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脑干出血相关眼睑闭合不全并发暴露性角膜溃疡的护理
暴露性角膜炎是指多种原因导致的眼睑闭合不全和角膜暴露,致使泪液蒸发过度,进一步引起角膜干燥、角膜上皮损害的疾病.暴露部位角结膜失去光泽、干燥,常见为角膜下1/3处或睑裂区水平带状干燥,点状或片状上皮糜烂或缺损,重者可累及全角膜,更严重者可发生角膜水肿、溶解、继发感染和穿孔[1].
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电磁脉冲对离体角膜上皮细胞损伤的实验研究
目的:探讨电磁脉冲(EMP)辐射对离体培养兔角膜上皮细胞的损伤作用.方法:6×104 V/m场强的EMP重复照射离体培养的角膜上皮细胞5次,应用原子力显微镜和生化检测仪,对辐射前后的细胞膜状态及上清液多种离子浓度进行检测.结果:EMP照射后角膜上皮细胞膜表面出现多处大小不等的凹陷和穿孔.培养细胞上清多种离子浓度在照射后不同时间均有明显变化,其中K+,Ca2+,Fe2+浓度在照射后24 h明显升高.结论:细胞膜是EMP作用于细胞的敏感靶部位,细胞膜穿孔是EMP非热效应的损伤作用机制之一.
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中西医结合治疗真菌性角膜炎的疗效观察
真菌性角膜炎是一种常见的高致盲性眼病,临床多因农作物损伤角膜上皮所致.近年来随着广谱抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂的广泛应用及长期佩戴角膜接触镜、角膜异物剔除术和各种眼科手术的开展,其发病率呈逐年上升趋势川.真菌性角膜炎是一种严重的化脓性角膜溃疡,由于目前尚无特效抗真菌药物,故致盲率很高,以往单纯行药物或手术治疗效果均不甚理想.我科自2005年采用手术联合中西药治疗真菌性角膜炎取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
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蜂地麻眼液对动物眼刺激试验
蜂地麻眼液作为我院特色制剂,临床应用已20多年,取得了很好的治疗效果.主要用于止痛、保护角膜上皮,治疗电光性眼炎,角膜溃疡等.为将此制剂申报非标准制剂,我们按<新药(西药)、临床前研究指导原则汇编>(中华人民共和国卫生部药政局)的要求对此制剂作了动物眼刺激试验,现将试验结果报告如下.
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86例角膜铁锈斑取除临床观察
角膜金属异物形成铁锈斑若治疗不及时将导致不同程度的角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔等严重并发症,从而严重影响视力.我们于2009年4月至2011年3月应用ALCON巩膜隧道刀取角膜金属异物形成铁锈斑手术86例疗效较好,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组86例(102眼),男72例(84眼),女14例(18眼).左眼42例,右眼31例,双眼13例.均为角膜金属异物形成锈斑或锈环患者,异物形成的锈斑侵袭角膜的程度:侵袭角膜上皮及基质层1/3内为浅层,46例;侵袭达基质层1/3至1/2为中层,35例;侵袭超过基质层一半以上为深层,5例.锈斑平均直径约1.5~3.1 mm,分布角膜瞳孔区23例,角巩缘29例,34例在两者之间的中心区,就诊时间:10 min~8 d;首诊患者76例,复诊患者10例.
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角膜接触镜在胬肉切除联合自体球结膜瓣移植手术中的应用
目的 评价翼状胬肉联合手术中应用角膜接触镜的临床价值.方法 回顾分析本院2015年8月~2016年6月翼状胬肉患者46例(52眼),行胬肉切除联合自体球结膜瓣移植,随机分成实验组和对照组,实验组23例26眼,术后加用角膜接触镜,对照组23例26眼,术后1 d纱布加压包扎,术后第1、3、5天观察角膜刺激症状及角膜上皮的愈合情况.结果 翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植,术后加用角膜接触镜后,角膜刺激症状轻,角膜愈合时间短.结论 角膜接触镜能有效缓解胬肉手术患者术后角膜刺激症状并促进角膜上皮修复.
