首页 > 文献资料
-
运动、胰岛素抵抗与炎症研究
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)加速了2型糖尿病(type 2 diabetes mel itus,T2DM)的发生和发展,也增加了患代谢综合症(metabolicsyndrome, MS)的危险性。IR是目前临床上治疗T2DM和MS的重点和难点。20世纪就有人提出炎症是产生IR的重要因素[1],炎症导致IR的分子机制是目前的研究热点。长期坚持有规律的运动,可以增加胰岛素受体数目,提高胰岛素敏感性,进而改善IR。但是在运动领域,IR与炎症反应发生发展的关系并不是很清楚。
-
结合胰岛素治疗浅谈中医消渴病的现状与发展
循证医学资料显示,越来越多的2型糖尿病患者接受了胰岛素治疗,与此同时,各种剂型的胰岛素相继产生,成功控制了糖尿病患者的血糖,阻止、延缓了糖尿病并发症的发生和发展,改善了他们的生存、生活质量。
1921年,诺贝尔医学奖获得者加拿大著名学者FG班廷和CH贝斯特发现了胰岛素,次年运用于临床,从此开创了胰岛素治疗糖尿病的先河,成为糖尿病治疗发展史中的里程碑。后来从动物胰岛素发展到人胰岛素,再到胰岛素类似物;从短效胰岛素-中效胰岛素-长效胰岛素-预混胰岛素-超短效胰岛素;从不同的侧面折射出胰岛素的改进,完善和发展过程;其实也是一个优胜劣汰的发展历程,同时反映出糖尿病专科医师对各种血糖变化的应对策略,因此我们将掌握胰岛素治疗糖尿病的专科医生称为"艺术家",这也正是人们在探索胰岛素征服糖尿病发展过程中思想活跃,不断创新,实现进步的现代理性思维方法和认识的演变,飞跃。为伴随此后出现的医学营养,运动锻炼,自我血糖检测,药物治疗,健康宣传教育奠定了循证医学依据。 -
高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的相关性研究进展
血清高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)目前已被证实与冠心病、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、脑梗塞等多种心脑血管疾病相关,是心脑血管、周围血管系统疾病的独立危险因素,在相关疾病的发生、发展中起着重要作用。疾病进展越严重,患者的Hcy水平越高,因此,患者的Hcy水平能够反映心脑血管疾病的病变类型及病变严重程度。 Hcy可通过氧化应激毒性损伤血管内皮细胞、炎性反应、细胞凋亡、促进平滑肌细胞增生、免疫反应、破坏机体凝血和纤溶的平衡、影响脂质代谢,使机体处于血栓前状态等多种机制损害人体心脑血管系统,维生素B族在同型半胱氨酸的代谢中发挥着重要作用,特别是VitB6、VitB12以及叶酸的补充可降低同型半胱氨酸浓度。而人体由于种种原因引起的维生素吸收不良,易导致高同型半胱氨酸血症。
目前,冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发病率和死亡率均逐年上升。近10年来,国内外对于同型半胱氨酸的研究不断,多个基础实验研究和临床观察表明,Hcy水平与心脑血管疾病密切相关,血浆Hcy升高引起的高同型半胱氨酸血症(HHcy)可以加速心脑血管疾病的发生和发展[1,2]。心脑血管疾病的发病率、致死率极高,在各种死亡原因中占据第二位,1969年Mc Cul y首次意外发现同型半胱氨酸在动脉粥样硬化发病中的重要作用,之后高血清同型半胱氨酸血症成为一个独立的心血管疾病的危险因素而备受关注。 -
精神心理心素对冠心病的影响及有效干预措施
冠心病的发生和发展过程与危险因素密切相关,除传统危险因素外,心理因素也是冠心病的独立危险因素。冠心病与抑郁、焦虑等心理问题相互作用,严重影响患者的生命质量和预后,因此心理平衡是心血管健康的基石。提高医护人员对冠心病患者的精神心理障碍的认识,帮助冠心病患者正确应对疾病,形成健康、积极的心态,对提高冠心病患者生存质量及改善临床长期预后具有重要的意义。
-
XMRV感染与前列腺癌
前列腺癌是男性中常见的肿瘤之一,生活方式、遗传因素、病毒感染等都与前列腺癌的的发生和发展密切相关.嗜异性鼠白血病病毒相关病毒(Xenotropic murine leukemia virus-related virus,XMRV)是Anatoly Urisman等在RNASEL基因变异的家族性前列腺癌患者组织中发现的一种新逆转录病毒.我们将围绕XMRV在不同地区的前列腺癌患者中的流行情况以及可能的原因进行论述.
