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脑外科手术中妙用一次性留置针
颅脑神经外科微创手术在医护配合上不仅需要主动的传递,还要准备精细的器械.当手术者使用双极烧灼止血时,双极镊子烧灼端需要用注水器滴注给水,目的:(1)防止脑组织干燥,保持正常的生理环境.(2)冷却双极烧灼时产生的高热,保护周围脑组织.(3)双极烧灼时滴注给水,使双极镊子尖端保持清洁不被碳痂包裹,止血效果好.(4)冲水寻找出血点,及时止血.但目前神经外科手术中普遍采用的注水器存在出水量过大、精确度低、方向性差等缺点.笔者在多年的工作实践中,通过对各种注水器进行总结比较(见表1),并经过反复试验,逐步改进,成功利用一次性静脉输液用留置针发明制作出集各种注水方法优点于一身的新产品,受到术者肯定并在本院显微手术中推广使用,现介绍如下.
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26 例种植义齿非稳定性因素分析
口腔是一个极端复杂的生理环境,口腔内的牙齿及义齿的受力环境更是复杂多变,种植体与天然牙支持的修复体的生物力学分布特性截然不同.种植义齿处于稳定性与非稳定性交互作用的复杂环境中.了解种植义齿所承受的非稳定性的力,尽可能避开或解决这些非稳定性因素;对促进种植义齿获得可靠的成功率,具有重要的参考价值[1].自2000年6月以来,我们收集因种植义齿修复而出现义齿不稳定就诊患者26例,就其非稳定的原因进行临床分析,现报道如下.
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二论加速我国医用生物材料的研究与开发--关于医用生物材料(植入体)的安全性评价与评价标准
4 医用生物材料(植入体)与生物体间的相互作用及材料的生物化问题4.1 医用生物材料及其分类4.1.1 医用生物材料又称生物医学材料、生物材料或医用材料,整形外科又称人工组织代用品.医用材料是一类具有特殊性能、特种功能的,用于人工器官再造、外科修复、理疗康复、诊断、治疗疾患等医疗及保健领域,而对人体组织、血液不致产生不良影响的材料.其主要研究的内容包括:①具有特种功能和性能的共性和个性的研究,即全面的理化性能的研究;②生物体生理环境、组织结构、器官生理功能及其替代方法的研究;③材料与生物体相互作用的研究;④材料的灭菌、消毒、安全性评价标准和方法以及管理等方面的研究.
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浅谈福松治疗成人外科术后患者常见的便秘
便秘是外科术后患者常见的症状之一,外科患者手术的术前麻醉及长期卧床、术前术后镇痛药的应用,术后患者进食进水减少、纤维摄入减少以及活动减少、肛门疾病都会不同程度地出现大便干结、排便困难,这样对外科术后患者特别是会阴部肛门手术后患者的痛苦较大.然而目前临床一般采用开塞露外用,口服果导片等刺激性泻剂,效果不甚满意.新药福松是一种高分子聚合物,通过氢键结合杯中水分,水分结合后使粪便推进更顺利,水化粪便体积至正常后,促进排便完成,建立了自然和正常的排便规律.福松不影响肠道的正常生理环境,即使术后禁食、离子紊乱的患者用此药仍安全可靠,满足了特殊患者的要求,是一种符合结肠生理的缓泻剂.由此看来,福松有效地改善了外科术后患者(肛肠外科术后)的通便,它是术后便秘患者首选治疗的良药.
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桡动脉在冠状动脉旁路移植中的应用
大隐静脉应用在冠状动脉旁路移植术中已经是一项成熟的技术,但由于静脉血管桥的长期效果并不令人十分满意.据报道,静脉血管桥10年通畅率过去多数是在50%~60%,现在经过对静脉血管的预处理,临床所见到的10年通畅率高也仅为70%,与内乳动脉桥的90%以上通畅率相比仍低.因此,人们一直在寻找一种更加符合生理环境的材料,以期获得更加满意的长期效果.
