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肺心病并发症的治疗策略
肺性脑病目前积极控制呼吸道感染多主张采用中西药联合治疗,早期、足量,≥2种抗生素联合应用,静脉注射或静滴为原则.再根据痰培养及药物敏感性测定结果并结合临床疗效,予以调整使用抗生素.
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男性不育患者生殖道支原体感染及药物敏感性分析
目的 了解不育男性中解脲型支原体、人型支原体感染状况及其药物敏感情况.方法 对828例男性不育患者进行解脲型支原体、人型支原体培养及药物敏感性试验. 结果不育症男性支原体阳件率30.7%(254/828),其对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素敏感性强,高度敏感率分别为90.9%(231/254)、89.4%(227/254)、88.6%(225/254)、79.9%(203/254). 结论支原体感染与男性不育关系密切,其对多种抗生素耐药,临床有必要进行支原体培养及药敏试验.
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不同孕期阴道炎的病原菌分布和药敏分析
临床医生要高度重视孕妇的常见感染慢性阴道炎,有必要进行分泌物培养和药敏试验.本文对在我院进行生产之前检查的孕妇和进行健康检查的孕妇进行了对比和实验.通过对阴道分泌物涂片检查和比较,进而探讨了不同孕期孕妇阴道炎病菌分布状况与药敏状况,以确保孕妇不同孕期阴道炎得到更好的治疗.
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不同孕期孕妇常见阴道炎病原菌分布状况与药物敏感性分析
目的:分析探讨不同孕期孕妇常见阴道炎病原菌分布状况与药物敏感性。方法将2013年1月-2013年12月在进行产前检查的孕妇共2600例按照早孕期和晚孕期分为早孕组和晚孕组,再选择100例健康检查的育龄妇女为对照组,对比三组研究对象的VVC、BV和滴虫的检出率情况,并对不同孕期孕妇假丝酵母菌的药物敏感性进行分析。结果三组对象的滴虫检出率不具备显著性差异(P>0.05),早孕组和晚孕组的VVC和BV检查率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,但是早孕组和晚孕组的VVC和BV的检查率不具备显著性差异(P>0.05)。不同孕期的孕妇对酮康唑、制霉菌素、克霉唑等药物敏感性都较高。结论阴道炎是孕妇常见的感染性疾病,孕期阴道炎应引起临床高度重视,进行药敏实验与分泌物培养是十分必要的。
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医院血流感染分离菌的分布和抗菌药物敏感性分析
目的:分析医院血流感染分离菌的分布和抗菌药物的敏感性,为临床上治疗败血症和菌血症提供依据。方法选取2011年3月-2014年10月采集的血液标本6988份,分离出菌株后进行分析。结果6988份血液标本中,共检出470株病原菌,阳性率为10.4%。470株病原菌中,检出221株革兰氏阳性菌,占47.0%;243株革兰氏阴性杆菌,占51.7%;6株真菌,占1.3%。结论血液培养后结果显示,病原菌主为革兰氏阴性杆菌,病原菌呈现为多重耐药,临床上应当加强合理用药。
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非结核分枝杆菌肺部感染及其耐药性分析
非结核分枝杆菌(NTM)是一种环境分枝杆菌,近年来在国内外各地不断出现NTM病暴发流行,许多是由于水源消毒管理不严,或医院手术器械被污染、创口污染所引起.随着免疫抑制剂的应用,艾滋病人数的增多,NTM引起肺部感染的发病率正在增加.为研究肺部非结核分枝杆菌的感染及耐药特征,我们对近几年结核病人痰标本的非结核分枝杆菌进行分离,测定了其药物敏感性.
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腹膜透析性腹膜炎的病原菌分布与耐药分析
血液净化技术是目前治疗终末期肾病的常用方法,其中的腹膜透析能较好地保护残肾功能[1].但腹膜透析较高发的并发症——腹膜透析相关性腹膜炎(dialysis-related infectious peritonitis,PDAP)是导致腹膜透析失败的主要原因,也是导致患者死亡的主要危险因素.据统计,腹膜透析患者因感染住院的比例高于血液透析患者[2].同时,由于抗生素的广泛使用,也易引起腹膜透析患者病原菌谱及耐药性的变化[3].国际腹膜透析学会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)2010版指南推荐透析应检查患者感染类型、致病微生物和药物敏感性,使治疗针对患者致病病原菌谱[3].我们回顾性分析2013年1月至201 5年12月期间,256例在我院腹膜透析患者发生PDAP的病原菌和耐药情况,以了解掌握我院引发PDAP的致病菌种属分布和耐药状况,指导临床合理用药,提高PDAP治愈率.
