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美金刚联合尼莫地平治疗高龄老年中重度血管性痴呆临床研究
目的 探讨美金刚联合尼莫地平对高龄老年中重度血管性痴呆患者认知功能和行为能力的疗效及安全性.方法 将50例高龄老年血管性痴呆患者,简易精神状态检查表(MMSE)分数介于7至20之间,随机分为3个组,在治疗前和治疗12周后进行MMSE、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)的评分并比较三组的评分结果,同时观察不良反应.结果 单用美金刚治疗组治疗后MMSE评分为(18.7±4.5)分,ADL评分为(30.7±11.5)分,较对照组[分别为(15.9±4.6)分和(34.9±11.8)分]有显著改善(P<0.05);联合用药组治疗后MMSE评分为(21.2±3.9)分,ADL评分为(26.5±10.6)分,较单用美金刚治疗组有显著改善(P<0.05),三组不良反应发生率差异没有统计学意义(P>0.05).结论 美金刚能有效改善高龄老年中重度血管性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,与尼莫地平联合治疗效果更好,并有较高的安全性.
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高龄老年失眠症患者的康复治疗
目的 了解综合康复护理治疗措施在高龄老年失眠症患者中的疗效.方法 将80例高龄老年失眠症患者随机分为康复组和对照组,每组各40例.康复组接受8周的综合康复护理治疗(包括一般康复护理措施、中医针灸治疗和药物治疗),对照组仅接受一般康复护理措施,8周前后对2组患者进行匹兹堡睡眠质量指数和生活质量的评定,然后进行统计分析.结果 与对照组比较,康复组患者在康复8周后的匹兹堡睡眠质量指数明显下降(P<0.01)、生活质量评分明显提高(p<0.05).结论 综合康复护理治疗是高龄老年失眠症患者的重要治疗手段,有助于改善患者的失眠症状,并提高其生活质量.
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重比重与轻比重左旋布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在超高龄老年下肢手术的应用
随着社会人口的老龄化,需接受手术治疗的超高龄患者也日益增多,高龄无疑是麻醉风险的重要因素.近年来由于对全麻并发症了解的不断深入,腰麻联合硬膜外麻醉由于操作简单,作用快而可靠,又受到重视.本次研究将轻比重与重比重左旋布比卡因单侧腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术,取得较好的麻醉效果,现报道如下.
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高龄急性肾损伤患者的护理对策
急性肾损伤(AKI)作为临床常见的危急重症,其表现为肾功能急剧下降,短时间内出现血清肌酐进行性升高及尿量减少[1]。老年人对各种肾损伤因素的敏感性增高,极易发生 AKI,而且年龄越大,发生 AKI 的概率越高[2]。本研究通过对39例高龄老年 AKI 患者进行密切观察、护理和随访,以期积累护理经验,改善患者预后。
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高龄糖尿病性大疱患者的护理
糖尿病性大疱是糖尿病患者特有的皮肤病变,是糖尿病患者皮肤损害特征之一,尤其在高龄老年糖尿病患者中多见,且大疱病往往发生在糖尿病病程长、全身状况差并有严重并发症的患者身上,处理不当可以继发感染、溃疡、坏疽、截肢等,甚至可导致患者死亡。一般经过数周可以自愈,但大多数在皮上遗留有色素沉着。本科对6例高龄老年糖尿病性大疱患者进行心身全方面护理,取得了满意疗效。
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预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用
目的:探讨预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸防范中的应用效果。方法以该科2012年7月—2013年6月入住的年龄≥80岁的35例患者为对照组,2013年7月—2014年6月入住的年龄≥80岁的35例患者为观察组,观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察两组患者误吸相关症状的发生率。结果观察组误吸、反流、窒息及吸入性肺炎的发生率分别为8.6%、20%、0、2.9%,较对照组34.3%、54.3%、17.1%、34.3%明显下降(P <0.05),并且患者满意度观察组为(98.61±23.2)%,较对照组(82.31±21.4)%明显升高(P <0.05)。结论实施预见性护理能有效降低高龄老年患者误吸的发生,从而提高临床护理质量。
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帕罗西汀治疗高龄老年高血压合并焦虑抑郁的临床疗效观察
目的 本研究评估帕罗西汀治疗高龄老年高血压合并焦虑抑郁的临床疗效.方法 本研究共纳入高龄老年高血压合并焦虑抑郁患者96例,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予单用氨氯地平降压治疗,观察组给予氨氯地平+帕罗西汀治疗,随访8周后比较两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及血压变化.结果 两组患者治疗后收缩压、舒张压均较治疗前均明显下降(P<0.05);与对照组相比,观察组SAS、SDS评分均明显下降(P<0.05),收缩压、舒张压明显下降(P<0.05),高血压治疗总有效率明显升高(P<0.05).结论 帕罗西汀配合降压药治疗高龄老年高血压合并焦虑抑郁患者,使降压疗效更佳.
