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脑卒中相关性肺炎患者病原体分析
目的 探讨卒中相关性肺炎患者的病原学特点及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物及经验性抗感染治疗提供参考依据.方法 回顾性分析310例急性期脑卒中相关性肺炎患者相关临床资料(一般情况、痰培养及药物敏感试验结果),计算病原菌检出率、分析药物敏感试验结果.结果 痰培养细菌检出321株,检出率为74.3％.病原菌以G-菌为主(72.9％),其次为G+菌(15.3％)和真菌(11.8％).G-菌中以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主.药敏试验结果显示G-菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,G+菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷较敏感,真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶较敏感.结论 脑卒中相关性肺炎的致病菌以G-菌为主,应根据患者的痰培养病原学特点合理使用抗菌药物,增加SAP患者的治愈率.
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甘肃省会宁县结核病耐药监测分析
目的 了解甘肃省会宁县耐药结核病的流行状况,为评价和完善全县结核病防治规划提供科学依据. 方法 依据《甘肃省结核病耐药性基线调查实施细则》,对2014年7月-2016年12月常规登记、管理治疗的活动性肺结核病病人进行痰标本分离培养、菌型鉴定和抗结核药物敏感性测定. 结果 130份送检的阳性分离培养物鉴定结果为结核杆菌129株、占99.23％,130株结核杆菌的总耐药率为20.77％、初始耐药率和获得性耐药率分别为16.81％和63.64％,耐多药(MDR)率为8.46％,其中初始和获得性耐多药(MDR)率分别为7.56％和18.18％;不同抗结核药物耐药率由高到低依次为异烟肼(14.62％)、利福平(10.00％)、链霉素(8.46％)、氧氟沙星(3.08％)和对氨基水杨酸(0.77％),未发现耐乙胺丁醇、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素和丙硫异烟胺菌株,耐1种、2种和3种抗结核药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为7.56％,6.72％,2.52％和18.18％,27.27％和18.18％. 结论 会宁县滥用抗结核药物等问题仍然严重,存在危险因素;尤其提示初治细菌性阳性肺结核病病人以H和R为主的四联化疗方案的疗效存在潜在的威胁,应引起重视,同时应适当将策略调整为关注病原学阳性的病人,甚至于多关注初治病人.
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超声导向注射无水酒精治疗肝癌疗效总结
肝癌是对化疗药物敏感性很低的肿瘤.目前国内外对肝癌治疗方法主要是外科切除术,经皮穿刺注射酒精治疗和经皮穿刺动脉栓塞治疗[1].我科自1998年3月～2000年9月,以超声导向注射无水酒精治疗肝癌18例(简称PAI),获得了满意疗效,采用此种方法治疗肝癌,具有操作方便、价格低廉、并发症少、患者易于接受等优点,特别适用于经济条件比较落后地区,设备条件一般的中型医院.
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Notch1在结直肠癌的表达与奥沙利铂敏感性的关系
目的:明确Notch1在结直肠癌中的表达状况,探讨Notch1表达水平与奥沙利铂对结直肠癌化疗敏感性的关系.方法:收集36例结直肠癌新鲜手术标本进行原代细胞培养,采用胶原凝胶体的方法检测奥沙利铂敏感性.免疫化学染色检测结直肠癌组织、结直肠组织和结肠癌细胞株(SW480)Notch1的表达水平.将经二甲基亚砜(DMSO)、DAPI处理后的SW480细胞分4组(DMSO、DAPI、DMSO+oxaliplatin、DAPT+oxaliplatin),分别用奥沙利铂作用后CD-DST检测各组吸光度值.结果:Notch1在结直肠癌组织上呈阳性表达,表达水平明显高于正常组织,与奥沙利铂敏感性呈负相关.Notch1在SW480细胞呈阳性表达,与DMSO组相比,DAPT组之间的差异无统计学意义;而DMSO+oxaliplatin组及DAPT+oxaliplatin组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Notch1在结直肠癌中呈高表达,且表达水平与奥沙利铂的敏感性呈负相关.DAPT阻断Notch1信号通路可提高细胞奥沙利铂的敏感性.