-
C-erbB-2、血管内皮生长因子及组织蛋白酶D与胃癌的侵袭和转移
肿瘤的发生和发展是一个复杂的过程,癌基因的激活在细胞恶变过程中起着重要的作用,肿瘤间质血管增生、细胞外基质的降解是肿瘤生长和转移的基础.
-
脑卒中伴高血糖的临床特征和预后
糖尿病(DM)可促使动脉粥样硬化的发生和发展,且与脑卒中的预后密切相关.我院自1993年1月至2001年10月共收治脑卒中患者184例,选择资料完整病例,根据空腹血糖水平进行分析,旨在探讨伴血糖增高脑卒中患者的临床特点和预后.
-
维生素E对糖尿病患者肾脏的保护作用--附16例报告
糖尿病肾病(DN)是糖尿病一重要的微血管并发症,一旦进入临床阶段,肾功能常呈进行性恶化,若不给予积极的干预治疗将在7年~10年进展为肾功能衰竭.近年来的研究发现肾组织过度氧化及二酰基甘油-蛋白激酶C(DAG-PKC)代谢通路活性的异常增高是DN发生和发展的重要原因之一[1、2].维生素E是体内重要的抗氧化剂,体内和体外动物试验均已证实维生素E对DAG-PKC通路具有较强的抑制作用[3、4].为了进一步证实维生素E是否对DN患者肾脏具有保护作用,我们观察了维生素E对DN患者尿蛋白排泄及肾功能的影响,现报告如下.
-
一例静脉滴注藻酸双酯钠发生过敏反应的护理体会
藻酸双酯钠为酸性粘多糖类药物,具有抗血栓、降血粘度、微动静脉解痉、降血脂的作用,能抑制动脉粥样硬化的发生和发展,不仅具有治疗作用,同时具有可靠的预防作用,是近年来心血管内科常用药物,虽有不良反应,但过敏反应致哮喘、喉头水肿在我科尚属首例.现将抢救护理体会报告如下.
-
浅识中西医结合的概念
医学是关于人体健康的学科,他的主要目的和内容是探讨疾病的发生和发展规律,研究疾病的治疗和预防的对策.
-
浅述中西医结合概念及发展
1传统医学及中医学概念医学是关于人体健康的学科,它的主要目地和内容是探讨疾病的发生和发展规律,研究疾病的治疗和预防的对策.
-
《社会医学》教学方法探索
随着疾病谱和死因谱的转变,社会因素在疾病发生和发展过程中的作用越来越引起人们的关注.人们需要从各个方面深入地了解各种社会因素影响疾病和健康的规律以及特点.社会医学的建立和发展为人们提供了研究的理论依据和方法.目前,我校已经在全校各专业、各种层次的学生中开设了<社会医学>这门课程.为了能够调动学生学习的积极性和主动性,活跃课堂气氛,作者在近3年的教学中,就<社会医学>教学方法进行了一定的探索和实践,现浅谈如下.
-
伴有抑郁状态的癌痛患者的药物治疗研究进展
现代医学的发展更加强调心理因素在疾病的发生、发展和预后中的作用,国外临床研究已发现心理因素可影响癌症的发生和发展.身患癌症的患者将产生严重的心理冲击,致使增加许多心理问题,如焦虑、抑郁情绪,继而引起各种躯体症状.