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非洛地平缓解释片和缬沙坦治疗高龄老年高血压的疗效分析
将100例高龄老年高血压患者随机分为两组各50例,分别给予非洛地平缓解释片联合缬沙坦治疗(观察组)和单用非洛地平缓解释片治疗(对照组),分析各组的治疗效果。结果观察组总有效率为92.00%,明显优于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组中出现药物副作用5例,对照组出现6例,两组副作用比较未见明显差异(P>0.05)。联合应用非洛地平缓解释片及缬沙坦治疗高龄老年高血压较单用非洛地平缓解释片的疗效更好。
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高龄老年ERCP术5例围术期护理
经内镜逆行胰胆管插管造影(ERCP)已广泛应用于胰胆管结石、肿瘤、胰胆管狭窄、梗阻性黄疸、急性胆源性胰腺炎等胰胆疾病的诊断治疗,具有风险小、花费低、恢复快的优点[1].2008 年1月~2010年8 月,我们对5例高龄胆管结石患者实施ERCP术,经精心护理,取得了满意效果.现报告如下.
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高血压伴房颤高龄患者高敏C反应蛋白水平与左心房内径的相关性
心房颤动是老年高血压患者中较为多见的心律失常,随着年龄的增高而增加,严重威胁人类健康,但其发病机制尚不清楚。1997年Bruins等[1]首次报道了炎症与房颤可能存在某种关系,近年来,越来越多的证据表明,房颤的发生与维持心房重构及炎症反应有关。老年高血压合并房颤患者是否存在此种关联研究较少。为此,本研究通过测定高血压合并房颤高龄患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及患者左房内径,探讨与房颤发生、发展中的相关性,为房颤的防治提供新思路。
关键词: 房颤 高龄老年 高敏C反应蛋白 左心房内径(LAD) -
美托洛尔治疗高龄老年慢性充血性心力衰竭66例
选择1999-05~2004-05在我科住院治疗的老年慢性充血性心力衰竭(CHF)66例.均为男性.年龄68~93岁,平均74.2岁.其中缺血性心脏病35例,高血压心脏病30例,风心病1例.入选时心功能Ⅱ级者11例,Ⅲ级者38例,Ⅳ级者17例.排除对象:有不稳定心绞痛、未安装起搏器的Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞、严重心律失常、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、窦性心动过缓者将患者随机分为2组:治疗组和常规治疗组各33例.均卧床休息、限盐、积极治疗心衰病因及诱因,常规治疗组加用转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、间断应用或不应用速尿及洋地黄类药物.治疗组则在病情稳定后加用美托洛尔6.25mg,2次/d,持续应用1~2周,无明显不良反应者于加量至12.5mg,2次/d,直至25 mg,2次/d,治疗12个月.
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高龄胃癌病人的围手术期处理体会
由于老年病人术前常合并有其他系统的疾病,手术具有一定的风险.为探讨高龄老年胃癌病人手术治疗的安全措施,兹将我院普外科1993年5月~2003年1月手术治疗的63例70岁以上胃癌病人的临床资料,分析报告如下.
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高龄老年高血压患者降压治疗建议
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拉西地平与贝那普利治疗高龄老年高血压的临床研究
目的:评价拉西地平和贝那普利治疗高龄老年高血压的疗效.方法:选择2006-01-01至2009-12-31在我院门诊治疗的高龄老年高血压患者188例,随机分为拉西地平组和贝那普利组,观察2组的降压效果、并发症和停药率.结果:2组平均观察2.5年,拉西地平组患者血压平均下降25.75/13.54 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),贝那普利组患者血压平均下降24.11/13.48 mmHg,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).2组降压的总有效率分别为82.98%和85.11%,2组的降压效果相当(P>0.05).拉西地平组主要事件发生率为10.64%,贝那普利组主要事件发生率为8.51%,2组差异无统计学意义(P>0.05).拉西地平组的次要事件发生率、总体事件发生率和停药率分别为22.34%、32.98%和5.32%,而贝那普利组的次要事件发生率、总体事件发生率和停药率发生率分别为40.43%、48.94%和14.89%,2组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:拉西地平和贝那普利均能有效治疗高龄老年高血压,但前者的次要事件明显少于后者,拉西地平的依从性明显好于贝那普利.