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绷带镜在翼状胬肉切除术中的运用观察
目的 观察翼状胬肉切除术中放置绷带镜后的临床疗效.方法 将60例66眼原发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,60例患者被随机分成A、B两组,A组(试验组)30例33眼手术结束时放置绷带镜,B组(对照组)30例33眼手术结束时不放置绷带镜.观察术后的疼痛评分及术后角膜上皮愈合情况,并随访6个月,观察其复发及并发症.结果 A组患者疼痛程度评分均较对照组显著降低(均为P<0.01),并且角膜上皮愈合优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后随访6个月两组均无并发症发生.结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术使用绷带镜并结合包埋线结方式缝合对减轻其术后疼痛和眼部刺激症状是有效的,同时也加速了角膜上皮的愈合,提高了患者术后的舒适度.
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角膜绷带镜对翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后角膜上皮愈合及疼痛的影响
目的 研究翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后使用角膜绷带镜对于角膜上皮愈合及疼痛评分的影响.方法 收集2015年7月~2016年7月湖州师范学院附属第一医院行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术治疗的患者116例(116眼),根据术后是否使用角膜绷带镜进行分组,A组60例(60眼)术后配戴角膜绷带镜1周,B组56例(56眼)不使用角膜绷带镜,采用视觉模拟评分法(VAS)评价其术后2h、1d和1周时疼痛情况以及采用荧光素钠染色法评估术后2h、1d和1周时角膜上皮愈合情况.结果 A组术后2h、1d和1周的VAS评分与B组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).A组术后2h的角膜上皮愈合评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).但A组术后1d和1周时角膜上皮愈合评分与B组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后配戴角膜绷带镜,可以促进角膜上皮愈合,减轻术后疼痛症状.
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干眼症的病因学研究
干眼症是临床常见的眼表慢性疾病,是指由于角膜前泪膜的质和量不足所造成的结膜或角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病[1],是泪液异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病.诊断标准参照刘祖国等[2]的《干眼的诊断及治疗规范》,主要表现为眼睛干涩、不适、畏光及眼红、流泪痒感、疼痛、分泌物增多、视物模糊.
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自体角膜上皮移植联合游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉43例疗效观察
目的 探讨自体角膜上皮移植联合游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法 切除胬肉后用自体角膜上皮移植及游离结膜瓣移植的手术方式治疗翼状胬肉56例65只眼,术后随访3个月至1年.结果 随访期内有3只眼复发(4.61%),未发现睑球粘连.结论 自体角膜上皮移植联合游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉是一种安全、简单、并且有效降低复发率的手术方法.
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F角膜宁滴眼液治疗角膜病的临床观察
F角膜宁滴眼液是一种保湿增稠剂,在眼组织表面形成大分子网状屏障,阻止致类物进入创面及病灶,能促进细胞代谢,增加氧的作用,有利于角膜上皮再生,我院近年来应用此药联合其他药物治疗多种角膜病,如干眼病、浅层点状角膜炎、单疱病毒性角膜炎、角膜化学烧伤、热烧伤等获得较好效果,现报告如下.
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不合理用药实例分析(30)
13单纯疱疹性角膜炎--可的松实例:患者,男, 38岁.因左眼畏光、异物感2天就诊.体检:左眼角膜上皮呈树枝状浸润,角膜感觉减退.初步诊断:左侧单纯疱疹性角膜炎.应用阿昔洛韦滴眼液、可的松滴眼液治疗.
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花椒水洗眼致眼球萎缩1例
患者,男,39岁.因双眼痒自行用花椒水洗眼后致双眼畏光、流泪、胀痛,伴视力下降3天,于2001年3月1日来我院就诊.全身检查无异常.眼科检查:双眼眼睑高度水肿,睑裂被大量分泌物覆盖,生理盐水冲洗后查:视力双眼光感,双眼球结膜混合充血,角膜上皮仅于角膜缘内1mm呈环形残存,其余缺失,基质层水肿,有后弹力层皱褶,角膜后粉尘样沉着物(卅),房水看不清,虹膜广泛后粘连,余看不清.眼科B超示:双眼玻璃体大量团块状、条索状混浊.入院诊断:双眼全葡萄膜炎.