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近视眼治疗史的回顾与思考
1近视治疗的发展史1.1配镜治疗阶段大多数近视眼属于轴性近视.中国是早使用眼镜的国家.15世纪发现近视眼佩戴凹透镜可提高远视力,这逐渐发展成为近视眼常见的治疗方法--配戴凹透镜矫正镜片,它可使焦点后移正好落于视网膜形成清晰物像矫正近视眼.佩戴框架镜具有安全、方便、耐用和易于接受等优点,但存在不美观、笨重、光学缺陷致视觉质量差和视野缩小等缺点.1930年发展起来的角膜接触镜(即隐形眼镜)克服了框架镜的缺陷,消除了三棱镜作用和斜向散光,减少了放大率,具有更好的立体视觉和较大视野,方便美观,满足了一些特殊职业的需求.但由于角膜接触镜是直接佩戴在角膜表面的,改变了正常的角膜生理环境,容易导致损伤、感染、慢性结膜炎和干眼症,因而还存在很大的局限性.
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用于血管内皮细胞与平滑肌细胞联合培养的力学测试系统的建立
内皮细胞的形态及功能受到血流产生的机械应力及平滑肌细胞的影响.而在体条件下的血管壁细胞的功能研究因其所处的生理环境的复杂性、实验条件的不易控制而很难得到满意的结果.因而人们往往通过内皮细胞及平滑肌细胞的体外培养来研究在不同的实验条件下两种细胞的生物学特性.
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内质网应激在肝病发生中的作用
内质网(endoplasmic reticulum,ER)不仅担负蛋白质的合成、折叠、运输、成熟及分泌,也具有合成甘油三酯和胆固醇、药物代谢以及贮存和释放钙离子等重要功能.正常情况下,非折叠多肽的载荷与ER的多肽折叠能力之间存在稳态平衡.生理环境的改变可影响ER和其他细胞器之间的信号转导通路,从而影响蛋白质合成速率,调节对折叠需求的适应性,以利细胞生存.这种对非折叠蛋白堆积的自稳性适应性反应是一种进化上的保守机制,称为"非折叠蛋白反应( unfolded protein response,UPR)",早发现于酿酒酵母菌(Saccharomyces cerevisiae).UPR对于肝细胞、淋巴细胞、胰腺β细胞及腺泡细胞等富含ER并负责蛋白质合成的细胞尤为重要.
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硅水凝胶角膜接触镜的临床应用前景
硅水凝胶角膜接触镜具备传统水凝胶镜片所无法实现的高透氧性能,但目前这种镜片在国内的应用仍不十分广泛.由于它能够为角膜提供更好的生理环境,是一种理想的长期连续配戴的选择,在未来很可能成为主流方向.本文综述硅水凝胶镜片在高透氧性能、对泪膜的影响、治疗作用、相关并发症等各方面的表现和可能存在的不足,尤其是与现在使用的水凝胶镜片的比较,以探讨其临床应用前景.
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显微内窥镜腰椎间盘手术炎性细胞因子动态观察
传统手术治疗腰椎间盘突出症对腰椎结构的完整性和稳定性有不同程度的影响.手术创伤、失血、输血及麻醉等因素刺激炎性细胞释放大量的细胞因子(Cytokine),干扰机体的生理环境,影响患者术后康复.
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三种碳纤维增强复合材料的体外力学性能
目的:研究碳纤维增强(CFR)的聚酯(PE)、聚砜(PSF)和聚醚醚酮(PEEK)等复合材料在模拟生理环境中的力学性能变化.方法:将试样分别浸泡于37℃,65℃和95℃林格液中,并在0~256 d的时间段内分别测量材料的抗压强度和弹性模量,干燥试样作为对照.计算材料强度和模量降低的百分比.结果:在给定时间和温度的条件下,CFR/PEEK在林格液环境中的抗压强度和弹性模量均无明显改变.而CFR/PE和CFR/PSF则随浸泡时间的延长,抗压强度和弹性模量明显降低.其降低值与时间和温度均相关.结论:CFR/PEEK在模拟生理环境中具有良好的生物力学稳定性,而CFR/PE和CFR/PSF在应用于体内时则必须考虑材料力学性能的改变.
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恶性胆道梗阻金属支架引流术后并发胆管炎的危险因素评估
经内镜胆道金属支架引流术(EMBE)治疗中晚期恶性胆道梗阻是一种疗效确切、安全性高、符合生理环境的微创方法,基本可替代姑息性手术治疗.然而,作为EMBE主要并发症之一的急性胆管炎可严重降低患者的生存质量甚至危及其生命.现收集我院2004年1月至2010年6月216例行EMBE治疗的恶性胆道梗阻患者资料,对可能导致EMBE术后胆管炎的危险因素进行评估.
