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110株结核分支杆菌对喹喏酮类药物的药敏试验分析
目的分析110株结核分支杆菌对环丙沙星(CPLX)、氧氟沙星(OFLX)、左氧氟沙星(LVFX)、司帕沙星(SPFX)的药敏试验结果.方法采用2倍稀释法,改良罗氏培养基进行药敏试验.结果49例初治病人耐药率:CPLX 4%,OFLX 8%,LVFX 2%,SPFX 6%;52例耐多药菌株耐药率:CPLX 52%,OFLX 44%,LVFX 22%,SPFX 10%;110株结核分支杆菌总耐药率:CPLX26.2%,OFLX 24.7%,LVFX 10.5%,SPFX 7.2%.交叉耐药率23.6%.结论(1)初治结核病人,抗炎治疗尽量避免使用喹喏酮类药物;(2)复治结核病人要选择合理治疗方案,避免假联合用药;(3)应用喹喏酮类药物,剂量要足,疗程要够;(4)建议将喹喏酮类药列入结核分枝杆菌常规药敏试验中.
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111例肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析
目的统计分析肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药物敏感情况.方法统计天津市肺科医院2002年间肺结核合并下呼吸道感染111例以及同期天津市10家医院 1 239例下呼吸道感染痰标本中分离出菌株的菌种分布.对肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、液化沙雷氏菌的药敏进行统计分析,全部数据由SPSS软件进行分析处理.结果肺结核合并下呼吸道感染细菌种类至少有28种,依其所占比例高低排列前8位依次是:肺炎克雷伯杆菌(19.8%)、绿脓杆菌(13.5%)、鲍曼不动菌(9.9%)、白色念珠菌(7.2%)、液化沙雷氏菌(5.4%)、金黄色葡萄球菌(5.4%)、大肠杆菌(4.5%)、阴沟杆菌(2.7%).结论阿米卡星、环丙沙星对感染率高的四种病原菌都有很高的的敏感性,同时二者还被列为二线抗结核药物,故此可以作为肺结核(特别是复治肺结核)合并下呼吸道感染经验治疗的首选抗生素.
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PCR法鉴定结核分枝杆菌复合群亚种的研究
结核分枝杆菌复合群中各菌型致病性和药物敏感性不尽相同,在临床治疗前需要进行菌种鉴定,目前临床使用的生化方法耗时长,给治疗带来不便,本研究采用PCR法可快速鉴定结核分枝杆菌复合群亚种,具有快速、准确的优点,现将研究结果报道如下.
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结核分枝杆菌药物敏感性表型检测方法的研究进展
结核病是世界性的威胁人类健康的传染性疾病之一,近年其发病率呈明显上升趋势,耐药甚至耐多药结核病的出现是结核病控制不良的重要原因之一.结核分枝杆菌(MTB)药物敏感性的早期、快速检测是耐药结核病早期诊断和治疗的关键.
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安徽省结核杆菌药物敏感性试验结果分析
目的:用绝对浓度法对安徽省285株结核杆菌进行五种常用抗结核药物的耐药检测,了解目前结核杆菌的耐药状况.
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分支杆菌药物敏感性快速检测技术进展
控制结核病传播的有效手段是及时发现传染源病例并给予有效的治疗.但由于耐多药结核病的不断增加,使治疗失败的病例数量不断上升,这一情况对现行的结核病控制措施带来了新的挑战.了解致病菌对抗菌素的敏感性特征,以便在治疗时选择合理、特别是有效的化疗方案,是发展分支杆菌药物敏感性实验技术主要目的.用于检测分支杆菌药物敏感性的传统方法,由于检测实验的周期较长(一般得到菌株后需要至少一个月时间能够报告结果),限制了药物敏感性结果对临床治疗的指导意义.
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348例结核分支杆菌药物敏感性试验结果报告
目的:结核病是严重的慢性传染性疾病之一.近年来结核菌的耐药率有逐年上升的趋势.尤其是耐多药(MDR-TB)结核病的出现,使结核病的预防、治疗及控制面临新的挑战.
