首页 > 文献资料
-
糖尿病康复中自我监测的现状调查
0 引言自我监测是糖尿病康复治疗中的重要措施之一,是实现血糖控制达标、有效防治糖尿病急慢性并发症的必要保障[1-2].自我监测的目的是让患者及其家属亲自参与糖尿病治疗,和医生共同努力,为实现治疗目标而努力.为掌握糖尿病康复中自我监测的现况,对糖尿病患者进行了随机询问式调查.
-
影响糖尿病患者自我监测血糖的因素及其对策
糖尿病是常见病、多发病,其患患者数正随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加[1].笔者对我市文星社区的已确诊的150例糖尿病患者进行问卷调查以了解其自我监测血糖情况,发现其中合理地自我监测血糖仅20例,占总调查处人数的13.3%,剩余的86.7%的患者自我监测血糖不合理或根本不监测血糖,分析影响自我监测血糖的因素及其对策,现报道如下.
-
健康教育对糖尿病患者生化指标的影响
近10年来,糖尿病的发病率逐年上升,已成为仅次于肿瘤、心血管之后第3大危害人民健康的终身性疾病[1].现代综合治疗糖尿病的措施包括健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物的应用和自我监测5项内容[2].生化指标的检测是反映糖尿病患者血糖平均水平及治疗效果的重要指标.为了使糖尿病患者更有效地控制代谢异常,减少并发症的发生,提高生活质量,健康教育是糖尿病防治工作中的重要环节.笔者对2004年3月-2005年4月于我科住院的134例2型糖尿病患者进行调查,并对其中68例患者进行健康教育,观察健康教育其对生化指标的影响,现报道如下.
-
糖尿病患者实施护理干预对血糖值的影响
糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症,致残率及死亡率较高.现代治疗DM的手段为:教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物应用及自我监测等综合措施[1],指导患者帮助其掌握这些综合措施,也就是护理干预.本研究对我科1995年8月到1998年8月收治的30例糖尿病病人,随机分为2组,进行对比研究.
-
护理干预对儿童正确使用峰流速仪的影响
峰流速仪是对哮喘患儿测定大呼气峰流速值(简称PEFR)的一种简单、便宜、易于掌握的工具.准确的PEFR的变化一方面为医生用药及调整治疗方案提供了客观依据,另一方面患儿及家属可进行自我监测,尽早发现哮喘病情恶化的迹象,及时采取措施,预防哮喘发作和减轻发作程度.
-
教育对2型糖尿病预后的影响
DM的现代综合疗法是当今治疗DM的准则,其措施包括(DM教育、饮食疗法、运动疗法、药物疗法、自我监测).本文通过对167例2型DM患者的DM教育,并观察一年以上.与115例随机对照组对照,旨在阐明DM教育对预后的影响.
-
指导糖尿病患者自我监测
一、尿糖的自我监测尽管尿糖受多种因素影响,尿糖高低不能完全反映血糖水平,但在大多数情况下仍能反映糖尿病人的临床状况,仍是调整降糖药物剂量的参考依据.其方法简便易行,价格便宜.
-
重视糖尿病教育在治疗中的作用
国际糖尿病联盟(IDF)于1996年提出糖尿病五项基本治疗:饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测和糖尿病教育.有人称之为糖尿病治疗的"五驾马车".
-
功能失调性子宫出血的相关检查及临床意义
功能失调性子宫出血(功血)是指由于神经内分泌系统功能失调所致的子宫出血.此病可分为有排卵功血及无排卵功血两种.无排卵功能血较常见,约占功血患者70%~80%,有排卵功血则占功血患者20%~30%[1].无排卵功血常见于青春期与围绝经期.1 青春期无排卵性功血其机制是由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟,无正常月经周期中期雌二醇(E2)峰值,在周期中睾酮、雄烯二酮和LH的水平均高于有排卵周期.因此,对此类患者用放射免疫方法测定血清中睾酮、雄烯二酮及LH均高于有排卵周期的妇女,而E2无峰值可见.对这些激素的测定,有助于无排卵青春期功血的诊断.对少女不规则阴道流血所致的贫血,首先应排除血小板减少、再生障碍性贫血及白血病等血液系统疾病.笔者曾遇1例13岁少女因出血致贫血,夜间值班医生拟诊为功血收住院,次晨查房进一步询问病史,患者在出血前曾服用氯霉素一周,后经血液科诊断为再生障碍性贫血.基本体温(BBT)在无排卵功血呈单相,此项自我监测简便易行,但常受一些外界因素干扰,故不能作为唯一诊断的指标.