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机械刺激对体外培养椎间盘细胞的影响
椎间盘组织和细胞的生长受多种因素的影响,机械刺激是其中之一.细胞三维培养体系希望模拟体组织中细胞所处的生理环境.在椎间盘组织中细胞存在复杂应力环境,如牵张力、压应力、振动等.近年来,随着机械作用细胞培养模型的建立,应力对体外培养椎间盘细胞作用的研究得以实现.
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妊娠期胃癌4例临床分析
妊娠合并胃癌非常少见,近年来随着肿瘤年轻化倾向,妊娠合并胃癌发病率有增高趋势.由于胃癌发生于妊娠这一特定生理环境,早期诊断十分困难,其发生、发展、临床表现、诊断、治疗均有其特殊性.本院1995年以来诊治年青妇女妊娠期胃癌4例,报告如下.
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钛种植体表面改性的现状、问题与发展趋势
钛在生理环境中具有良好的化学稳定性、良好的机械力学性能及良好的生物相容性,是口腔种植的首选材料.理想的种植材料应能在植入后刺激新骨的形成并与骨形成骨性结合,纯钛表面呈生物惰性,不能诱导新骨的形成.因此,植入后如何增强成骨诱导性,加速与骨的骨性结合是钛种植体表面改性的一个重要方向.另外,临床研究表明种植体周围感染是导致种植失败的一个重要因素,因此赋予钛种植体表面持续的抗菌性是钛种植体改性的另一重要方向.
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对乙肝孕产妇的住院护理及指导
我国是乙肝感染大国,目前在社会生活的各个领域存在着对乙肝携带者及患者不同程度的歧视现象,其中女性携带者及患者还要面对养育后代可能带来的母婴传播风险和压力.这些女性在孕育和期待新生命的过程中,尤其需要一个健康的心理和生理环境.2003年1月~2004年12月,我科对住院分娩的550例乙肝孕产妇进行了健康教育,取得了良好的效果,现报道如下.
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凝胶法在细菌内毒素检查中常见的干扰因素和处理
凝胶法在药品的细菌内毒素检查中具有灵敏、快速、重现性好的优点,正逐渐取代兔法.但因其是一种基于鲎试剂中的酶蛋白在模拟的生理环境下进行的反应,所以在反应过程中会受到很多生化因素的影响.
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胃癌细胞系的建立及研究
细胞培养是指从动物活体中取出组织,在模拟体内生理环境等特定条件下进行培养,使其生存、生长,用于科研的方法.Carrel 1911年首开恶性肿瘤细胞培养的先河;1952年Geoge建立宫颈癌Hela细胞株,至今一直连续传代并被广泛应用.此后,癌细胞的培养在全世界范围展开,为在体外研究肿瘤生物学特性、指导临床诊疗实践提供了有形的载体.本文就胃癌细胞系的建立及应用和细胞系在胃癌研究方面取得的一些进展,作一综述.
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一种离体角膜灌流装置的设计与实践
离体角膜灌流常用于药物的透角膜吸收实验.国内的实验装置一直套用离体皮肤透过实验的装置,或者采用自制的二室扩散池[1-4];皮肤和角膜虽然同为生物屏障,但二者间的生理环境存在很大差异.参照文献[5-7]的方法,本研究设计并委托加工了适合于离体角膜实验的装置.
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隆鼻硅胶植入后对人体免疫功能的影响
硅胶是硅、氧及有机物组成的单体经聚合而成的一族有机聚硅氧烷,亦为聚硅酮的一种.多数医用聚硅酮为二甲基聚硅氧烷,其具有无毒、无味、无腐蚀、抗凝血、与机体的相容性好,根据需要可加工成医疗器械、人工脏器等,常用作和活组织接触以重建器官功能的假体材料.但其在生物相容性和物理性能方面都不够理想,在生理环境中可有不同程度的降解,长期植入在人体内的稳定性、组织毒性、对人免疫系统的影响以及是否致癌等迄今尚有争议[1],尤其是对机体免疫功能的影响报道不多.