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结核分枝杆菌药物敏感性试验研究进展
结核病危害人类健康已有数千年的历史,人类文明的进步与发展遏制了结核病的蔓延与传播,尤其在使用了有效的抗结核药物以后.但是自20世纪80年代后期,许多国家与地区结核病发病率、死亡率出现了回升趋势,造成这一现象的主要原因之一便是多耐药结核菌(MDR-TB)的产生[1].在我国山东省的一项流行病调查发现结核菌耐药水平比较高,这一结果提示我国耐药结核菌的水平普遍偏高[2];处理耐药菌株感染的关键是直接从临床标本中快速鉴定出这些菌株.因此,国内外在耐药结核分枝杆菌检测方法上开展了积极、富有成效的研究,并朝着快速、简便、准确、低成本的方法发展.
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致腹泻大肠埃希菌引起急性肠道感染调查分析
为检测急性肠道感染性腹泻中大肠埃希菌并了解其在人群中的分布状况,我们于2000年5~10月收集了我院肠道门诊急性感染性腹泻病人543份粪便标本进行分离培养、生化鉴定和血清凝集实验以检测致腹泻大肠埃希菌,并用10种抗生素检测该菌的药物敏感性,报告如下.
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显微镜观察药物敏感性检测技术及其在结核病诊断和耐药性检测中的应用
自20世纪80年代以来,结核发病率又呈上升趋势,据WHO估计,全球约有20亿人患有结核病,每年有880万新发病例,死亡人数约为200万[1].同时,耐药结核病也随之增多,使结核病的诊断及治疗变得更为困难.
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流行性感冒病毒耐药性监测研究进展
流行性感冒病毒简称流感病毒,分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型.临床上用于抗流感病毒的药物主要有两类,一类是烷胺类药物,即M2离子通道抑制剂,包括金刚烷胺和金刚乙胺,该类药物仅作用于A型流感病毒,对B型流感病毒无效;另一类是神经氨酸酶( neuraminidase,NA)抑制剂,包括奥司他韦(oseltamivir,达菲)、扎那米韦(zanamivir,依乐韦)、帕拉米韦( peramivir)、拉尼那米韦(laninamivir),其中后2种目前仅在日本和(或)韩国上市.评价流感病毒药物敏感性的方法包括表型分析和基因型分析.常用化学发光或荧光底物法进行表型耐药分析,而基因型分析则是通过常规测序或焦磷酸测序等方法测定抗性突变的分子标记[1].
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HIV-1 CRF_BC重组亚型耐药相关新突变位点的复制动力学研究
目的:研究HIV-1 CRF_BC重组亚型逆转录酶(RT)区耐药相关新突变位点I132L、T139K/R对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)药物敏感性和病毒复制动力的影响。方法通过点突变的方法将HIV-1 B亚型感染性克隆PNL4-3 RT区的第132位和第139位氨基酸分别突变为亮氨酸(L)和苏氨酸(T)/精氨酸(R),与本课题组已经构建的HIV-1 CRF07_BC亚型RT区I132L和T139K/R突变感染性克隆,共同转染293T细胞系进行病毒包装并检验病毒感染性。检测突变病毒对于NNRTIs的药物[依曲韦林(TMC-125)、地拉夫定(DLV)、奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(EFV)]敏感性,及其复制动力学特征。结果通过点突变的方法成功构建感染性克隆PNL4-3-RT-I132L、PNL4-3-RT-T139K和PNL4-3-RT-T139R。I132L和T139K/R在B亚型和CRF07_BC亚型中均能降低HIV-1对于NNRTIs的药物敏感性,体现为半数有效浓度(EC50)的升高。在CRF07_BC亚型中,I132L分别使EC50升高2.55、19.35、28.05和6.13倍;T139K分别使EC50升高4.67、3.66、7.35、3.30倍;T139R分别使EC50升高1.82、4.69、25.12和1.89倍;在B亚型中,I132L分别使EC50升高3.91、4.61、6.38和3.56倍;T139K分别使EC50升高3.13、1.78、2.26和2.10倍;T139R分别使EC50升高5.79、3.99、5.78和2.75倍。PNL4-3-RT-132L/139K/139R与野毒株PNL4-3的复制速度相近,且P24均在第11天达到峰值。但与对照株BC-WT相比,BC-RT-I132L/T139R推迟了P24到达峰值的时间,BC-RT-T139R的P24值在第14天达到峰值,BC-RT-I132L在第21天达到峰值,且峰值略低。结论 HIV-1 CRF_BC RT区新的耐药相关位点I132L和T139K/R在B亚型及CRF07_BC亚型感染性克隆上均可降低病毒对NNRTIs的药物敏感性,I132L在CRF_07BC亚型的感染性克隆上能够降低病毒的复制能力。
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"伤心"药物一二三
俗话说"是药三分毒".绝大多数药物除了具有治疗作用外:均有一定的毒性,尽管毒性作用的性质各药不同,但其严重程度却与用法不当有关,一般是在超剂量或用药时间太长时才会产生.值得注意的是人体非常重要的器官--心脏,对某些药物敏感性很强,在治疗量以内或长期蓄积均可出现中毒反应,特别是婴幼儿、老年人更易发生,应引起足够重视.那么哪些药物对心脏有伤害呢?
