首页 > 文献资料
-
急性心力衰竭120例抢救分析
目的:探讨院前急救对于提高急性心力衰竭抢救效果的影响。方法:选取2011年1月~2013年1月于我院进行治疗的120例急性心力衰竭患者为研究对象,其中2012年7月之前的54例患者为对照组(未对患者进行院前急救),之后的66例患者为实验组(对患者进行院前急救),后将2组患者经急救抢救前后的收缩压、舒张压、心率变化和抢救成功率进行统计比较。结果:经分析比较,实验组抢救后的收缩压、舒张压、心率情况明显好于对照组;实验组患者经抢救后的总有效率高达94.0%,明显高于对照组患者的88.9%,且P均<0.05,均有显著性差异。结论:院前急救措施可明显提高临床上急性心力衰竭患者的抢救效果,值得临床推广及应用。
-
急性心力衰竭患者的护理体会
目的:探讨急性心力衰竭患者治疗前后的护理体会。方法:收集本院2012年8月~2013年8月收治的48例急性心力衰竭患者的资料,对其护理前后进行分析。结果:通过本院对患者的护理,44例患者已经完全康复满意出院,2例患者进行转院治疗,2例患者病情已经出现好转继续留院观察治疗。结论:对患者正确的护理,可以使患者早日康复,提高患者的生活质量。
-
小儿肺炎护理干预效果
小儿肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病,一年四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种严重并发症,并且影响孩子发育【1】。临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部湿啰音,也有不发热而咳喘严重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎为多见。小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症如果病程中出现急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脓胸、胸腔积液、急性感染中毒性休克、严重腹痛、腹胀等严重并发症,如不及时治疗,预后不良。此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以小儿肺炎既为一常见病,又为一危重症,故家长要注意预防和护理。在我国,肺炎是引起婴幼儿死亡率第1位的疾病。不过父母也不必过分紧张,只要积极配合医生治疗,加强护理,病儿会很快康复出院。病程中值得我们注意的是,家属在护理患儿时要注意运输途中不要影响患儿呼吸,要保持患儿呼吸道畅通,及时清除呼吸道异物,保持患儿头偏向一侧,下颌抬高体位,患儿呕吐时要及时清除口腔异物,防止影响患儿呼吸,从而加重患儿病情【2】。现将我院自2011年2月~2014年12月共收治的小儿肺炎患者89例护理干预效果总结报告如下。
-
高血压合并急性心力衰竭老年患者的康复护理指导分析
目的:分析高血压合并急性心力衰竭老年患者的康复护理要点.方法:选取我院2013年8月~2015年2月期间收治的高血压合并急性心力衰竭老年患者150例,随机分为2组,给予对照组常规康复护理,实验组在常规康复护理基础上给予康复护理干预.观察康复护理前后2组患者康复情况.结果:与对照组相比较,实验组康复效果均优于对照组(P<0.05).结论:针对高血压合并急性心力衰竭老年患者实施康复护理干预,有效降低血压,改善患者心功能,从而能提高临床疗效,同时能有效缓解患者的抑郁情绪,更利于疾病的康复.对高血压合并急性心力衰竭老年患者实施康复护理干预的效果显著.
-
高血压急症的诊断及治疗
高血压急症是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因作用下血压突然和显著升高(B p≥180/120mg),同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征,损害包括高血压脑病,急性冠脉综合征,急性心力衰竭,肺水肿,急性肾功能衰竭,子痫等.
-
成功抢救1例股骨骨折术后并发急性心力衰竭肺水肿的护理体会
急性心力衰竭是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征.2012 年我科收治1 名股骨骨折术后并发急性心力衰竭,肺水肿病人1 例,经过积极的抢救和护理,患者治愈出院,现将护理体会报告如下.
-
1例子痫病人的护理
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4%~10.4%,国外7%~12%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后随即消失。本病多以20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴全身多脏器的损害;严重者可出现抽搐、昏迷、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、甚至死亡。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。我科于2009年1月收治1例子痫病人,现将相关情况报告如下。
-
冠状动脉左室瘘合并巨大右冠状动脉瘤、主动脉瓣关闭不全一例
冠状动脉左室瘘合并巨大右冠状动脉瘤、主动脉瓣关闭不全极为罕见。我院1999年成功治愈1例,现报告如下。患者男,39岁。因急性心力衰竭急诊收入我院。查体:血压:130/40 mmHg,心率70次/min,心律不齐。心前区可闻及GⅢ/6级收缩期吹风样杂音。心电图:心房颤动,左心室肥厚。胸片:心胸比率0.68,右心缘异常团块影。心脏超声:右冠状动脉呈巨瘤样扩张,内径130mm。起始部内径约28mm,压迫右房、右室,致右室流人道明显狭窄,右冠状动脉破入左室后壁,瘘口约7 mm。主动脉瓣关闭不全。UFCT:右冠状动脉高度瘤样扩张,开口处约30mm,瘤体大径达121mm×138 mm,于左室下后壁汇入左室。右心房、室明显受压,变形。冠状动脉及左室造影:主动脉瓣重度关闭不全,左冠状动脉主干及其分支未见狭窄。右冠状动脉开口部增宽,中段呈巨瘤样扩张,几乎占据整个右房区域,远端引流至左室腔。
-
急性心力衰竭患者医院感染对预后的影响分析
目的 探究分析医院感染对于急性心力衰患者预后的影响,以提高急性心力衰竭患者救治效果和护理质量.方法 回顾性分析医院2011年5月—2012年2月收治的150例急性心力衰竭患者,根据入院48h后是否感染分为感染组78例、非感染组72例,随访12个月,统计两组患者术后情况及并发症,并比较1年生存率和复发率.结果 非感染组患者住院时间为(9.8±3.9)d、术后KPS评分(76.8±9.7)分,均高于感染组的(13.8±6.3)d、(68.4±11.5)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率非感染组为91.7%、感染组为78.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05);6、12个月生存率非感染组分别为94.3%、91.4%;感染组分别为83.6%、75.3%,复发率非感染组为11.4%、感染组为23.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心力衰竭合并医院感染患者将明显降低患者预后水平,应加强防护,提高治疗有效率.
