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高频超声检测外伤致下肢动脉损伤二例
例1 男, 44岁.车祸外伤致左小腿青紫7 h.查体:左小腿中下段肿胀、压痛,足背动脉搏动弱.X片示左胫骨中心段骨折,左踝骨骨折.予以牵引钢针固定后足背动脉搏动增强.1周后因钢针固定处皮肤红肿、渗出,考虑感染所致,予以拔出钢针改石膏固定,后又因患者感足部不适,9 d后将石膏拆除,见小腿肿胀明显回缩,足背动脉触摸不到,急诊行彩色多普勒高频超声扫查显示:患者左下肢为制动体位,从左下肢胫前动脉起始处向下扫查,胫前动脉较健侧变细,内径约1.6 mm,流速减低26.1~13.6 cm/s,血流方向向下(健侧内径约5.1 mm 流速46.8 cm/s),扫查至小腿远端约1/3即骨折断端处,胫前动脉下段见长约5 mm段血流探及不到(图1),其近端血流反向即向上流动,其远端血流也反向即向上流动.
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后踝固定治疗踝关节骨折的临床效果研究
目的:对后踝固定在踝关节骨折患者中的治疗效果进行调查。方法:选择我院2013年12月~2014年12月间30例踝关节骨折患者,其中有15例患者采用后踝固定进行治疗,将其作为实验组,另15例患者采用外固定治疗,将其作为对照组。对2组患者进行为期3个月的随访,调查患者的治疗效果、并发症发生率。结果:实验组患者治疗总有效率为93.3%;对照组患者治疗总有效率为60%,2组比较存在明显差异,P<0.05。实验组患者手术时间明显少于对照组,术中出血量也要少于对照组,2组比较存在明显差异,P<0.05。实验组患者术后有1例感染病例,1例血肿病例,并发症发生率为13.3%;对照组患者有2例感染、1例畸形愈合、2例血肿病例,并发症发生率为33.3%,2组比较存在明显差异,P<0.05。结论:内踝固定治疗在踝骨骨折患者中的效果非常显著。
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手术加中药外洗治疗三踝骨折53例临床疗效分析
目的:探讨三踝骨折手术并采用中药外洗治疗临床效果.方法:对我院2009年1月~2012年12月住院三踝骨折患者均采用手术切开复位内固定,并术后采用中药熏洗加功能锻炼.结果:术后经6个月~24个月随访,进行Cedell踝关节骨折疗效评分分析,踝关节功能恢复效果满意.结论:三踝骨折手术加中药外洗可促进踝关节功能恢复,临床疗效显著.
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手术治疗三踝骨折的体会
三踝骨折是常见的损伤,及时有效的治疗对于恢复踝关节功能有很大的帮助,三踝骨骨折多合并下胫腓联合分离,踝关节完全失去稳定性,踝穴完整性受到严重破坏.若处理不当,将会对预后影响极大.
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踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理体会
目的:踝关节骨折合并柄菲尔。研究分离的护理患者,确诊患者的围手术期护理功能恢复。方法在我们的踝关节骨折合并胫骨菲尔半岛分离分析,后续出院后。结果采用护理方法的患者康复优良率达93.65%。结论有效的围手术期护理可以冲到脚踝骨折患者胫骨菲尔分离下复苏。
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可吸收钉在三踝骨折治疗中的应用
自2003年5月~2007年12月,作者采用可吸收钉治疗三踝骨骨折36例,33例获随防,疗效显著.报告如下.1 资料与方法
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用心理学理论解决地震伤员的身心问题
大地震这种严重的自然灾害给灾民的身心造成了巨大的影响,河北省三家省级医院在救治汶川地震伤员的过程中发现,伤员同时伴有恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪反应,而且多具有典型的人格特征.因此在护理工作中将专科护理与心理护理相结合,运用Gordon"功能性健康型态"模式评估伤员的护理需求,并与马斯洛的需要层次理论相结合解决患者的身心问题,效果显著.现报道如下.1 临床资料本组于2008年8月共收治地震伤员42例,男29例,女13例.年龄5~87岁,平均49岁.其中胫腓骨骨折11例,椎骨骨折8例,踝骨骨折3例,肱骨骨折3例,股骨骨折2例,肋骨骨折2例,其他骨折13例.多数伤员除骨折外还伴有其他脏器的损伤.
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骨创伤治疗仪治疗骨折疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料 本组35例骨折病人,男18例,女17例;年龄13岁~70岁(平均52岁);股骨颈骨折5例,胫骨骨折8例,尺桡骨骨折4例,股骨干骨折3例,踝骨骨折8例,锁骨骨折1例,其他6例.
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早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创(有限内+超踝外固定)术后90例临床观察
[目的]观察早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创(有限内+超踝外固定)术后疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对90例住院患者微创手术(有限内固定+超踝外固定),术后三期辨证施治,早期(术后1~2周)活血化瘀止痛丸(三七、红花、乳香各10g,没药6g,白芷3g,续断8g,马钱子3g,土鳖虫6g,自然铜5g) 10g/次,3次/d,早中晚温水送服;中期(术后2~4周)接骨续筋丸(威灵仙、天南星各10g,没药6g,地龙10g,炙甘草、土鳖虫各6g)10g/次,3次/d,早中晚温水送服;晚期(术后>4周)补肾壮骨丸(五味子8g,肉豆蔻、枸杞子、淮山药各10g,牡丹皮6g,泽泻8g,熟地10g,茯苓、菟丝子各8g) 10g/次,3次/d,早中晚温水送服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]优64例,良10例,可6例,差10例,优良率88.89%.[结论]早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创(有限内+超踝外固定)术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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口服洛索洛芬钠诱发哮喘一例
1 病例资料患者,女,52岁,有哮喘病史、过敏史,服用安乃近片、去痛片后出现哮喘、憋气等不适症状.因右踝骨骨折,于2010年1月26日来我院复诊,约13:00用药:洛索洛芬钠1片(60 mg,沈阳一天生物制药有限公司,批号:20090806)、金天格胶囊3粒、肾骨胶囊3粒.
