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洋葱伯克霍尔德氏菌复合体研究进展
本文对洋葱伯克霍尔德氏复合体的分类学、生物学特性、鉴定方法、流行病学、药物敏感性特性、体外消毒剂对其的杀灭作用及临床和环境菌株的异同点等作一综述.
关键词： 洋葱伯克或尔德氏菌复合体 生物化学反应 鉴定方法 药物敏感性 流行病学 -
MTT法体外检测脑胶质瘤对化疗药物的敏感性及预见性化疗的疗效分析
背景与目的:个体化化疗是脑胶质瘤重要的辅助治疗方法之一,本研究应用四氮唑盐比色法(methyl thiazolyl tetrazolium.MTT)检测脑胶质瘤细胞体外对化疗药物的敏感性,为胶质瘤的个体化化疗提供参考,并根据药敏结果采用替尼泊苷(VM-26)与尼莫司汀(ACNU)分别联合顺铂(CDDP)进行胶质瘤的化疗,评价其疗效.方法:39例胶质瘤进行原代细胞培养,采用MTT法检测胶质瘤对常用八种化疗药物的敏感性,并根据试验结果将患者分为两组进行化疗(VM26-CDDP组和ACNU-CDDP组),按WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效.结果:39例患者中37例获得检测结果,体外培养成功率达94.9%.37例胶质瘤细胞体外对八种化疗药物的敏感性从高到低依次为:VM-26>ACNU>Taxol>TMZ>CDDP>BCNU>VCR>Foternustine.胶质瘤的病理级别及初发、复发对药物敏感性无显著性影响.35例患者接受化疗,共进行119个周期的化疗,ACNU组58个周期,VM-26组61个周期.其中无完全缓解(complete response,CR)病例,VM-26组部分缓解(partial response,PR)1例(5.6%),稳定(stable disease,SD)14例(77.8%),进(progressive disease,PD)3例(16.6%),客观有效率(CR+PR)为5.6%,疾病控制率(CR+PR+SD)为83.4%;ACNU组部分缓解1例(5.9%),稳定(SD)14例(82.3%),进展2例(11.1%),客观有效率为5.9%,疾病控制率为88.2%.VM-26组患者中位无进展生存期(PFS)Ⅱ级为10.60个月(95%CI:7.21-15.46),Ⅲ、Ⅳ级为3.2个月(95%CI:2.3-5.20),中位总生存(OS)Ⅱ级为1333个月(95%CI:10.21-16.46),Ⅲ、Ⅳ级为7.29个月(95%CI:4.92-9.65);ACNU组中位无进展生存期(PFS)Ⅱ级为9.70个月(95%CI:7.23-14.77),Ⅲ、Ⅳ级为3.5个月(95%CI:2.24-5.06),中位总生存(OS)Ⅱ级为14.09个月(95%CI:10.88-16.12),Ⅲ、Ⅳ级为6.20个月(95%CI:5.94-8.49).结论:MTT检测可以作为胶质瘤体外药实试验的一种方法,MTT体外药敏实验对排除无效药物、筛选敏感药物,提高胶质瘤的化疗效果,具有一定的参考价值.根据药敏结果选择VM-26和ACNU联合CDDP化疗可取得较好的总反应率和疾病控制率.
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宫颈分泌物支原体培养及药敏试验906例结果分析
目的：了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及耐药性变化，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法：采用支原体培养鉴定及药敏试剂盒，对906例女性宫颈分泌物进行培养鉴定及药敏试验。结果：支原体感染阳性509例(阳性率56.2%)，其中Uu单纯感染341例(阳性率37.6%)；Mh单纯感染23例(阳性率2.5%)；Uu和Mh混合感染145例(阳性率16.0%).药敏结果显示，交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体敏感性高，分别为94.1%、80.2%、76.5%。结论：交沙霉素、强力霉素、美满霉素作为目前治疗生殖道感染的首选药物，临床诊治前应尽可能进行支原体培养及药敏试验，以合理规范用药。
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224例尿液标本的细菌分布及药敏研究
目的:了解与分析本院住院病人和门诊病人尿液病原菌的分布,及其抗生素使用特性.方法:标本分离培养采用法国梅里埃(ATB)细菌培养鉴定和药敏试剂盒(比色法).观察记录标本所检出的细菌种属、临床分布及其药敏结果.结果:本院尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌45％、肺炎克雷伯菌9.8％、粪肠球菌8 5％、金黄色葡萄球菌8.5％,其他菌群28.2％.其中大肠埃希菌产ESBLs菌株对共孢类、氨基糖类、单酰胺类抗生素的耐药性很高,对碳青霉烯类、磷霉素类较敏感.结论:病原菌对大部分抗生素的耐药率逐年增高,临床应积极加强耐药监测,合理、规范选用抗生素.
