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重组人红细胞生成素在肿瘤相关贫血中的应用
重组人红细胞生成素(rhEPO)用于治疗慢性肾衰性贫血的疗效已众所周知,使90%～95%的贫血患者得以纠正,生活质量得到提高,并大大减少了异体输血对患者的危害.80年代末和90年代初,有人就rhEPO对其他原因所致贫血的疗效进行了研究,特别是对肿瘤相关性贫血的研究,其中包括肿瘤性贫血及肿瘤化疗或放疗所致贫血.人们从事及关注rhEPO在肿瘤相关性贫血中的应用的主要原因是由于:(1)肿瘤是当今世界第一或第二死亡原因,全世界每年死于恶性肿瘤者约700万人,其中中国约100万人;(2)癌症贫血是造血组织以外的各种恶性肿瘤所引起的贫血,是癌症常见并发症,以胃癌伴发贫血的发生率高,为53%～71%;(3)除外科手术疗法外,化疗或放疗也是肿瘤治疗的不可缺少的重要手段,且化疗或放疗的主要不良反应就是对骨髓的抑制,严重影响骨髓的造血功能;(4)肿瘤相关性贫血的患者常常需要异体输血,在美国每年为缓解化疗引起的贫血症状所消耗的血液量将近200万单位,同时异体输血的严重危害也是众所周知的;(5)rhEPO的问世使人们得以判断这种非输血治疗形式能否促进红细胞生成,从而降低输血需要,增加红细胞比积及改善患者生存质量.
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基层综合医院晚期恶性肿瘤相关贫血诊疗分析
目的：研究基层医院晚期恶性肿瘤相关贫血临床特点及诊疗现状。方法：回顾性分析2013年1月至2015年6月住院的晚期恶性肿瘤患者395例，分为贫血组及非贫血组，收集各组临床、实验室指标及治疗资料。分析晚期肿瘤相关贫血的影响因素、贫血特点及诊疗现状。结果：晚期恶性肿瘤患者贫血发生率87．8％，logistic 回归分析贫血相关因素包括肿瘤部位、化疗及低白蛋白血症（ P ＜0．05）。其中贫血组小细胞贫血32．9％，正细胞贫血62．2％，大细胞贫血4．9％，重度贫血17．3％，中度贫血占55．6％，轻度贫血占27．1％。完善贫血三项筛查者37例占10．7％。治疗方面中医药317例占91．4％。铁剂应用79例占22．8％，促红细胞生成素应用35例占10．1％。结论：基层综合医院晚期恶性肿瘤相关贫血发生率高。贫血以轻、中度的小细胞及正细胞贫血为主。临床实践中需重视恶性肿瘤相关贫血的诊断、评估及规范化治疗。
关键词： 晚期恶性肿瘤 肿瘤相关贫血 贫血治疗 重组人促红细胞生成素