-
新生儿自发性乳糜胸一例
患儿男,15 d.第2胎,第2产,孕40周顺产,出生时1 min Apgar评分10分.否认家族遗传病史.患儿出生后家人即见其呼吸较快,但不喘,无紫绀.入院前2 d突然呼吸急促、口周发绀,伴有呼吸暂停,在当地医院诊断急性心力衰竭,经抗炎、强心利尿治疗2 d无效,呼吸困难加重转来本院.
-
脑钠肽对儿童毛细支气管炎并发心力衰竭的诊断价值
目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染致儿童毛细支气管炎并发充血性心力衰竭(心衰)时血浆脑钠钛(BNP)浓度的变化与急性心衰发生的相关性.方法 选择我院2008年1月至2010年12月收治的7 d~26个月RSV感染致毛细支气管炎并发心衰患儿18例(A组),RSV感染致毛细支气管炎未并发心衰患儿20例(B组),健康儿童20例(C组),检测血浆BNP水平,同时测定其左心室射血分数(LVEF)及左室内径缩短率(FS).结果 A组患儿BNP水平为(727±153)pg/ml,明显高于B组[(37±13)pg/ml]及C组[(21±17)pg/ml](P<0.05),LVEF及FS值明显低于B组及C组(P<0.05).B组和C组BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 BNP可作为早期诊断RSV感染所致毛细支气管炎并发心衰的指标.
-
新生儿肺出血病因探讨
1995年以前,由于诊疗技术尤其医疗设备落后,我国新生儿肺出血发生率及病死率均较高,此期间探讨其病因的文章亦较多,提及的病因以围生期窒息/缺氧、低体温/寒冷损伤、早产/低体重、严重感染为主,尚有报道文献不多、例数较少的急性心力衰竭、高黏滞血症/红细胞增多症、弥散性血管内凝血(DIC)、中枢神经损伤、核黄疸、机械通气不当、过量输液、氧中毒等[1].由于新生儿各系统发育均不成熟,患儿常有多种疾病并存,临床诊断多样化,又常与病理诊断不完全相符,所以过去的肺出血病因分析可能有偏差.近年来随着对肺出血发病机制研究的深入,某些病因可从分子生物学角度去解释,因而本文对其病因又重新进行探讨,以便更能明确新生儿肺出血的防治.
-
暴发型心肌炎的中药治疗
暴发型心肌炎是指有些病毒性心肌炎(VMC)患儿发病初期(极大多数为发病7d以内)有危及生命的并发症,如:①心源性休克;②急性心力衰竭;③心脑综合征;④严重心律失常如阵发性室性心动过速、三度房室传导阻滞、窦性停搏等.由于暴发型心肌炎发病机制、病理生理改变及并发症是多方面的,差异很大,变化很快,归纳起来是多变、易变、特变.因而其治疗措施也是综合性的、多方面的,并且因人而异.治疗措施包括抑制病毒,降低自由基,纠正心源性休克、心力衰竭和心律紊乱,适当纠正水电平衡紊乱和酸碱平衡紊乱等.中药治疗亦是抢救暴发型心肌炎的重要措施之一.
