首页 > 文献资料
-
静滴鱼腥草注射液过敏反应1例
1病例介绍患者男,40岁.因左眼发红,视物模糊2个月,于2001年8月24日收入我科治疗.眼部检查:视力右眼1.0,左眼眼前手动,右眼未见异常.左眼球结膜睫状出血,角膜上皮水肿,实质层弥漫性混浊,KP(++),前房适中,房闪(++),瞳孔圆,约2mm,对光反应迟钝,余组织未窥清.
-
角膜干细胞移植治疗外伤性角膜新生血管1例
患者,女,23 岁,以"右眼磨痛伴视物模糊半月余"为主诉入十堰市人民医院.入院后查体:Vod0.6,Vos1.0,左眼前后段未见明显异常.右眼鼻侧球结膜充血角膜 2:00 位~ 3:00 位处见一不规则弧形伤口,侵及前弹力层,角膜上皮有新生血管长入,其余部分角膜透明,前房轴深 4C T,瞳孔活跃,晶体透明,眼后段未见明显异常.追问病史,患者回忆两月前被同事用手指意外触及右眼,当时右眼一过性酸痛、流泪,未予重视,而后间断出现上述症状,自用左氧氟沙星滴眼液治疗,直至症状缓解停用.
-
不规范佩戴角膜镜致双眼大泡样角膜病变1例
不规范佩戴角膜镜致双眼大泡样角膜病变一例分析: 1 病例报告 女性 26 岁,佩戴角膜镜六年,有长期不清洗的习惯,此次发病前角膜镜连续六周未取出过(包括夜间睡眠),就诊时双眼视力为 0.1,疼痛、畏光、流泪、异物感、上下眼睑痉挛、结膜充血,双眼角膜上皮水肿,角膜表面见数枚大小不等的形如卵石样水泡,边界清,房水正常.
-
角膜异物剔除术后病人行金因舒治疗的临床效果及护理
[目的]观察角膜异物剔除术后病人行金因舒治疗的临床效果,总结护理措施。[方法]将72例行角膜剔除术治疗角膜异物病人按照随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组36例,对照组病人术后采用常规治疗并实施护理,观察组在常规治疗和护理基础上采用金因舒治疗。观察并比较两组病人的治疗效果、并发症发生情况以及角膜上皮痊愈时间。[结果]观察组病人治疗总有效率高于对照组,角膜上皮痊愈时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]角膜异物病人行角膜异物剔除术后采用金因舒治疗并加强护理,可促进病人康复、缩短病人角膜上皮痊愈时间、提高治疗效果。
-
角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉病人的护理
角膜缘干细胞是位于角膜缘基底上皮层的特殊细胞,对于角膜上皮的再生有直接作用.以往治疗翼状胬肉常规手术方法是应用单纯翼状胬肉切除术,但在临床随诊观察中,单纯翼状胬肉切除术后复发率高达5%~20%,且胬肉组织往往生长更快、充血更重,角膜表面仍无法恢复正常的上皮组织,其原因是因为角膜缘干细胞的损伤与丢失[1].角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉可有效地预防胬肉复发,为翼状胬肉的治疗开拓了新的前景.我科自2001年1月-2002年6 月收治翼状胬肉病人19例,施行此手术23眼,取得了良好的效果.现将护理介绍如下.
-
巧用一次性输液保护膜预防角膜炎
口腔科颌面部以及头颅手术病人,手术后通常出现角膜干燥或炎症.引起角膜炎的常见原因是外伤和感染,当角膜上皮受到机械性、物理性和化学性等因素损伤时,细菌、病毒和真菌等趁机而入,发生感染[1].在实际工作中,采用一次性输液保护膜来预防角膜炎的发生,经临床使用观察,效果满意.现介绍如下.
-
活性炭联合刮除上皮治疗兔角膜碱烧伤的疗效观察
在各种眼部化学性烧伤中,角膜碱烧伤因其病理机制复杂、并发症多、预后不佳,长期以来为一项棘手的眼科疾病.本实验采用活性炭吸附,刮除角膜上皮及二者联合使用,观察单一治疗方法间以及与联合法比较的角膜上皮修复率,光镜及透射电镜下的病理学差异.
-
猫抓伤所致真菌性角膜炎一例
患者男,48岁,因左眼外伤后视物不见半月于2012年5月30日就诊于我院.半个月前,患者左眼不慎被猫所抓,3d后出现视物不清状况.立即到当地县医院就诊,诊断为角膜炎.予以球结膜下注射及全身静脉滴注治疗.静脉滴注药物为青霉素、地塞米松、甲硝唑等,剂量不清.球结膜下注射药物名不清.治疗中病情迅即恶化,经当地医生推荐到我院就诊.眼部检查:左眼视力指数,结膜充血严重,全角膜溃疡,溃疡表面附着大量坏死组织,前房积脓,眼后节窥不入.建议:行角膜刮片检查及共焦激光角膜显微镜检查.检查结果:刮取组织以10%氢氧化钾溶解后可观察到大量真菌菌丝;涂片行Giemsa染色后可见角膜上皮细胞坏死严重,大量中性粒细胞浸润,并可观察到多数真菌菌丝;行共焦激光角膜显微镜活体检查在49、65、83 μm下均可观察到大量真菌菌丝.提示:真菌性角膜溃疡.因病情严重,恐眼球不保,患者家属提出去广州中山眼科中心诊治,离院.
