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慢性呼吸功能衰竭的血气监测与临床氧疗
呼吸功能衰竭是呼吸功能严重障碍,呼吸大气压空气时,由于缺氧和/或二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.呼吸功能衰竭有急性和慢性之分,慢性呼吸功能衰竭是指慢性呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿或硅沉着病等.由于肺功能损害逐渐加重,引起肺容量、肺通气量、有效弥散面积减少,或通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留.
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慢性呼吸功能衰竭氧疗中存在的问题
慢性呼吸功能衰竭(呼衰)常由支气管-肺疾患引起,病情复杂,治疗难度大,病死率较高,氧疗是重要治疗方法之一.我们在既往慢性呼衰氧疗中取得了一些成功的经验,同时也存在值得吸取的教训.现总结如下.
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呼吸系统疾病患者的康复治疗方法
呼吸系统的主要功能是完成气体交换,从而保证人体新陈代谢的顺利进行.呼吸系统疾病是严重危害人民健康和生命的常见病、多发病.在我国,呼吸系统疾病列病死率前十位中的第三位,其致残率较高,患病后经常损害肺或胸廓的顺应性,引起气道的阻塞,还可影响心脏功能.即使尚未发生急慢性呼吸功能衰竭,也常不同程度地出现通气和换气的障碍,从而使活动能力降低.据报道,美国的慢性支气管炎、肺气肿5年内发病率和病死率提高近1倍.在患者中有20%只能卧床.因此,呼吸系统疾病康复是康复医学的重要内容.
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重视血气分析前的质量保证
血气分析对于临床诊断、治疗、预后起着重要作用,尤其被广泛用于急慢性呼吸功能衰竭的诊断、治疗、心肺复苏、外科手术和监护等方面.但血气分析易受诸多因素的影响,尤其是分析前的因素可直接影响到血气分析结果的准确性、可靠性,因此做好血气分析前的质量控制,是为临床提供准确可靠结果的前提.现就有关做好血气分析前的质量控制作一探讨.
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80例慢性呼吸功能衰竭的护理
慢性呼吸功能衰竭是在肺胸疾病基础上,呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭,临床上主要为Ⅱ型.其病程长,严重影响着患者的生活质量.我科1998.01月~2000.12月共收治慢性呼吸衰竭患者80例,现将护理报告如下.
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慢性呼吸功能衰竭患者的社区管理
慢性呼吸衰竭患者的呼吸功能通常随病程进展而缓慢、逐渐下降;其间由于感染等诱因会导致呼吸功能急剧恶化,出现急性呼吸衰竭.因此,慢性呼吸衰竭的治疗目标包括两个方面:延缓呼吸功能的进行性下降和减少急性呼吸衰竭的发生.对患者的病情进行全面、准确的连续评估与监测,指导其长期进行规范的呼吸康复及呼吸支持治疗是达到以上目标的重要手段,而基于社区的医疗服务在其中具有重要地位.
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ICU经口气管插管的护理
经口气管插管是临床上为抢救危重患者而建立起来的人工气道,是目前救治急慢性呼吸功能衰竭病人机械通气的急救措施之一,做好经口气管插管机械通气病人的护理,是抢救成功的关键,也是预防并发症的关键环节.