-
心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱对婴幼儿肺炎心衰诊断意义的研究
婴幼儿肺炎是儿科常见的多发病,约占住院总数的60~70%,病死率0.5~1%,极重症肺炎病死率为10%~15%,急性心力衰竭(心衰)是一常见的合并症,寻求简易、快速、敏感、特异的诊断方法,以便早期治疗,缩短心衰纠正时间,降低病死率。1 资料与方法1.1 病例 1999年-2000年我院收治婴幼儿肺炎共60例,肺炎心衰诊断标准〔1〕按1984年4月南宁会议提出肺炎心衰诊断标准。其中普通型肺炎(普通组)30例,男19例,女11例;肺炎心衰(重症组)30例,男18例,女12例;同期来院儿保门诊体检正常婴幼儿(对照组)30例;年龄均在0~3岁,各组间年龄、性别经统计学处理无显著差异(P>0.05)。
-
187例小儿输液反应分析
静脉给药是儿科临床常用、可靠的给药方法,然而因输液所致的不良反应时有发生.如:输液发热反应、血栓性静脉炎、过敏反应、急性心力衰竭和肺水肿等.其中以输液发热反应(简称输液反应)为常见.在1996年1月-2000年12月之间我科共计输液179 004次,出现输液反应187例,发生率约为1.05‰,为探寻儿科临床输液反应的原因和防治方法,现将187例输液反应患儿的临床资料加以总结、分析、讨论.1 临床资料
-
动脉导管未闭合并主动脉瓣狭窄伴Ⅰ型呼吸衰竭及急性心力衰竭的治疗策略
1 病历摘要患儿,男,45d,出生体质量3350g.主因"入院前45d发现先天性心脏病,咳嗽、喘憋3d"入院.患儿入院前3d无明显诱因出现咳嗽、喘憋,伴气促,体温正常,无寒战、抽搐,无呕吐、腹泻,门诊行血常规检查:WBC 5.8×109/L,L 74%,N 20.7%,Hb 133g/L,PLT 298×109/L.
-
老年恶性血液病患者化疗后急性心力衰竭的危险因素
目的 探讨老年恶性血液病患者化疗治疗后并发急性心力衰竭的危险因素.方法 选取2015年1月至2018年1月间陕西中医药大学第二附属医院收治的161例老年恶性血液病患者进行回顾性分析,将化疗治疗后并发急性心力衰竭的30例患者纳入研究组,化疗治疗后未并发急性心力衰竭的131例患者纳入对照组.分析两组患者的病例资料,对可能引起老年恶性血液病患者化疗后并发急性心衰的危险因素进行单因素和Logistic多因素分析.结果 单因素分析结果显示,两组患者心脏病史、粒细胞缺乏、脓毒血症/感染性休克、血红蛋白水平及液体平衡量比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);两组患者性别、呼吸衰竭、肾功能不全和化疗总疗程比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素分析结果指出,患者的血红蛋白水平、化疗后平均液体平衡量及是否伴有脓毒血症/感染性休克是引起老年恶性血液病患者化疗后并发急性心衰的危险因素.结论 患者血红蛋白水平、化疗后平均液体平衡量及是否伴有脓毒血症/感染性休克为并发急性心力衰竭的独立危险因素.
-
急性心肌梗死早期hs-CRP和BNP水平与急性心力衰竭发生及其严重程度的关系
目的 对患者体内hs-CRP和BNP水平在急性心肌梗死早期变化以及急性心力衰竭发生及其严重程度的关系进行分析探究.方法 选取20例急性心肌梗死发作转变为急性心力衰竭的患者作为A组,20例患者急性心肌梗死发作未转变为急性心力衰竭作为B组,并选取健康体检者的20例作为C组,给予免疫比浊法以及化学发光法分别对两组患者体内的BNP、hs-CRP水平进行检测.结果 A组患者的超敏C-反应蛋白(12.39±3.28) mg/L与B型钠尿肽(651.34±110.54)pg/ml与B组患者的超敏C-反应蛋白(5.98±1.24)mg/L与B型钠尿肽(311.38±89.78)pg/ml、C组患者的超敏C-反应蛋白(2.13±0.69) mg/L与B型钠尿肽(39.45±10.43)pg/ml相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP和BNP联合检测敏感性、特异性与BNP及hs-CRP单独检测相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者在心肌梗死急性发作转变为心力衰竭急性发作时体内hs-CRP和BNP水平明显升高.
-
重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者血流动力学、心功能和免疫功能的影响
目的 观察临床中应用重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者的血流动力学、心功能以及免疫功能的影响.方法 选取南平市第一医院2011年6月至2013年6月收治的112例急性心力衰竭患者,随机分为研究组与常规组,均56例.常规组应用临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用重组人脑利钠肽,观察两组患者血流动力学和心功能以及免疫功能的变化.结果 治疗后研究组和对照组HR比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组与对照组左心室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(EDV)较治疗前有明显的改善,且组间的数据比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前有明显的改善,且研究组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 应用重组人脑利钠肽可以改善急性心力衰竭患者的血流动力学指标,并对其心肌功能起到保护作用,增强其机体的免疫功能,值得临床中应用.
-
中西药联合治疗急性心力衰竭患者的疗效探讨
目的 探讨不同治疗方案对急性心力衰竭患者的治疗价值.方法 收集冠心病急性心力衰竭患者,随机分为:研究组和对照组,两组基础用药相同,研究组加用美托洛尔和曲美他嗪及加味真武汤.对比①两组治疗前后血压.②两组治疗前后24 h尿量、BNP及Lee氏心衰积分.③两组治疗前后急性心力衰竭中医症候积分.结果 ①两组治疗前血压、24h尿量、BNP、Lee氏心衰积分及急性心力衰竭中医症候积分比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血压、24h尿量、BNP、Lee氏心衰积分及急性心力衰竭中医症候积分比较有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病伴急性心力衰竭发病率在人群中很高,在急性心力衰竭常规治疗方案中加入美托洛尔及曲美他嗪和加味真武汤,能改善患者症状,延缓心功能的恶化,提高生活质量.