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小儿肺炎痰培养阳性95株及药敏结果分析
肺炎是儿科常见疾病,占门诊及住院疾病的首位,也是儿童疾病死亡的第一因素,主要行经验性的抗生素治疗,由于近一二十年来抗生素的滥用,小儿肺炎的病原菌正在逐渐改变,近年革兰阴性菌感染逐年上升,并占主导地位,耐药性也日益严重[1].因此对小儿肺炎进行病原学分析,及时掌握药物敏感性情况,合理选用抗生素,对提高临床诊治水平,大限度的降低儿童病死率有非常重要的意义.2013年1月～ 2014年12月,我院收治肺炎患儿848例,其中痰培养阳性共95例.现对其做一分析,探讨阿克苏地区第一人民医院小儿肺炎病原菌特点及其对抗生素敏感及耐药特征.
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慢性前列腺炎支原体感染与药敏试验临床分析
目的 了解慢性前列腺炎支原体感染情况及对药物的敏感性,为临床治疗提供依据.方法 对2522例慢性前列腺炎进行前列腺液支原体培养、型别鉴定及抗菌药物的敏感性测定.结果 2522例中,支原体阳性1186例(47.03%),解脲支原体(Uu)阳性1148例,人型支原体(Mh)阳性116例,解脲支原体和人型支原体均为阳性78例.对14种抗菌药物有不同程度的耐药性.结论 慢性前列腺炎中支原体感染率较高,使用抗生素应遵循药敏试验的结果,规范用药.
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新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌多重耐药性与抗生素选择
对新生儿血培养中分离到的75株CNS进行14种抗生素体外药敏试验.结果显示:多重耐药菌株高达78.7%,其中对青霉素G耐药率高(98.7%),其次为苯唑青霉素(85.3%);头孢菌素类中,以头孢噻吩、头孢羟唑为好,耐药率均为24.0%;氨基糖甙类中,丁胺卡那霉素耐药率低(24.0%);CNS对SMZ-TMP89.3%敏感,而对万古霉素无一耐药.表明:CNS具有很强的耐药性,万古霉素与SMZ-TMP耐药率低,可能适于治疗CNS引起的感染.
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128例小儿重症肺炎病原学分析
目的 探讨小儿重症肺炎的病原学构成,为小儿重症肺炎的防治提供依据.方法 以我院近5年来重症肺炎患儿128例为研究对象,对其进行细菌培养及药物敏感性分析、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等检测,对检测结果进行回顾性分析.结果 128例患儿病原检出率为67.2%(86/128),细菌培养阳性率40.7%(52/128),病原菌82株,其中革兰阴性杆菌52株(63.4%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌30株(36.6%)以金黄色葡萄球菌、肺炎链球茵为主.药敏结果显示各种病原菌对青霉素类及头孢类抗生素有较高的耐药率,而对亚胺培南-西司他丁有较高的敏感率,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率达90%以上.病毒检测阳性24例(18.7%),其中腺病毒10例,呼吸道合胞病毒6例,流感病毒4例.另肺炎支原体阳性10例(7.8%).结论 小儿重症肺炎的病原体种类繁多,涉及细菌、病毒及肺炎支原体,掌握重症肺炎患儿病原体对其防治有重要意义.
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溶脲脲原体在抗生素临界浓度下药物敏感性研究
目的:为了研究溶脲脲原体(UU)在抗生素临界浓度下的药物敏感性情况.方法:在UU小抑菌浓度(MIC)的质控范围内,选择临床上常用抗生素的高度敏感临界值作为UU培养基的终浓度,通过代谢抑制法,观察6株临床耐药菌株在这些抗生素临界浓度下生长的情况.结果:在4.0μg/mL的四环素族浓度、0.5μg/mL的大环内酯类浓度、2.0 μg/mL氧氟沙星浓度和1.0 μg/mL环丙沙星浓度下,这些菌株所显示的体外药物敏感性与临床实际回顾性分析的结果有较好的吻合性.结论:确立UU的抗生素高度敏感临界值将有助于简化临床上UU药敏测试的操作程序.
