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扶舒清在全麻术后患者中的应用体会
全身麻醉是外科手术常用的麻醉方式,但对呼吸系统有明显影响[1].术后因呼吸肌功能尚未恢复易引起低氧血症或二氧化碳潴留,需吸氧来改善呼吸;且因麻醉插管刺激引起呼吸道分泌物增多易致窒息和感染等并发症,对全麻术后患者行雾化吸入治疗能有效改善[2].
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废弃矿泉水瓶“巧”变肺功能锻炼瓶
多数慢性呼吸系统疾病患者在急性症状缓解后,其肺功能呈进行性下降。指导患者正确地进行肺功能锻炼,有利于预防急性发作,改善日常活动能力,恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留等。鉴此,本科采用废弃矿泉水瓶指导肺功能减退的患者进行正确的肺功能锻炼,经临床应用,效果满意。
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巧用康惠尔水胶体敷料预防无创呼吸机面罩所致压疮
无创呼吸机是一种无需气管插管或气管切开,不建立人工气道即可采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术,可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留,减少气管插管几率。但长期使用呼吸机面罩的患者,局部皮肤容易出现压疮。有研究[1]表明,持续呼吸机面罩通气48 h以上,皮肤损伤如红斑、破损等发生率高达70%,如果发生压疮,容易产生局部皮肤的感染,增加患者的疼痛与不适,使患者无创通气治疗的依从性和耐受性降低,从而影响原发病的治疗效果。因此,对于使用无创呼吸机治疗的患者,有效预防面部压疮的发生是十分必要的。本院于2010年3月开始对本科使用无创呼吸机辅助通气的患者使用康惠尔水胶体敷料预防面部压疮的发生,取得了满意的效果,现报告如下。
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呼吸器相关性肺炎发生的危险因素及护理对策
机械通气是使用机械装置代替或辅助自主呼吸,达到增加通气量、改善缺氧和二氧化碳潴留、减轻呼吸功耗等目的的一项治疗措施.它是治疗严重呼吸衰竭、渡过呼吸危机的重要手段.
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机械通气治疗重症支气管哮喘
我们于1997~1998年对收治的5例重症支气管哮喘在经常规治疗无效的情况下及时应用机械通气治疗,使患者症状迅速缓解,低氧血症和二氧化碳潴留明显改善.现报告如下.
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慢性肺源性心脏病的治疗
1引言慢性肺心病的治疗可分为缓解期治疗和急性加重期治疗.缓解期治疗以病因治疗、支持治疗、呼吸锻炼以及调整机体免疫功能为主.急性加重期的治疗则应积极控制感染,保持呼吸道通畅,纠正缺氧、二氧化碳潴留、酸碱平衡失调、电解质紊乱,降低肺动脉高压及控制心力衰竭,积极处理各种并发症等.
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慢性肺源性心脏病常见并发症的防治
1引言慢性肺心病的主要病理生理变化是呼吸衰竭(缺氧、二氧化碳潴留)和心力衰竭,常因此引起多种并发症,包括肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等,是导致死亡的重要原因,及时预防和治疗并发症,对改善预后、降低病死率有重要意义,现分别讨论如下.
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应用BiPAP呼吸机治疗肺性脑病22例体会
肺性脑病是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者死亡的主要原因之一,它是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征.近年来无创通气,尤其是无创双水平气道正压通气(BiPAP)在临床上的应用取得了很大的进展,应用BiPAP治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定.本文收集我科2003年5月至2005年12月采用BiPAP治疗的COPD合并肺性脑病患者22例,现报告如下.
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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例护理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是具有潜在危险的常见睡眠呼吸障碍性疾病,病人常在夜间打鼾,并反复的呼吸暂停,导致反复发作的缺氧和二氧化碳潴留,而白天则困倦嗜睡,记忆力下降.病情长期发展,可导致多种并发症,如高血压、肺心病等,严重病例可发生猝死.经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是目前治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征有效的方法[1].其优点是无创、高效、副作用小、操作简单、可携机回家长期接受治疗.我们对2002年10月至12月在我科行CPAP治疗的其中18例患者进行了观察和分析,现针对治疗过程中的护理阐述如下.
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肺性脑病的护理对策
肺性脑病是慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的一种严重的并发症,病死率较高,是由于COPD所引起的缺氧、二氧化碳潴留而导致意识障碍和神经系统症状为主要表现的一组综合征.近三年来我们共收治肺性脑病患者40例,现将其护理对策小结如下.