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2007~2008年昆明市区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析
目的 观察昆明市区泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及其对抗生素的敏感性.方法 应用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒,对可疑支原体感染患者186例的泌尿生殖道标本进行Uu和Mh检测,并测定其对12种抗生素的敏感性.结果 检出79例支原体阳性者,检出率为42.47%,其中Uu、Mh及Uu合并Mh混合感染者分别占59.87%、8.28%及31.85%;男性培养阳性19例,阳性率为31.67%(19/60),女性培养阳性59例,阳性率为46.83%(59/126),女性培养阳性率明显高于男性(P<0.01);Uu、Mh及Uu合并Mh感染者均对美满霉素、强力霉素敏感,而对红霉素、罗红霉素耐药.结论 昆明市区泌尿生殖道支原体感染应首选美满霉素、强力霉素,不宜使用红霉素、罗红霉素.
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三种常见中药对山西地区幽门螺杆菌的药物敏感性实验
目的 观察中药黄连、黄芩和大黄在山西地区对幽门螺杆菌(Hp)的体外抑制杀灭作用.方法 对患者进行上消化道内窥镜检查后,取患者的胃窦黏膜(距幽门5 cm内)活检组织标本各一块.Hp分离培养[含10%绵羊血及抗生素的哥伦比亚琼脂,经37 ℃微需氧条件(5%O2、10%CO2、85%N2)培养72 h].结果 72株Hp临床分离菌株对黄连的药物敏感性:高度敏感48株(66.7%),中度敏感24株(33.3%),低度敏感0株.对黄芩的药物敏感性:高度敏感26株(36%),中度敏感28株(38.9%),低度敏感18株(25.1%).对大黄的药物敏感性:高度敏感10株(13.9%),中度敏感39株(54.1%),低度敏感23株(32%).结论 黄连、黄芩和大黄对Hp都有一定的抑制杀灭作用,尤以黄连效果明显.
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水蛭提取物对人肝癌HepG2细胞化疗药物敏感性的影响及诱导凋亡机制探讨
目的:探讨液氮快速冻融法水蛭提取物(HE)对人肝癌HepG2细胞的化疗药物敏感性影响及诱导凋亡的机制.方法:以5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)为对照,MTT法检测HE与5-FU或AMD联合用药对人肝癌HepG2细胞的增殖抑制作用,流式细胞术测定细胞凋亡;采用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)法、Westernblot法检测HepG2细胞经HE处理后多药耐药基(MDR1)、Bax、Caspase3基因的mRNA及蛋白表达变化.结果:HE可增强5-FU、ADM对HepG2细胞的增殖抑制作用及诱导细胞凋亡(P<0.01);可显著下调HepG2细胞MDR1(P<0.01)和上调Caspase3mRNA及蛋白表达(P<0.01).结论:HE可体外诱导HepG2细胞凋亡,并提高HepG2细胞对化疗药物5-FU的敏感性.其分子机制与下调MDR1表达,上调Caspase3表达有关.
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呼吸内科临床常见革兰阴性菌分布及耐药变迁
近年来随着三代头孢菌素等抗菌药物高频率应用,住院患者感染病原菌在构成和药物敏感性上发生较大变迁,本文对2002年6月至2004年10月间本组呼吸内科病房患者各类标本中分离到的革兰阴性菌进行分类鉴定及耐药监测,了解它们耐药变迁,为临床合理用药提供参考.1材料与方法1.1菌株本组314株革兰阴性菌源自我院2002年6月至2004年10月间呼吸内科1930名患者各类细菌学送检标本,(其中痰1751例,尿27例,血17例,大便23例,胸水77例,咽试子13例,其它22例)质控菌株为大肠埃希氏菌ATCC25922和ATCC35218铜绿假单胞菌ATCC27853.
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腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病,是糖代谢异常与生殖功能障碍并存的一种特殊疾病,以慢性无排卵及高雄激素血症为主要特征[1].临床表现为闭经、多毛、肥胖、高雄激素及黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高,其病因复杂,治疗棘手[2].其发病率为5%~10%,占无排卵性不孕症的50%~70%[3].治疗以调整内分泌状态、改善机体生物微环境、促排卵为主,取得了一定疗效,但仍有20%~25%患者对常用促排卵药物克罗米芬(CC)存在抵抗,促排卵率、妊娠率低.腹腔镜下卵巢打孔术可有效恢复正常的排卵周期,提高药物敏感性,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠的风险,但疗效不持久,如术后结合药物治疗,可明显改善患者的排卵及受孕机会,笔者观察卵巢打孔后服用中药养精种子汤的疗效,现将结果报告如下.
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难治性急性白血病诊断与治疗
难治性白血病通常是指难治性急性白血病, 其特征是对常用化疗药物敏感性差、临床缓解率低、生存周期明显缩短.
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125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析
目的:了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况.方法:收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析.结果:125份合格痰标本分离栓出病原菌100株,检出率80.0%,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌.病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,时左氧氟沙星耐药率较低.结论:革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生.