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马鞍山两次结核病耐药性基线调查药敏结果分析
目的 了解马鞍山市2007年与2013年两次结核病耐药性基线调查结核分枝杆菌复合群耐药变化情况.方法 收集肺结核和疑似肺结核病患者的痰标本,对其进行抗酸杆菌涂片检查阳性者进行培养,阳性菌株开展药物敏感试验,并对耐药情况作统计分析.结果 2007年共检测63株结核分枝杆菌复合群,耐药率为23.81％,2013年共检测127株结核分枝杆菌复合群,耐药率为34.64％,两组差异有统计学意义(x2=7.00,P＜0.05);耐多药率2007年为7.94％,2013年为10.24％,差异无统计学意义(x2=0.26,P＞0.05).结论 马鞍山市结核分枝杆菌复合群耐药率有所上升,要进一步加强结核病的防治工作.
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大连市53株志贺菌的菌群分布及药敏试验分析
目的 了解大连市细菌性痢疾的病原菌志贺氏菌型分布及其药物敏感状况,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据.方法 按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行病原菌分离鉴定和药敏试验.结果 经生化与血清学复核鉴定为志贺菌53株,其中宋内志贺菌37株,福氏志贺菌15株,鲍氏志贺菌1株,分别占分离菌株的69.81％、28.30％和1.89％.药敏试验显示53株志贺菌敏感药物为头孢噻吩、环丙沙星、头孢噻肟和阿莫西林,耐药的有利福平、氨苄西林、四环素、复方新诺明和庆大霉素,且有50株菌出现了≥3种的多重耐药现象.结论 大连市引起细菌性痢疾的痢疾杆菌以宋内氏志贺菌为主,其次为福氏志贺菌；并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性,应当引起重视.药物头孢噻吩、环丙沙星、头孢噻肟和阿莫西林可作为目前临床治疗痢疾的常用药物.
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细胞膜富含脯氨酸和谷氨酰胺的剪切因子维持急性髓系白血病HL-60细胞对多柔比星的敏感性
目的 探讨细胞膜抗原富含脯氨酸和谷氨酰胺的剪切因子(SFPQ)在多柔比星(ADR)耐药的白血病细胞中的作用.方法 以急性髓系白血病细胞株HL-60及其ADR耐药株HL-60/ADR细胞为研究对象,通过免疫荧光法比较HL-60和HL-60/ADR细胞膜SFPQ表达丰度；应用单抗5D12封闭细胞膜SFPQ,通过MTT法测定5D12对HL-60、HL-60/ADR细胞增殖的影响,计算ADR的半数抑制浓度(JC50)和5D12对细胞增殖的促进率；流式细胞术检测5D12对罗丹明在细胞内蓄积的影响.结果 SFPQ在HL-60细胞膜表达高于HL-60/ADR细胞.5D12封闭膜SFPQ作用后,ADR作用HL-60细胞48 h的IC50由(0.19±0.03) μg/ml升高至(0.95 ±0.13) μg/ml,HL-60/ADR细胞的JC50由(4.41±2.42) μg/ml升高至(21.33±4.26) μg/ml.1、3、5、8、12 μg/ml的5D12作用细胞96 h后, HL-60细胞增殖促进率分别为(9.12±2.02)％、(16.63±0.92)％、(19.04±0.25)％、(24.17±0.53)％、(34.04±3.20)％,HL-60/ADR细胞分别为(7.40±2.23)％、(8.72±2.38)％、(10.47±3.78)％、(11.57±1.49)％、(13.97±0.91)％.结论 核蛋白SFPQ在HL-60细胞膜表达丰度高于HL-60/ADR细胞；该蛋白在细胞膜易位表达不改变药物在细胞内的蓄积,通过抑制细胞增殖维持HL-60细胞对ADR的敏感性.