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2012-2015年北京市西城区单核细胞增生李斯特菌多位点序列分型及耐药研究
目的 探讨单核细胞增生李斯特菌多位点序列分型(MLST)与耐药性的关联性,确定某些具有高致病性潜能的流行克隆株的存在.方法 采用Kirby-Bauer(K-B)纸片扩散法和E-test药敏试条法对14种抗生素进行药物敏感性试验,以MLST技术对50株菌株进行基因分型.结果 单核细胞增生李斯特菌耐药率为22.00％(11/50),并出现多重耐药株.50株单核细胞增生李斯特菌MLST分析共获得12个型别,以ST9和ST121为优势型别.结论 特定ST型别在食品生产过程中存在特定菌株之间的传递,人源性和食源性单核细胞增生李斯特菌中均发现耐药株,可能存在耐药基因的传递,应加强对具有潜在致病性的ST型别的监测力度.
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我国食源性蜡样芽孢杆菌毒力基因和药物敏感性研究
目的 了解我国不同地区食源性蜡样芽孢杆菌的毒力基因携带特点及其对抗生素的敏感性,为食源性食物中毒的防治提供参考依据.方法 采用PCR方法对2011年我国不同地区收集的238株食源性蜡样芽孢杆菌10种毒力基因进行检测；采用微量肉汤稀释法测定其抗生素敏感性.结果 溶血素BL基因、肠毒素T基因和细孢毒素K基因是我国食源性蜡样芽孢杆菌的主要毒力基因,至少携带一个毒力基因的菌株达到检出菌总数的87.4％；蜡样芽孢杆菌对庆大霉素、万古霉素、环丙沙星、复方新诺明的敏感率为100％,对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素的敏感率分别为88.8％、90.2％、99.6％、87.1％,对氨苄西林和头孢噻肟的敏感率仅为0.4％和5.4％.结论 我国食源性蜡样芽孢杆菌毒力基因携带率较高,对食品安全和公共健康构成潜在的威胁；蜡样芽孢杆菌对氨苄西林、头孢噻肟的敏感性差,不应作为经验用药和预防用药.
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北京市集贸市场生鲜猪肉肠球菌种水平鉴定及耐药特征
目的 评价和比较不同肠球菌种水平鉴定方法的准确性,了解北京市集贸市场生鲜猪肉肠球菌的种水平分布及耐药特征.方法 利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和VITEK 2 COMPACT两种方法对北京市集贸市场生鲜猪肉肠球菌开展种水平鉴定,两种方法鉴定结果不一致的菌株使用API 20 Strep、16S rRNA和23S rRNA序列分析再次鉴定.比较不同种肠球菌对10种临床常用抗生素的药物敏感性.结果 在5种肠球菌种水平鉴定方法中,16S rRNA序列分析和终结果的符合率高,为100.0％;VITEK 2 COMPACT符合率低,仅为4.0％ (1/25).在86株肠球菌中,粪肠球菌占82.6％ (71/86),其次为希拉肠球菌占14.0％ (12/86).粪肠球菌对环丙沙星(CIP)的耐药率高于希拉肠球菌,差异有统计学意义(x2=10.751,P＜0.01);对四环素(TET)、高浓度链霉素(HLSR)和高浓度庆大霉素(HLGR)的耐药率均高于希拉肠球菌,但差异无统计学意义(TET:x2=3.865,P＞0.05;HLSR:x2=1.608,P＞0.05;HLGR:x2=0.553,P＞0.05),但对红霉素(ERY)和氟霉素(CHL)的耐药率明显低于希拉肠球菌,差异有统计学意义(ERY:x2=20.244,P＜0.01;CHL:x2=14.139,P＜0.01).结论 16S rRNA和MALDI-TOF-MS序列分析技术在肠球菌种水平快速鉴定上有较高准确性,不同种属肠球菌呈现不同耐药特征,本研究为有效监测食源性耐药肠球菌的传播和流行提供了科学数据.
