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B型钠尿肽预测老年非心脏手术心血管事件的价值
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)评价老年非心脏手术心血管事件的价值.方法 比较分析BNP、Goldman评分与ACC/AHA指南心脏风险分级3种方法对274例老年非心脏手术中评价心血管事件的价值.结果 术前血浆BNP浓度>100 pg/ml、Goldman评分≥13和ACC/AHA指南中高危级与心脏事件发生有关(P<0.01).BNP与心脏风险分级判断心血管事件的灵敏度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值等指标无显著性差异(P>0.05);与Goldman评分相比较.BNP判断心脏事件灵敏度(100%比55.6%)和阴性预告值高(100%比96.3%).结论 术前血浆BNP浓度可较好地评价老年非心脏手术患者心脏事件的发生.
关键词： B型钠尿肽(BNP) 老年人 非心脏手术 心脏事件 -
急性心肌梗死早期hs-CRP和BNP水平与急性心力衰竭发生及其严重程度的关系
目的 对患者体内hs-CRP和BNP水平在急性心肌梗死早期变化以及急性心力衰竭发生及其严重程度的关系进行分析探究.方法 选取20例急性心肌梗死发作转变为急性心力衰竭的患者作为A组,20例患者急性心肌梗死发作未转变为急性心力衰竭作为B组,并选取健康体检者的20例作为C组,给予免疫比浊法以及化学发光法分别对两组患者体内的BNP、hs-CRP水平进行检测.结果 A组患者的超敏C-反应蛋白(12.39±3.28) mg/L与B型钠尿肽(651.34±110.54)pg/ml与B组患者的超敏C-反应蛋白(5.98±1.24)mg/L与B型钠尿肽(311.38±89.78)pg/ml、C组患者的超敏C-反应蛋白(2.13±0.69) mg/L与B型钠尿肽(39.45±10.43)pg/ml相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).hs-CRP和BNP联合检测敏感性、特异性与BNP及hs-CRP单独检测相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者在心肌梗死急性发作转变为心力衰竭急性发作时体内hs-CRP和BNP水平明显升高.
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B型钠尿肽对急性心肌梗死溶栓后再灌注的预测价值
目的:探讨血浆B型钠尿肽(BNP)预测急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后血管再通情况的价值.方法:对112例接受溶栓治疗的AMI患者,同时使用血浆BNP水平和临床间接指征判断血管再通情况,并对它们的结果进行比较.结果:血浆BNP水平对血管未通判断的准确性较临床间接指征高(P=0.000);敏感性和特异性与后者比较,差异无统计学意义(P=0.069,0.051);判断血管再通的敏感性、特异性和准确性低于临床间接指征(P=0.000).结论:对AMI接受溶栓治疗的患者来说,血浆BNP水平可帮助判断血管未通,从而为病情评估和进一步治疗提供依据.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 溶栓 B型钠尿肽(BNP) 预测 -
AMI患者PCI术对血浆BNP水平变化的初步临床观察
目的:观察PCI术对AMI患者血浆中BNP的水平变化,初步探讨PCI对AMI患者预后的影响.方法:采用快速荧光免疫测定法对20例AMI患者PCI治疗前后和20例对照组血浆BNP水平进行检测.结果:AMI患者血浆BNP在AMI患者PCI术与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),PCI治疗后呈明显下降趋势.结论:AMI患者PCI治疗血浆BNP水平变化说明PCI术能对改善AMI患者的预后有重要意义.
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AMI患者PCI术后BNP相关分析及应用研究
目的:观察PCI术对AMI患者血浆中BNP的水平变化,探讨PCI对AMI患者预后的影响.方法:采用快速荧光免疫测定法对50例AMI患者PCI治疗前、治疗后7d内每日同一时间取静脉血进行BNP的测定和50例对照组血浆BNP水平进行检测.结果:AMI患者血浆BNP在行PCI术后与对照组比较有显著性差异(P<0.05),PCI治疗后呈明显下降趋势.结论:AMI患者经PCI治疗血浆BNP水平变化说明PCI术对改善AMI患者的预后有重要意义.
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克州地区肺动脉高压致右心衰患者心率变异性与BNP的相关性
目的 探讨克州地区肺动脉高压致右心衰患者心率变异性与B型尿钠肽(BNP)的相关性. 方法 选取在新疆克州人民医院急诊科接受治疗的42例肺动脉高压患者作为研究对象,选正常肺动脉压力的健康体检者11例作为对照,对所有患者进行超声心动图检查并同时做动态心电图检查,对比分析检查结果情况. 结果 重度肺动脉高压患者的相邻正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min节段R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min节段R-R标准差的平均值(SDNNind)、相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期的差值超过50 ms的心搏数占监测心搏数的百分比(PNN50)含量明显低于正常肺动脉压力的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).BNP检测结果与心率变异性联合检测敏感性、特异性为95.24％,97.62％,与BNP及心率变异性单独检测(59.52％,64.29％及64.29％,61.90％)相比较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析心率变异性与BNP的相关性能够作为辅助诊断肺动脉高压致右心衰的有效手段,具有重要的临床意义.
