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哮喘
治疗:哮喘哮喘的气雾剂疗法就哮喘而论,气雾剂给药具有定点释放优势,因此可增加治疗率.2,24吸入短效的β2激动剂与注射和口服药物相比可产生更加快速的支气管舒张作用,同时大程度的对抗EIB和其他激发因素.25吸入肾上腺皮质激素比全身给药更能减低BHR.2某些特定药物(如色甘酸钠、萘多罗米、福莫特罗、沙美特罗和异丙托溴铵)只有吸入给药有效.2,24由于全球禁止生产和使用氟立昂(CFC),以CFC作为抛射剂的定量吸入器(MDIs)生产厂商,正在开发新的装置来输送局部活性药物.
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哮喘患者自我保健调查分析及健康指导
哮喘作为一种病因尚未完全阐明的慢呼吸道炎症,根治是有一定困难的,所以治疗的目的首先是减轻症状,保持佳肺功能状态和生活质量[1].在1991年发表的美国哮喘教育和预防纲要指南中明确了4个处置哮喘的综合措施,是肺功能客观指标的测定:药物治疗、分级护理、患者教育、环境控制[2].临床工作中,经常遇见医生责怪患者因自行增减激素用量,不正确使用定量吸入器等,而导致哮喘治疗失败,由可逆病变发展成不可逆的阻塞性肺病.所以特进行此项调查,以确定健康教育的主要对象和内容,改善和加强患者的存活能力,降低哮喘的复发率,提高其生活质量.
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定量雾化吸入器使用情况的调查及指导
为了解患者对常用的吸入装置--定量雾化吸入器(MDI)使用技术的掌握情况,我们对112例已在社区使用MDI进行吸入治疗的入院患者的使用情况进行了调查,发现患者对MDI使用技术完全掌握的比例非常低,并针对存在的问题进行教育和指导.
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肺部吸入给药装置的研究进展
目的 介绍肺部吸入给药装置的使用情况及新进展.方法 参阅国内外代表性文献资料,以其中的36篇为依据对其进行分析、归纳和整理.结果 阐明了肺部吸人治疗的优越性及原理,并对肺部给药的喷雾器、定量吸人器和干粉吸入器的种类、作用机制、优缺点以及发展方向加以综述.结论 肺部吸入给药具有广阔的发展和应用前景.
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“哮喘之家”—哮喘患者自我康复的新模式
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,亦是当今世界常见的慢性疾患。且易于反复发作。现代医学观点着重强调哮喘的规范治疗和管理教育,基于此认识,我科于1996年8月始正式开办“哮喘之家”,开办以来,取得了很好的社会效益,现将我们的做法和体会介绍如下:1 组织管理“哮喘之家”由科主任、护士长领导,科内全体医务人员参与这项工作,定期开展活动,参加对象为哮喘患者及家属。2 活动内容由医师讲解哮喘的发病原因及表现、平喘药物的临床应用及副作用。由护士进行哮喘预防的康复指导,发放问卷调查表,针对性讲解,手把手地教会患者气雾剂的使用,并给予心理指导,消除患者对使用糖皮质激素气雾剂的顾虑。向患者介绍定量吸入器及峰流速仪测定的意义及方法。组织“哮喘之家”患者进行现身说教或经验介绍,以相互鼓励从而共同增强战胜疾病的信心。此外还开通了哮喘咨询热线电话,随时为患者提供咨询服务。3效果评价患者通过参加“哮喘之家”活动,不同程度地获得了哮喘防治知识,减轻了对长期使用糖皮质激素的顾虑。能够正确使用定量吸入器的患者比例由未参加活动前的19%增加到92%。另有少数患者已开始使用峰流速仪自我监测。4体会(1)开展“哮喘之家”活动,可更好地配合医疗工作,充分发挥护理职能,拓展护理领域,是护理走向社会的一项行之有效的措施。随着医学模式的转变,人们生活水平的提高,对健康的定义有了新的认识,越来越多的人希望了解与掌握医疗、护理、康复保健知识,主动参与治疗与护理保健活动,“哮喘之家”的开办,正满足了哮喘患者及家属的这一需求。(2)通过“哮喘之家”的各项活动,加强了医生-护士-患者之间的联系,使医疗护理工作形成门诊、病房、家庭三者的有机结合,缩短了住院时间,降低了费用。使患者懂得了只有自己才是战胜疾病的主体,也对哮喘的规范治疗和管理打下了良好的基础,是哮喘患者自我康复的一种新模式。(3)从事“哮喘之家”活动的护理人员须具备丰富的专业理论知识和临床实践经验,并密切和医师配合,做到既讲出理论又通俗易懂,到有问必答。总之,“哮喘之家”这种模式既符合新的医学模式,又是对哮喘患者进行社区管理的一种尝试。
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沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘重度发作疗效观察
沙丁胺醇是一种高选择性的β2肾上腺素能受体激动剂,能够作用于支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体,迅速解除支气管痉挛,改善或缓解支气管哮喘症状.我们将0.5%沙丁胺醇溶液稀释后以超声雾化器雾化吸入对28例哮喘重度发作患者进行治疗,并与定量吸入器(MDI)吸入沙丁胺醇治疗28例哮喘重度发作患者作为对照,观察两者的疗效和不良反应,现报道如下.
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幼儿支气管哮喘应用储雾罐的护理
支气管哮喘是由多种原因引起的气管慢性非特异性炎症,以反复发作性咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难为主要表现.吸入疗法是目前治疗哮喘主要的有效方法.因幼儿年龄小,单纯使用定量吸入器(MDZ),不能很好地掌握喷吸同步的协调,造成药液浪费,治疗效果不理想.
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储雾罐用于支气管哮喘的护理观察
吸入疗法是目前治疗哮喘主要的有效方法,因哮喘急性发作患者自控能力差,单纯使用定量吸入器(MDI)可致吸气与喷药动作不协调,治疗效果不理想.1998年6月~2001年6月,我院呼吸科采用MDI喷口处加一储雾装置(储雾罐)的吸入方法治疗支气管哮喘患者96例,取得良好的效果.
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儿童哮喘糖皮质激素吸入疗法
目前,长期糖皮质激素吸入治疗已广泛用于儿童哮喘.现就激素吸入的正确使用及提高患儿依从性加以阐述.1 正确使用吸入器吸入皮质激素治疗哮喘因吸入剂量小,吸入的药物可以直接达到气道黏膜的靶细胞而发挥药效,不良反应小,效果好等优点,因此作为哮喘的首选药物.由于此种疗法用药时间长,至少1年及数年.而激素吸入方法的正确与否与治疗效果密切相关,因此,规范患儿的吸入方法至关重要.目前使用的吸入装置包括压力型定量吸入器、呼吸启动式吸入器、干粉吸纳器和雾化溶液吸入器.
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定量吸入器联合给药治疗COPD稳定期疗效观察
我院对33例确诊COPDⅡ级稳定期病人采用喘乐宁、爱全乐联合应用,以定量吸入器(MID)给药的方法治疗,并与同期采用常规治疗的20例门诊病人作对照,从临床症状的改善以及FEV1/预计值(%)及FEV1/FVC改变作疗效评价,报告如下.