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中国食源性单核细胞增生李斯特菌耐药特征分析
目的 研究中国22个省市自治区9类食品中分离的单核细胞增生李斯特菌的耐药特征.方法 采用微量肉汤稀释法测定了1 069株单核细胞增生李斯特菌对庆大霉素、氨苄西林、青霉素、四环素、强力霉素、亚胺培南、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢噻吩、利福平、万古霉素、氯霉素、氨苄西林/舒巴坦酸和复方新诺明15种抗生素的耐药性.结果 1 069株单核细胞增生李斯特菌耐药率为6.92％,主要耐受的抗生素有四环素、强力霉素、红霉素、氯霉素和环丙沙星,并出现了多重耐药株.在不同食品来源中,分离自速冻米面制品的菌株耐药率高,为9.64％.在22个省市自治区中,耐药率前3位的是:甘肃、吉林、福建,分别为27.3％、20.4％和17.4％.结论 中国食源性单核细胞增生李斯特菌的耐药率较低,不同地区、不同食物来源耐药率差异较大,仍要加强对生产和临床使用抗生素的管理,减缓单核细胞增生李斯特菌耐药趋势的上升.
关键词： 单核细胞增生李斯特菌 药物敏感性 微量肉汤稀释法 食源性致病菌 -
2012年中国食源性单核细胞增生李斯特菌耐药特征及多位点序列分型研究
目的 研究2012年中国23个省市自治区10类食品中分离的635株单核细胞增生李斯特菌的耐药特征及多位点序列分型(muhilocus sequence typing,MLST)测定.方法 采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法,选择氨苄西林、复方新诺明、四环素、庆大霉素、红霉素、环丙沙星、氟霉素和万古霉素8种抗生素,对耐药株进行MLST分型.结果 635株单增李斯特菌检测出66株耐药菌,平均耐药率为10.39％.耐四环素菌株多为49株,其次为耐环丙沙星20株、红霉素10株、氯霉素7株、复方新诺明3株、氨苄青霉素1株、庆大霉素1株、万古霉素1株.耐受2种抗生素有8株,耐受3种及以上抗生素有7株.77株菌耐药性介于中介度,其中75株菌对环丙沙星耐药性介于中介度.耐药株MLST分型表明,ST155、ST9、ST705和ST87为我国单增李斯特菌耐药株常见型别.四环素和四环素-红霉素-氯霉素耐药谱在MLST聚类分析中有集中趋势,耐药菌株主要来源于熟肉制品和中式凉拌荤菜.结论 我国目前食品来源的单增李斯特菌耐药率普遍较低,但与往年相比呈现逐渐增加的趋势.耐药株的主要MLST型别分布与相关耐药谱在聚类分析中相互关联.
关键词： 单核细胞增生李斯特菌 药物敏感性 微量肉汤稀释法 多位点序列分型 -
山东地区支原体药物敏感性分析
目的:对治疗支原体的常用药物进行敏感性分析,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:从山东省立医院收集有尿路刺激症状患者的泌尿生殖道标本,进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分离培养,对分离出的菌株进行药物敏感性试验.结果:共收集有尿路刺激症状患者的泌尿生殖道标本1 473份,分离到支原体487株,阳性率为33.06％,其中单独Uu感染467株,占95.89％;单独Mh感染6株,占1.23％;Uu和Mh共同感染14株,占2.88％.药物敏感率占前4位的是交沙霉素(99.38％)、米诺环素(98.77％)、多西环素(97.95％)、四环素(92.61％).耐药率高的是环丙沙星,耐药率为78.23％,其次为司巴沙星,耐药率为38.19％.结论:Uu和Mh在男女泌尿生殖系统的感染以单一Uu感染为主,交沙美素、美满美素、多西环素、四环素的敏感性较高,为治疗首选药物.
