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前后路内固定手术应用于胸腰段脊柱结核治疗临床疗效观察
目的:观察在临床治疗胸腰段脊柱结核患者的过程中,应用前后路内固定手术治疗的临床效果.方法:将156例胸腰段脊柱结核患者,随机分组并予以不同的手术措施.结果:予以不同治疗方案后,采用后路内固定手术治疗的研究组1的手术指标如手术时间、出血量显著优于对照组1(P<0.05);研究组2的畸形矫正率显著优于对照组2(P<0.05).结论:在临床治疗胸腰段脊柱结核患者的过程中,前后路内固定均可取得较好的矫正率,但应用根据患者的病情是否累及多个椎体为依据,进而选择前后路内固定术治疗,临床应严格规范两种手术的操作指征.
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Herbert螺钉前路内固定治疗枢椎泪滴样骨折
枢椎泪滴样骨折以枢椎椎体前下缘冠状面大小不等的分离骨折块为特点[1,2],主要是由颈椎过伸性损伤所致,在颈椎损伤中比较少见,目前国内外对其治疗方式的选择仍不统一.2008年1月~2011年12月我院脊柱外科共收治枢椎泪滴样骨折患者5例,均行Herbert螺钉前路内固定术,报告如下.临床资料5例患者中男4例,女1例,年龄27~63岁,平均42岁.3例为车祸伤,2例为高处坠落伤,受伤时均为前额着地.患者均有颈后部不适及颈椎活动受限,查体均有前额或眼部皮肤挫伤或裂伤,颈后部有压痛,均不伴脊髓神经损伤表现.颈椎X线片示枢椎前下缘三角形游离骨折块,移位明显,伴有少许翻转(图1);MRI检查未见明显脊髓受压,C2/3椎间盘未见损伤、破裂,前纵韧带未见明显损伤(图2).入院后均给予颅骨牵引,牵引重量根据患者体重而定,为2~4kg,根据骨折块移位的方向和枢椎椎体移位的方向相应采取屈曲位或过伸位牵引,牵引4~7d后复查颈椎X线片骨折均未复位,改行手术治疗.
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颈椎骨骨折致脊髓损伤的功能恢复1例临床报告
1 临床资料患者女,40岁,车祸后四肢运动及感觉完全丧失,全身多处挫伤,随即送往当地医院进行急救.MRI显示:颈6、7椎体爆裂性骨折脊髓受压,24 h内行颈6、7椎体前路内固定术,术后四肢运动感觉均无好转.术后2周转入河南中医院学院第一附属医院康复医学科,入院诊断:颈6、7椎体骨折致颈8脊髓损伤.
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前路手术治疗骶髂关节骨折脱位
骶髂关节骨折脱位是一种不稳定的骨盆损伤,临床上如复位不良可导致双下肢不等长、骨盆关节痛、下腰痛或创伤性骶髂关节炎等.笔者自2002-2010年对收治的56例骶髂关节骨折脱位患者,分别采用单纯前路内固定术和内固定植骨融合手术治疗,临床随访取得了较为满意的效果.
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对比分析前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折临床效果
目的:比较成人胸腰段脊柱骨折患者采用前后路内固定术治疗的临床效果.方法:选取2016年01月-2017年10月于笔者所在医院进行治疗的86例胸腰段脊柱骨折患者进行研究,利用随机数字表法随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),观察组和对照组患者分别采用前路内固定术治疗和后路内固定术治疗,比较两组患者临床疗效.结果:观察组患者临床治疗总有效率为93.02%(40/43),显著高于对照组的76.74%(33/43),并发症发生率为4.65%(2/43),显著低于对照组的23.26%(10/43),比较差异均有统计学意义(χ2=4.44、6.20,P<0.05);治疗后,两组患者的运动功能评分和触觉评分均显著高于治疗前,且观察组患者的运动功能评分和触觉评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(t=16.34、8.24,P<0.05);治疗后,观察组患者的伤椎高度高于对照组,Cobb角度小于对照组,比较差异均有统计学意义(t=5.61、11.87,P<0.05).结论:成人胸腰段脊柱骨折患者采用前路内固定术治疗更有助于改善患者的运动功能和触觉功能,且有助于缓解患者的临床症状,效果显著,安全性高,比后路内固定术更具有临床推广价值.
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前路内固定在治疗胸腰椎结核中的作用
目的探讨胸腰椎前路内固定系统在治疗椎体结核时可行性以及对胸腰椎结核的治疗效果.方法采用胸腰椎前路病变椎体切除加自体髂骨植骨治疗27例,并同期行前路椎体内固定系统进行固定.结果经平均3年的随访,27例患者结核均治愈,植骨与受骨区全部骨性愈合,融合时间平均7~8个月,后凸矫正角度平均16°.全组病例切口均一期愈合.无手术并发症.结论该术式对胸腰椎结核病灶可彻底清除,能较好地进行椎管减压和脊柱矫形,完成脊柱稳定性重建,有利于患者早期离床活动,提高治愈率.