关键词： 肺动脉高压 右心衰 心率变异性 B型钠尿肽(BNP) 克州地区 -
全血BNP在CHF患者诊断中的意义
目的筛选出一个能够快速诊断心衰的指标-BNP.方法采用美国博适公司生产的免疫荧光测试板对146名患者进行BNP的测定.结果 BNP＞500Pg/ml应考虑为CHF,BNP＜100Pg/ml患者不存在心衰的可能,BNP水平在100～500Pg/ml的患者有52%被诊断为CHF,且每两组间进行比较,差异非常显著(P＜0.01).结论 BNP可用于对充血性心力衰竭的快速诊断和治疗.
关键词： B型钠尿肽(BNP) 充血性心力衰竭(CHF) 急性呼吸困难 -
巨噬细胞移动抑制因子对严重脓毒症心肌抑制的预测价值
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对严重脓毒症患者心肌抑制的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,于2011-12～2013-06对本院ICU符合严重脓毒症诊断标准的42例患者进行研究,入住当日根据血流动力学分为两组,心脏指数(CI) ＜3 L/(min·m2)并全心舒张末期容积指数(GEDVI)＞ 800 mL/m2为心肌抑制组,其余为非抑制组.入住第1、3、5日收集血流动力学指标及血清MIF、B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnⅠ)水平.结果 ①第1日心肌抑制组的血流动力学参数、CI、每搏量容积(SV)、全心射血分数(GEF)、左心室收缩力指数(dpmax)低于非抑制组(P＜0.05);②心肌抑制组3次MIF与CI均具有显著负相关性,3次MIF与BNP均具有显著正相关性(P＜0.01);③第1日MIF诊断脓毒症心肌抑制的ROC曲线下面积(AUC)为0.957,以5.645 pg/mL为截断点,其预测心肌抑制的敏感度为90％,特异度为100％,MIF与BNP预测价值相同;④心肌抑制组3次MIF、BNP均显著高于非抑制组(P＜0.01),两组MIF均动态下降(P＜0.05),心肌抑制组BNP动态下降(P＜0.05);第1、3日心肌抑制组cTnⅠ均显著高于非抑制组(P＜0.01),心肌抑制组cTnⅠ动态下降(P＜0.05);心肌抑制组3次CI均显著低于非抑制组(P＜0.01),两组CI呈上升趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 严重脓毒症患者存在心功能不全,MIF作为心肌抑制因子对脓毒症心肌抑制有预测作用.
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急性心力衰竭临床诊断和治疗的若干进展
急性心力衰竭(AHF)是常见急危重症,病死率和致残率极高.近年来AHF的临床研究进展主要集中在生物学标记物与AHF诊断、病情严重程度、预后评估以及新药物治疗等方面,本文简要述及生物学标记物和新药物治疗.
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不同原因呼吸困难患者血清CA125和BNP水平的比较研究
目的 比较分析肺源性与不同程度心源性呼吸困难患者血清癌抗原125(CA125)、B型钠尿肽(BNP)水平及其临床价值.方法 对以呼吸困难为主诉的192例患者按病因分成心源性和肺源性两组,心源性组又分成Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级三个亚组,分别测定其入院时及心功能不全控制后的血清CAl25和BNP水平,分析心源性和肺源性两组间入院时CAl25和BNP水平的差异,不同程度心功能不全组间CAl25、BNP水平的差异及其两者间的相关性.结果 心源性呼吸困难组的CA125与BNP水平显著高于肺源性呼吸困难组(P<0.01);在心源性呼吸困难组中,随着心功能分级的升高,CAl25、BNP水平也分别显著升高(P<0.01);而且不同程度心功能不全组的CAl25与BNP水平间存在显著正相关(r=0.86,P<0.05).结论 CA125可以与BNP一样作为心源性呼吸困难的诊断指标,且两者还可以作为心功能不全程度的判断依据.
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急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸溶血磷脂酸B型钠尿肽的检测及临床意义
目的 动态监测急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、溶血磷脂酸(LPA)和B型钠尿肽(BNP)水平的变化.方法 将74例急性脑梗死患者分为3组,轻型组、中型组、重型组,监测不同时间段＜12 h、24h、3d、7d、14 d Hcy、LPA、BNP的水平并进行比较分析.结果 3组脑梗死患者12 h内Hcy、LPA、BNP水平均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);随后3组脑梗死患者Hcy、LPA、BNP的水平达到峰值后均持续下降,而重型组14 d后仍保持较高的水平.结论 动态监测有助于协助临床早治疗和早期判断急性脑梗死患者病情的严重程度.
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BNP检测在急性心肌梗死及慢性心衰中的临床应用分析
[目的 ] 探讨急性心肌梗死(AMI)患者和慢性心衰患者B型钠尿肽(BNP)水平变化的临床意义.[方法] 对37例AMI患者进行分析BNP水平和31例慢性心衰患者进行血浆BNP水平分析.以上两组均检测 MYO、cTnI.[结果]AMI患者、慢性心衰患者BNP含量显著高于正常,但升高程度有所不同,慢性心衰患者的BNP水平明显高于AMI患者.[结论]BNP可作为临床预测冠心病患者发生AMI危险性的指标,同时BNP 的含量可以作为心力衰竭病情进展情况的一个有效地指标,为心力衰竭的治疗提供一定参考.