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改良MTT法检测胃肠癌体外化疗药物敏感性
目的探讨胃肠癌对常用化疗药物的敏感性.方法应用改良MTT法进行了化疗药物的体外药敏试验.结果不同病例对同一药物的敏感性不同,有其各自的耐药谱.结论根据体外药敏试验实行个体化用药方案,可提高临床化疗疗效.
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普洱市160株结核菌耐药性检测结果分析
目的：探讨普洱市肺结核患者的耐药现状。方法：对肺结核病患者160例的痰培养物进行结核菌鉴定和耐药检测。结果：120株对抗结核药物I、R、S、E全部敏感(75%)。40株对1种或者1种以上的药物耐药(25%)。4种抗结核药物的耐药率分别为 R 15.63%、E 13.75%、I 12.5%、S 12.5%。结论：普洱市目前结核病控制工作取得良好的效果，耐药性结核病，特别是耐多药结核病是防控工作的重中之重，需不断增强系统化管理和规范化治疗。
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真菌感染临床分析116例
目的:进一步研究真菌感染分布情况及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法:对116例真菌感染患者临床资料进行统计分析.结果:真菌感染以呼吸道为主,其次为尿道.真菌以白假丝酵母菌为多见.结论:当前真菌感染有上升趋势,进一步增强真菌药敏监测,有针对性进行合理用药,对于临床治疗具有积极意义.
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老年呼吸病房条件致病菌下呼吸道感染现状及药敏分析
目的:了解该院老年呼吸病房住院患者下呼吸道感染条件致病菌分布及药敏情况.方法:收集2006年1月～2007年6月该院老年呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析.结果:分离出细菌共402株,革兰阴性杆菌319株(79.3%),主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌、大肠杆菌以及枸橼酸杆菌,对亚胺培南、舒普深、阿米卡星均敏感,铜绿假单胞菌、不动杆菌对三代头孢和氟喹诺酮类药物敏感性差;革兰阳性球菌83株(20.7%),主要为金黄色葡萄球、表皮葡萄球菌,对万古霉素均敏感;对青霉素大部分耐药.结论:革兰阴性杆菌感染在老年呼吸病房条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生.
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恶性肿瘤患者的心理分析与护理
恶性肿瘤是严重威胁人体身心健康的多发病和常见病,其发病率逐年上升,通过手术、放疗、化疗与多种综合治疗手段,可以使大部分早中期患者病情得以控制.对于一些晚期失去手术机会的患者,只能采取全身化疗的方法,使其症状减轻,改善生活质量,而这些患者往往病期晚、预后差,对化疗的耐受性以及化疗药物敏感性也差,易产生耐药,往往需不断更换化疗药物来控制病情,患者不仅经济上增加了负担,心理上也产生了严重问题.我科2007年1～4月对60例化疗患者进行心理分析,并采取相应的措施,取得了良好的效果,现报告如下.
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儿童及成人社区获得性肺炎细菌学调查及药物敏感性分析
目的:对本地区近2年的儿童及成人社区获得性肺炎(CAP)进行细菌病原学调查及药物敏感性分析.方法:对417例CAP采集急性期痰标本进行细菌培养及药敏检测.结果:135例儿童CAP患者合格痰标本,检出细菌67株.282例成人CAP患者合格痰标本,检出细菌157株,病原学检出率55.67%.结论:分离细菌对常用抗菌药物的敏感性相似且耐药性较为严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生.
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社区老年患者的安全用药分析和要求
老年人的健康问题已是当今医学界研究的重要课题,同时也是全世界所关注的问题,老年人随着年龄的增长,渐渐步入老龄阶段,全身各器官功能细胞趋于减少和萎缩,主要器官功能慢慢减退,生理功能比年轻人下降50%,肌肉组织相对减少,脂肪占体重的比例增加;机体的总水分,特别是细胞内液减少,体重及免疫功能逐渐降低,这时药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄均有影响,并对药物敏感性增强,故用药期间容易发生不良反应.