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肺性脑病病人的观察及护理
肺性脑病是呼吸功能衰竭、严重缺氧和二氧化碳潴留而引起的中枢神经紊乱为主要表现的综合征,是肺心病的主要并发症之一(1),也是肺心病的主要死亡原因.通过精心的护理,及时发现肺性脑病的早期征兆,采取有效的治疗及护理,可以降低肺性脑病的死亡率.现将呼吸内科的护理工作体会总结如下.临床资料1.一般资料本组52例病人中男38例,女14例,年龄45~73岁,平均年龄67岁,经精心的护理及治疗后,治愈出院21例(40.38%),好转25例(48.08%),死亡6例(11.54%).
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BiPAP呼吸机经鼻面罩治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭36例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期,肺功能急剧下降,呼吸机疲劳,使缺氧引二氧化碳潴留进一步加重,是临床上使用呼吸机常见的原因.我科应用PiPAP呼吸机治疗COPD急性发作期合并Ⅱ型呼衰36例,疗效满意,报告如下.
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纤维支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种患病率很高的慢性呼吸系统疾病,部分患者常规治疗下低氧血症、二氧化碳潴留改善不明显,直接影响生活质量,延长住院时间,增加医疗支出.1999年以来,我们对这类病人采用纤维支气管镜下肺灌洗(BAL)治疗取得较好的疗效,现报告如下.
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新生儿呼吸衰竭治疗中应用呼吸机的探讨
应用呼吸机进行机械通气,是救治新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)的重要措施。呼吸机通过增加通气量、改善换气功能和减少呼吸功耗,使缺氧、二氧化碳潴留和酸碱平衡失调得到改善或纠正,也使患儿的重要器官功能得到保护或改善。现就新生儿呼衰治疗中呼吸机的应用进行探讨。
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肺部物理治疗在人工气道病人中应用的护理
在危重病人的抢救及护理中,气管插管的建立是抢救病人的重要手段,气管插管后,病人缺乏喉保护性反射,排痰功能下降,如不注意护理,清除呼吸道内的分泌物,病人常因痰液阻塞导管导致通气不足和二氧化碳潴留.病人表现为烦燥不安、呼吸困难、紫绀、甚至意识丧失,严重者可以引起窒息死亡.气道湿化不足和吸引不充分是引起气道阻塞的主要原因.保持气道通畅是护理工作的重要内容之一.本文通过对120例人工气道病人行常规肺部物理治疗即雾化吸入-体位引流-扣背、振肺-吸痰等护理措施,取得了良好预防人工气道阻塞疗效,现总结如下.
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经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理
呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,导致缺氧或二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征[1].重症呼吸衰竭病死率很高,近年来多主张机械通气[2].机械通气对改善呼衰病人的通气和换气功能、纠正缺氧、减少呼吸功消耗有肯定的效果[3].我科2002年4月至2004年4月对10例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的病人采用美国产FOME-CUF低压气囊气管导管经鼻插入,呼吸机辅助通气的方法治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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23例慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理
慢性肺原性心脏病(简称肺心病),是我国比较常见的心脏病之一[1].其病程长,进行性加重,目前尚无根治方法,只能临床缓解,生活质量差;急性发作期病情重,其主要表现为缺氧,二氧化碳潴留,肝肿大,胃肠道瘀血,全身水肿.
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肺心病患者氧疗护理的体会
肺心病患者急性发作期氧疗时间宜长不宜短,这是国为控制呼吸道感染需7~10天,病人体力恢复约需2~3周,所以当肺心病发作期得到控制后仍处于低血氧(PaO2<8.0kPa)或伴有二氧化碳潴留的患者,则要进行长时间的氧疗,做好有关氧疗的护理,达到延长寿命提高患者生存质量的目的.现浅谈如下.
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简易鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸衰竭(附25例报告)
新生儿呼吸衰竭是新生儿疾病的重要死亡原因之一,缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤,因此临床上必须采取快速而有效的方法缓解缺氧,我们对25例新生儿呼吸衰竭给予经鼻呼吸道持续正压通气(CPAP)治疗,取得了良好效果,现分析如下:
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老年慢阻肺呼吸衰竭的护理体会
老年慢性阻塞性肺病(COPD)是临床的常见病、多发病,晚期常并发肺心病、II型呼吸衰竭,表现为严重的低氧血症及高碳酸血症, 甚至出现肺性脑病、肝、肾功能衰竭、上消化道出血、休克、DIC 等并发症, 如抢救不及时可导致死亡.抢救老年肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭的关键是保持呼吸道通畅, 改善通气功能, 纠正缺氧和二氧化碳潴留,良好的护理可显著降低老年慢阻肺呼吸衰竭患者的死亡率,护理质量的好坏直接关系到患者病情的转归.作为护理人员,应充分认识到正确的护理方式在改善老年慢阻肺呼吸衰竭患者预后中的重要性.下面简要介绍我们对于老年慢阻肺呼吸衰竭的护理体会.