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高龄老年患者肠内营养并发腹泻的护理干预
高龄老年患者由于疾病的原因进食明显减少,而机体处于高代谢、高分解的负氮平衡状态,需要进行营养支持.由于肠道黏膜的营养30%来自动脉血供,70%来自肠腔内营养物质[1],临床上常选择肠内营养鼻饲(EN)来满足部分进食减少或不能进食的老年患者的营养.高龄老年患者肠道功能欠佳,容易出现腹泻,本文就做好高龄老年患者肠内营养并发腹泻的护理干预,汇报如下.
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高龄老年女性患者留置导管漏尿的原因分析及护理对策
临床工作中,气囊导尿管已被广泛应用.特别是一些高龄老年患者因脑梗塞、脑卒中、老年痴呆等疾病,易发尿失禁及尿潴留,因此,留置导尿是重要的常见的护理措施,但常发生漏尿现象,不仅影响患者的舒适度,也增加了护理工作量.因此,漏尿是长期留置导尿管的患者主要护理问题之一.我科2009年9月-2012年10月共为老年女性患者留置尿管75例,其中发生漏尿有18例,笔者对高龄老年漏尿发生的原因分析及护理对策,介绍如下.
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丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗对老年脑梗死患者血脂的影响
目的:探讨丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗对高龄老年脑梗死患者血脂水平的影响。方法:收集筛选我院神经内科2012年7月至2014年6月入院治疗的高龄老年(≥80岁)脑梗死病例200例,按治疗方法分为2组:他汀组:98例,予阿托伐他汀降脂、抗血小板药物改善脑循环等综合治疗;丁苯酞+他汀组:102例,在他汀组的治疗基础上加用丁苯酞治疗。检测2组患者治疗1周前后的血脂生化指标水平,分析丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗对高龄脑梗死患者血脂水平的影响。结果:他汀组治疗后的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平显著降低(P<0.05),三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和脂蛋白a[lipoprotein (a),Lp(a)]水平治疗前后无显著变化(P>0.05);丁苯酞+他汀组治疗后的TG、TC、LDL水平显著降低(P<0.05),HDL、Lp(a)水平无显著变化(P>0.05);丁苯酞+他汀组TG、TC、LDL水平降低的幅度显著高于他汀组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗可显著改善高龄老年脑梗死患者的TG、TC、LDL水平,而对HDL、Lp(a)水平无显著影响。
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高龄直肠癌患者围手术期的护理
总结了20例高龄直肠癌患者行经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术的围手术期护理体会。护理包括术前及术后心理护理、分阶段营养支持及精心的皮肤护理。认为高龄直肠癌患者围手术期实施有针对性的护理有利于患者手术的成功及疾病的恢复。
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高龄老年慢性心力衰竭患者的临床特点分析
目的 探讨高龄老年慢性心力衰竭患者在临床表现及危险因素方面的特点.方法 1 513例年龄≥65岁的慢性心力衰竭患者按照年龄分为高龄老年组(年龄≥85岁,135例)和老年组(年龄<85岁,1 378例).研究高龄老年组的临床特点,并通过二元Logistic回归分析各因素对高龄患者影响的强弱.结果 与老年组相比,高龄老年组心功能分级、RAS阻断剂使用率更高;低蛋白血症、贫血更多,糖尿病、缺血性心脏病、瓣膜病、高脂血症更少;HDL更高;血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、LDL、TG、SV更低.二元Logistic回归分析发现,低白蛋白(O(R)=1.996,95% CI 1.349~2.953)、贫血(O(R)=2.211,95% CI 1.503~3.253)对高龄老年组影响更强;糖尿病史(O(R)=0.523,95% CI 0.325~0.841)、缺血性心脏病史(O(R)=0.638,95% CI 0.440~0.925)、瓣膜病(O(R)=0.304,95% CI 0.131~0.709)、高脂血症(O(R)=0.643,95% CI 0.447~0.927)则对老年组影响更强.结论 低白蛋白、贫血是高龄老年心衰患者的独立影响因素,需要积极控制这些危险因素,才能更好地防治高龄老年心衰.
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东菱克栓酶治疗高龄老年脑梗死患者的疗效观察
目的:探讨高龄老年患者应用东菱克栓酶的疗效和安全性。方法所有患者分成对照组(30例)和降纤组(24例),降纤组首次用东菱克栓酶(DF-521)10BU、5BU、5BU,隔日静滴,疗程共5d。其它常规用药两组相同,疗程为14d。用药前及第14天观察血常规、血生化、血糖、凝血常规、头颅MRI+DWI等。结果⑴降纤组神经功能改善明显优于对照组( P <0.05)。⑵降纤组用药前后在血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血酶原时间等方面差异无统计学意义( P >0.05)。结论对于高龄老年脑梗死患者,东菱克栓酶依然是安全而有效的治疗药物。