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CE-CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
近年来世界各地肺癌的发病率和死亡率急剧上升,目前已超过胃癌,占据癌症首位.其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌病例的70%~80%.虽然对非小细胞肺癌的治疗可以手术为主进行综合治疗,但多数患者确诊时已为晚期,70%以上的患者无法手术完全切除.因此,联合化疗是目前治疗晚期肺癌的重要方法之一,长期以来非小细胞肺癌联合化疗的疗效不甚理想,寻找有效的化疗药和更合理的化疗方案是一个重要的临床课题,我院自2001年7月~2002年7月应用CE-CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者35例,疗效满意,现报告下.
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瘤床处应用化疗药物治疗脑胶质瘤
目的:研究瘤床处直接应用化疗药物治疗脑胶质瘤的临床效果.方法:1996年12月到1998年3月共收治21例脑胶质瘤病人,经过手术和术后放疗免疫治疗,并给予血管内化疗,随访观察疗效;与1998年4月到2000年7月后收治的25例脑胶质瘤病人给于同样的综合治疗,但化疗方法不同,后者是在脑胶质瘤手术中用化疗药冲洗处理瘤灶,术后定期用化疗泵直接注入化疗药于瘤床处进行治疗观察、比较.结果:改变化疗方案后的病人生存年限得以延长,生存质量明显改善.结论:瘤床处直接应用化疗药避开了血脑屏障,降低了全身血药浓度和毒副作用,提高了化疗在瘤灶处的浓度和作用时间,从而提高了脑胶质瘤的治疗效果.
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乳腺癌患者术后化疗的健康教育
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国居全部恶性肿瘤第3位.乳腺癌手术切除后,多疗程间断化疗是治疗乳腺癌的重要手段.而化疗药的不良反应给患者心理和身体造成极大的伤害.
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高渗糖联合硫酸镁和维生素B12用于化疗药渗漏处皮肤
化疗是肿瘤治疗的重要手段,但在化疗过程中,常常由于各种原因造成化疗药物渗漏至皮下,给病人带来莫大的痛苦,也给护理工作增加困难.因此,如何对化疗药物渗漏处的皮肤进行治疗和护理,是一个至关重要的问题.自1997年9月至1998年12月,我们应用高渗糖联合硫酸镁和维生素B12治疗化疗渗漏后的局部皮肤30例,疗效显著.
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姜黄素抗肿瘤作用研究进展
姜黄素(curcumin)是从姜黄属植物姜黄、莪术、郁金和石菖蒲等中药中提取的单体。大量研究发现姜黄素具有多种生物学活性,是一种具有良好发展前景的药物。它具有抗癌广谱、不良反应小的优点,近被肿瘤学家们认为是一种潜在的第3代抗癌化疗药。体内外研究表明姜黄素对多种肿瘤细胞有抑制作用,成为当前研究的热点。近年来,姜黄素对肿瘤的研究主要集中在肝癌、肺癌、肾癌、胃癌及乳腺癌。本文就姜黄素的抗肿瘤作用作如下综述。
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Survivin反义寡核苷酸联合顺铂诱导肺癌细胞凋亡的研究
Survivin属于凋亡抑制蛋白(IAP)基因家族中的新成员,在多数肿瘤组织中高表达,但不表达于终末分化组织[1].该基因在肺癌组织的表达率达72%[2],且具有抗细胞凋亡和促进细胞增殖的双重作用.我们前期的研究已证实[3]:Survivin反义寡核苷酸(ASODN)能有效抑制肺癌细胞株NCI-H446 Survivin mRNA和蛋白的表达,并诱导凋亡,抑制细胞生长.顺铂是目前治疗肺癌常用的一线化疗药,但因严重毒副作用和耐药性的产生限制了它的应用.如何提高顺铂抗癌效果、减少耐药和毒副作用是改善肺癌预后的关键之一.本研究合成Survivin ASODN,转染人肺癌细胞株NCIH446,并与顺铂联用,观察其抗癌效果,为肺癌治疗提供新的理论基础和实验依据.
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足叶乙甙活化蛋白激酶B信号通路影响胃癌化疗效果的机制研究
我们以前的研究表明,某些化疗药可活化蛋白激酶B(PKB)信号通路,降低胃癌细胞对化疗的敏感性[1-2].然而,目前PKB通路在胃癌化疗过程中的作用及其作用机制还远未阐明.本研究采用化疗药足叶乙甙及PKB信号通路抑制剂渥曼青霉素(wortmannin)作用于胃癌细胞系SGC7901和BGC823,观察它们对胃癌细胞的影响,以进一步探讨PKB信号通路对胃癌化疗效果的影响及其可能机制.
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异甘草酸镁与化疗药的相互作用的基础研究
目的 观察动脉持续灌注化疗状态下,异甘草酸镁与不同化疗药按不同次序给药对肝癌细胞系HepG-2和肝细胞系7702的影响.方法 采用MTT法,在体外培养的HepG-2和7702细胞培养液中,分别检测10种化疗药物与异甘草酸镁联用/序贯使用时,对不同细胞系的抑制率,同时观察Mg2+与化疗药共同孵育对HepG-2细胞系的作用.结果 异甘草酸镁对泰索帝、健择、培美曲塞二钠、表柔比星、5-Fu等有协同作用.这种协同作用在异甘草酸镁提前给药或者与化疗药共同孵育时更为明显.4种化疗药与硫酸镁联合有轻度的协同作用.结论 异甘草酸镁与部分化疗药联用表现出较明显的协同作用,且不同的给药顺序对药物间相互作用有很大影响.其机理需进一步明确.
