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一次性输液泵在持续化疗中的应用
2005年5月~2005年11月,我院对50例消化道肿瘤患者使用一次性化疗输液泵持续静脉滴注化疗药物,效果满意.现报告如下.
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小剂量持续静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒60例护理体会
2004年7月~2006年6月,我们对60例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者实施小剂量持续静脉滴注胰岛素治疗,取得满意效果.现报告如下.
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消化系统肿瘤患者的护理
消化系统肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,目前仍以手术治疗为首选,但根治术后肿瘤的复发、转移和晚期消化系肿瘤,需要进行以化疗为主的治疗,延长其生存期.
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肾病综合征利尿消肿治疗
目的:探讨一次性静脉注射呋噻米和持续性静脉滴注呋噻米对治疗肾病综合征水肿患者的利尿效果。方法采取自身对照的方法,选择原发性肾病综合征患者50例,应用一次性静脉注射呋噻米和持续性静脉滴注呋噻米两种不同的给药方式,观察给予呋噻米后患者排尿量、尿钾、尿钠、尿肌酐排泄量的变化,并进行比较。在治疗的同时注意观察有无不良反应的发生。结果在持续静脉滴注的过程中,患儿的尿量及尿钾、尿钠排泄量要显著多于一次性静脉注射者,尤其以尿液的排出量为显著(P <0.01);一次性静脉注射与持续性静脉滴注相比,患者的尿肌酐排出量比较差异无统计学意义( P >0.05)。治疗的过程中,未发生不良反应。结论治疗肾病综合征,持续静脉滴注呋噻米比一次性静脉注射呋噻米对治疗肾病综合征患者的水肿更安全、更高效。
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糖尿病酮症酸中毒26例治疗体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,也是糖尿病患者的主要死因.随着治疗方法的改进以及早期诊治,可使病死率显著下降.我院近4年来共收治DKA患者26例,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水、电解质紊乱等治疗,临床效果满意,报道如下.
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低剂量氟尿嘧啶长期持续静脉滴注治疗晚期结肠癌48例
目的 观察低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)长期持续静脉滴注治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应.方法 48例经病理确诊的Ⅳ期结肠癌患者给予5-Fu 300 mg·d-1经便携式微量输液泵持续静脉滴注10 d,28 d为1周期,治疗2~4周期,每2周期后以评价疗效和不良反应.结果 CR 0例,PR 4例,SD 21例,PD23例,有效率为8.33%,临床获益率为52.08%.不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度消化道反应及骨髓抑制.结论 低剂量5-Fu长期持续静脉滴注治疗晚期结肠癌,安全性高,耐受性好,费用低,值得临床推广.
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生化修饰疗法治疗晚期消化系统肿瘤64例
自1997年3月以来,本科采用生化修饰疗法治疗晚期消化系统肿瘤64例,现对其疗效及毒性进行观察,分析如下.
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生长抑素治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
肝硬化致食管、胃底静脉曲张破裂出血是内科常见的危重急诊,由于这类病人病程长、体质差、多脏器功能损害,且多突然发病、出血量大、病情进展迅速,随时有生命危险,常令医务人员触手无策.传统的治疗方法是在一般常规治疗的基础上用脑垂体后叶素针加液体持续静脉滴注达到止血的目的或用三腔二囊管压迫达到暂时止血的目的,由于脑垂体后叶素针的副作用及压迫疗法的痛苦,常令部分病人不能耐受,我院近5年来应用生长抑素治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血患者58例,取得满意疗效,现报告如下:
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急性心肌梗塞患者溶栓治疗前后的血液流变性研究
本文观察了40例急性心肌梗塞患者经溶栓治疗前后的血液流变性变化.1 资料与方法临床资料: 1995~1999年住院急性心肌梗塞患者40例, 其中男28例、女12例, 平均年龄 52例. 全部病例同时具备以下二诊断标准: (1) 心电图S-T段抬高, 病理性Q波形成. ( 2) 血清心肌酶学(CPK, SGOT, LDH)活性升高, 至少超过正常值一倍. 急性心肌梗塞患者入院后进行溶栓治疗(尿激酶1.5×106 U)和肝素持续静脉滴注(500 U/h).
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采用持续静脉滴注超大剂量地西泮抢救癫痫持续状态儿童7例
近年来,我科先后采用静脉滴注超大剂量地西泮抢救癫痫持续状态患儿7例.1例因脑疝死亡,6例痊愈出院.现报告如下.
