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桡动脉在冠状动脉旁路移植中的应用
大隐静脉应用在冠状动脉旁路移植术中已经是一项成熟的技术,但由于静脉血管桥的长期效果并不令人十分满意.据报道,静脉血管桥10年通畅率过去多数是在50%~60%,现在经过对静脉血管的预处理,临床所见到的10年通畅率高也仅为70%,与内乳动脉桥的90%以上通畅率相比仍低.因此,人们一直在寻找一种更加符合生理环境的材料,以期获得更加满意的长期效果.
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用于静脉血管桥近端吻合的一次完成型血管机械吻合装置
目前,随着冠状动脉搭桥术手术技术的不断提高,人们对尽可能缩短血管桥吻合时间,从而缩短手术时间,保证手术安全性这一观点,有了更加肯定的认可[1].我们通过本实验设计的一次完成型血管机械吻合装置(OVAD)可以瞬间快速的完成血管吻合,且不损伤血管内膜[2].
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冠状动脉旁路移植术后血管桥通畅性的研究进展
冠状动脉旁路移植术是当代医学公认的治疗冠心病有效的手术方法,但是移植血管桥在术后出现狭窄一直是影响手术疗效的重要因素.很多因素都会影响血管桥的术后通畅性,其中包括移植材料的组织学及生理学特性、一些生长因子的作用、手术相关因素、新技术的采用、移植血管桥的慢性感染、患者是否合并有其他基础疾病、术后用药的合理性、移植后血流环境的改变导致的血管生理生化功能的改变及患者术后的生活习惯等.其中,术后中期血管桥狭窄与内膜增厚密切相关,而如何抗平滑肌细胞增殖及内膜增厚的相关研究则有所欠缺.同时,通过前期力学实验发现:静脉血管桥在移植动脉系统后其生物力学性能较移植前发生了明显变化,因此,术后静脉血管桥的狭窄与其力学参数的变化是否存在着某种联系及其规律尚需进一步探讨.后,随着分子生物学及基因学、新材料学科、理工科和医学交叉及融合的新探索,将会发现更多影响术后血管桥通畅性的关键因素,或许可以从更加全面的视角综合干预、改善冠脉搭桥术后血管桥的中远期通畅性.