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干眼症诊断与治疗干预
结膜干眼症是眼科门诊常见的眼病之一,是泪液量的减少,质的异常或泪液动力学异常一起泪膜稳定性降低和眼表的损伤,而导致眼部不适症状的疾病。伴随着社会经济的发展,结膜干眼症的发病率逐渐增加,并倾向于年轻化。由于结膜干眼症在临床上表现为慢性进展过程,常常被漏诊或误诊为沙眼,慢性结膜炎,过敏性结膜炎等,不能及时地正确处理,因而导致角膜上皮磨损(如点状角膜炎、丝状角膜炎)、角膜溃疡等并发症,终影响视力,甚至视力丧失。本文就结膜干眼症的诊断和治疗干预进行总结。
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应用组织工程技术构建角膜上皮组织的研究进展
角膜上皮功能异常所导致的角膜盲,在疾病早期往往仅需进行角膜上皮移植即可治愈.组织工程技术发展迅速,应用该技术构建的组织工程化角膜上皮层可成为角膜上皮移植的供体来源.综合探讨组织工程角膜上皮构建时种子细胞、载体材料的选择和构建方法.
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光学相干断层成像术检测先天性视网膜劈裂合并黄斑板层裂孔和视网膜前膜1例
1 临床资料患者,男性,28岁,主因右眼角膜上皮擦伤10 d.为复查来笔者所在医院就诊.症状:双眼视物模糊;眼部检查:视力,右眼0.3,左眼0.25,矫正后不提高;双眼外眼正常,眼位正,眼球
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中剂量阿糖胞苷致角膜上皮病变一例
患者,男,36岁,15个月前于我院确诊为"急性非淋巴细胞白血病M2a",先后给予HAA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+阿克拉霉素)、HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)、IA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)、DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案化疗,其中阿糖胞苷剂量为150~200 mg/d,×7 d,皮下注射,每次化疗后均获完全缓解.为求再次巩固治疗,于2008年2月29日人住我院.入院查体:体温36.7℃,呼吸18 次/min,脉率108次/min,血压123/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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电光性眼炎效验方
电光性眼炎,常在受照射后突然发病,病人出现怕光、流泪、两眼剧疼、烧灼感;体征有结膜充血水肿、瞳孔缩小、角膜上皮点状脱落等.验方如下.
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Meesmann角膜变性3例
Meesmann角膜变性是一种罕见的角膜上皮营养不良性疾病,作者在临床上遇到一个家族内3例患者,现报告如下.1病例报告例1,先证者,女,65岁.因双眼视力缓慢下降7~8年于2004年7月15日就诊.此期间,有反复出现的畏光、流泪症状,偶有眼痛,自用润舒眼药水后缓解.
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贝复舒与爱丽滴眼液治疗准分子激光手术后角膜上皮缺损的疗效对比
①目的评价贝复舒与爱丽治疗准分子激光屈光手术后角膜上皮缺损的疗效比较与安全性.②方法观察准分子激光对屈光不正行PRK手术后患者100例,随机分成3组.贝复舒组30例,爱丽组30例,普通抗生素组40例.定期观察角膜上皮修复情况,以角膜染色作为观察指标,时间为1个月. ③结果贝复舒与爱丽对屈光不正手术后角膜上皮修复均有显著的促进作用(P<0.01).贝复舒治疗组的有效率高于爱丽组(P<0.05).贝复舒治疗组3天角膜上皮完全修复率为93%,爱丽组为89%,普通抗生素组为85%,但差异比较无统计学意义(P>0.05).④结论贝复舒与爱丽滴眼液治疗准分子激光矫正屈光不正手术后角膜上皮缺损安全有效,疗效确切.