-
基层高血压患者的自我监测及用药
目的:探讨基层高血压患者自我监测的重要性及用药指导。方法:对2012年4月至2013年6月治疗的100基层高血压患者资料进行分析,所有基层高血压患者均自我监测,评估高血压的危险因素、病史采集、降压药物的应用并对患者用药进行指导,分析患者血压控制等情况。结果:基层高血压患者自我监测和用药指导后收缩压和舒张压指标分别为(113±7mmHg、75±5mmHg)低于监测前(P<0.05)。结论:基层高血压患者而言治疗过程中加强患者自我监测及用药指导能提高患者生活质量,值得推广使用。
-
怎样正确自我监测血压
近年来,由于社会变革和城市化进程的加快,人们的生活方式及膳食结构也发生了改变,畜肉类及油脂类消费过多,以及工作,生活节奏加快,人口老龄化,压力与心理素质因素等使高血压病人每年新增300万.高血压发病率.致残率及死亡率高,已经成为现代人类健康的头号杀手.与西方国家比,我国高血压的知晓率,治疗率,控制率低.
-
产后出血的护理
1 产前、产时监护产前应定期检查,加强健康教育,进行有关高危妊娠因素及产前保健的宣教工作,提高孕妇的孕期保健意识,了解孕期相关知识,教会孕妇自我监测技能.尽可能提高孕产妇自身保健素质和技能,要认真做好产前监护,筛选出高危孕产妇,对高危孕妇加强管理,定期随访并记录.为减少产后出血的发生率,在妊娠期就应对孕妇做有无出血危险的估计,及时治疗贫血、补充铁剂.第一产程要密切注意观察产程,用产程图描述监测产程进展情况,及时发现和处理产程延缓和停滞,于分娩前做好抢救准备.建立好静脉通道,以便用药及补液.如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备,使用催产素要专人守护,认真仔细观察滴速和胎心、宫缩情况.
-
消毒隔离监测在母婴同室实施的意义
在新的管理模式下,消毒隔离制度如何在母婴同室得到落实显得非常重要,虽然产料在实行母婴同室后制定了相应的消毒隔离制度,并在护理工作中得到贯彻执行,但仍必须通过产科的自我监测和院感染科对产科的空气、物体表面、消毒液残存活菌等方面的随机抽样监测.现将1998年我院母婴同室自我监测和院感染科对母婴同室监测的内容和体会总结如下.
-
呼气峰流速测定在哮喘急性发作期中的运用
呼气峰流速(PEF)已被广泛应用于哮喘病人自我监测病情的严重程度.过去对哮喘急性发作期严重程度的判断主要依靠症状、体征、血气分析及肺功能检查.但由于实验室血气分析仪及肺量仪笨重,不方便病人使用,PEF可以比症状更敏感,更客观地反映哮喘病人的气道阻塞及病情变化.由于PEF测定简便易行,对哮喘急性发作期严重程度判断有重要意义."全球哮喘防治的创议"和我国的"支气管哮喘防治指南"[1]均将PEF测定做为哮喘急性发作期严重分析的重要标准之一.可以更好的分级病情,指导用药.
-
胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的抢救
胎儿窘迫是胎儿在宫内发生缺血缺氧致酸中毒所表现的一组症状.产程中常常出现胎儿宫内窘迫,严重时可危害新生儿的生命,并出现一些并发症,为了新生儿的安全,降低新生儿的死亡率,产科工作者一直致力于临床研究,严密观察产程,积极纠正宫内胎儿缺氧,并做好新生儿的复苏工作,减少并发症的发生,对胎儿宫内窘迫及时发现并处理.1 发现并处理胎儿宫内窘迫首先孕晚期孕妇应自我监测胎动,以及早发现胎儿宫内窘迫,一般以每12小时胎动少于30次为异常.其次,产科工作者要有责任心,特别在观察产程中要做到严密观察产程的进展、及胎心的变化,这是了解胎儿在宫内变化的关键,要真正做到第一产程每15~30分钟听一次胎心,如果胎心有变化,应随时增加听胎心的次数,有条件的医院可行胎心监护,第二产程每2~3分钟听一次胎心.如果在第一产程发现胎心超过160次/分或低于120次/分,首先要变换产妇的体位,以左侧卧位为宜,近报道:80%~90%侧卧位产妇子宫收缩加强而频率减少,有利于子宫胎盘循环[1].如果变换体位后胎心未恢复正常,则给予吸氧:有研究表明给母体吸入100%的纯氧,可使阴道分娩的胎儿脐静脉血中含量增加30%,剖宫产者增加77%.一般采取间断吸氧,氧流量4~6 L/min,并随时听胎心,掌握胎心的恢复情况,过去主张静脉注射50%葡萄糖注射液60 ml+维生素C 5.0 g+维生素K 10 mg,这可预防新生儿颅内出血,以改善胎儿窘迫后的新生儿情况.现在有人提出反对意见,认为高张糖在胎儿窘迫时应用可加重胎儿的酸中毒,另外能引起新生儿低血糖[1].
-
对糖尿病患者实施健康教育的做法与体会
糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,其病死率已跃居第四位.现代治疗DM的措施包括教育,饮食控制,运动疗法,降糖药物及自我监测等五项内容,教育已成为综合治疗DM不可少的重要组成部分,诊断后第一次就诊时就应尽可能地开始治疗性DM教育,而且医患双方都需要为之付出时间和耐心.由于患者就诊时,在受到时间或者急重病情等条件限制的情况下,医生的注意力往往集中在特殊问题的处理上,通常会忽视病人的情感,后造成急性期过后,患者的依从性下降,而达不到治疗目的.因此医务人员必须帮助DM患者学会如何自己完成治疗,指导他们独立地担当起治疗的责任,这项任务相当艰巨的.我科2001年开始开展针对全市DM患者的教育工作,通过培训专科护理人员,由初的医生作为教育者发展为专科护理人员积极参与,并成为DM健康教育主力军.现将实施方法报道如下.