-
干眼症68例临床分析
干眼症是由于泪腺分泌不足、泪液蒸发过多或泪液质量异常而致泪膜不稳定和角膜上皮、结膜上皮等眼表组织病变,并伴有眼部不适的一类疾病.现将2003年6月至2005年12月我院随访的68例干眼症患者的临床资料分析报告如下.
-
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜上皮缺损的临床疗效
目的:观察含20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗机械性损伤角膜上皮的临床效果.方法:选取机械性损伤致角膜上皮缺损的病人120例,220眼,随机分为观察组用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶60眼,对照组使用0.3%氧氟沙星滴眼液,两组均滴眼4次/d,用药后第3d,第7d观察两组病人眼部症状反应及角膜上皮愈合情况.结果:含20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组治疗机械性角膜上皮缺损第3 d、第7 d有效率78.33%、93.33%.0.3%氧氟沙星滴眼液治疗机械性角膜上皮缺损第3 d、第7 d有效率55.00%、71.67%.两者有效率比较差异有统计意义(P<0.05).结论:含20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在短时间内对角膜上皮愈合有显著促进作用,值得在临床上广泛应用.
关键词: 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶 角膜上皮 机械损伤 -
急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎亦称流行性出血性结膜炎,是由 70型肠道病毒 (偶由 24型柯萨奇病毒 )引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病,传染性极强. 1969年首先在非洲加纳发现此病. 1971年在我国首次暴发流行.世界各洲和大部分岛屿都多次发生过此病流行.多发于夏秋季节.其特点为起病急剧、刺激症状重,可伴有结膜下出血、角膜上皮损害及耳前淋巴结肿大.常迅速蔓延流行.为丙类传染病.
-
自体角膜缘干细胞移植治疗眼部烧伤
眼部烧伤是一种常见的眼外伤,多由热烧伤和化学性烧伤为主,常常引起角结膜瘢痕化,复发性上皮糜烂,新生血管形成等一系列并发症.近年来的研究表明,角膜上皮的愈合与角膜缘干细胞的增殖, 分化密切相关.我们对2002-2004年眼部烧伤患者施行自体角膜缘干细胞移植术,取得了较好疗效.
-
颜面部全麻手术暴露性角膜炎的防治
颜面部手术选择合适的麻醉方法,对于眼部并发症的预防十分重要.对手术难度较大、出血较多、费时较长或儿童及较重的心理恐惧患者,需全身麻醉进行手术.而全麻病人的肌松作用使眼睑肌肉松弛,消除了正常的机械性闭合,常会使病人在术后表现出畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适[1].眼部检查可发现角膜上皮点状浸润,严重者上皮剥脱,治疗及护理不当可致角膜溃疡,甚至视力丧失.我科自2003年6月开始采用红霉素眼膏进行术前角膜保护,预防暴露性角膜炎,取得了满意的临床效果,现报告如下.
-
巧用母乳治疗电光性眼炎
电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,称电光性眼炎[1].一般在照射后3至8小时发作,有强烈的异物感、刺痛、畏光、流泪及睑痉挛,结膜混合性充血,角膜上皮点状脱落等.我科应用母乳治疗电光性眼炎,取得了良好效果,总结如下.
-
体外培养人角膜缘上皮细胞抑制激活态角膜基质细胞的生长
背景:角膜受到损伤后,角膜基质细胞激活转变为成纤维细胞,引起角膜基质瘢痕化,导致视力下降甚至丧失.目的:观察角膜不同部位上皮细胞与角膜基质细胞的相互作用,探索角膜缘上皮细胞群能否抑制激活态角膜基质细胞的生长.方法:采用酶消化及机械外力相结合的方法获取人角膜中央、角膜旁中央及角膜缘处角膜上皮细胞与浅层角膜基质细胞,进行体外培养.相差显微镜下观察细胞形态及生长变化.待培养角膜上皮细胞与基质细胞发生接触抑制时,记作"0 周",采用免疫荧光染色技术检测培养细胞中PCNA及p63蛋白的表达.结果与结论:培养的角膜上皮细胞与成纤维细胞发生接触抑制时,两种细胞间有明显分界线.角膜缘组上皮细胞中PCNA及p63蛋白均有较高的表达;角膜旁中央组PCNA有较高的表达,p63蛋白阴性表达;角膜中央组PCNA表达较低,p63蛋白阴性表达;从鉴定结果中可以得出只有角膜缘组中存在一定比例的角膜缘上皮干细胞.角膜缘组上皮细胞逐渐包围并化解成纤维细胞,在相互作用4周后,成纤维细胞聚集成死细胞团,缺乏角膜缘干细胞的中央组及旁中央组中成纤维细胞生长面积增加,上皮细胞生长受到抑制甚至死亡.说明体外培养的角膜缘上皮细胞群可以抑制激活态角膜基质细胞的生长.