关键词： B型钠尿肽(BNP) 急性心肌梗死 慢性心衰 -
肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用
目的 通过对充血性心力衰竭(CHF)患者肌钙蛋白T(TnT)和B型钠尿肽(BNP)联合检测及随访研究,探讨影响心衰预后的因素,并对CHF患者预后及危险分层进行评价.方法 对该院明确诊断为CHF的103例不同病因、不同心功能分级的心力衰竭患者及30例正常对照组,测定入院时血清cTnT、血浆BNP及LVEF变化,并进行治疗前后对比观察,随访观察患者心脏事件的再发生.结果 不同心功能分级心力衰竭患者cTNT、BNP与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),不同分级的患者治疗前、后cTNT、BNP水平及LVEF差异均有显著性(P<0.01),cTNT、BNP水平越低预后越好.出院后随访2～14个月,其中失访23例.随访期间80例中发生心脏事件30例(37.5%),其中因心衰死亡8例,因心衰恶化而再次入院22例.通过对治疗后心脏事件再发生者的年龄、性别、心功能等级、左心室射血分数(LVEF)、cTnT和BNP诸因素进行单变量和Cox模型多变量回归分析显示,cTnT、BNP的浓度检测作为治疗后独立心脏事件发生的预测指标,但与年龄有关,与性别无关.cTnT和BNP浓度越高,心脏事件危险性越高,从而进行危险分层.入院时cTnT≥0.05ug/L, BNP≥639.5ng/L, LVEF≤32%;出院时cTnT≥0.03μg/L、BNP≥210ng/L, LVEF≤39%的患者因心脏事件死亡和再次住院率提高.结论 联合检测血清cTnT及BNP对于判断CHF患者病情严重程度及预后,尤其治疗后cTnT和BNP的浓度监测对CHF患者的风险评估具有重要的临床意义.
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血浆BNP水平在ST段抬高急性心肌梗死静脉溶栓中的临床意义
目的 检测急性心肌梗死患者溶栓前后血浆BNP,探讨其变化特点及临床意义.方法 60例患者分A组(未溶栓,18例),B组(溶栓未通,11例)和C组(溶栓再通,31例),测定入院即刻,发病24小时和5天血浆BNP,进行组内和组间比较.结果 三组发病24小时和5天BNP均高于入院即刻(P＜ 0.05),A及B组发病24小时和5天BNP比较差异无显著性(P＞0.05),C组发病5天BNP低于发病24小时(P＜0.05),三组入院即刻BNP比较差异无显著性(P＞0.05).A和B组之间发病24小时以及5天的BNP比较差异无显著性(P＞0.05),但两组均相应高于C组(P＜0.05).结论 动态检测STEMI患者溶栓前后血浆BNP,有利于观察溶栓疗效、从而为病情评估、进一步治疗及预后判断提供依据.
关键词： 急性心肌梗死 溶栓治疗 B型钠尿肽(BNP) -
B型钠尿肽在舒张性心功能不全中的诊断意义
目的:探讨B型钠尿肽(BNP)在舒张性心功能不全(DHF)中的诊断意义.方法:选取我院2014年9月～2015年9月收治的50例DHF患者作为DHF组,另选取30例同期住院非心功能不全患者为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量左室舒张末期内径(LEVDD)、左房内径(LAD)、左心射血分数(LVEF),四腔切面脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流充盈速度峰值(E)及二尖瓣舒张早期峰值运动速度(Ea),取平均值计算E/Ea值;采用全自动电化学发光免疫分析系统测定血浆BNP水平.结果:随着心功能分级的加重,LAD、LEVDD、E、E/Ea值逐渐升高,LVEF、Ea值逐渐下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);DHF组BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着NYHA分级的增加,BNP水平呈逐渐上升趋势,各级间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BNP水平随NYHA心功能级别增加而升高,对DHF的早期诊断、危害判断有重要意义,其测定简便易行,准确度高,值得临床推广.
关键词： B型钠尿肽(BNP) 舒张性心功能不全 彩色多普勒超声诊断仪 诊断 -
心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在诊断高原地区冠心病中的临床应用
目的:探讨心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在诊断高原地区冠心病中的应用.方法:对本院2011年6月-2013年6月就诊的120例冠心病患者及60名健康体检者的心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肤(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)各项指标联合检测,对检测水平进行比较.结果:与正常对照组比较,冠心病cTnⅠ阴性组、的血清心肌酶谱、BNP、Hcy检测值有增高(P＜0.05).冠心病cTnⅠ阳性组的血清心肌酶谱、BNP、Hcy检测值均明显增高(P＜0.05).冠心病cTnⅠ阴性组和cTnⅠ阳性组比较,血清心肌酶谱、BNP、Hcy检测值均明显增高(P＜0.05).结论:心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肤(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测提高临床对心肌梗死诊断的及时性和准确性.