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急性细菌性结膜炎的致病菌分布和药物敏感性分析
目的 分析急性细菌性结膜炎的主要致病菌的种类以及对临床药物的敏感性.方法 选择我院于2016年5月至2017年4月诊疗的154例确诊为急性细菌性结膜炎患者作为研究对象.采集患者结膜囊的分泌物进行细菌学检查,分析致病菌分布情况以及药物敏感性.结果 细菌培养呈阳性者共150例,其中革兰氏阳性细菌患者129例(83.77％),革兰氏阴性细菌患者21例(13.64％);大部分细菌均对氧氟沙星及环丙沙星等药物敏感.结论 表皮葡萄球菌以及腐生葡萄球菌等使引起急性细菌性结膜炎的主要原因,临床治疗中应合理选择抗菌药物实施对症抗菌治疗.
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支原体的培养鉴定和药敏试验分析
支原体是引起人类非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、睾丸炎、附睾炎等疾患的主要病原菌之一，并可引起男女不孕不育，这些病原体能侵袭破坏泌尿生殖道粘膜上皮细胞，更易引起其他性病及艾滋病的继发感染。临床能引起性病的支原体主要包括解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）。其发病率一直呈上升趋势，耐药性也随着抗生素的滥用日趋厉害，严重危害着人类健康。治疗及防止支原体传播的关键是及时准确的诊断和治疗，目前支原体培养仍然是公认检测支原体感染与否的可靠方法。
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研究 MTT 法测定肿瘤细胞药物的敏感性与临床用药之间的关系
目的：研究分析 MTT 法测定肿瘤细胞药物的敏感性与临床用药之间的关系。方法选取我院自2013年3月———2014年5月收治的120例7类不同肿瘤患者，分别为膀胱癌50例、宫颈癌15例、卵巢癌18例、子宫内膜癌13例、肺癌、胃癌、肠癌各位8例，均需要进行 MTT 法测定肿瘤细胞药物的敏感性。对其临床资料进行回顾性分析，并与临床实际用药进行对比，对其临床疗效作出评价。结果分别对以上7类肿瘤样本进行统计分析，对比相同类型肿瘤不同样本两者之间的抑制率差异；同时运用公式计算同一样本对每一中抗癌药物的平均抑制率，然后对比临床上治疗该类型肿瘤的药物情况。后结合临床医生对患者术后用药的具体情况，评价药物敏感性测定结果对临床个体化治疗的影响以及实际意义。结论对患者进行肿瘤细胞体外药物敏感性测定，能够为肿瘤患者的临床治疗提供重要的参考和建议。
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老年人下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌的敏感性分析
目的:分析老年人感染嗜麦芽窄食单胞菌时对常用抗生素的敏感性,提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌的防治水平.方法:对92例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析,并用MIC和K-B法二者测其体外药物敏感性.结果:嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌2.3％,居铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌之后,位第三位.药敏试验显示:MIC法药物敏感性由大到小依次为:复方磺胺(甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑)＞左旋氧氟沙星＞头孢他啶＞氯霉素.纸片法(K-B法)药物敏感性由大到小依次为:复方磺胺＞米诺环素＞左氧氟沙星.对氨苄西林,氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉维酸,头孢唑林,头孢噻肟,庆大霉素,美洛配能等多种抗生素呈多重耐药性.结论:嗜麦芽窄食单胞菌多发生在患有各种基础疾病,免疫功能低下,长期应用抗生素的老年人群,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素呈多重耐药现象,故应尽早诊断,合理使用对其敏感的抗生素,使患者早日康复.