-
应用表皮生长因子对眼科烧烫伤患者视觉功能的影响
我院对 12例 20眼烧烫伤患者使用表皮生长因子治疗 , 改善和减轻了烧烫伤病变对患者眼部视觉功能的影响 , 现报道如下 .1 对象与方法12例 20眼烧烫伤患者 , 年龄 7~45岁 , 平均 28.9岁.男 8例 , 女4例 , 其中碱烧伤 4例 6眼 , 酸烧伤 5例 9眼 , 铁水烫伤 1眼 , 开水烫伤 2例 4眼 .方法 : 全部患者来诊后立即用生理盐水冲洗 , 冲洗时务必翻开上、下眼睑 , 将残留在结膜囊内、角膜表面的异物清洗干净 , 冲洗时间为 5~10min, 冲洗溶液量为 2 000~3 000ml,若有固体物质残留要用消毒棉团轻轻拭去.冲洗后结膜下注射中和剂 , 然后用 4μ g/ml浓度的表皮生长因子涂于损伤表面 , 稍干后再用少许抗生素眼膏 , 1~2次 /d, 10d为 1疗程. 12例 20眼患者治疗过程中及时注意病情变化 , 如结膜充血, 前房深浅 , 瞳孔大小 , 注意观察角膜上皮生长情况 , 发现异常及时处理 .
-
文眼线致角膜上皮剥脱2例
1 病例介绍例1 某女,32岁.行双侧上下眼线文刺术,病人合作.术前常规0.1%新洁尔灭消毒术区(即文刺部位).用5%丁卡因棉片贴敷文刺区,3分钟后取下.然后用美佳那文眉机文刺.术中补充表麻.术后病人诉双眼异物感伴畏光、流泪、眼疼.检查:结膜充血、角膜毛糙、荧光素染色角膜呈点状上皮着色.口服复方新诺明5天.0.25%氯霉素眼药水点眼,每日6次,四环素眼膏涂眼每晚1次.术后14天复诊,眼部症状消失.检查:结膜充血消失,角膜上皮光滑,染色阴性,无斑翳,痊愈.
-
组织工程技术体外重建角膜上皮层的实验研究
目的利用组织工程技术体外重建角膜上皮组织,为眼表重建提供良好的移植材料及方法.方法以去除上皮细胞的羊膜基底膜为载体,分别种植兔角膜缘组织块及原代培养扩增的角膜缘上皮细胞,体外培养重建角膜上皮层,并进行形态、组织学、超微结构观察及免疫细胞化学检测.结果角膜缘上皮细胞在羊膜上粘附生长并增殖,体外培养10天左右即形成3~4层上皮细胞,复合角膜上皮组织由羊膜基底膜和复层上皮细胞组成,细胞表达特异性角蛋白CK3,与生理状态下的角膜上皮组织相近.结论以羊膜为载体培养角膜缘上皮细胞可体外重建组织工程化角膜上皮组织,作为眼表重建移植材料良好的来源.
-
角膜浅层基质穿刺术治疗丝状角膜病变
丝状角膜病变(Filamentary Koratopathy)是临床上常见的角膜上皮病变.患者常伴有异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛以及瞬目反射增多等症状.
-
穿透性角膜移植术后早期上皮愈合的影响因素分析
目的分析穿透性角膜移植术后早期植片上皮缺损和愈合的相关影响因素.方法61例62眼行部份穿透性角膜移植手术,裂隙灯显微镜和荧光素染色法观察术后植片上皮的缺损情况,分类并记录植片上皮的愈合时间,分析植片上皮愈合时间与角膜原发疾病、新生血管增生、受体性别、年龄以及供体眼球保存时间的关系.结果术后植片上皮的平均愈合时间为3.45天±2.72天,圆锥角膜组的植片上皮愈合时间与大泡性角膜病变组、角膜白斑组相比明显缩短,差异有统计学意义(P值为:0.045和0.007);植片上皮愈合时间与受体性别、植床新生血管增生无关(P值均》0.05);大于61岁年龄组与小于20岁年龄组、20岁至40岁年龄组的上皮愈合时间相比明显延长,差异有统计学意义(P值为0.003和0.004);供体眼球保存时间大于12小时组的植片上皮愈合时间较小于12小时组明显延长,差异具有统计学意义(P值=0.008).结论植片上皮愈合时间受原发角膜疾病种类、受体年龄、及供体眼球保存时间的影响,与受体性别、植床新生血管增生情况无关.