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立体定向置管引流治疗脑内血肿术后观察及护理
随着我国人口老龄化问题日趋明显,脑血管病已成为中老年人致死、致残的主要原因.虽然高血压脑出血只占脑卒中10%~20%[1],但因病情凶险,是神经内外科常见危重症之一.
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无腔不进,无孔不入的内窥镜新苑
医用内窥镜是用来观察人体内部体腔的,通过它能直接观察内脏器官的组织形态,可提高诊断的准确性。结合医用内窥镜实施的内外科诊疗技术的诸多优点现已为医学界所共识。 医用内窥镜的发展经历了漫长的岁月,1806年德国人Philipp Bozzini发明了硬性医用内窥镜,用于检查食道、膀胱和尿道;1954年英国的Hopkins等发……
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C-反应蛋白对重症急性胰腺炎的诊断价值
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病的不确定性一直困扰着它的临床诊断和处理.虽有重症监护和内外科积极处理,但SAP的病死率仍在20%~40%.尽早明确诊断和积极干预对SAP的预后至关重要.国内外医学界一直试图建立一种既有较高敏感性、特异性和准确性,又简单易行的急诊SAP鉴别方法,但能被急诊医师广泛接受的却为数不多.C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)这一为临床医师所熟知的指标已广为应用多年,对其在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断、鉴别、预后评估等方面的作用已积累了丰富的资料.
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多学科合作,提高胰腺疾病的临床诊治水平
近年来,我国临床医学界同道对胰腺疾病的临床和实验研究给予了高度关注.目前内外科均已成立了相应的胰腺疾病学组,并创办了<胰腺病学>杂志,为我国胰腺病学的学科建设奠定了坚实的基础.2003年12月中华医学会消化病学分会在上海成功召开了全国胰腺疾病学术大会,在较大程度上推动了全国胰腺疾病临床诊治和科研的发展.
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老年人与成年人黄疸型肝炎的比较
通过分析10年来内外科老年患者,探讨黄疸型肝炎在老年人疾病中的位置和老年人黄疸型肝炎与成年人黄疸型肝炎的异同点.
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终末期肝病行肝移植治疗的适应证选择
终末期肝病一般指经内外科无法治愈的各种急性、慢性、先天性和代谢性肝病 .自1963年3月1日美国Starzl首例原位肝移植(orthotopic liver transplantation, OLT) 问世以来,经过近40年的发展,其手术死亡率已降至10%以下,移植年成活率超过80%,5年 成活率可达75%,术后生活质量大大改善.OLT已成为治疗终末期肝病确切又根本的治疗手段.
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氯氮平引起频发室性早搏1例
氯氮平引起频发室性早搏少有报道,本人在临床上碰到1例,报告如下:朱某某,女,28岁,住院号31295,因少眠、自语、无故发笑、猜疑被害2年,于1995年4月入院,既往无重大内外科疾患史和药物过敏史,入院体检:心肺无殊,NS(-).精检:神清,存在关系观念,被害妄想,被控制体验,被洞悉感,自知力无.
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实验性蛛网膜下腔出血动物模型的建立
蛛网膜下腔出血(SAH)尤其是因SAH引起的脑血管痉挛的治疗是神经内外科面临的难题.动物SAH模型的建立对SAH病理生理研究有重大意义.本文叙述了动物SAH各种模型的建立及其优缺点与应用范围.
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第26届国际癫癎大会内容简介
第26届国际癫癎大会于2005年8月28 日-9月1日在法国巴黎举行.参会人员包括神经内外科、小儿神经科和精神科等相关学科的专科医师和科研工作者.大会主题包括临床癫癎学、基础研究和社会问题,还涵盖了以癫癎发作为表现的其他神经系统疾病.大会共有65个专题和1300余篇的发言和壁报交流.在此将其有关内容简介如下.
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高压氧早期介入治疗胸主动脉破裂合并左下肢骨筋膜室综合征一例
骨筋膜室综合征( OCS)是创伤外科常见的较为严重的并发症,主要发生于小腿和前臂掌侧.我科2008年12月上治1例胸主动脉破裂合并左下肢骨筋膜室综合征患者,经高压氧早期介入与内外科联合治疗取得满意疗效.现报道如下.
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内镜与腹部外科
回顾20世纪消化领域的成就,莫过于内镜(包括软镜及硬镜)在诊断与治疗上的应用.内镜使以前难以确诊的疾病得以澄清,更重要的是在内镜下的介入治疗,使内外科间的鸿沟得到了填补,展望将来这条鸿沟,通过"内镜"可望逐步填平.