关键词： 多药耐药 多柔比星 细胞增殖 富含脯氨酸和谷氨酰胺的剪切因子 药物敏感性 -
MTT法测定化疗药物及郑氏植物蛋白对肿瘤原代细胞体外增殖的影响
目的与方法:为了给临床提供肿瘤标本细胞的生长信息并筛选敏感性抗癌药,提高疗效,本文以MTT比色法对100例实体瘤原代细胞进行了8种化疗药物及郑氏植物蛋白对其体外增殖影响作用的测定.结果与结论:结果表明8种临床常用的化疗药物中以顺铂、卡铂、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素C的抑瘤敏感性较高,但不同标本瘤细胞的敏感性药谱不一样,提示了肿瘤治疗个体化的必要性.同时显示郑氏植物蛋白对70%的标本瘤细胞有促进增殖的作用.长春新碱、阿霉素和足叶乙甙对个别标本瘤细胞也有促增殖作用.
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RNAi技术在肝癌研究中的应用
肝癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康.肝癌的传统治疗方法效果差,目前缺乏有效的治疗手段,因此寻找新的更有效的肝癌治疗策略显得尤为迫切.近年来,随着分子生物学的深入研究,RNA干扰(RNAi)技术的应用为肝癌的治疗带来了新突破.RNAi技术特异性高、稳定性好、无免疫原性,在病毒感染、肝癌等疾病治疗上有广阔的应用前景,其在抑制肝癌细胞生长、增殖、侵袭转移、增强肝癌细胞凋亡和对药物的敏感性等方面有较好的表现.本文将对近年来RNAi技术在肝癌基因靶向治疗领域的应用研究作一综述.
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慢性化脓性中耳炎患者耳脓性分泌物的细菌分布及药物敏感试验研究
目的 探讨慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者主要致病菌及其药敏试验情况.方法 选取我院2014年1月~2016年10月五官科收治的121例CSOM患者为研究对象,对所有病例外耳道分泌物进行采集,并进行细菌培养及药敏试验.对结果进行汇总、分析.结果 本组病例共培养得到病原菌107株,其中革兰氏阳性菌57株(53.27%),革兰氏阴性菌44株(41.21%),真菌6株(5.61%).其中金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对青霉素及红霉素的耐药性>80%,对复方新诺明的耐药性>50%;铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松耐药性>90%,以上常见致病菌对左氧氟沙星、莫西沙星的敏感性较高.结论 CSOM患者分泌物的常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及铜绿假单胞菌,治疗上需根据具体的药敏实验结果选择敏感抗生素治疗.
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假丝酵母真菌感染及其药敏结果分析
目的了解假丝酵母真菌感染及其药敏情况.方法采集患者痰、血、尿、大便及其它标本进行真菌培养及药敏试验.结果从2003年1～8月共分离106株假丝酵母真菌,其中以白色假丝酵母菌检出率高为53.8%,其次是光滑假丝酵母菌为23.6%;以60岁以上的老年患者假丝酵母真菌检出率高;106株假丝酵母真菌的药敏试验结果显示,两性霉素B耐药率为0.9%、制霉菌素耐药率为90.6%、咪康唑为27.4%、益康唑为30.2%、酮康唑为49.1%、氟康唑为28.3%、伊曲康唑为40.6%.结论假丝酵母真菌是引起医院感染的主要病原体之一;假丝酵母真菌的耐药性监测对指导临床治疗具有重要的意义.