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静脉大剂量胺碘酮转复高龄患者术后快速心房颤动二例
例1 男性,78岁.因上腹隐痛2月、胃镜活检诊断为早期胃癌入院.既往有高血压病2级、高血压性心脏病、Ⅱ型糖尿病、慢性萎缩性胃炎等病史,长期服用降压及降糖药物,血压、空腹血糖和餐后2 h血糖维持在正常范围.动态心电图示:窦律,房性早搏(简称房早)24 h 374次,短阵心房颤动(简称房颤),心室率120~140次/分.胸片:左室大,心胸比例>0.5.超声心动图:左房45 mm,左室舒张末期和收缩末期内径分别为58和49 mm,室间隔及左室后壁厚度均为12 mm,左室顺应性下降.入院后行胃大部切除(毕氏Ⅱ型),术后第2日突发快速房颤,室率150~170次/分,QRS波时限80 ms,血压110/60 mmHg,两肺底少许湿罗音.静脉注射(简称静注)西地兰0.2 mg和速尿20 mg,观察30 min室率仍在120~160次/分,血压降至90~100/50~60 mmHg.10 min内静注胺碘酮(可达龙)150 mg,观察30 min房颤室率降至120~130次/分,再次静注胺碘酮150 mg,继以1~5 mg/min持续静脉滴注,2 h后转为窦性心律,血压回至100~110/60 mmHg,两肺湿罗音消失.静脉胺碘酮2 h共用450 mg,24 h总量1400 mg,第2日减至600 mg/d,夜间频发房早,房颤发作,室率为120~130次/分,再予胺碘酮150 mg静注,90 min转为窦性,第4~6日均以900 mg/d静脉维持.术后7日患者可进流质,胺碘酮0.2 g,每日3次口服,按常规服用并逐渐到0.2 g/d维持量,加用口服药后静脉用量减为600 mg/d,3日后停药.
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大剂量甲氨喋呤治疗难治性复发性急性淋巴细胞性白血病5例护理
我科自2010、9月至2011、9月应用大剂量甲氨蝶呤治疗难治性复发性急性淋巴细胞白血病,经精心护理,效果满意,报告如下.1.资料与方法1.1临床资料本组5例,男2例,女3例,年龄30-40岁4例,5岁1例,均经细胞学检查确诊为急性淋巴细胞性白血病.1.2方法 甲氨蝶呤1000-2000mg/m2静脉滴注,持续静脉滴注24h,滴注完毕12h后亚叶酸钙解救,人生理盐水中静脉滴注q6h,剂量为甲氨蝶呤的10%,分6-8次给予,同时亚叶酸钙溶液(生理盐水250ml加入亚叶酸钙20-30mmg)q6h漱口,治疗前给予5%小苏打碱化尿液,补液水化.
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低剂量5-FU持续静脉输注治疗晚期复发肿瘤的临床观察与护理
目的:分析采用持续静脉滴注低剂量5-氟尿嘧啶对晚期复发性肿瘤的护理措施.方法:本组80例患者均进行周围静脉置管,用便携式百特泵内装100ml的生理盐水(含3.0g5-氟尿嘧啶)持续静脉滴注72h,观察患者不良反应,并针对不同的副作用进行相应的护理.结果:80例患者均顺利完成化疗,部分患者出现了消化道以及脉管炎等并发症,在护理人员的正确指导下,症状明显缓解.结论:低剂量5-氟尿嘧啶进行持续静脉滴不仅降低了护理人员的反复换药,提高了工作效率,同时持续滴注外加合适的护理能明显减少不良反应的发生,提高患者的生活质量.
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持续静脉滴注促皮质素治疗婴儿痉挛
目的促皮质素(ACTH)作为治疗婴儿痉挛的一线药物尚无统一的剂量和治疗效果,该研究旨在观察持续静脉滴注ACTH治疗婴儿痉挛的疗效.方法31例年龄2个月至3岁的婴儿痉挛患儿,用小剂量ACTH20~25 U,每日持续静脉滴注8 h以上,疗程2周,然后口服泼尼松每日1.5~2 mg/kg,共4周,再逐步减量直至停药.观察治疗后发作控制情况、EEG改变、血象、肝肾功能、血电解质及不良反应.结果22例(71.0%)在静脉滴注ACTH 2周内发作得到完全控制及之后连续30 d无发作.治疗后EEG有改善,血象、肝肾功能及血电解质无异常改变.11例患儿出现短暂的兴奋症状,1例出现高血压,1例出现骨质疏松表现,无1例出现严重的不良反应.结论持续静脉滴注ACTH治疗婴儿痉挛近期疗效肯定.
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持续静脉滴注地西泮在治疗小儿癫痫中的作用
目的研究持续静脉滴注地西泮治疗小儿癫痫的疗效.方法对105例癫痫住院患儿,采用地西泮持续静脉滴注,根据发作情况调整滴注速度,直至控制抽搐发作.待病情稳定24 h后,逐渐减量直至停药.观察发作控制情况及不良反应.结果癫痫发作在24h内控制的为61例(58.1%),36 h内控制的为89例(84.8%),48h内控制的为96例(91.4%),72 h内控制的为100例(95.2%),平均用药时间(31.3±17.9)h.未发现严重的不良反应.结论持续静脉滴注地西泮可安全、快速、有效的控制癫痫持续状态、频繁发作的小儿癫痫,同时可用于难治性癫痫的快速撤药或换药.