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医院感染金黄色葡萄球菌的药物敏感性分析
目的了解本地区医院感染金黄色葡萄球菌的药物敏感性情况,为临床用药提供依据.方法对我院2001年7月-2003年12月临床分离出的302例金黄色葡萄球菌进行体外药物敏感性测定,并比较分析.结果金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、林可霉素等耐药严重,耐药率均超过85%;对环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星等耐药相对较轻,敏感率均超过75%;同时,对三种头孢菌素类药物敏感率也较高,均为60%以上,但在结果报告中仍需要根据MRSA耐药性修正原则进行修正,部分敏感的头孢菌素类被修正为耐药;另外,本次研究中,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100%.结论治疗金黄色葡萄球菌感染时应根据体外药敏试验结果和修正原则进行合理选择用药.
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糖尿病足部溃疡感染病原菌分布及药物敏感性分析
目的 分析该院糖尿病足患者足部感染病原菌分布情况及抗菌药物敏感性,用于指导临床用药.方法 随机选取2016年8月-2018年10月于该院糖尿病科住院并确诊为糖尿病足病的患者84例,记录其足部感染的病原菌种类及分布特点,并分析其抗菌药物敏感性.结果 84例研究对象共培养分离出病原菌102株,其中革兰氏阳性菌54株(52.9％),革兰氏阴性菌36株(35.3％),真菌12株(11.8％);药物敏感性方面,革兰氏阳性菌对万古霉素和替考拉宁等药物的敏感性较高,革兰氏阴性菌对亚胺培南和美罗培南药物敏感性较高,真菌对两性霉素B和卡泊芬净等药物的敏感度高.结论 糖尿病足患者感染病原菌种类较多,且耐药现象普遍,临床应根据药敏试验选择抗菌药物,可有效控制感染,减少耐药菌的产生.
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66例新生儿败血症的临床分析
目的:总结近期新生儿败血症的临床特点.方法:选择经血培养确诊为感染性败血症患儿66例进行临床分析.结果:血培养结果证实金黄色葡萄球菌29例,表皮葡萄球菌26例,微嗜链球菌,变形杆菌各2例,腐生葡萄球菌,聚团肠球菌,四联球菌,A族链球菌各1例.结论:新生儿败血症发病日龄高在生后第二周,病源菌仍以金黄色葡萄球菌为主,其次为表皮葡萄球菌.外周血象对新生儿败血症的诊断帮助有限,当全身感染严重时血小板降低,可为临床提供参考依据.
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槐耳浸膏对乳腺癌细胞系MCF-7的体外作用研究
目的:研究槐耳浸膏对乳腺癌细胞系MCF-7的体外细胞毒性作用及增敏作用和逆转耐药的作用.方法:用MTT法测定不同浓度的槐耳浸膏作用不同时间下对乳腺癌细胞系MCF-7的杀伤作用,同时测定应用槐耳浸膏时对阿霉素的增敏作用和耐药逆转作用;结论:金克在一定范围内对乳腺癌细胞系具有明显的杀伤作用,其作用3天时,IC50在0.05mg/ml左右,随着药物浓度升高和作用时间的延长其杀伤作用相应的增强,对阿霉素化疗具有增敏作用和逆转耐药作用.
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我院血流感染患者检出菌分布及药物敏感性分析
目的:了解医院血流感染检出菌的分布及其耐药性.方法:回顾性收集我院近3年来收治的血流感染患者的临床资料,对其血培养检出菌及药物敏感性数据进行统计分析.结果:140例患者共检出细菌162株,前五位检出菌依次为大肠埃希菌(44株,27.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(35株,21.6%)、克雷伯菌属(24株,14.8%)、肠球菌属(14株,8.6%)及金黄色葡萄球菌(11株,6.8%).哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类药物及阿米卡星对肠杆菌科细菌仍保持高度敏感性,未见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,未见万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药革兰阳性菌株,但耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率高,占分离菌的88.6%.结论:我院血流感染病原菌以肠杆菌科、葡萄球菌属及肠球菌属细菌多见,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率高,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类药物及阿米卡星仍可作为革兰阴性杆菌血流感染的理想选择药物,但血培养显示存在革兰阳性球菌患者的经验性治疗需谨慎选择不具有抗-MRSA活性的抗菌药物.