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孟加拉国的非法定费用:价格、公平及机构问题
在孟加拉国、广泛地收取卫生机构的非法定费用是"寻租"行为的一种普遍形式.非法定费用来自以现金形式支付的医疗服务费用、直接购买药品的费用、内外科必需品费用以及服务可及性费用.利用观察与访谈方式,本研究探讨了孟加拉国三类卫生机构(初级卫生机构,地区医院以及医学院附院)中法定费用与非法定费用之间的关系.同时估计了这些机构中不同收入阶层和不同付款人类型的支付水平,从而强调了与非法定费用有关的潜在的公平、价格以及机构问题.不仅具有明显的收入与公平效果,同样还显示了与病人有关的满意度、对质量的理解以及与卫生服务的支付能力有关的直接作用.从而推断出在孟加拉国,卫生部门改革六个领域中的机构与非法定费用的作用;法定政策的替代、降低福利产品的生产、对高收入的重新分配、被曲解的人类资源的发展、无效率机构的增加以及市场改革的障碍.
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浅谈内外科合一病区的护理安全管理
随着服务观念的改变,创新模式的出现,护理安全管理势在必行,通过介绍安全管理的措施,即明确服务对象;转变观念,增强服务竞争意识;建立护理差错事故防范制度;加强岗位培训,促进了满意度的明显提高,杜绝了差错事故的发生.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
产后出血仍然是目前产科主要的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首位原因。为预防产后出血,多年来采用缩宫素或麦角新碱以增加子宫收缩,但存在较大的个体差异。为寻找一种防治产后出血的安全、简单、高效之方法,我们采用口服米索前列醇600μg,通过增强子宫收缩,缩短第三产程来预防产后出血,效果满意,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 在我院2000年3月~9月住院产妇中,选择无前列腺素应用禁忌,无内外科合并症和产科并发症的单胎头位……
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门脉高压性胃病1 5例临床分析
门脉高压性胃病(Portal hypertensive gastropathy,PHG)是肝硬化门脉高压并发的一类独特类型的胃粘膜病变,是肝硬化出血的三大原因之一.其胃粘膜病变在形态、功能、内外科治疗和预后上均与非门脉高压性胃病不同.随着急诊胃镜的广泛开展,对PHG的认识逐步深入.我们先后收治15例,现分析报道如下:
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外科术后切口感染危险因素分析及对策
为掌握我院感染现状,以便了解院内外科术后切口感染的特点,分析引起感染的危险因素,寻找控制减少切口感染的措施,加强医院管理,提高医护质量,我院感染科对近四年来外科住院患者进行回顾性调查分析.
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起搏器置换术后感染内外科合作成功处理1例
患者,男, 60岁,因"起搏器植入术后8年,胸闷、头昏3个月"入院.8年前因"Ⅲ度房室传导阻滞伴阿斯综合征"于本院在右锁骨下行VVI起搏器(美敦力 SVVI103)植入术,术后8年来一般情况良好.本次于3个月前出现胸闷、头昏,来本院查心电图示:起搏器频率缓慢而固定, 50次/min, 感知不良,考虑起搏器电池耗竭.
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老年妇科肿瘤的诊治特点
随着老年人口比例的增加,老年疾病已经引起全社会高度关注.众所周知,随着年龄的增长,老年人肿瘤的发病率及其他慢性疾病的发生率也相应增加.流行病学资料显示,老年癌症患者的总体生存率随着年龄的增长而逐渐下降,其主要原因在于大多数老年癌症患者同时并发各种内外科合并症、重要脏器的功能减退、肿瘤筛查不完善、创伤性检查使用受限以及难以实施彻底的根治性手术等.而≥65岁的老年妇科肿瘤患者,除具有老年肿瘤一般的特点外,还具有其自身的特殊性.
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内外科镶嵌治疗肌部室间隔缺损麻醉处理一例
患儿,男,10月,孕1产1,因"出生后体检发现心脏杂音8月余"于2011年5月4日来本院就诊.患儿出生后2月因感冒在当地医院体检发现心脏杂音,行心脏彩超检查,诊断为"室间隔缺损(VSD),肺动脉高压".曾患3次肺炎,平素喂养费力,生长发育迟缓,伴有气促,无发绀、水肿、晕厥、抽搐、偏瘫等.为进一步治疗转入我院心儿科.入院查体:BP 88/44 mm Hg,HR 115次/分,呼吸32次/分,体温36.8℃,体重7kg,身高65 cm.经胸心脏彩超提示:肌部大VSD,长轴15.9 mm,四腔12.7 mm,左向右分流,跨隔压差6.4 mm;二尖瓣反流(0.6 cm2),三尖瓣反流(0.5 cm2),重度肺动脉高压,左心室致密化不全.心脏CT检查:左室增大为主,右室轻度增大,结构正常.室间隔靠近心尖部可见一缺损,宽约8mm缺损.左室前壁及心尖部心肌疏松.治疗方案:拟在全麻下行内、外科镶嵌治疗封堵VSD.
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重组活化因子Ⅶ治疗急性脑出血的疗效和安全性
脑出血是不易治疗的卒中类型.美国哥伦比亚大学内外科医学院的Mayer等进行了一项3期试验,以验证重组活化因子Ⅶ(reconmdinant activated factor Ⅶ,rFⅦa)减少血肿扩大以及改善存活率和功能转归的效果.