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低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒 30例分析
我院自 1996年 8月至 2000年 3月应用低分子右旋糖酐治疗缺血性脑血管病 120例,其中 30例 (25% ) 发生皮肤瘙痒.30例患者中男 18例,女 12例,年龄 56岁至 76岁,中位年龄 59岁.所有患者无皮肤病变,亦除外其它致皮肤瘙痒因素.皮肤瘙痒与静脉滴注低分子右旋糖酐总量有关,用药时间越长,用药量越大,皮肤瘙痒症状越明显,皮肤瘙痒持续不到 1周者 13例,1周者 5例,1周以上至 1个月者 10例,1个月以上至 2个月以上 2例.皮肤瘙痒的性质 : 开始为间歇性轻度瘙痒,夜间明显,持续静脉滴注低分子右旋糖酐后,瘙痒由间歇性变为持续性奇痒,但无皮疹出现,亦不伴发热.治疗 : 经停药及抗过敏治疗 (应用氯苯那敏、赛庚啶、葡萄糖酸钙等药物 ) 全部病例症状消失,观察 2周未再复发.讨论 : 低分子右旋糖酐制剂常含少量大分子右旋糖酐,其分子量越大排泄越缓慢,容易在体内蓄积,这可能是引起皮肤瘙痒的原因.瘙痒程度与连续用药量及时间相关,本组病例用药时间越长,皮肤瘙痒时间越长,一般连续用药 7日以上,即用药 200 g以上开始出现皮肤瘙痒.鉴于本组静脉滴注低分子右旋糖酐有 25% 的病人出现皮肤瘙痒,笔者认为临床上静脉滴注低分子右旋糖酐时应注意皮肤反应,必要时停药或改用其它药物.
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持续静脉滴注参麦注射液治疗难治性心力衰竭的临床观察
目的:观察持续静脉滴注参麦注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:将58例难治性心力衰竭患者分为两组,其中治疗组30例,对照组28例.治疗组采用持续静脉滴注参麦注射液治疗,对照组持续静脉滴注多巴酚丁胺治疗,治疗时间为7天,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率86.7%;对照组总有效率60.7%.两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:持续静脉滴注参麦注射液能较好地改善难治性心力衰竭患者心衰症状和心功能.
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糖尿病并肝脾肿大1例报告
糖尿病并肝脾同时肿大者国内罕见报道.糖尿病并肝肿大者多见于胰岛素依赖型患者,常由于胰岛素用量不足所致[1],且多数患者有过一次以上酮症酸中毒.本例在排除病毒性肝炎、心衰、肝华枝睾吸虫、血吸虫等所致肝脾肿大基础上,用小剂量胰岛素持续静脉滴注使肝脾迅速缩小,现分析如下.
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5-氟尿嘧啶持续静滴48小时及分次静脉注射治疗胃癌疗效观察
目的比较5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静滴48 h与分次静脉注射治疗胃癌的疗效和不良反应.方法将53例胃癌随机分为A、B两组.A组应用醛氢叶酸(LV)300mg静滴+5-Fu 0.5 g静注后,再用5-Fu 4.0 g持续静注48 h.在静注过程中,每6小时1次,口服LV 75 mg,共7次;B组LV300 mg静滴1 h后,用5-Fu 0.75 g静注,连续5 d,两组同时使用顺铂(DDP)80~100mg/m2联合用药.全部病例均接受3周期化疗.结果 A组中CR 5例,PR 16例,NC 7例,PD 4例,有效率(CR+PR)为65.5%;B组中CR 2例,PR 6例,NC 6例,PD 7例,有效率(CR+PR)38.1%.两组有效率比较差异有显著性(P<0.05);两组不良反应主要为骨髓抑制,口腔炎、腹泻、皮肤损害.A组分别为15.6%、18.8%、9.4%、12.5%,B纽分别为42.9%、52.4%、38.1%、47.6%.两组差异有显著性(P<0.05).结论 5-Fu持续静滴的疗效优于静脉推注,毒副作用少.
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紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌22例临床观察
目的 观察国产紫杉醇(Paclitaxe,山东鲁抗辰欣产)联合奥沙利铂(Oxaliplatin,商品名为艾恒)及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法 选取病理检查证实的晚期胃癌患者22例,所有患者均有可评价病灶.治疗方案:紫杉醇90 mg/次,静脉滴注,第1、8、15天;5-氟尿嘧啶250 mg/m2,微量泵持续静脉滴注,第1-14天;奥沙利铂100 mg/次,静脉滴注,第1、8、15天.以上方案用药后休息两周,接着开始第二周期用药,所有患者至少接受两个周期治疗.结果 经两个周期以上治疗后,评定疗效,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)3例,进展(PD)9例,总有效率为59.09%.主要毒副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、外周神经感觉异常、肝肾功能轻度损害等.结论 国产紫杉醇、奥沙利铂周剂量使用联合5-氟尿嘧啶低剂量持续静脉滴注治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用.