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转录因子Slug对肝癌肿瘤干细胞特性及药物敏感性的影响研究
目的：：观察转录因子Slug对肝癌肿瘤干细胞特性及药物敏感性的影响。方法：完成细胞划痕试验、成环试验及细胞抑制率试验，分析转录因子Slug对肝癌肿瘤干细胞特性的影响。结果：植入肝癌干细胞前划痕宽度为（0.75±0.023）mm，24h后划痕宽度为（0.31±0.016），不同时间段划痕宽度差异具有统计学意义（P<0.05）；肝癌干细胞成熟数量为（7.20±1.47）个，通过倒置显微镜观察成环形态，成环的细胞形态缺乏规律性，分布不集中；上调Slug的HepG2为肝癌干细胞的IC50，显著低于HepG2对肝癌干细胞细胞活性（P<0.05）；相对于HepG2，上调Slug的HepG2后肝癌肿瘤干细胞对阿奇霉素敏感性增强。检测相关凋亡蛋白发现：上调Slug的HepG2中PARP和Caspase3的切割都明显增加,且呈浓度依赖性。结论：抑制Slug表达能增强肝癌细胞非锚定以来生长的肿瘤干细胞特性，并且能恢复对多种化疗药物的敏感性，能为肝癌治疗提供理论和思路。
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泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性研究
目的:探究泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点,并对其药物敏感性进行分析.方法:从2015年3月——2017年3月在我院接受治疗的泌尿系统结石患者展开回顾性分析,共有患者100例,对其尿液进行采集,并对中段尿进行培养,对大肠埃希菌感染情况进行观察,并对其常见的抗菌药物敏感性进行探究.结果:就泌尿系统结石患者来说,其在受到尿路大肠埃希菌感染时,应用药物,对喹诺酮类和一些抗菌药物的敏感性相对较低,一般不能被用在经验性治疗过程中,而其对头孢替坦和碳青霉素烯类等抗菌药物的敏感性较强.结论:临床治疗过程中,需要有效结合药敏结果进行合适的药物治疗.
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肝硬化自发性细菌性腹膜炎的病原菌及其药敏分析
目的 了解肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)病人的主要病原菌及其对抗生素的敏感情况,以探讨本病的早期诊治,改善预后.方法 对508例肝硬化腹水病人经腹水常规检出病原菌的34例进行临床特点、病原菌及其药敏情况分析.结果 检出病原菌16株,分离出对抗生素高敏、中敏和不敏感三种情况.结论 对肝硬化腹水并发SBP病人如注意到病原菌、抗生素的选择和早诊、早治,则有助于改善预后.
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临床嗜麦芽窄食单胞菌的感染和耐药性分析
目的 通过对我院2006年1～7月就诊病人嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)感染情况及耐药性的分析,为临床治疗SMA感染合理用药提供依据.方法 应用VITEK-32全自动微生物分析仪和ATB细菌鉴定条、药敏条进行鉴定和药敏试验,并结合病人状况等进行统计分析.结果 2006年1～7月自临床标本中共培养出36株嗜麦芽窄食假单胞菌,均来源于呼吸道.36例病人中35例为50岁以上者,23例同时有其它病原菌的混合感染;病人来自干部科、肿瘤科、监护室的有25例,仅有1例为门诊病人;药敏结果显示,SMA呈明显的多重耐药性,除对复方新诺明、左氧氟沙星、加替沙星较敏感,敏感率为52%～75%;对头孢他啶、环丙沙星、多粘菌素、替卡西林/克拉维酸、氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率＜25%;对庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、氨曲南、哌拉西林、阿米卡星、妥布霉素、四环素、替卡西林耐药严重.结论 感染该菌的绝大多数病人为病情较危重且同时合并其它病原菌感染、使用多种广谱抗生素、免疫抑制剂以及介入性治疗的抵抗力低下的中老年病人.SMA的多重耐药性严重,临床应结合病人状况及实验室药敏报告结果准确合理用药,严格控制和合理使用抗生素,以防止细菌耐药的加重.