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脊柱骨折内固定术172例围手术期护理
脊柱是人体的中柱,其主要功能是保护脊髓、缓冲振荡、维持体形、保持身体的运动与平衡.脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断,常表现为椎体的压缩.脊柱骨折常见于外伤,创伤后骨折脱位可损伤脊髓或造成血供障碍,严重者可致截瘫,不仅使运动功能和感觉功能丧失,而且使自主神经发生障碍,引起内脏器官功能紊乱,出现一系列的并发症[1].2012年1月至2013年12月我院共收治脊柱骨折并行内固定术患者172例,现将其围手术期护理报告如下.1临床资料本组共172例,男116例,女56例;年龄23~71岁,平均(33.3±15.4)岁;颈椎骨折49例,胸椎骨折12例,腰椎骨折111例.其中130行脊柱后路内固定术,42例行脊柱前路内固定术.术后效果满意,安全度过围手术期,康复出院.
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颈椎前路内固定术31例患者的护理
近20多年来,颈椎外科在我国有很大的进展,对颈椎的多种疾病与损伤开展了外科治疗.随着先进的诊疗技术的应用,
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前路钢板治疗胸腰椎椎体骨折的探讨
目的探讨前路钢板治疗胸腰椎骨折的临床疗效;方法2004年9月到2005年7月使用ZPLATE-ATL前路内固定系统治疗腰椎陈旧性骨折5例,腰1/2椎间盘突出症1例,腰椎新鲜型骨折2例,对疗效进行回顾性分析总结;结果8例患者中,优6例.良1例,差1例,优良率87.5%,运用前路钢板治疗胸腰椎椎体骨折取得良好的临床表现.结论前路钢板治疗胸腰椎骨折手术操作时可避免损伤后柱结构,又能直接复位和植骨内固定,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,功能恢复满意的特点.
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果
目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果.方法 将70例脊柱胸腰段骨折患者随机分为2组,每组35例.对照组采用前路内固定融合术治疗,观察组采用后路内固定融合术.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量,术后住院时间均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,术后并发症少,患者临床症状和体征缓解明显,恢复时间短.
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颈椎前路内固定术围手术期的观察及护理
围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.围手术期护理是指从病人确定入院治疗时起,对病人从心理、生理、社会等整体护理,贯穿术前、术中、术后直至与这次手术有关的治疗基本结束为止.为减少并发症的发生,围手术期病人的观察与护理尤为重要.
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前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折患者临床价值研究
目的 本研究对前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折患者的临床治疗效果进行研究对比.方法 将我院于2012年2月~2014年3月月接收成人胸腰段脊柱骨折患者80例作为本组调查对象,按照就诊顺序随机分为实验组与对照组,每组40例,分组处理后借助不同疗法治疗,即:实验组患者行前路内固定术,对照组行后路内固定术,判定治疗结果.结果 实验组临床术后疾病治疗好转率(95.0%)和对照组(77 5%)相比,差异性鲜明(P<0.05).结论 临床成人胸腰段脊柱骨折疾病治疗期间行前路内固定疗法效果突出,和后路固定术相比具有并发症少、治愈率高等临床特点,具有较高的临床价值,值得推广.
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脊柱腰骶段前路内固定术操作空间的解剖测量
目的:通过观测腰骶段腹侧血管的解剖数据,确定手术操作空间,保障前路内固定术的可行性及安全性。方法随机选取32例成年人腹部血管 CTA 影像学资料,观察其腰骶椎腹侧血管的走行、交汇特点,测量交汇点至 L5椎体下终板的距离、髂血管在 L5椎体下终板的水平间距、L5/S1椎间盘横径,计算出手术操作空间的大小,并进行初步分型。结果腰骶椎腹侧手术操作空间主要由左髂总静脉与右髂总动脉构成(87.4%)。在本研究中,A 型人群占87.4%,L5下终板位置血管间隙(3.8±1.1)cm,操作空间(5.2±1.2)cm2,L5/S1椎间盘显示比例73.2%;B 型人群占6.3%,L5下终板位置血管间隙(4.2±0.5)cm,操作空间(7.1±0.2)cm2,L5/S1椎间盘显示比例81.0%;C 型人群占6.3%,L5下终板位置血管间隙(1.0±0.7)cm,操作空间(1.3±0.7)cm2,L5/S1椎间盘显示比例31.2%。A、B、C 型解剖参数比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论普通人群中大多数腰骶椎腹侧具备足够手术操作空间,可进行前路内固定融合术,但是术前须进行影像学的筛查。
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成人胸腰椎结核前路内固定术中护理现状
骨与关节结核是由结核杆菌引起的常见病,是常见的肺外继发性结核[1],占结核总人数的5%~10%,发病率高的是脊柱结核约占50%[2],脊柱结核中腰椎结核所占比例大,其次为胸椎结核.因结核大部分破坏脊柱的前中柱,前路一期病灶清除、植骨、内固定术,直接暴露病变区域,能够有效的切除破坏的椎体;彻底切除病变组织能有效地对受累节段脊髓进行减压,某种程度上可减少化疗的周期等优点,其手术的安全性和有效性已广泛被接受和认可[3].