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踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理体会
目的 对踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理进行研究,证实围手术期的护理对患者功能恢复的促进作用.方法 对我院63例踝骨骨折合并下胫腓联分离患者进行分析,出院后进行随访.结果 采用护理方法的患者康复优良率达93.65%.结论 有效的围手术期护理可以催进患者踝骨骨折合并下胫腓分离的康复.
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可吸收螺钉应用于踝骨骨折治疗的价值分析
目的:研究与分析可吸收螺钉应用于踝骨骨折治疗的价值.方法:选取我院收治的踝骨骨折患者30例,随机分为两组,各15例.观察组采取可吸收螺钉治疗,对照组采取保守治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率93.33%(14/15)较对照组80.0%(12/15)明显较高,且P<0.05;观察组骨折愈合时间(2.1±0.2)个月较对照组(3.7±1.5)个月明显较短,且P<0.05.结论:针对踝骨骨折患者采用可吸收螺钉治疗的效果非常显著,且能促进其骨折快速愈合,值得应用推广.
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综合内固定手术治疗复杂性踝骨骨折患者临床观察
目的:探讨治疗复杂性的踝骨骨折患者时应用综合内固定手术的临床治疗效果.方法:将我院2016年6月至2017年4月收治的共计74例患者作为样本实施研究,平均分组为观察组、对照组.对照组患者采取传统的内固定法治疗,观察组实施综合内固定术,对比治疗效果.结果:观察组治疗的总体有效率达到97.30%,而对照组治疗的总体有效率仅为83.78%.两组资料相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对复杂性的踝骨骨折患者采取综合内固定术能够促进患者骨折处愈合,复位效果明显,因此综合内固定术适合应用并推广.
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可吸收螺钉内固定治疗踝骨骨折68例分析
踝骨骨折足常见的关节内骨折之一,治疗方法较多,如果治疗不当,可能造成严重的关节功能障碍.我院自1998年以来采用可吸收螺钉内固定治疗踝骨骨折68例,疗效满意,现报道如下.
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自制张力带螺钉治疗内外踝骨折
笔者自行设计制作了一种用于治疗内外踝骨折的内固定装置,经临床应用效果满意,现介绍如下:
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拉力螺丝钉内固定治疗双踝骨折96例分析
分析应用拉力螺丝钉内固定治疗96例双踝骨骨折效果,本组优良率92.7%.认为应用拉力螺丝钉内固定双踝骨折,手术简单可靠,可以早期进行功能锻练,疗效满意.
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踝骨骨折手术前后的护理
目的:通过对踝骨骨折的护理提高护理质量.方法:本文主要探讨踝骨骨折患者的手术前后的护理.结果:通过手术前后的护理减少了并发症的发生,使患者早日治愈,早日康复.结论:通过护理干预可有效的控制感染,改善患者的生活质量.
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综合内固定手术治疗复杂性踝骨骨折患者临床观察
目的:探讨治疗复杂性的踝骨骨折患者时应用综合内固定手术的临床治疗效果.方法:将我院2016年6月至2017年4月收治的共计74例患者作为样本实施研究,平均分组为观察组、对照组.对照组患者采取传统的内固定法治疗,观察组实施综合内固定术,对比治疗效果.结果:观察组治疗的总体有效率达到97.30%,而对照组治疗的总体有效率仅为83.78%.两组资料相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对复杂性的踝骨骨折患者采取综合内固定术能够促进患者骨折处愈合,复位效果明显,因此综合内固定术适合应用并推广.
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踝骨骨折的中西医结合治疗疗效观察
目的 探讨并分析踝骨骨折患者采用中西医结合治疗的方法及疗效.方法 选取我院2013年7月-2014年12月接收的72例踝骨骨折患者作为本次研究对象,所有患者均根据其损伤情况采取对症手术治疗,术后采用塑形夹板保护固定,结合中药内服治疗,观察其疗效.结果 72例患者经治疗后,呈优的患者有61例,占84.72%;呈良的患者有7例,占9.72%;呈可的患者有4例,占5.56%;呈差的患者有0例,占0;优良率为94.44%.结论 对踝骨骨折患者采用中西医结合治疗的方法进行中药内服和手术治疗,可有效提高患者踝骨骨折部位复位的效率,改善患者活动功能,疗效显著,值得临床推广和应用.
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踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理体会
目的 观察踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理效果.方法 该研究资料共60例, 都为踝骨骨折合并下胫腓联分离的患者,随机分组,各自为30例,对照组对患者进行常规护理,观察组在患者的围术期护理中应用优质护理,比较两组患者的满意度、术后并发症.结果 ①观察组满意度明显比对照组高(P<0.05).②观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05).结论 采用优质护理对踝骨骨折合并下胫腓联分离患者具有积极的康复作用,可有效地提高护理满意度和减少并发症,值得推广.