-
科室实施医院感染自我监测中存在的问题及对策
医院感染监测是医院感染控制的基础,是评价医院管理水平的重要指标.做好医院感染监测,是及时发现医院感染的重要环节.医院感染监测工作主要由感染控制专业人员具体负责操作,同时各科室承担部分自我监测的任务.通过感控专职人员在下科检查工作中发现,科室人员实施的监测工作存在着不规范、不落实,质量差、标准低,自我监测资料对临床工作起不到指导作用等问题,因此科室自我监测工作仍是一个薄弱环节.
-
浅谈如何预防糖尿病酮症酸中毒的发生
糖尿病是一种慢性的终身性疾病.坚持长期、持久乃至终身的综合治疗至关重要.但由于受诸多因素的影响,糖尿病病人不可能长期在医院治疗,这就需要病人和家属学会必要的有关糖尿病的知识,认识糖尿病的本质和特点,掌握自我监测和家庭康复的治疗方法,提高自我护理的能力,积极预防并发症的发生.特别是急性并发症的发生.糖尿病酮症酸中毒(DKA)是急性合并症之一.DKA是因血浆中有效胰岛素严重缺乏而引起糖代谢紊乱加重,分解加速,血清酮体上升,酮体中酸基积聚,而发生代谢性酸中毒.年轻糖尿病酸中毒病人,若能早期发现,及时治疗,其预后是良好的.老年病人发生酮症酸中毒后,如若伴有急性心肌梗死,死亡率较高,但若早期发现,早期积极处理,治疗成功率可显著提高.对糖尿病人的健康教育应包括:糖尿病基本知识教育、心理教育、饮食治疗教育、运动疗法教育、药物治疗教育等等.除此之外,这里着重介绍如下几个问题,旨在帮助糖尿病病人接受和掌握,其目的减少糖尿病的急性并发症--酮症酸中毒的发生.
-
指导糖尿病患者血糖自我监测的体会
严格控制血糖,使血糖接近正常水平,可大大延缓各种并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量.通过血糖监测可直接了解机体实际的血糖水平,及早发现低血糖以提供血糖信息,便于医患共同参与治疗和管理.
-
“哮喘之家”—哮喘患者自我康复的新模式
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,亦是当今世界常见的慢性疾患。且易于反复发作。现代医学观点着重强调哮喘的规范治疗和管理教育,基于此认识,我科于1996年8月始正式开办“哮喘之家”,开办以来,取得了很好的社会效益,现将我们的做法和体会介绍如下:1 组织管理“哮喘之家”由科主任、护士长领导,科内全体医务人员参与这项工作,定期开展活动,参加对象为哮喘患者及家属。2 活动内容由医师讲解哮喘的发病原因及表现、平喘药物的临床应用及副作用。由护士进行哮喘预防的康复指导,发放问卷调查表,针对性讲解,手把手地教会患者气雾剂的使用,并给予心理指导,消除患者对使用糖皮质激素气雾剂的顾虑。向患者介绍定量吸入器及峰流速仪测定的意义及方法。组织“哮喘之家”患者进行现身说教或经验介绍,以相互鼓励从而共同增强战胜疾病的信心。此外还开通了哮喘咨询热线电话,随时为患者提供咨询服务。3效果评价患者通过参加“哮喘之家”活动,不同程度地获得了哮喘防治知识,减轻了对长期使用糖皮质激素的顾虑。能够正确使用定量吸入器的患者比例由未参加活动前的19%增加到92%。另有少数患者已开始使用峰流速仪自我监测。4体会(1)开展“哮喘之家”活动,可更好地配合医疗工作,充分发挥护理职能,拓展护理领域,是护理走向社会的一项行之有效的措施。随着医学模式的转变,人们生活水平的提高,对健康的定义有了新的认识,越来越多的人希望了解与掌握医疗、护理、康复保健知识,主动参与治疗与护理保健活动,“哮喘之家”的开办,正满足了哮喘患者及家属的这一需求。(2)通过“哮喘之家”的各项活动,加强了医生-护士-患者之间的联系,使医疗护理工作形成门诊、病房、家庭三者的有机结合,缩短了住院时间,降低了费用。使患者懂得了只有自己才是战胜疾病的主体,也对哮喘的规范治疗和管理打下了良好的基础,是哮喘患者自我康复的一种新模式。(3)从事“哮喘之家”活动的护理人员须具备丰富的专业理论知识和临床实践经验,并密切和医师配合,做到既讲出理论又通俗易懂,到有问必答。总之,“哮喘之家”这种模式既符合新的医学模式,又是对哮喘患者进行社区管理的一种尝试。