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肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的应用进展
肝动脉栓塞化疗(TACE)结合了栓塞和化疗两种治疗方法.尽管TACE的临床疗效显著,但单独采用TACE仍无法治愈肝癌.栓塞难以完全、侧支循环建立和新生血管等原因大大影响其远期疗效.因此,TACE疗效的提高有赖于综合治疗.为此,本文从栓塞剂、化疗药物、联合治疗等方面就TACE在肝癌治疗中的应用现状及进展做一综述.
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单纯经门静脉注射碘油及化疗药治疗肝癌合并门静脉主干癌栓一例
1.临床资料:病人,男,45岁.因检查发现肝占位近1个月于1999年2月1日收住院.体格检查:巩膜不黄,双手肝掌,未见蜘蛛痣,腹平软,肝脾未及,腹水症(-).化验:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),A/G36.6/20g/L,ALT136 U/L,AFP>1000 μg/L.胃镜提示"食道静脉中度曲张,门静脉高压性胃病".B超及MRI提示"肝右后叶上段肝癌(3.1 cm×2.6 cm),边界不清,门静脉右支充满癌栓并延伸至主干,肝硬化,脾大,肝内小子灶可能".
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肝动脉栓塞化疗术后致截瘫分析
我院自1998年9月至2005年5月进行了252例肝癌晚期肝动脉插管化疗药灌注术,年龄23~78岁,平均(45.2±9.4)岁,男216例,女36例,肝癌42例,肝癌合并肝硬化208例,肝癌并远处转移8例,ASAⅡ~Ⅲ级,术后发生截瘫3例,发生率1.2%.现将其报告如下.
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大黄对表阿霉素所致大鼠肠黏膜屏障损害的保护作用
大黄具有泻热通便、凉血解毒和逐淤通经之效.本研究初步探讨大黄对化疗药导致的大鼠肠黏膜损害的保护作用.
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结直肠癌肝转移外科手术新理念
结直肠癌肝转移发生率高,约60%结直肠癌患者终将发生肝转移,其中30%转移灶局限于肝脏[1-2],这为外科治疗提供了有利条件.按照传统的外科手术标准只有约10%~15%结直肠癌肝转移适合手术切除,但是随着手术理念的更新、新化疗药和化疗方案的出现、局部消融方法的应用,结直肠癌肝转移可切除病例数正逐渐增多.结直肠癌肝转移患者的5年总生产率从30%提高到60%.
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单核苷酸多态性与铂类化疗耐药在卵巢上皮癌中的研究进展
恶性肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性,可能主要有两种途径:一种是细胞自身的遗传特性发生改变,通过抑制凋亡和减少DNA损伤使肿瘤细胞存活;另一种是细胞传递药物的功能(包括增加药物外排、降低药物摄取、解毒作用等)受损.这两种途径均可以造成药物的吸收减少及药物代谢及排泄速度加快[1].当肿瘤细胞对某种药物产生耐药性时,也会对一系列作用机制相似的药物产生耐药性,继而对其他结构、细胞靶点和机制迥然不同的化疗药物产生交叉耐药性,即多药耐药性(multiple drug resistance,MDR)[2].
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卵巢癌化疗耐药研究进展
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤, 其5年生存率仅为20% ~30%[1] .目前认为主要问题是缺乏成功的治疗手段.先期的手术治疗和化疗没有提高生存率,尽管初治患者缓解率很高,多数卵巢癌患者仍会复发.原因是化疗过程中卵巢癌细胞对化疗药物产生了耐药性,导致了患者预后不良,现就近年来卵巢癌细胞耐药的研究进展综述如下.
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拓普替康耐药机制研究进展
拓普替康(topotecan,TPT)是半合成的水溶性喜树碱的衍生物,作为拓扑异构酶(topo)Ⅰ的抑制剂,已成为首选的二线化疗药广泛用于复发或耐药的卵巢癌实体瘤的治疗.
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卵巢上皮性癌诊断和治疗中应注意的问题
卵巢上皮性癌(卵巢癌)是病死率高的妇科恶性肿瘤,尽管手术技巧的提高可以做到大限度的肿瘤切除,铂类、紫杉醇类以及二线化学药物治疗(化疗)的临床应用,给患者带来多重生机,但是,卵巢癌患者的5年生存率仍无明显提高.其主要原因,一是70%以上的卵巢癌诊断时,病变范围已超出卵巢,属于晚期;二是虽然很多患者对初的治疗会有反应,但大多数病变在一个相当短的疾病缓解期后复发或者出现疾病进展;三是患者容易对化疗药物产生耐药;四是临床治疗不规范.因此,为了进一步提高卵巢癌的治疗效果,在诊断和治疗过程中应注意以下几个问题.
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化疗后脑白质变性的临床、影像学和病理分析1例
中枢神经系统白血病(CNSL)是影响儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)预后的重要因素之一.目前的预防和治疗措施包括头颅放疗、三联(MTX、Ara-C、Dex)鞘注(IT)和静脉用大剂量MTX(HDMTX).儿童头颅放疗易导致脑白质变性已为人熟知,应用上已趋向谨慎.随着静脉HDMTX结合三联IT防治CNSL应用的增多,应警惕化疗药所致的脑毒性,国内尚未见这方面的报道.本文从临床表现、头颅MRI和CT、脑活检病理分析一例ALL患儿化疗后出现的脑毒性.
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尼古丁使肺癌化疗减效
尼古丁不但是吸烟人成瘾的物质,而且如果吸烟人得了肺癌,尼古丁还可干扰化疗药的作用.这就构成患癌后必须戒除吸烟习惯的另一重要理由.
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靶向治疗药
近年抗肿瘤药物研究的显著进展之一表现在开发单克隆抗体药,这些抗肿瘤药与化疗药完全不一样,它不是毒杀癌细胞外,连正常细胞往往也受株连,导致并发症令人胆寒.