缩骨折患者30例(恶性组),43个病变椎体,35个 T2WI呈混杂高信号,7个呈低信号,T1WI上均呈低信号;Ⅰ度20个、Ⅱ度11个、Ⅲ度7个和Ⅳ度5个.良性组ADC值高于恶性组,差异存在统计学意义(P<0.05).恶性组椎体压缩性骨折动态对比增强Emax、ES显著高于良性组,而TTP低于正常良性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:MRI常规检查、动态对比增强及DWI成像有利于脊柱良、恶性压缩性骨折的临床诊断,为二者的鉴别诊断提供了客观依据,值得临床推广应用.
-
颈髓损伤合并高位截瘫病人的护理体会
颈椎损伤合并高位截瘫是由多种原因引起的骨科常见病,多由外伤引起椎骨骨折、脱位,压迫脊髓腔,导致脊髓水肿,从而引起各种症状.2009 年9 月至2012 年2 月我科共收治了32 例重症患者,主要原因是车祸和高处坠落.现将护理体会总结如下:
-
椎动脉损伤病例讨论
1 病历简介病人男,16岁.2005年10月20日20时入院.该病人入院前9h被刀砍伤左颈部,大量失血,在当地医院抢救,输血1600mL,急诊行探查术.术中发现左椎动脉断裂,椎骨骨折,术中止血困难,遂以止血纱布填塞后转入我院.
-
女性二尖瓣瓣环钙化与骨质疏松间关系/Strontium Ranelate对绝经后骨质疏松女性脊椎骨骨折危险的影响/阿仑特罗治疗绝经后女性骨质疏松10年疗效观察
-
骨质疏松性脊椎骨折的药物治疗
目的观察罗盖全、依膦、司特立联合应用治疗骨质疏松性脊椎骨折临床效果及副作用.方法对确诊为骨质疏松性脊椎骨折病人25例,给予罗盖全0.5μg,每日1次口服,司特立3片,每日3次饭后口服,两药连续应用10~11周;依膦0.2g,每日2次两餐之间口服,连用2周;后重复上述用法.连续用药6个月以上.观察用药前后临床症状、体征、骨密度值、骨折部位X线片.结果服药1个月临床骨痛症状开始缓解,3个月大部分病人骨痛明显缓解,半年后骨痛症状基本消失.骨密度测定,用药半年后,全部病人2~4腰椎骨量均有升高,其均值骨密度升高0.098,未出现新骨折,病人对药物耐受性好,无明显副作用.结论罗盖全、司特立、依磷联合治疗骨质疏松脊椎骨折临床疗效好,效果肯定,可作为治疗骨质疏松性脊椎骨折的有效治疗处方.
-
女性老来骨松多 坚持用药莫放松
骨松带来的骨折骨质疏松本身似乎没有症状,但骨头在轻微的外力下就会造成骨折,如平地摔跤可使髋部骨折,打喷嚏、咳嗽、举重的物体引起脊椎骨骨折等.骨折会严重降低患者的生活质量,常常需要长期卧床疗养,其并发症甚至可导致死亡.髋部骨折后约20%的患者在1年内因各种原因死亡,55%将遗留不同程度功能障碍,只有25%的人能恢复到伤前生活质量.
-
老年男性2型糖尿病并发骨质疏松相关危险因素研究现状
近年来,在糖尿病的并发症中,心、脑、肾、眼、皮肤及神经等系统的并发症已被普遍认识,但糖尿病并发骨质疏松症(OP)是近几年才被医学界认识[1]。糖尿病并发骨质疏松症( DOP )是指糖尿病患者并发骨量减少,骨组织显微结构受损,骨脆性增加,易发骨折的一种全身性代谢性骨病。糖尿病并发骨质疏松症属于继发性骨质疏松,其发病机制尚未完全阐明。据报道约有1/2至2/3糖尿病患者伴有骨量降低,其中有1/3可诊断为骨质疏松。男性骨质疏松问题在过去被忽略,但国外的研究显示:髋部和脊柱骨折在男性比女性的发病率和死亡率高,男性椎骨骨折与女性相当或更高。男性骨质疏松多属于老年性骨质疏松,一般指70岁以上老人发生的骨质疏松,有报道老年男性T2DM合并骨质疏松的发病率大约是27%,我国是9%[2]。已严重威胁人民健康。但其发病机制及相关因素尚未完全阐明,本文就近年来对老年男性2型糖尿病性骨质疏松的相关危险因素研究进展进行综述,现报道如下。