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糖尿病足部溃疡感染病原学分布及药物敏感性分析
目的 分析探讨糖尿病足部溃疡感染病原学分布及药物敏感性.方法 选取2016年9月～2017年9月我院收治的糖尿病足部溃疡患者70例作为研究对象,进一步在微生物室进行感染病原学分布及药物敏感性分析.结果 (1)此次70例患者,经分泌物培养分离出细菌80株,革兰阴性菌感染46株,所占比重为57.50％;排在前三位的是,奇异变形杆菌21株(26.25％)、肺炎克雷伯菌16株(20.00％)、大肠埃细菌12株(15.00％).革兰阳性菌34株,所占比重为42.50％;排在前三位的是,金黄色葡萄球菌11株(32.35％)、表皮葡萄球菌7株(20.58％)、粪肠球菌5株(14.71％).(2)经抗菌药物敏感性分析发现,美罗培南及亚胺培南在肠杆菌科细菌中适合使用;头孢吡肟、阿米卡星、舒巴坦、头孢哌酮对铜绿假单胞菌均表现为敏感.而利福平、万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌表现为敏感;万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林对粪肠球菌表现为敏感.结论 在临床中,针对糖尿病足部溃疡患者,需加强感染病原学分布情况分析,并结合药物敏感性分析结果,合理选择抗菌药物,使耐药菌株的出现得到有效降低,进一步提高临床用药合理性及科学性.
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南疆食管鳞癌原代细胞培养及临床化疗药物敏感性研究与分析
目的 南疆食管鳞癌原代细胞培养及临床化疗药物敏感性研究与分析.方法 选取我院2017年1月～2017年12月收治的100例南疆食管鳞癌患者作为对象,收集标本培养原代细胞,进行临床化疗药物敏感性研究.结果 原代细胞对不同化疗药物的敏感性存在差异,联合用药的情况下,细胞增殖抑制率佳,与其他用药方式相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用不同化疗药物,可以有效抑制南疆食管鳞癌癌细胞的增殖,后续工作中可予以推广.
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1081例STD门诊病人的解脲脲原体、人型支原体、砂眼衣原体的感染状况调查及药敏分析
目的:了解赣州市性传播疾病(STD)门诊病人的解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、砂眼衣原体(CT)感染状况及其药物敏感性.方法:采用肉汤稀释法和免疫层析法对1081例泌尿生殖道感染者检测CT、UU和MH,及UU和MH的药物敏感性.结果:检出CT155例,阳性率为14.26%;UU和MH 426例,阳性率为39.41%,其中UU感染(39.41%)明显高于MH感染(1.76%)和UU+MH混合感染(1.02%).UU和MH对克拉霉素敏感率为93.66%、强力霉素为85.21%、司帕沙星为83.10%、阿奇霉素为78.87%、罗红霉素为78.17%、左氧氟沙星为77.23%、美满霉素为76.05%、氧氟沙星73.95%、洛美沙星为57.75%、交沙霉素为57.25%和红霉素6.33%.结论:STD门诊泌尿生殖道感染者CT、UU和MH的感染率较高,在实验的11种抗生素中UU和MH对红霉素的耐药性强,交沙霉素次之.
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美罗培南对临床常见革兰氏阴性细菌的药物敏感性分析
[目的]探讨美罗培南和其它17种抗生素的体外抗菌活性.[方法]细菌鉴定和药敏试验采用法国BioMerieux公司的VITEK AMS-60全自动微生物系统GIN+细菌鉴定卡和GNS-437药敏卡,部分抗生素采用K-B法药敏试验.[结果]药敏试验结果表明对非产ESBLs的肺炎克雷伯菌抗菌药物敏感率依次为美罗培南(100%)、亚胺培南(100%)、头孢他啶(94.67%)、头孢吡肟(94.67%)、头孢曲松(90.67%)和头孢呋辛钠(89.33%);对非产ES-BLs的大肠埃希菌抗菌药物敏感率依次为美罗培南(100%)、亚胺培南(100%)、头孢他啶(96.49%)、头孢曲松(91.23%)头孢吡肟(89.47%)和头孢呋辛钠(85.96%);对产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌,美罗培南和亚胺培南有相同抗菌活性;对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,体外抗菌活性美罗培南优于亚胺培南.[结论]美罗培南可作为临床重症感染的有效抗生素用于治疗致病菌不明确或怀疑为耐药菌株所致的严重感染.