-
动态血糖监测在2型糖尿病胰岛素治疗中的应用分析
糖尿病(DM)的预后及慢性并发症的发生和发展不仅与整体血糖控制水平密切相关,也与血糖波动性密切相关.血糖波动性越大,DM慢性并发症的发生率越高、预后越差[1].传统的7点指尖血糖检测不能非常准确、全面地反映出患者血糖变化规律,动态葡萄糖监测系统,它以直观的图谱和数字的形式记录皮下组织液的葡萄糖变化,没有监测盲点,消除了大部分单次测量的随机偏差,特别是对夜间血糖变化进行监测,能够有效发现低血糖,尤其可发现无症状低血糖,对用药剂量的及时调整和疗效评估有明显作用.
-
诺和锐30与诺和灵R、N强化治疗临床疗效与安全性对比研究
糖尿病已成为严重威胁人类健康的全球性问题.胰岛素治疗,尤其是强化治疗对控制血糖、延缓并发症的发生和发展起到积极的作用,这已被UKPDS和DCCT实验所证实.我们采用诺和锐30每日3次皮下注射进行强化治疗,与临床上传统使用的三餐前诺和灵R、睡前诺和灵N强化治疗方案进行对比研究,观察两组临床疗效及安全性,现报告如下.
-
2型糖尿病大血管病变患病率及临床分析
目前糖尿病已成为危害人们健康的重要疾病,它所引起的慢性血管并发症,特别是大血管病变,严重影响着患者的生存质量,而且是造成糖尿病病人残疾和死亡的主要原因.据统计80%糖尿病病人是直接死于心脑血管并发症,截肢的发生率亦比正常人高出5~10倍[1].糖尿病病人血管病变,可发生在糖尿病早期,甚至在患糖尿病之前就可能已经存在.临床早期无任何表现,当血管病变发展到一定程度,狭窄到3/4时才有症状,但等到出现症状时已是晚期.因此,早期诊断,积极预防,干预治疗,对于阻止和延缓糖尿病大血管病变的发生和发展,具有非常重要深远的意义.我们对153例2型糖尿病病人进行建档管理,并发症检查,了解大血管病变的发生状况,发病特点,给予全面治疗,现将情况报告如下.
-
四联疗法根除幽门螺杆菌感染的观察
自从胃炎和胃溃疡患者胃粘膜中分离和培养出幽门螺杆菌(Hp)以来,随着对其基础和临床方面研究的进展,人们对消化性溃疡发生和发展的认识发生了彻底改变.对有Hp感染的消化性溃疡患者必须对其根治已成为共识.
-
甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病50例分析
近年来随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,糖尿病的患病率逐年增加,其中2型糖尿病占90%一95%[1],2型糖尿病的发病基础是胰岛素抵抗和B细胞功能障碍,严格的代谢控制和HBAIc达标能够延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.
-
替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者代谢因素的影响
高血压病患者通常合并血脂、血糖异常以及胰岛素抵抗.被称为代谢综合征.高血压患者的胰岛素抵抗(IR)促进其心脑血管并发症的发生和发展.研究显示血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)受体拮抗剂具有良好抗高血压作用,替米沙坦(商品名:美卡素)作为一新型高选择性血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)拮抗剂,具有独特的激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR2γ)作用.PPAR2γ对糖和脂代谢具有重要作用,它的激活可促进碳水化合物代谢相关基因表达,改善糖尿病患者IR,并具有抗炎抗氧化及保护内皮功能作用[1].本实验旨在探讨AT受体阻滞剂-替米沙坦对高血压病合并糖尿病患者代谢因素的影响.
-
胰岛素强化治疗对2型糖尿病C肽水平的影响
近来的研究显示长期高血糖不仅与糖尿病患者的大血管和微血管并发症密切相关,而且还可以造成胰岛B细胞的功能缺陷和细胞凋亡,此即“葡萄糖毒性”作用[1,2].近来研究[1,3 ]显示,胰岛B细胞凋亡在糖尿病的发生和发展中起着非常重要的作用,葡萄糖毒性作用对胰岛B细胞分泌功能的影响是近年来糖尿病学研究的一个热点[4],探讨降低葡萄糖毒性并保护胰岛B细胞分泌作用的治疗方法具有极其重要的临床意义.